急腹症265例临床诊治体会

临床资料:本组共265例,其中急性胃十二指肠溃疡穿孔30例,急性阑尾炎125例,急性胆囊炎及胆道蛔虫症28例,急性胰腺炎3例,肝脾破裂10例,宫外孕15例,急性肠梗阻24例,泌尿系结石25例,其他5例。265例病人入院时均表现为急性腹痛,192例有恶心呕吐等胃肠道症状,55例有体温升高、寒战等感染症状。腹痛主要表现为持续性绞     

复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症60例疗效观察

目的观察复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症的疗效。方法在综合治疗的基础上随机分两组,治疗组用复方冬眠灵（氯丙嗪、异丙嗪按1：1配制）肌注,对照组用杜冷丁肌注,用药30min后疼痛无明显减轻者,均以相同剂量给药,60min疼痛不消失改用其它药物治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应少。结论复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症作用快、疗效好、副作用少,适合基层医院推广运用。     

维生素K_3解痉止痛平喘56例

<正> 陈为柱(绩溪县华阳卫生院)报道:用静脉推注维生素K_3(每次8～12mg加注射用水5～10ml)解除平滑肌痉挛56例,其中胆道蛔虫症8例,胆囊炎胆石症3例,急性胃肠炎13例,胃十二指肠溃疡5例,输尿管结石5例,急性阑尾炎3例,支气管哮喘17例,晚期癌肿疼痛2例。结果为:用于止痛的39例,显效11例,有效23例,无效5例,用于平喘的17例中,显效7例,有效10例。     

舌下含服硝苯吡啶治疗急性腹痛76例

笔者自 1997年 3月～ 1998年 10月对 76例门诊急诊和住院的急性腹痛病人 ,应用舌下含服硝苯吡啶治疗 ,疗效满意 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例急性腹痛患者原发疾病均已确诊 ,男 54例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 72ａ ,平均年龄33.8ａ。其中急性胃肠炎 57例 ,十二指肠溃疡 7例 ,胆囊炎胆石症或胆道蛔虫症 8例 ,泌尿系结石 4例。急性腹痛出现时间 :0 .5～ 8ｈ ,平均 3.5ｈ。1.2　治疗方法　所有患者均给予消炎、输液等处理 ,同时给予舌下含服 (嚼碎后 )硝苯吡啶 10ｍｇ ,不再用其它解痉止痛药。1.3　疗效评定　显效 :腹…     

胃痛辨治心得

胃痛辨治心得韩星光（海南医学院附属医院中医科）海口５７０１０２胃痛，又称胃脘痛，系指以上腹胃院部疼痛为主症的证候。包括现代医学的胃、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎等病证。余在治疗胃、一二指肠溃疡和慢性...     

心痛定治疗急性腹痛150例临床观察

我们于1989年10月至1990年3月运用心痛定舌下含化治疗急性腹痛150例，获得较好疗效，现报道例下：临床资料本组病例共150例，男68例；女82例，年龄15～70岁，平均40岁。其中胃及十二指肠溃疡20例；急性胃炎21例；急性肠炎34例；急性阑尾炎10例；急性胰腺炎23例；急性胆囊炎18例；胆道蛔虫症10例；输尿管结石4例；肠型过敏性紫癜1例；胃粘膜脱垂症1例；贲门失驰缓症1例；晚期肝癌2例；胃癌2例；食管癌2例；直肠癌1例。本次发病腹痛最长时间1天，最短半小时，平均3小时，未用其它止痛解痉药。     

6例少年儿童消化道出血误诊分析

1 临床资料男性4例,女性2例.年龄13～17岁.临床表现均为消化道出血症状.腹部隐痛、黑便,病史1～8个月.本文6例中结肠癌误诊为胃出血1例、十二指肠球部钩虫病误诊为贫血1例、结肠多发性息肉误诊为胃十二指肠溃疡出血1例、十二指肠球部溃疡误诊为胆道蛔虫症1例、胃溃疡误诊为胆囊炎2例.择典型病例介绍如下.     

外科急腹症共同点护士的“四禁”与“四抗”

<正> 外科急腹症是指以急性腹痛为突出表现,病情急、变化快需紧急处理的腹部疾病。常见的外科急腹症有:阑尾炎、胃与十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫和急性胰腺炎等。     

胃内给氧与阿托品联合治疗胆道蛔虫症36例报告

胆道蛔虫症是蛔虫病的一种常见并发症。长期以来基层医院在治疗胆道蛔虫症多采用抗炎、止痛 ,及驱虫等综合治疗 ,取得一定的疗效。笔者 1984～ 1998年期间采用胃内给医用纯氧及皮下注射阿托品联合治疗胆道蛔虫症 36例 ,其疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 7～5 2岁 ,平均 2 6 .7岁。男女比例为 0 .5 6∶1,女性多于男性。病程时间 40ｍｉｎ～ 2 6ｈ ,平均 4.2ｈ。均根据病史 ,临床表现 ,体格检查及Ｂ超检查 ,证实为胆道蛔虫症。2 )　临床表现 :患者均有剑突下 ,右上腹突然阵发性剧列…     

彩超显象检查急性腹痛128例分析

自1994年1月～1995年3月，我们使用美国惠普公司sonos10OCF彩超显象仪（探头频率3．5MH2）检查急性腹痛128例，为临床鉴别诊断提供了有价值的影象诊断资料。1临床资料本组128例，其中男性72例，女性56例，年龄为13～82岁。胆囊结石及胆囊炎33例，胆道蛔虫症2例、肝脓肿3例、腹（盆）腔脓肿3例、胆汁外漏1例、肠梗阻3例、胃及十二指肠穿孔2例、肾及输尿管结石35例、肾肿瘤引起输尿管堵塞1例、外伤性内脏破裂3例、异位妊娠6例、卵巢囊肿蒂扭转2例、胆囊炎19例、总胆管结石6例、急性胰腺炎4例、急性胃扩张4例、输卵管积水1例，按常规进行腹部…     

硝苯地平舌下含服治疗腹痛89例临床观察

我们于 1997年 6月至 1999年 3月应用硝苯地平 (心痛定、硝苯吡啶 )治疗急性腹痛 89例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料男性 5 2例 ,女性 37例 ,年龄 18～ 35岁 6 1例 ,36～ 5 5岁2 8例均以急性腹痛而就诊。所患疾病 :急性胃肠炎 46例 ,痢疾 3例 ,急性胆囊炎 18例 ,急性胰腺炎 11例 ,胆道蛔虫症 2例 ,尿路结石 6例 ,痛经 3例。腹痛症状 :绞痛 6 6例 ,钝痛 2 1例 ,钻顶痛 1例 ,刀割样痛 1例 ;腹痛最短 30分钟 ,最长 2 0小时 ,平均 4小时 ,持续时间 30分钟至 6小时。2　治疗与效果2 1　治疗方法硝苯地平 10ｍｇ舌下含服。用药前先检查血…     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

经T型管胆汁自动回输装置的临床应用

<正> 我们从1985年开始,应用胆道术后经T型管—导尿管胆汁自动回输装置治疗胆道疾患20例,获得较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组男8例,女12例,30岁2例,31—40岁10例,41—50岁8例。胆囊结石胆囊炎,胆总管结石并胆管炎15例,胆道蛔虫并发胆管炎者2例,胆囊结石并发慢性胆囊炎急性发作者3例。均有反复发作的病史,病程1—20年不等。本组均为急诊手术。 2 操作方法 在T型管之十二指肠端臂上剪一直径0.5厘米的圆孔,将一根细导尿管的带侧孔端穿过圆孔10—15厘米。从胆总管切口将其置入十二指肠腔内5—10厘米。再将T型管置于胆总管,用1号丝线全层间断缝合胆总管,同时在两管之间缝合2针固定之。     

穴位注射疗法治疗胆绞痛经验介绍

近年来，我院试用穴位药物注射疗法治疗胆绞痛，取得较好疗效，兹报道如下；上一般资料本组45例中，男15例，女30例，其中胆道蛔虫症引起15例，急慢性胆囊炎引起者20例，胆石症引起10例。2治疗方法患者取坐位或卧位，双侧阳陵泉局部皮肤常规消毒，用sl普通针头及sml注射器抽取维生素K3注射液4mg加阿托品注射液ling共sml，直刺l．5寸待有酸、麻、胀针感时注入药液每穴约2．5ml3结果45例中，疼痛在15分钟内完全消失共38例，占84．之％，疼痛在15分钟内明显缓解，以后逐渐消失共7例，占15．60／0。4典型病例王某，女，30岁，剑突下剧烈疼痛1小…     

几则老药新用(下)

八、鲁米那治疗胆道蛔虫症 20例胆道蛔虫症患者发作上腹部剧痛时立即口服鲁米那100mg,6小时后口服左旋咪唑150mg,全部患者均在服用鲁米那5～10分钟后腹痛消失,并不再发作。机理认为是鲁米那口服后被位于十二指肠乳头部位的蛔虫体部分吸收,通过其抑制神经活动使之处于安静状态,消除了因虫体蠕动反射性引起乳头扩约肌痉挛性收缩而达到止痛的目的,有利     

阿斯匹林、维生素K3治疗胆道蛔虫症65例疗效观察

胆道蛔虫是肠蛔虫症的最常见并发症之一,是由蛔虫进入胆道,引起胆道及oddi括约肌痉挛,使患者突然感到剧烈的上腹部疼痛,是内科最常见的急腹症之一.我们从1995年2月至1999年12月收治胆道蛔虫症65例,其中35例应用阿斯匹林、维生素K3治疗(称A组),30例用阿托品等对症治疗(称B组).现将两组治疗结果介绍如下.     

西沙必利治疗慢性胆囊炎38例

我院从 1 998年 1～ 1 2月应用西沙必利治疗慢性胆囊炎 38例 ,取得明显疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例系门诊诊断明确的慢性胆囊炎(症状体征及 B超等 )既往有 1次或 1次以上急性发作史。排除此次有急性发作 ,并排除肝、胰 ,胃十二指肠器质性疾病。治疗组 38例 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁 ,合并有胆囊结石 32例。对照组 36例 ,男 1 6例 ,女2 0例 ,平均年龄 44岁 ,合并有胆囊结石 31例。2　治疗方法2 .1　给药方法　治疗前 3天停用一切药物 ,对照组予每次胆酸钠 0 .2 g,舒胆通 40 mg餐前半小时口服 ,1日 3次。治疗组除以上药…     

硝苯吡啶治疗胆道蛔虫症的临床疗效观察

胆道蛔虫症是常见的急腹症之一。近年来 ,我们根据钙拮抗剂的作用原理 ,用硝苯吡啶治疗胆道蛔虫症 3 4例 ,并与同期阿托品治疗2 9例对比观察 ,显示出硝苯吡啶止痛迅速、疗效显著、副作用少的优点。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料63例选自 1 999年 2月 -2 0 0 1年 8月本院观察病例。所有病例符合下述诊断标准 :①发作性上腹部绞痛或钻顶痛 ,突发突止 ;②剑突下有压痛 ,但无腹肌紧张 ;③近期有吐蛔虫史 ;④B超示胆管内双轨征。 63例均为首诊病人 ,按就诊先后随机分为硝苯吡啶组及阿托品组。硝苯吡啶组 3 4例 ,男 1 9例 ,女 1 5例 ,年…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的观察及护理

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症。山西焦煤集团第二职工医院从 1995年至 2 0 0 2年 1月共治疗胃十二指肠溃疡性穿孔患者 14 4例 ,其中 6 8例保守治疗除 1例中转手术外 ,其余均保守治疗成功。1　临床资料本组男 6 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 70岁 ,均符合胃和十二指肠溃     

综合治疗胆道蛔虫症20例分析

胆道蛔虫症 ,在基层临床急腹症中常见。结合临床症状、Ｂ超化验等检查不难诊断。笔者采用中药乌梅汤加减、西药驱虫灵及针灸、拔罐等中西医综合方法治疗本病 2 0例疗效满意 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　本病 2 0例 ,年龄最大 30岁 ,最小 4岁 ,男 8例 ,女 1 2例 ;病程 :最长 30天 ,最短 4小时。上述病人均伴有典型的上腹痛症状 ,呈阵发性加剧及钻钉样痛和呕吐 ,间歇缓解期症状减轻。本病 2 0例均以急性腹痛而就诊。诊断均依据胆道蛔虫症的标准 ,结合临床表现及Ｂ超检查和大便化验找到虫卵而确诊。2　药物组成及方法　中药口服方 :以…