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持续硬膜外阻滞麻醉失败２６例分析康爱民（南充市第五人民医院麻醉科７３７１００）我院近３年来共实施持续硬膜外阻滞麻醉（ＥＡ．简称连硬）３０００例，其中作用很差，或无作用需改用其它麻醉方法的共２６例，约占总数的０８９％。现就其原因及处理报告如下：１一般... 相似文献
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硬膜外持续滴注阻滞术用于胆道手术 总被引：4，自引：0，他引：4
目的：观察用于胆道手术的硬膜外持续滴注与间断追加药物的麻醉效果及不良反应。方法：随机选择二组胆道手术病人共３０人，作胸９￣１０硬膜外同剂量２％利多卡因（含１：２０万肾上腺素）麻醉。试验量均为３ｍｌ。Ａ组１５例，首次量１０ｍｌ以１ｍｌ／分￣２ｍｌ分用微量泵滴完，然后以５ｍｌ小时速度持续滴注直至术毕；Ｂ组１５例，首次量１０ｍｌ在３０秒￣６０秒内一次推注，以后每隔１小时推注５ｍｌ至术毕。结果：两组麻醉效 相似文献
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程鸣明 《齐齐哈尔医学院学报》2001,22(1):58-58
我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液，持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意，现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产，单胎头先露，胎儿情况正常，自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组，即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时，于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ，改为平卧位，然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后，观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ，平面控制在胸 １０以下，硬膜外麻醉时间为 ８０± … 相似文献
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１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激征，我们采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激症的发生，取得了一定的效果，１９９６年５月至１９９８年７月，我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液，获得满意效果，现将报告如下。１ 临床资料１－１ 一般资料：本组８２例，其中前列腺增生７７例，前列腺癌５例，年龄在６２～７８岁，均在持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有３例前列腺癌患者作了前… 相似文献
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１病例报告患者女性，６５岁，因结石性胆囊炎在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。因硬膜外麻醉效果欠佳，改行气管插管静脉复合麻醉，术中经过顺利，安返病房。术后２４ｈ内多次查视病人均诉喉痛且声嘶，两天后患者诉喉痛加重，声嘶伴轻度喉鸣，气紧。经超声蒸气雾化吸入及... 相似文献
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黄鑫 《南华大学学报(医学版)》1998,(3)
本院自１９９５年底以来采用持续硬膜外麻醉腹腔镜下妇科手术，取得了满意的效果。现将６０例麻醉体会报告如下。１资料与方法１．１一般情况：本组择期手术患者６０例，年龄２２～５８岁，体重４４～６７ｋｇ，病情分级为Ⅰ～Ⅱ级。病种：卵巢囊肿２７例、卵巢畸胎瘤１５... 相似文献
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右江民族医学院学报 《右江民族医学院学报》1999,21(6)
笔者选择８５例老年病人于术后作硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意的镇痛效果,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ８５例中男５０例,女３５例,年龄６５～７８岁,均ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中,上腹部４３例,下腹部２１例,开胸１１例,乳房手术１０例。硬膜外麻醉后直接按ＰＣＥＡ镇痛泵５２例,先作硬膜外穿刺,注入试验量证实在硬膜外腔后再上全麻者３３例。１．２ 方法 术后病人痛觉未恢复时接英国ＧＲＡＳＥＢＴ９３００型镇痛泵,以持续给药加ＰＣＡ方式给药,持续１．５～２天。药物配制：吗啡５ｍｇ加０．５％布… 相似文献
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骶管硬膜外腔持续充填法治疗根性坐骨神经痛１２０例（２２１００８）江苏徐州华东输油管理局职工医院康文铎１临床资料１．１一般资料：１２０例临床确诊的患者，男７２例，女４８例。年龄２０～６０岁。病史２周～１０年，３月以内者１０４例，３月以上者１６例。均行椎... 相似文献
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小儿创伤性硬膜外血肿２６例分析张武容句容市人民医院脑外科２１２４００小儿外伤性硬膜外血肿在临床上并非少见［１］，但因其临床表现不典型易被误诊。现将我科自１９８６年～１９９４年收治的２６例小儿硬膜外血肿报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例，男１... 相似文献
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随着ＣＴ的广泛应用，迟发性硬膜外血肿并非罕见。我院自１９９２年５月以来，共收治此类病人３２例，占我院同期硬膜外血肿的８％。本文拟对迟发性硬膜外血肿的早期诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２３例，女９例，年龄３～６５岁。１．２受伤原... 相似文献
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应用导管钢丝成功处理连续硬膜外阻滞中血块堵塞导管１例报告曾庆大，谢志丹，王焱林（附二医院麻醉科）硬膜外阻滞过程中，由于穿刺针和导管的置入易损伤硬膜外腔血管丛引起出血，既可影响麻醉效果，也可能引起硬膜外导管的堵塞，本文报告１例术中血凝块堵塞硬膜外导管的... 相似文献
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１ 患者，男，５２岁，农民，因左粗隆骨拆内固定术后１０月第二次入院，手术在持续硬膜外麻醉下行内固定物取出术。术前情况良好，生命体征平稳，无眼科及神经精神病史，麻醉前３０分肌注苯巴比妥钠０．１ｇ。进入手术室后麻醉师行硬膜外穿刺操作及各项试验均顺利。由于在未测试麻醉平面的情况下，施术者已开始给患者消毒辅巾准备手术，当手术开始时测试手术区域患者感疼痛，考虑麻醉不够完善，于静脉滴注哌替啶５０ｍｇ，１分钟后再测试手术区域患者仍感痛。此时患者也紧张，麻醉医师考虑到手术时间不长改为局部浸润麻醉，静脉滴注氯胺酮… 相似文献
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自ＣＴ运用于临床以来，以急性颅脑损伤引起硬膜外血肿的诊断已无困难，但对每例急性硬膜外血肿是否均需手术治疗，尚需探讨，我院近几年来采用非手术疗法。治疗了３５例急性硬膜外血肿，均获得满意的效果，现将经验总结如下。１临床资料与治疗１．１一般资料男２０例，女... 相似文献
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经硬膜外注入阿片类药物术后镇痛已广泛用于临床，其药物种类繁多，并不断筛选，以求达到最佳临床效果，既镇痛作用强，又副作用少，提高硬膜外镇痛的质量。我们对盐酸丁丙诺啡和盐酸吗啡硬膜外镇痛的临床效果进行了对比观察。报告如下。１临床资料１．１随机选择ＡＳＡⅠ... 相似文献
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持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多用于术后镇痛的临床研究 总被引：1，自引：1，他引：0
目的：探讨持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多混合液用于上腹部肿瘤切除术后镇痛的效果及副作用，并与单次注入吗啡进行临床比较。方法：８０例病人分为两组：持续组，关腹时经硬膜外导管注入负荷剂量０．１２５％丁哌卡因１０ｍｌ＋吗啡１ｍｇ＋氟哌利多１ｍｇ，术后连接Ｂａｘｔｅｒ泵（用药配方：０．１２５％丁哌卡因６０ｍｌ＋吗啡２ｍｇ＋氟哌利多２ｍｇ），以２ｍｌ／ｈ恒速持续泵入４８～６０小时；单次组，关腹时硬膜外一次性注入生理盐水１０ｍｌ＋吗啡２～３ｍｇ。术后对两组进行随访并记录疼痛评分（ＶＡＳ）、镇静评分、血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度及副作用的发生情况。结果：两组ＶＡＳ评分：术后２、４、８时间段相似（Ｐ＞０．０５），１２、２４、４８时间段，单次组显著高于持续组（Ｐ＜０．０１），有统计学意义。副作用发生率：单次组恶心呕吐２０％，皮肤瘙痒５％，持续组均无一例发生。两组镇静评分、ＢＰ、ＲＲ、ＨＲ、ＳＰＯ２的比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：持续硬膜外泵入小剂量吗啡、氟哌利多及低浓度丁哌卡因混合液，用药量少，镇痛效果完善，各种副作用发生不明显，临床上取得了满意的结果。 相似文献
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目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药 相似文献
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锥孔溶解抽吸治疗硬膜外血肿５０例冯继，姜凤呜（秦皇岛市第一医院神经外科秦皇岛０６６０００）我科从１９９０年起对５０例急性、亚急性硬膜外血肿行ＣＴ定位，骨锥锥颅，血肿内分次注入尿激酶定时抽吸治疗，取得良好效果。１临床资料１．１手术组１．１．１一般情况男... 相似文献
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多年来，我们用正入法硬膜外腔穿刺达到控制性单侧硬膜外麻醉１３１６例，效果满意。现将最初的１２６例（下称控制组）与同时期常规正入法硬膜外麻醉的１２６例（下称对照组）进行对照比较，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料：控制组１２６例中男９２例，女３... 相似文献