瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤

目的；研究瘤床处直接应用化学药物治疗脑胶质瘤的临床效果。方法：1996年12月到1998年3月共收治21例脑胶质瘤病人，经过手术和术后放疗免疫治疗，并给予血管内化疗，随访观察疗效；与1998年4月至2000年7月后收治的25例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗，但化疗方法不同，后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶，术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较。结果：改变化疗方案后的病人生存年限得以延长，生存质量明显改善。结论：瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障，降低了全血血药浓度和毒副作用。提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间，从而提高了脑胶质瘤的治疗效果。     

光动力学疗法与间质内化疗联合治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术后联合光动力学疗法(PDT)与局部间质化疗对脑胶质瘤的疗效。方法28例脑胶质瘤患者术中尽可能多地切除肿瘤后行PDT首次照射,并在残瘤腔内埋置Ommaya囊,24h后行PDT复照。通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质化疗。随访2年。结果1年复发2例(7.1%),1年生存25例(89.3%),2年生存17例(65.7%)。结论显微手术后联合PDT与局部间质化疗治疗脑胶质瘤能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是一种安全有效的综合治疗脑胶质瘤的方法。     

个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的临床研究

目的 :探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法 :3 1例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除 ,术中于瘤腔内安置化疗囊 ,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测 ,术后第 2、4、8、12周和 6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗 ,2Gy/次 ,5次 /疗程 ,总量 5 0Gy。手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞 ,2× 10 9,进行免疫治疗。结果 :3 1例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长 ,1年生存 2 6例 (86% )、2年生存 2 1例 (67% )、3年生存 19例 (61% ) :全部患者均无明显的不良反应 ,生存质量得到明显改善。结论 :显微手术力争全切除 ,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗 ,序贯自体免疫治疗 ,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段。     

鼠移植胶质瘤手术+PDT联合治疗的生存期观察

目的 :探讨 He- Ne激光作为光源的光动力学辅助手术疗法治疗脑肿瘤的可行性。方法 :对昆明小鼠移植的传代 G- 42 2胶质瘤进行带瘤自然生存观察 ,手术切除和手术切除加瘤床光动力学治疗后生存观察并进行生存分析。结果 :手术切除加瘤床光动力学治疗组小鼠生存时间明显长于单纯手术切除组和带瘤自然生存组。结论 :He- Ne激光作光源的光动力学治疗 ,具有杀伤切除后残留的瘤细胞 ,使术后复发率降低和复发延迟的功效 ,为该疗法辅助手术治疗脑肿瘤提供依据     

恶性脑胶质瘤放疗及瘤内化疗的护理

脑胶质瘤为颅内常见的肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤的45％，手术根治性差，术后极易复发。对复发性脑胶质瘤虽可再次手术，但术后再次复发的几率较大，而仅采用放疗的姑息疗法，患者生存期仅数月，且生存质量不高。为了探讨恶性脑胶质瘤更有效的治疗方法，提高患者的生存质量，我科自2005年1月-2007年1月，对10例脑胶质瘤患者采取手术切除瘤腔Ommagy囊埋置术，术后行间断局部化疗，并辅以放射治疗，近期效果满意。护理体会报告如下。     

超选择性导管化疗术治疗脑恶性胶质瘤护理体会

恶性脑胶质瘤预后很差 ,手术加放疗后的平均存活期不满 1年。在手术后抗肿瘤药物化疗可经口服、肿瘤局部注射、肌肉注射、静脉注射途径 ,均可获得一定治疗效果。为了提高肿瘤局部药物浓度、减低全身毒副作用、延长药物作用时间提高治疗效果 ,我们采用了超选择性导管化疗术 ,即在数字减影机监视下 ,将微导管置入脑动脉至肿瘤供应血管 ,采用动脉内持续灌注化疗从而使化疗效果得到进一步提高。1　临床资料我院自 1998年 2月开展该项工作以来共收治 8例脑恶性胶质瘤病人 ,其中 1例作超选导管化疗术3次 ,1例 2次。 8例中年龄 17～ 5 2岁 ,平均 36…     

光动力学疗法与间质内化疗联合治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术后联合光动力学疗法(PDT)与局部间质化疗对恼胶质瘤的疗效。方法28例脑胶质瘤患者术中尽可能多地切除肿瘤后行PDT首次照射．并在残瘤腔内埋置Ommaya囊，24h后行PDT复照通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质化疗。随访2年。结果1年复发2例(7．1％)，1年生存25例(89．3％)，2年生存17例(65．7％)。结论显微手术后联合PDT与局部间质化疗治疗脑胶质瘤能有效抑制肿瘤生长，控制复发，延长生存期、改善生存质量，是一种安全有效的综合治疗脑胶质瘤的方法。     

瘤床局部免疫疗法治疗恶性脑胶质瘤45例7年随访结果

目的:研究瘤床局部免疫疗法对恶性脑胶质瘤的疗效。方法:对45例脑胶质瘤患者给予手术,尽可能切除肿瘤,然后在瘤床内埋置Ommaya囊,术后经皮穿刺向囊内注射“S311”。主要依据患者生存时间和生存率进行疗效评价。结果:生存时间9￣81个月,平均39.9±19.8月,1、2、3、4、5、6和7年生存率分别为96.2%、86.7%、79.0%、74.3%、61.5%、55.5%和50%。仍生存的31例中,28例为无瘤生存,3例CT和MR上有肿瘤存在,但肿瘤大小稳定。死亡14例中9例死于肿瘤复发,5例死于非肿瘤原因。在治疗4年后死亡的4例中,3例死于非肿瘤原因。除暂时性发热外,无严重不良反应。结论:术后瘤床内局部输注“S311”治疗,可明显延长脑胶质瘤患者生存期,提高远期生存率,可作为预防胶质瘤术后复发的有效和安全的治疗手段。     

手术辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 评价脑胶质瘤手术辅助局部热化疗的疗效.方法 回顾分析自2002年7月至2007年7月收治的120例胶质瘤患者的临床资料,其中59例行单纯肿瘤手术切除(常规治疗组),61例行肿瘤手术切除辅助术中、术后局部间断热化疗(综合治疗组),比较两种治疗方法的效果.结果 综合治疗组平均生存(35.35±4.35)个月,常规治疗组平均生存(8.65±3.25)个月,综合治疗组较常规治疗组生存年限显著延长(P<0.01),而并发症并未增加.CT扫描可观察到残留肿瘤逐渐变小、液化、消融.结论 脑胶质瘤手术辅助局部热化疗可提高手术疗效,减少肿瘤复发,是一种安全有效的治疗方法.     

脑胶质瘤局部VM-26治疗的临床观察

目的 探讨替尼泊甙（VM－26）对脑胶质瘤术后病人生存率的影响。方法 16例病人术后用局部浸VM－26的明胶海绵贴敷于瘤床壁上。其中5例瘤腔留有Ommaya贮液囊。结果 1年半生存率达69％。结论 VM－26局部治疗，可以提高脑胶质瘤患者的生存率。     

人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗研究

目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法对42例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗,2Gy/次,5次/疗程,总量50Cy。手术后及化放疗间歇期内输注自体胶质瘤树突状细胞疫苗进行免疫治疗。结果 42例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,1年生存36例(85.7％)、2年生存28例(66.7％)、3年生存23例(54.8％);全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效方法。     

人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗研究

目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法对42例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中于瘤腔内安置化疗囊，并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测，术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗，2Gy／次，5次／疗程，总量50Gy。手术后及化放疗间歇期内输注自体胶质瘤树突状细胞疫苗进行免疫治疗。结果42例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长，1年生存36例(85．7％)、2年生存28例(66．7％)、3年生存23例(54．8％)；全部患者均无明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论显微手术力争全切除，术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗，序贯自体免疫治疗，是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效方法。     

手术切除联合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤

目的:探讨脑胶质瘤术后间质内放化疗的疗效.方法:88例脑恶性胶质瘤患者分为两组,手术切除+术后间质内放疗(A组),手术切除+术后外放疗(B组),A组手术切除恶性脑胶质瘤后放置Ommaya化疗囊,术后1周开始间质化疗,间质化疗的第二周同步联合放疗,观察两组治疗的近期疗效和生存率.结果:A组的有效率为81.82％,显著高于B组(22.73％);A组1、2、3年生存率分别为84.09％、63.64％和45.45％,显著高于B组患者的生存率.结论:手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效确切.     

超声辐照结合载替莫唑胺纳米粒凝胶间质化疗在胶质瘤术后大鼠模型中的实验研究

目的 研究超声辐照结合载替莫唑胺纳米粒凝胶系统间质化疗胶质瘤大鼠术后模型的疗效,探究超声能否增强间质化疗疗效。 方法 ①选取15只大鼠胶质瘤术后模型,瘤腔注入载荧光素纳米凝胶,做超声辐照结合载荧光素纳米凝胶在术后瘤周脑组织中的弥散实验,随机分为3组,分别进行无超声辐照和2种不同强度超声辐照,术后第7天将全部大鼠灌注取脑制作冰冻切片,荧光显微镜下选取不同部位摄片,观察荧光分布情况,并对不同部位荧光强度进行半定量,分析荧光强度差异。②选取24只大鼠胶质瘤模型进行生存实验:随机分为4组,分别为对照组、手术组、手术+间质化疗组、手术+间质化疗+超声组,记录其死亡时间,进行生存分析。 结果 ①无超声辐照,载荧光素纳米粒主要集中于瘤腔周围,经超声辐照后,载荧光素纳米粒主要集中于交界处,且远端脑组织内浓度增多。②生存分析显示治疗组与对照组生存时间差异有统计学意义(P＜0.05),手术+间质化疗+超声组效果最好。 结论 超声辐照可促进凝胶中纳米粒向瘤周组织弥散,超声辐照结合载TMZ mPEG-PLGA纳米颗粒凝胶系统间质化疗可显著提高术后胶质瘤大鼠模型的生存时间。      

术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗脑胶质瘤长期疗效观察

目的 探讨术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗胶质瘤术后长期疗效.方法 将该院近几年胶质瘤患者分为:治疗组(手术切除加瘤巢内放疗组)和对照组(单纯手术切除组),观察2组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果 2组复发时间及生存时间比较,治疗组肿瘤复发时间明显延长.治疗组较对照组2年生存率和3年生存率均明显提高.结论 术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗胶质瘤,长期疗效良好,是一种安全有效的治疗脑胶质瘤的方法.     

脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

目的: 分析脑胶质瘤术后放射治疗疗效及影响脑胶质瘤患者生存的因素。方法: 对脑胶质瘤低级别39例(Ⅰ+Ⅱ级)、高级别31例(Ⅲ+Ⅳ级)及室管膜瘤4例均进行手术切除,其中肉眼肿块全切31例,大部切除38例,部分切除5例,均在手术后3~4周内接受放射治疗。其中16例高分级患者放射治疗后接受化疗。结果: 年龄<45岁、全切术和病理低级别者1、3和5年生存率较高(P<0.05~P<0.01)。结论: 脑胶质瘤术后放射治疗是有效治疗方法,年龄、病理分级、手术方式、化疗是影响放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

恶性胶质瘤25例诊治分析

目的:探讨胶质瘤综合治疗的临床疗效.方法:对25例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术后第2周开始口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)150mg/m2/d,连续5d,28d为一疗程,据耐药情况给予2～6个疗程.配合全脑放疗,2Gy /次,5次/疗程,总量50Gy.结果:25例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,6个月生存23例(占92%),1年生存22例(占88%),2年生存17例(占68%).全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微手术力争全切,术后化疗联合放疗,是一种综合治疗人脑恶性胶质瘤的有效手段.     

单纯化疗治疗尤文肉瘤术后脑、肺转移的临床效果分析

目的探讨单纯化疗对尤文肉瘤术后脑、肺多发转移的治疗效果。方法回顾分析2013年1月收治的1例尤文肉瘤术后患者的临床资料。男性,25岁。2011年4月于我院确诊为左股骨上段尤文肉瘤,按VAC-IE方案化疗1个疗程后,行瘤段切除,肿瘤假体置换。术后病人未按医嘱要求进行化疗,2a后出现脑、肺转移。再次按照VAC＋IE方案化疗。结果再次化疗1个疗程后,病人头痛症状明显缓解。肺部X线片示治疗后肺野内占位消失。头颅CT平扫示化疗后脑实质转移灶较化疗前显著缩小,脑室系统对称。结论VAC-IE化疗方案对尤文肉瘤脑、肺多发转移的治疗有效。     

肺癌脑转移手术治疗近期疗效观察

目的评价手术治疗对肺癌脑转移的治疗效果.方法自1998年5月～2002年6月对26例肺癌脑转移患者进行了手术治疗.其中男19例,女7例;年龄36～68岁,平均50.4岁,其中22例术后加行全脑放疗、化疗.结果22例行放、化疗者,1年生存率85.7%,3年生存率9.9%,4例未行放、化疗者,7～15个月死于脑转移瘤复发或其他疾病.结论手术治疗肺癌脑转移是有效的,结合放、化疗能明显延长病人生存期,改善病人结果.     

鼠移植胶质瘤手术＋PDT联合治疗的生存期观察

目的：探讨Ｈｅ－Ｎｅ激光作为光源的光动力学辅助手术疗法治疗脑肿瘤的可行性。方法：对昆明小鼠移植的传代Ｇ－４２２胶质瘤进行带瘤自然生存观察，手术切除和手术切除加瘤床光动力学治疗后生存观察并进行生存分析。结果：手术切除加瘤床光动力学治疗组小鼠生存时间明显长于单纯手术切除组和带瘤自然生存组。结论：Ｈｅ－Ｎｅ激光作光源的光动力学治疗，具有杀伤切除后残留的瘤细胞，使术后复发率降低和复发延迟的功效，为该疗法辅