N-甲基亚硝基脲的制备及其诱发膀胱肿瘤的作用

目的 研究Ｎ－甲基亚硝基脲（ＭＮＵ）制备方法及其诱发大白鼠膀胱肿瘤的作用。方法 由甲胺盐酸盐合成诱癌剂ＭＮＵ,进行大白鼠膀胱灌注２ｍｇ／次,每２周１次,共４次,以光镜、扫描电镜、透射电镜等为观察手段,对其诱发的膀胱肿瘤进行观察。结果 ８周诱发膀胱肿瘤率为１００％,其组织学检查及病理学特征与人膀胱肿瘤十分相似。结论 自制的ＭＮＵ诱发的大白鼠膀胱肿瘤为比较理想的动物模型。     

N—CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访９９例。随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％，５年无癌生存率为６６．７％，复发率主３３．３％，ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３     

N－CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％；５年无癌生存率为６６．７％，复发率为３３．３％。ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３例，１年无癌生存率８４％，复发率为１６％，５年无癌生率为５２％，复发率４８％。提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少。认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想药物之一。     

鸦胆子油乳介入治疗膀胱肿瘤的动物实验研究

目的 探讨鸦胆子油乳介入治疗膀胱肿瘤的作用机理。方法 以Ｎ－甲基亚硝基脲（ＭＮＵ）为诱癌剂,特异性诱发大鼠膀胱肿瘤。以光镜、扫描电镜、透射电镜等观察髂内动脉介入鸦胆子油乳及以明胶微球为栓塞剂治疗膀胱肿瘤的效果。结果 ＭＮＵ诱导膀胱肿瘤率１００．０％,鸦胆子油介入组发癌率６０．０％,介入加栓塞组发癌率２６．６％,三组间差别有显著性意义（Ｐ〈０．００５）。结论 鸦胆子油乳介入或加栓塞剂对ＭＮＵ诱导的大     

IL—2膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发的临床研究

术后早期采用小剂量白细胞介素－２（ＩＬ－２）２～３周后采用ＩＬ－２加卡介苗进行膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发，并与单纯灌注卡介苗的患者进行对照，结果表明术后早期膀胱灌注ＩＬ－２，患者血中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量升高，１年及１～４年总复发率降低，效果较单纯灌注卡介苗优越，提示ＩＬ－２膀胱灌注可调节免疫功能，通过ｃＡＭＰ下调癌基因表达及诱导分化，防治肿瘤复发，是防治膀胱肿瘤复发的安全     

免疫毒素导向治疗膀胱癌的实验与临床研究

用抗人膀胱癌单克隆抗体ＢＤＩ－１与苦瓜毒素（ＭＤ）通过化学交联制备的抗人膀胱癌免疫毒素（ＢＤＬ－１－ＭＤ）在体外可以特异地杀伤人膀胱癌细胞；在载瘤裸鼠体内可以明显地抑制人膀胱癌的生长。临床对１８例膀胱癌患者施行膀胱灌注免疫毒素的导向治疗，其中肿瘤Ⅰ级６例，Ⅱ级７例，Ⅲ级５例；首发瘤１４例，复发瘤４例。随访８～２８个月，平均１２．５个月，１７例未复发，１例复发（５．５％）。表明ＢＤＬ－１－ＭＤ在清除膀胱内小于１ｃｍ小瘤灶及防止术后复发方面具有明显效果。     

BCG治疗膀胱肿瘤增加白细胞介素-6分泌

ＢＣＧ治疗膀胱肿瘤增加白细胞介素－６分泌［英］／ＥｓｕｖａｒａｎａｔｈａｎＫ…／／ＪＵｒｏｌ．－１９９５．１５４（８），－５７２～５７５本文为探讨ＢＣＧ治疗膀胱肿瘤能否增加白细胞介素－６（ＩＬ－６）分泌。方法：１３例膀胱肿瘤病人每周一次膀胱灌注ＢＣＧ...     

III期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨

１９７０年－１９８７年外科治疗２４８例ＩＩＩ期肺癌，术后５年生存率为２０．６％。影响生存率的主要因素如下：（１）Ｐ－ＴＮＭ分期：ＩＩＩａ和ＩＩＩｂ期预后差别明显，５年生存率分别为２４．６％和９．２％。ＩＩＩａ期中Ｔ３Ｎ０Ｍ０预后最佳，ＩＩＩｂ期中仅Ｔ４Ｎ０Ｍ０预后较好，Ｔ４Ｎ２Ｍ０，Ｔ３－４Ｎ３Ｍ０无术后存在３年者。（２）Ｎ２转移的水平，有１组Ｎ２转移的预后明显优于２组以上Ｎ２转移者。（３）病理类     

反义N－rasl DNA片段对人膀胱癌BIU－87细胞系作用的研究

将载有反义人Ｎ－ｒａｓｌ（ｅｘｏｎｌ）ＤＮＡ片段的重组表达质粒ｆＰＧＶ１－ＭＴ－Ｎｒａｓｌ（Ａ）导入人膀胱移行细胞癌ＢＩＵ－８７细胞系，可以导致ＢＩＵ－８７细胞恶性行为的部分改变，表现在生长速度减慢２１．７％～６５．６％，３Ｈ－ＴｄＲ掺入降低４５．８％，软琼脂克隆形成能力下降４８．３％，同时，Ｎ－ｒａｓ－ｍＲＮＡ及Ｐ２１ｒａｓ表达减少。     

反义N—rasl DNA片段对人膀胱癌BIU—87细胞系作用的研究

将载有反义人Ｎ－ｒａｓｌ（ｅｘｏｎｌ）ＤＮＡ片段的重组表达质粒ｆＰＧＶ１－ＭＴ－Ｎｒａｓｌ（Ａ）导入人膀胱移行细胞癌ＢＩＵ－８７细胞系，可以导致ＢＩＵ－８７细胞恶性行为的部分改变，表现在生长速度减慢２１．７％～６５．６％，＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入降低４５．８％，软琼脂克隆形成能力下降４８．３％，同时，Ｎ－ｒａｓ－ｍＲＮＡ３及Ｐ２１ｒａｓ表达减少。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

作者进行了抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果表明，ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育病人（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性病人（ｎ＝７ｌ，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集、制动和死精子百分率分别为４１．４％和２１．１％、６９．０％和１６．９％、６２．１％和４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ和３８．Ｏ±１２．９ｍｍ，经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。提示ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，其对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响，可能是干扰生育的重要原因之一。     

人胆囊组织内巨噬细胞、肿瘤坏死因子、IL-1的含量变化与胆结石的关系

收集人体胆囊６３份，其中１６份无结石为非结石组，４７份为有胆固醇结石之胆囊为结石组。测定胆囊组织巨噬细胞（Ｍ）数量、胆囊粘膜肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素－１（ＩＬ－１）的含量。结果：结石组胆囊组织内Ｍ数量明显高于非结石组（分别为４１０１．９０±２９５．７２、５７２．１３±３０．０７ＡＵ，Ｐ＜０．０１）；结石组胆囊粘膜ＴＮＦ、ＩＬ－１的含量亦显著高于非结石组（ＴＮＦ分别为１８．１２±２．０３、４．４５±０．３９ｎｇ／ｍｇ，Ｐ＜０．００１。ＩＬ－１分别为１０２．４２±７．８４、６６．７５±９．５０ｕ／ｍｇ蛋白，Ｐ＜０．０５）。结果提示：胆囊组织Ｍ中的活化及其释放的ＴＮＦ、ＩＬ－１与胆囊组织炎症反应和胆囊结石的形成有内在联系。     

顺铂膀胱灌注引起急性过敏反应（附六例报告）

１９９０年６月～１９９３年４月对６４例膀胱癌术后病人行小剂量顺铂（４０ｍｇ／次）膀胱灌注，发生过敏性反应６例，发生率为９．４％，其中２例发生过敏性休克。本组６例过敏反应分别发生在灌注第１１、１０、２１、５、２７、１４次时，平均为第１４．７次时。２例终止灌注，４例改用丝裂霉素灌注。     

ＭＭＣ和ＢＣＧ交替灌注防治膀胱癌术后复发

目的：观察丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡介苗（ＢＣＧ）化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：对８６例浅表性膀胱癌患者术后应用ＭＭＣ２０mg和ＢＣＧ６０mg,每周１次进行交替膀胱藻注,共灌注１２次,以后每间隔３个月灌注１次,持续２年,结果：随记２．４－８年,平均４．８４年,肿瘤复发率为８．１％,结论：ＭＭＣ和ＢＣＧ交替膀胱灌注可减少膀胱癌术后复发率。     

大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌的临床探讨

采用大剂量（每次１２０ｍｇ／ｍ＾２）顺铂（ＰＤＤ）对１３例膀胱癌患者定期施行４￣６次膀胱灌注，获得较好疗效，１０例浅表性膀胱癌基本消退；２例浸润性膀胱癌，１例肿瘤基本消退，１例中断灌注；１例结肠腺性细胞转移癌患者３个月后死于肝转移，除并发严重血尿外，无其他毒副作用，随访３０个月以上，复发率为４．８％，认为大剂量ＰＤＤ膀胱灌注既有预防性作用，也有治疗性作用，既有直接杀伤癌细胞的作用，也有增强机体免疫     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

为了探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的抗生育机理，对１００例不育症患者和３０例正常对照进行了ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果：ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育患者（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者（ｎ＝７１，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集，制动和死精子百分率分别为４１．４％、２１．１％，６９．０％、１６．９％，６２．１％、４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ、３８．０±１２．９ｍｍ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响是干扰生育的重要原因之一。     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

目的 探讨不同方法预防膀胱肿瘤术后复发的效果,降低膀胱肿瘤复发率。方法对１９８２～１９９７年间采用膀胱灌注ＢＣＧ、丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）、噻替呱、口服中药猪苓煎剂、后装腔内放疗５ 不同方法预防膀胱肿瘤复发,评价其效果。结果 随访２～１５年,其复发率分别为ＢＣＧ组３５．１％,猪苓３４．９％,ＭＭＣ组４１．７％,噻替呱组５２．６％,空白对照组６４．７％。后装放疗组处理高危性膀胱癌２５例,随访１２～４２个     

BCG和IL－2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

为了解ＢＣＧ＋ＩＬ－２联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将６０例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ６０ｍｇ（常用量的１／２）＋ＩＬ－２１００００Ｕ，一组用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ行膀胱内灌注。随访１０～４８个月，平均３３个月，无肿瘤复发者ＢＣＧ＋ＩＬ－２组２６例（８６．７％），丝裂霉素Ｃ组２３例（７６．７％），两组比较有显著性差异。ＢＣＧ＋ＩＬ－２组除有２４小时后自限性的轻微膀胱刺激症状外，无骨髓抑制等全身毒副反应。结果表明，ＢＣＧ＋ＩＬ－２较丝裂霉素Ｃ能更有效地防止膀胱癌术后复发，且可减少ＢＣＧ剂量。     

膀胱癌多向耐药基因P－GP_（170）表达的研究

应用ＭＤＲ（Ａｂ－１）和Ｃ２１９单克隆抗体，免疫组化法对４２例膀胱癌ＭＤＲ１和ＭＤＲ３基因编码的Ｐ－ＧＰ１７０的表达进行了研究。结果发现，３０例膀胱初发瘤Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为７０％（２１／３０），其中８例（２７％）为强阳性染色，１２例（４３％）为阳性或部分阳性染色。１２例化疗后复发的肿瘤切片，Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为８３．３％，２４例Ｇ（１～２）肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０阳性表达率为７９％（１９／２４）。而１８例Ｇ３肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率仅占４４％（８／１８）。４２例膀胱肿瘤总的Ｐ－ＧＰ１７０阳性表达率为７３．８％（３１／４２）。实验结果提示，Ｐ－ＧＰ１７０的表达水平与肿瘤的恶性度或病理组织学分级不相关。复发性肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０的表达率高于初发肿瘤，可能是腔内灌注化疗失败的重要因素。