减重平板训练对脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤病人的影响

目的:研究减重平板训练对脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤病人疼痛程度、脊柱功能及步行功能的影响.方法:选取2017年12月—2019年10月医院收治的99例脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤的病人作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组49例和观察组50例,对照组给予常规腰背肌功能训练,观察组在常规护理的基础上给予减重平板步行训练,比较两组病人干预前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊髓独立性评定量表Ⅲ(SCIMⅢ)、改良Barthel指数(MBI)、10 m步行测试(10 MWT)、术后并发症情况.结果:干预后两组病人VAS评分、ODI评分、并发症发生率均降低,SCIMⅢ、MBI、10 MWT均升高;对照组SCIMⅢ、MBI、10 MWT低于观察组,VAS评分、ODI评分、术后并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论:减重平板步行训练可提高病人脊柱的功能,增加脊柱的稳定性,减轻疼痛程度,增强下肢肌力,提高病人步行功能,降低并发症发生率,促进病人康复.     

骨质疏松脊柱压缩性骨折临床手术的价值分析

目的探讨骨质疏松脊柱压缩性骨折手术的临床价值。方法选取收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者72例,随机分为PVP组和PKP组各36例,观察组给予PVP治疗,对照组给予PKP治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后两组VAS、Oswestry及椎体高度均有改善,但PKP组椎体高度明显优于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组手术时间及骨水泥注射量均明显高于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05);PVP组骨水泥渗漏率明显高于PKP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP与PKP两种手术均能改善患者症状,缓解疼痛,均为治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的有效方式。     

椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折疗效比较

目的:分析对脊柱骨质疏松骨折应用椎体成形术及保守疗法治疗的临床效果比较。方法:选取我院骨伤科2014年6月～2017年6月收治的100例脊柱骨质疏松骨折为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受保守治疗,观察组接受椎体成形术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后24 h、2周、1个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后,观察组Cobb角低于对照组,椎体前缘高度、椎体后缘高度高于对照组(P0.05)。结论:对脊柱骨质疏松骨折患者行椎体成形术治疗,可在较短时间内缓解患者疼痛,改善其日常活动能力,促进肢体功能恢复。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法选取多发性骨质疏松性脊柱骨折患者116例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各58例,观察组予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组予保守治疗,对比两组患者的影像学指标、疼痛程度、日常生活障碍以及并发症发生情况。结果观察组患者的后缘高度、前缘高度、中线高度、后凸角均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、日常生活障碍评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);观察组患者的并发症发生率(1.72%)显著低于对照组(15. 52%),差异有显著性(x^2=7. 004,P=0.008)。结论应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折,能够显著改善患者的影像学指标,减轻患者的疼痛程度,减少日常生活障碍,且并发症发生率较低,安全可靠。     

唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

目的 探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽（NTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后6个月,两组患者NTX、CTX及TRAP水平均低于术前,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。术后1周、术后6个月,两组患者ODI评分、VAS疼痛评分均低于术前,术后6个月均低于术后1周,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折...     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松脊柱骨折的临床价值分析

目的探讨椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨质疏松脊柱骨折的临床价值。方法 68例多发性骨质疏松脊柱骨折患者,按照手术方法不同分为对照组32例和观察组36例,对照组采用PVP治疗,观察组采用PKP治疗,比较两组手术、椎体恢复和疼痛情况,临床疗效及并发症发生情况。结果对照组手术时间、治疗费用均少于观察组(P0. 05);两组住院时间、术后ODI及临床总有效率比较,差异均无统计学意义(P0. 05);两组术后1天、3月和6月疼痛评分均较术前降低(P0. 05),但组间比较差异均无统计学意义(P0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P0. 05)。结论PVP与PKP治疗多发性骨质疏松性骨折患者的临床疗效类似,其中PVP所用时间和住院费用较少,PKP术后并发症较低,由此可见,为进一步改善患者预后,PKP手术方案更适用多发性骨质疏松骨折患者的治疗。     

核心稳定性训练用于慢性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨核心稳定性训练对慢性腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效。方法:选取30例LDH患者,随机分为实验组和对照组。实验组进行核心稳定性训练(CST);对照组进行传统Williams运动训练,每周3次,每次45min。患者分别在运动治疗介入前与介入后进行Oswestry功能量表(ODI)与核心肌适能测试。结果:治疗8周后,实验组在治疗后Oswestry下背痛失能程度显著小于对照组(P0.05),而核心肌适能测试结果显著优于对照组(P0.05)。结论:CST可以改善慢性LDH患者的疼痛程度、改善其失能状况并增加核心肌群控制能力。     

独活寄生汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛及腰椎功能恢复的影响

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用独活寄生汤治疗的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的96例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组醋酸钙片+阿法骨化醇片治疗，观察组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效、腰部疼痛、腰椎功能、骨密度及不良反应。结果：观察组临床总有效率高于对照组，治疗后疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组，骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间未见严重不良反应。结论：在骨质疏松性椎体压缩性骨折中应用独活寄生汤治疗效果较佳，利于疼痛的缓解及骨密度、腰椎功能的改善，安全可靠，利于预后。     

脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用

目的 探讨脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用效果.方法 选取该院2014年1月~2015年12月收治的胸腰椎骨折患者30例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各15例,对照组实施腰背肌功能锻炼,观察组实施脊柱核心稳定训练加腰背肌功能锻炼,随访12周,观察并记录患者治疗前、治疗后4周、8周、12周的下腰痛JOA评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI),并比较两组患者治疗12周的疗效.结果 两组患者治疗前ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进行,两组患者ODI均得到明显改善,但观察组患者ODI改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进行,两组患者JOA评分均得到明显改善,但观察组患者JOA评分改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经秩和检验,两组患者疗效差异明显,差异具有统计学意义(u=5.32,P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ 2=6.51,P<0.05).结论 脊柱核心稳定训练有助于缓解胸腰椎骨折患者疼痛,显著改善脊柱功能,从而提高治疗效果.     

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

目的 探讨脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理,以此使病人生存质量得到改善.方法 随机选取2018年10月至2019年10月在我院就诊,经诊断为脊柱脊髓受损伴膀胱功能障碍的30例患者作为研究对象,根据合理的分组方法,随机分为对照组和实验组,每组各15例;对照组采取间歇性导尿和留置导尿术,实验组采取综合训练以及康复护理干预;安排患者在训练期间进行尿常规检查以及中段尿培养,观察两组患者的残余尿量、膀胱容量、尿路感染率.结果 与对照组相比,实验组尿路感染率较低(P＜0.05),实验前后两组患者残余尿量、膀胱容量对比数据差异具有显著性,且实验组比对照组更优(P＜0.05).结论 综合训练及康复护理干预在脊柱脊髓受损伴膀胱功能障碍患者治疗中能够改善患者膀胱功能的恢复效果,减少泌尿感染发生率,对于病人生活以及生存质量的改善具有重要价值.     

腰背肌锻炼仪辅助训练在骨质疏松性椎体压缩骨折卧床期的作用

目的 分析腰背肌锻炼仪辅助训练在骨质疏松性椎体压缩骨折卧床期的作用.方法 自2006年1月至2010年6月,对151例65岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组治疗,并观察患者在卧床期使用腰背肌锻炼仪辅助训练（实验组）与＂五点支撑法＂腰背肌锻炼（对照组）在治疗效果上的差异,并进行临床和影像学评估.结果 实验组与对照组在腰背肌群后伸肌力、疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率及术后12周的运动功能评分方面,差异有统计学意义（P﹤0.05）;标准侧位X线片骨小梁数目的 比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论 运用自行设计的腰背肌锻炼仪辅助骨质疏松性椎体压缩骨折患者卧床期进行训练,有阻力可调的优点,更易被接受,锻炼更为有效,在促进肌力恢复、缓解疼痛、改善运动功能、减少并发症等方面有显著效果.     

经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折

背景:研究表明经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效存在差异。目的:比较经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效差异。方法:将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,经皮椎体后凸成形单侧或双侧穿刺注入骨水泥,随访期间定期摄脊柱正侧位X射线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用疼痛目测类比法判断腰背痛的缓解情况,应用oswestry功能障碍指数评估生活质量,共随访12～36个月,平均26.3个月。结果与结论:单侧穿刺组每个椎体平均骨水泥注入量及穿刺时透视次数均低于双侧组(P<0.05)。穿刺前后两组间疼痛目测类比评分、Cobb角、oswestry功能障碍指数及椎体前缘、中部和后缘高度均差异无显著性意义。结果证实,单侧与经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性骨折与双侧穿刺的疗效相当,且放射暴露和骨水泥用量更少。     

椎体成形治疗伴椎体裂隙骨质疏松性椎体压缩骨折

背景：临床实践证明经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有显著的疗效。 目的：比较经皮椎体成形治疗伴或不伴椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果,以确定椎体成形治疗椎体裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性和安全性。 方法：选择骨质疏松性椎体压缩骨折患者76例,分两组,实验组27例伴椎体内裂隙样变,对照组49例不伴椎体内裂隙样变。采用椎体成形治疗后,比较两组间目测类比评分和Oswesty功能障碍指数值、椎体前缘高度的变化,以及发生骨水泥外漏的类型和特点。 结果与结论：两组治疗后的目测类比评分、Oswesty功能障碍指数值均明显低于治疗前（P0.05）。两组治疗后的伤椎高度与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。说明椎体成形是减轻伴或不伴有椎体裂隙骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,改善脊柱活动功能及提高患者社会活动能力的有效方法,但不能有效恢复椎体高度。     

加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者中的应用效果

目的探讨加味八珍汤在骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者中的应用效果。方法选取我院收治的98例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(加味八珍汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),各49例。比较两组治疗效果。结果术后1个月,两组PRI、VAS、PPI评分及总分、ODI评分均降低,JOA评分升高,椎体骨密度改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味八珍汤应用于骨质疏松性椎体骨折PKP术后,能有效降低患者术后疼痛,改善腰背功能和椎体骨密度,对远期预后有积极影响。     

L2 Spinal Nerve–Block Effects on Acute Low Back Pain From Osteoporotic Vertebral Fracture

Elderly patients with osteoporosis sometimes experience lumbar vertebral fracture and may feel diffuse nonlocalized pain in the back, the lateral portion of the trunk, and the area surrounding the iliac crest. The pattern of sensory innervation of vertebral bodies remains unclear. Some sensory nerves from the L2 and L5 vertebral bodies may enter the paravertebral sympathetic trunks and reach the L2 dorsal root ganglion. Our randomized controlled study was to clarify the effect of L2 spinal nerve block on low back pain originating from acute osteoporotic lumbar vertebral fracture. Patients with low back pain originating from acute L3 or L4 osteoporotic vertebral fractures received a spinal nerve root block (L2 block group, n = 30) or subcutaneous injection (control, n = 30). Both groups received 1.5 mL of 1% lidocaine. The visual analog scale score, Roland Morris Disability Questionnaire, and Short Form questionnaire were examined before and after treatment. In both groups, spinal nerve blocks were significantly effective in alleviating low back pain (P < .05). One hour, 1 week, and 2 weeks after treatment, the visual analog scale score improved more in the L2 block group than in the control group (P < .05). From 1 month to 4 months after treatment, there were no significant differences in the pain scores between groups (P > .05). We conclude that L2 spinal nerve block for acute L3 or L4 osteoporotic vertebral body fracture was effective for 2 weeks, but it had no long-term effects on pain and social function.PerspectiveL2 spinal nerve block treatment for L3 or L4 osteoporotic vertebral body fracture was effective. This results suggest that the L2 dorsal root ganglion may innervate the L3 and L4 vertebral bodies in humans. L2 spinal nerve block for lumbar osteoporotic vertebral fracture may be a useful strategy to treat acute low back pain.     

经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折

背景：研究表明经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效存在差异。目的：比较经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效差异。方法：将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,经皮椎体后凸成形单侧或双侧穿刺注入骨水泥,随访期间定期摄脊柱正侧位X射线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用疼痛目测类比法判断腰背痛的缓解情况,应用oswestry功能障碍指数评估生活质量,共随访12～36个月,平均26.3个月。结果与结论：单侧穿刺组每个椎体平均骨水泥注入量及穿刺时透视次数均低于双侧组（P〈0.05）。穿刺前后两组间疼痛目测类比评分、Cobb角、oswestry功能障碍指数及椎体前缘、中部和后缘高度均差异无显著性意义。结果证实,单侧与经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性骨折与双侧穿刺的疗效相当,且放射暴露和骨水泥用量更少。     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形与保守治疗胸腰椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折的比较

背景：经皮椎体成形治疗椎体骨折可有效缓解剧烈疼痛,具有创伤小、疗效佳及并发症少的优势,但对于骨质疏松性压缩骨折患者来说,术后存在不同程度的骨质疏松,病程较长、不易治愈,因而疼痛的缓解并不能全面评价经皮椎体成形治疗的有效性。目的：探讨经皮椎体成形治疗新鲜骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：纳入24例行经皮椎体成形治疗及同期24例进行保守治疗的新鲜骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,比较两组治疗前后疼痛程度、椎体高度、后凸Cobb角度、下腰部功能活动情况、治疗后6个月的生活质量及临床并发症的发生率。结果与结论：两组患者治疗后的疼痛程度、椎体高度、后凸 Cobb 角度、下腰部功能活动情况均较治疗前明显改善（P〈0.05）,并且椎体成形治疗组患者的各项指标均明显优于保守治疗组（P〈0.05）;椎体成形治疗组治疗后6个月的生活质量也明显高于保守治疗组（P 〈0.05）,治疗后6个月的并发症总发生率低于保守治疗组（P〈0.05）。表明经皮椎体成形治疗治疗胸腰椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折可有效缓解疼痛,改善椎体畸形,提高下腰部活动能力,提高患者生活质量。     

经皮椎体后凸成形术在老年人脊柱压缩骨折中的临床应用

目的探索一种治疗老年人骨质疏松性脊柱骨折的治疗新方法。方法 2007年11月至2009年12月应用经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折32例、57个椎体。结果无术中、术后死亡及脊髓神经损伤情况发生。椎体前纵韧带后渗漏2例,椎弓根内渗漏1例,椎间隙渗漏1例。无感染、栓塞等并发症发生,椎体高度平均恢复90%以上。所有患者术后疼痛明显缓解,有2例仍有腰痛,但服止痛药有效。经3～25个月随访,平均11.2个月,无一例疼痛复发,椎体高度经X线片检查无改变。结论通过对32例、57个椎体的骨质疏松性骨折的治疗结果分析,局部麻醉下经皮椎体后凸成形术是治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的一种既有效,又安全的方法。     

个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响

目的：探讨个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响。方法：选择2011年6月～2012年5月,我科接受经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施个案管理,对照组接受常规护理和随访,对两组患者的疼痛和满意度进行比较。结果：试验组患者的疼痛程度明显低于对照组,而对护理工作的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施个案管理,可减轻骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

Vesselplasty versus vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with posterior wall rupture

ObjectiveThis study was performed to compare the effectiveness and safety of vesselplasty versus vertebroplasty in the treatment of osteoporotic compression fractures with posterior wall rupture.MethodsPatients who underwent treatment of a single osteoporotic vertebral compression fracture with posterior wall rupture from January 2016 to February 2020 were retrospectively reviewed. They were divided into a vesselplasty group (n = 17) and a vertebroplasty group (n = 43). Pain relief, radiographic outcomes, and bone cement leakage were compared between the two groups.ResultsThere were no significant differences in the operation time, postoperative pain relief, vertebral compression recovery, or local Cobb angle improvement between the two groups. However, the overall bone cement leakage rate (29.4% vs. 67.4%) and spinal canal leakage rate (0.0% vs. 30.2%) were significantly lower in the vesselplasty group than vertebroplasty group.ConclusionsVesselplasty offers similar pain relief and vertebral compression recovery but lower spinal canal leakage compared with vertebroplasty. Vesselplasty is thus a better option than vertebroplasty for patients with osteoporotic compression fractures with posterior wall rupture.