活动义齿后牙缺失小间隙的设计和修复方法

后牙缺失小间隙 ,包括个别牙缺失的近远中径短或伴有龈牙合径低的小间隙、多数牙缺失龈牙合径低的小间隙。这类间隙内设置卡环连接体互相重叠 ,基托鞍基部分较薄 ,更有锁牙合、错牙合导致的牙合支托放置困难 ,牙合力不能均匀分散。我院口腔科多年来采用以下 3种类型义齿修复。 (1)义齿、基托、卡环都用合金铸造整体义齿 ;(2 )义齿牙合面用合金铸造或锤造的合金牙合面板义齿 ;(3)基托用合金铸造或锤造的合金基托义齿。而合金基托义齿又分纯合金片基托 ,网状合金片基托即网状合金片基托包埋在塑料基托内。合金片和塑料联合基托 ,即一部分是塑…     

无卡环式可摘局部义齿的临床应用

无卡环式可摘局部义齿即可摘局部义齿没有金属卡环，主要依靠基托紧密贴合在黏膜上产生大气压力和吸附力以及人工牙邻面和基托与天然牙之间产生的摩擦力固位。笔者在临床工作中合理选择适应证，应用于临床患者42例，取得满意效果，现报告如下。     

上前牙缺失Ⅲ°深覆两种可摘局部义齿修复方法比较

采用可摘局部义齿常规法及唇侧基托改良法修复上前牙缺失的深覆牙合５９例。采用常规法可摘局部义齿修复２８例,采用唇侧基托改良法可摘局部义齿修复３０例。结果显示：改良法具有价格便宜,基托不易折断,不影响发音等优点,是有效的解决上前牙缺失伴Ⅲ°深覆牙合活动修复的方法之一。对于基层医院,方法简便有效,易于推广。     

弹性义齿临床应用体会：附175例报告

弹性义齿 (ＦｌｅｘｉｂｌｅＤｅｎｔｒｕｅ)是近年发展起来的一种新的口腔修复技术[1,2 ] 。基托材料具有半透明性、超韧性和超强度 ,不易折断 ,可塑性大 ,可制成超薄的义齿基托与卡环 ,所制出的基托与卡环能透出牙龈与牙体色泽 ,在唾液的中介作用下 ,戴入口内不易被察觉 ,故又称“隐形义齿” (ＣｏｎｃｅａｌｏｄＤｅｎｔｒｕｅ)。作者自 1 996年 5月～ 1 997年 5月 ,应用弹性义齿代替传统的可摘局部义齿 ,对1 75例患者制作各类修复体 1 91件 ,成功 1 86件 ,成功率为 97 38%。随访 2～ 3年 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般…     

颌垫式可摘义齿的几种处理方法及临床观察

对于牙颌面重度磨耗或咬颌关系存在垂直向异常的缺牙患者 ,由于有咬颌过低的特点 ,仅用修复体修复缺牙间隙 ,不能达到恢复正常咀嚼功能和改善美观的目的。为了能达到恢复咀嚼功能和改善美观的目的 ,我们制做了颌垫式可摘义齿 ,并取得了较满意的效果。作者从 1998年以来 ,对颌垫式义齿进行了处理及临床观察 ,现将观察结果 ,报道如下。1　资料与方法作者 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 12选择 15例颌面重度磨耗的缺失牙患者 ,男性 4例 ,女性 11例。年龄 5 0～ 6 5岁。我们采用几种不同方法分别进行义齿修复。Ａ组 5例 ,采用树脂基托、树脂颌垫。Ｂ组 …     

全冠固位体在可摘局部义齿的临床应用

可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常用方法之一，主要靠义齿的卡环和基托固位，常常是基托面积大，卡环数目多，影响口腔正常的生理功能和活动。锤造冠固位体的活动义齿是一种牙支持式义齿，全冠与基牙紧密配合，行使功能时，义齿与基牙合为一个整体，股力主要由天然牙承担，能充分发挥义齿的功能，同时基托面积小，甚至无基托，使患者异物感小，尤其适于少数牙缺失，牙体完整，适合作固定义齿修复的患者都适于用全冠固位体活动义齿修复，使患者易摘戴、清洗。我科自1995年以来共收治36名患者全冠固位体活动义齿修复，均取得满意的效果。1材…     

应用杆式连接可摘义齿修复上前牙缺失

上前牙缺失,尤其在Ⅲ度深覆(牙合)患者,由于上下(牙合)之间间隙很小或无间隙,按常规设计戴用可摘义齿,可导致前牙早接触或者因基托过薄而很易折断。或者因腭侧基托而引起语音障碍,造成修复上的困难,笔者使用一种简便易行的杆式连接可摘义齿(以下简称杆式义齿),效果良好,特予报道。     

直接粘合法在修复中的应用

对前牙过大的牙间隙,因先天性前牙缺失,因牙齿的排列不齐或因畸形牙而拔出后所造成不够一正常的间隙,过去一般采用固定义齿或可摘局部义齿进行修复。但固定义齿修复,制做麻烦,又影响美观,所以病人不愿接受,特别是青年患者。可摘局部义齿修复,往往因间隙不足以正常牙大,而影响义齿的抗折性(牙与基托间),易在牙与基托间折断,又加之有较大基托,常造成病人不适感。近年来,国外有的作者用直接粘合     

铸造卡环无基托单个磨牙可摘义齿的制作与临床观察

后牙牙体缺失通常采用传统固定桥或可摘局部义齿修复 ,这种方法存在患者牙体预备或技师制作不适等问题。笔者自 1996年以来对 36颗后牙牙体缺失采用铸造卡环无基托单个磨牙可摘义齿的修复 ,经临床观察效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36名患者 ,36颗磨牙牙体缺失。男 2 2例 ,女 14例 ,最小年龄 15岁 ,最大年龄6 8岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多。牙齿分布 :上颌 16例 16颗 (44 3例 ,5 5 9例 ,6 6 4例 ) ,下颌 2 0例 2 0颗 (44 2例 ,5 5 12例 ,6 6 6例 )。　　作者简介 :谢加伟 (1971 ) ,男 ,山东省平邑县人 ,1992年毕业于枣…     

纯钛铸造和卡环弯制联合制作义齿40例报告

我们对基牙条件相对较差的患者采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作可摘局部义齿40例,效果良好,现总结如下。 1 一般资料 采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作40例义齿,其中男18例,女22例,年龄42～68岁。适应证为松动牙不超过Ⅱ度,卡环制作基牙松动不超过Ⅰ度,牙槽骨吸收不超过1／2而不易做纯钛铸造卡环者。 2 方 法 ①口内检查,常规制备、取模、灌石膏模型,在模型缺牙区牙槽嵴表面及松动牙舌腭侧2 mm内表面均匀衬垫－层0．5 mm蜡片,使网状连接体与牙槽嵴之间留有0．5 mm空隙以容纳塑料,防止网状连接体直接与粘膜接触。在模型的上颌硬区、下颌舌隆突区铺约0．2 mm薄层蜡片以作缓冲,防止义齿压迫引起疼痛。②复制耐火材料模型：常规翻模,制作要点是在琼脂印模中插6～8根0．7 mm钢丝后灌钛包埋料,使耐火模型内制成若干排气道,以利于铸造时钛的流动,使铸造出的铸件完整,无气泡。③常规制作蜡型,钛基托厚约0．5 mm,牙槽嵴及松动牙舌腭侧2 mm区制成网状基托与网状连接体应形成内外两个明显的阶台,以保证以后松动牙脱落添加塑料与钛托连接密合,基牙无松动者用纯钛卡环。④常规包埋、铸造、喷砂。⑤常规卡环弯制、排牙、热处理、试戴,卡环弯制的基牙松动应不超过Ⅰ度。 3 结 果 30例曾做过塑料基托、钴铬铸造的患者自述发音清晰,异物感小,无金属异味,10例初做患者自述有轻度异物感,2年后有4例松动牙脱落给予取模,增添义齿,效果良好。有1例钛卡环断裂,检查系铸造时此处有气泡,给予弯制卡环取代。 4 讨 论 钛是生物相溶性极好的金属,耐蚀性好,对人体无致敏、致癌、致畸的作用,比重轻、热传导率低,可保护基牙及口腔粘膜不受过冷、过热的刺激。铸造收缩率低,铸造后有利于义齿就位、固位。钛支架因其价格昂贵,口腔内松动牙脱落添加困难,塑料托牙基托厚度为2～3 mm,患者异物感大,发音不够准确,而钛托仅0．5 mm,异物感小。采用钛托、卡环弯制联合制作满足了更多患者的要求,使钛修复适应证更广。钛的排气道、铸道及钛托、钛卡环内气孔是进一步研究的重点,适当的铸道、排气道有利于提高铸造的成功率。     

施载于下颌双侧游离端可摘局部义齿观察基托及舌杆的应力

本文用电测法在1:1的模拟模型上,施垂直向力于下颌双侧游离端可摘局部义齿,以观察基托及舌杆的应力分布。结果观察到不同牙位施力后其基托(均指颊舌侧)应力不同;不同卡环设计的义齿基托应力不同;不同位置(牙合)支托的义齿,其基托的应力也不相同。且得出舌杆的应力最大处是在杆的中央。为临床设计提供资料。     

可摘义齿制作过程中的几点体会

所谓可摘义齿,是随病人意愿,在进食后取下清洗后再戴入的一种修复体。它的优点是:方便、卫生。但其咀嚼功能比固定修复略差。可摘义齿大致分为:铸造基托与卡环,钢丝弯制卡环与胶托2种。铸造基托与卡环者,轻便、密贴、坚固精细,但价格较高;钢丝弯制卡环与胶托价格便宜,目前看做工略不精细,尚被部分人所接受。作者认为,对不精细者可做如下处理,否则易产生不良后果。1　钢丝弯制卡环应当在尖部磨出鼠尾状,以卡臂尖与卡体等。这样既可有隐藏性,又不易滞留食物,更不易刺激或损伤黏膜,能充分发挥卡环的卡托及卡臂尖的弹力作用。2　牙合支托应当予…     

隐形义齿在个别前牙缺失修复中的疗效观察

个别前牙缺失的修复当首选固定义齿,但有时因患者缺牙区条件或经济承受能力等原因,只能选择可摘局部义齿。隐形义齿又称弹性仿生义齿,他的基托和卡环部分是由一种弹性树脂材料制成,它的使用为临床牙列缺损的患者提供了一个新的修复方法和选择途径。我院修复科于2000年1月至2004年10月就诊的378例个别前牙缺失患者。分别选用隐形义齿、锻丝卡环胶联义齿(以下简称胶联义齿)和铸造支架式义齿(以下简称支架义齿)修复,     

套筒冠可摘局部义齿的临床应用

套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点 ,是对这两种义齿的基本修复方法的重新组合。套筒冠(ｔｅｌｅｓｃｏｐｅ)起源于德国 ,包括内冠、外冠及将外冠和基托连接的连接体三部分 ,其中内冠为 0 2～ 0 3ｍｍ的金属冠 ,外冠可为金属冠、烤瓷冠或超瓷冠[1] 。笔者于 1996年 3月至 1998年 10月应用套筒冠可摘局部义齿 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ;年龄 40～ 6 0岁。套筒冠基牙共 2 4个 ,其中 1～2度松动基牙占 8个。所有患者无全身性疾病。1 2　方法　取研究模 ,记录和保留患者的牙合…     

老年人余留少数松动牙的修复体会——附64例报告

以往认为 ,老年人口腔内仅余留少数牙 ,尤其是少数松动牙 ,既不能负担卡环的力量 ,又不能使基托达到全口义齿的封闭效果 ,多嘱患者拔除这些余留牙后再作全口义齿修复。但有不少老年患者因全身情况较差 ,不能接受拔牙手术 ,而拖延了修复时间( 1) 。作者近年来做了 64例保留少数松动牙的可摘局部义齿修复 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料64例保留少数松动牙 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,年龄 60岁以上 ,全身情况较差 ,并存多种疾病。口腔内余留 1～2度松动牙 1～ 6个 ,单颌最多余留 4个牙 ,共作可摘义齿 80件 ,每例保留牙数如下 :8例余…     

后牙单侧可摘局部义齿的正装法尝试

在可摘局部义齿的包埋方法中 ,正装法大多适用于前牙缺失的而又无唇侧基托的可摘局部义齿。后牙单侧小活动桥的包埋多应用反装法或混装法 ,但是后牙反装法或混装法包埋易造成卡环及支托移位或假牙的龈距增加。由于传统的义齿牙支托在包埋过程中易脱落而改变位置 ,致义齿不能顺利戴入或完全变形。我们做包埋的目的是 :支架必须包埋牢固 ,不能有倒凹 ,使上下型盒容易分开。后牙单侧可摘局部义齿的正装法步骤如下 :①将局部模型颊侧向下包埋于下层型盒中 ,支架及人工牙颊面包埋于石膏中 ,只有舌侧基托外露。②涂分离剂后装上层型盒。③去蜡…     

可摘局部义齿修复病人的护理

进行可摘局部义齿修复前应向病人介绍修复体的优点及缺点,并应选用与缺失牙相似的修复体标本让病人观看,使其对修复体外观有初步了解.告诉病人可摘局部义齿必备的基托和卡环,只要经过耐心戴用一段时间后是会慢慢适应的.可摘局部义齿能够部分恢复病人的口腔功能,不可能完全像真牙一样使用.让病人对修复的义齿有正确的认识.     

点焊加银焊修复铸造可摘局部义齿62例的观察

目的:使用焊接技术对余留牙缺失的铸造可摘局部义齿修复,探讨其修复方法。方法:对62例余留牙缺失的铸造可摘局部义齿病例,通过用点焊加银焊技术修复,进行临床观察。结果:62例焊接修复后的铸造可摘局部义齿固位良好,有2例卡环和1例增力丝脱落,有3例修复后的基托断裂,2例人工牙脱落。结论:齿科用铸造支架合金具有金属材料的共性——可焊接性,卡环或增力丝与铸造支架的焊接必须保证一定的接触面积,同时需要一定的咬合空间,以利于提高修复的疗效。     

金属铸造基托在下颌义齿远端游离缺失修复中的应用

可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持借义齿的固位体和基托固位 ,用以修复牙列和相邻组织缺损 ,且能为患自行取戴的一种修复体。　　 3年来我们对 30例使用金属铸造基托修复下颌义齿远端游离缺失的患者并在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面与塑料基托进行了随访比较 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　采用金属铸造基托下颌远端游离缺失义齿修复的患者 30例 ,其中男 19例 ,女 11例。采用塑料基托下颌义齿远端游离缺失 (Ｋｅｎｎｅｄｙ牙列缺损分类第二类 )修复的患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。患者年…     

不锈钢丝网在活动义齿修复中的应用

传统的活动塑料义齿修复经常会出现断裂和破损现象 ,其主要原因为塑料基托缺乏弹性 ,当牙合力过大或受力不均时会出现断裂 ,特别是上半口缺失 ,下半口健全或大部缺失 ,因余留牙大多低不平 ,没有一个完好的牙合平面 ,当咀嚼时传导到义齿上的力不平衡 ,因而造成塑料基托的破损或折断 ,有学者应用传统的方法在塑料基托内加入普通钢丝 ,但由于钢丝与塑料的接触面积小 ,很难达到比较理想的效果 ,1990年以来我科采用不锈钢丝钢代替钢丝修复活动义齿 12 0 0例 ,取得了良好的效果 ,现总结报道如下。1 临床资料一般资料　 1990年以来在门诊就诊病人 1…