海南地区消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染调查

目的　了解海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫抗体水平,为消化道恶性肿瘤患者弓形虫病防控提供参考依据。方法　2016–2019年收集海南省1 932例消化道恶性肿瘤患者作为调查对象,其中食管癌患者376例、胃癌患者475例、结直肠癌患者401例、肝癌患者427例、胰腺癌患者253例,以400例健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测消化道恶性肿瘤患者和健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较组间抗体阳性率差异。结果　消化道恶性肿瘤患者总体血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为19.82%,显著高于健康对照的3.75%（χ2 = 60.49,P < 0.01）,两者总体抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（1.09%和0.50%;χ2 = 1.17,P > 0.05）。食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为15.16%、19.58%、21.70%、23.65%和17.79%,均显著高于健康对照（χ2 = 29.97、50.29、58.03、67.85、36.59,P均< 0.01）;抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.06%、1.47%、0.75%、1.17%和0.79%,与健康对照差异均无统计学意义（χ2 = 0.80、2.02、0.20、1.11、0.21,P均> 0.05）。不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 10.65,P < 0.05）,但抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（χ2= 1.33,P > 0.05）。结论 　海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率较高,不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率间存在显著差异。建议今后应加强消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染筛查,从而有效防控弓形虫感染对消化道恶性肿瘤患者造成的危害。     

杭州市肝病患者弓形虫感染调查

目的 了解杭州市肝病患者弓形虫感染情况,为弓形虫病防治提供参考依据。方法 选择肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性4类肝脏疾病患者各300例,以1 200例体检健康人群作为对照,检测并比较肝病患者和健康对照人群抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率。结果 1 200例肝病患者中,抗弓形虫IgG抗体阳性288例,阳性率为24.00%;抗弓形虫IgM抗体阳性14例,阳性率为1.17%。1 200例健康对照中,抗弓形虫IgG抗体阳性137例,阳性率为11.42%;抗弓形虫IgM抗体阳性13例,阳性率为1.08%。肝病患者和健康对照抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（[χ2] = 65.19,P < 0.01）,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.04,P > 0.05）。肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为26.00%、25.00%、23.33%和21.67%,差异无统计学意义（[χ2] = 1.79,P > 0.05）。 结论 杭州市肝病患者抗弓形虫IgM抗体阳性率较高,应加强肝病患者弓形虫病防治和健康教育。     

杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的　了解杭州市糖尿病患者弓形虫感染情况。方法　以2017年3月至2020年5月杭州市收治的337例1型糖尿病患者、624例2型糖尿病患者和384例妊娠糖尿病患者作为调查对象,按1∶1的比例分别选择同期年龄和性别相匹配的健康体检者及无妊娠糖尿病孕妇作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测糖尿病患者和对照者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较糖尿病患者及相应对照血清抗体阳性率差异。结果　杭州市1型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（18.10% vs. 4.45%,[χ2] = 31.38,P < 0.01）和IgG抗体阳性率（14.54% vs. 2.97%,[χ2] = 28.28,P < 0.01）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（3.56% vs. 1.48%,[χ2] = 2.96,P > 0.05）。2型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（23.56% vs. 6.57%,[χ2] = 70.37,P < 0.01）和IgG抗体阳性率（21.15% vs. 5.45%,[χ2] = 66.73,P < 0.01）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（2.40% vs. 1.12%,[χ2] = 2.96,P > 0.05）。妊娠糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（26.30% vs. 19.53%,[χ2] = 4.98,P < 0.05）和IgG抗体阳性率（23.70% vs. 17.71%,[χ2] = 4.20,P < 0.05）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（2.60% vs. 1.82%,[χ2] = 0.54,P > 0.05）。结论　杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清学阳性率显著高于健康对照,应加强糖尿病患者弓形虫感染筛查和相关健康教育。     

妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的 了解妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染情况,为后续该类人群弓形虫感染防控提供依据。方法 收集327例临床妇科恶性肿瘤患者血清样本,同时收集200例女性体检正常者血清作为对照,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,分析不同人群抗弓形虫抗体阳性率差异。结果 327例妇科恶性肿瘤患者总体弓形虫感染率为26.91%（88/327）,高于健康体检者的5.00%（[χ2] = 39.36,[P< 0.01]）;其中血清抗弓形虫IgG抗体阳性率高于健康体检者（26.30% vs. 5.00%;[χ2] = 37.79,[P< 0.01]）,血清抗弓形虫IgM抗体阳性率与健康体检者差异无统计学意义（0.92% vs. 0;校正[χ2] = 0.58,[P> 0.01]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为27.68%、25.47%和25.69%,均高于健康体检者（[χ2] = 32.35、27.32、28.00,P 均 < 0.01）,但卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.17,[P> 0.05]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.79%、0和0.92%,与健康体检者差异均无统计学意义（P 均 > 0.05）。结论 妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染率较高,应加强妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染防控。     

无锡地区3类人群弓形虫感染调查

目的　了解无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤、精神分裂症等3类人群刚地弓形虫感染情况，为后续该人群弓形虫感染防控提供数据支撑。方法　2016–2019年选择无锡地区经确诊的205例类风湿性关节炎病例、257例恶性肿瘤病例、235例精神分裂症病例作为调查对象，以250例健康体检者作为对照。采集全部研究对象人口学特征等相关数据，并采集血清。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清弓形虫特异性IgG和IgM抗体水平，比较类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症病例与健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率差异。结果　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为20.98%、24.12%和24.68%，均显著高于健康对照者（χ2 = 31.54、42.12和42.98，P均< 0.01）；类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.46%、2.72%和1.70%，与健康对照者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.06、1.52和0.21，P均> 0.05）。结论　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率均显著高于健康体检者，后续应加强刚地弓形虫感染筛查，防止并发弓形虫感染引起的危害。     

无锡地区3类人群弓形虫感染调查

目的　了解无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤、精神分裂症等3类人群刚地弓形虫感染情况,为后续该人群弓形虫感染防控提供数据支撑。方法　2016–2019年选择无锡地区经确诊的205例类风湿性关节炎病例、257例恶性肿瘤病例、235例精神分裂症病例作为调查对象,以250例健康体检者作为对照。采集全部研究对象人口学特征等相关数据,并采集血清。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清弓形虫特异性IgG和IgM抗体水平,比较类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症病例与健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率差异。结果　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为20.98%、24.12%和24.68%,均显著高于健康对照者（χ2 = 31.54、42.12和42.98,P均< 0.01）;类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.46%、2.72%和1.70%,与健康对照者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率比较,差异均无统计学意义（χ2 = 0.06、1.52和0.21,P均> 0.05）。结论　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率均显著高于健康体检者,后续应加强刚地弓形虫感染筛查,防止并发弓形虫感染引起的危害。     

杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的了解杭州市糖尿病患者弓形虫感染情况。方法以2017年3月至2020年5月杭州市收治的337例1型糖尿病患者、624例2型糖尿病患者和384例妊娠糖尿病患者作为调查对象,按1:1的比例分别选择同期年龄和性别相匹配的健康体检者及无妊娠糖尿病孕妇作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测糖尿病患者和对照者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较糖尿病患者及相应对照血清抗体阳性率差异。结果杭州市1型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(18.10% vs.4.45%,χ~2=31.38,P 0.01)和 IgG抗体阳性率(14.54% vs.2.97%,χ~2=28.28,P 0.01)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(3.56% vs.1.48%,χ~2=2.96,P 0.05)。2型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(23.56% vs.6.57%,χ~2=70.37,P 0.01)和IgG抗体阳性率(21.15% vs.5.45%,χ~2=66.73,P 0.01)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(2.40% vs.1.12%,χ~2=2.96,P 0.05)。妊娠糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(26.30% vs.19.53%,χ~2=4.98,P 0.05)和IgG抗体阳性率(23.70% vs.17.71%,χ~2=4.20,P 0.05)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(2.60% vs.1.82%,χ~2=0.54,P0.05)。结论杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清学阳性率显著高于健康对照,应加强糖尿病患者弓形虫感染筛查和相关健康教育。     

福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学调查

目的　调查福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学阳性率,为制定先天性弓形虫病防控措施提供参考依据。方法　以2017—2018年福建地区出生的1 045例新生儿作为研究对象,其中早产儿387例、足月儿658例。采集新生儿脐带血,检测并比较早产儿和足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率。收集早产儿和足月儿母亲肘静脉血,检测并比较早产儿和足月儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率。结果　福建地区1 045例新生儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为9.38%。387例早产儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为18.35%,男婴和女婴血清抗体阳性率差异无统计学意义（17.69% vs. 18.75%,[χ2] = 0.07,P > 0.05）。658例足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为4.10%,男婴和女婴血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义（4.14% vs. 4.08%,[χ2] = 0,P > 0.05）。早产儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于足月儿（[χ2] = 58.17,P < 0.01）。1 045例新生儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为15.02%,早产儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于足月儿母亲（20.93% vs. 11.55%,[χ2] = 16.79,P < 0.01）。结论　福建地区早产儿及其母亲弓形虫感染血清学阳性率显著高于足月儿及其母亲;应加强孕前弓形虫感染检测和弓形虫病防护知识健康教育,从而有效降低先天性弓形虫病发病率。     

福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学调查

目的调查福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学阳性率,为制定先天性弓形虫病防控措施提供参考依据。方法以2017—2018年福建地区出生的1 045例新生儿作为研究对象,其中早产儿387例、足月儿658例。采集新生儿脐带血,检测并比较早产儿和足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率。收集早产儿和足月儿母亲肘静脉血,检测并比较早产儿和足月儿母亲血清抗弓形虫Ig G抗体阳性率。结果福建地区1 045例新生儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为9.38%。387例早产儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为18.35%,男婴和女婴血清抗体阳性率差异无统计学意义(17.69%vs. 18.75%,χ~2=0.07,P 0.05)。658例足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为4.10%,男婴和女婴血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义(4.14%vs. 4.08%,χ~2=0,P 0.05)。早产儿血清抗弓形虫Ig G抗体阳性率显著高于足月儿(χ~2=58.17,P 0.01)。1 045例新生儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为15.02%,早产儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于足月儿母亲(20.93%vs. 11.55%,χ~2=16.79,P 0.01)。结论福建地区早产儿及其母亲弓形虫感染血清学阳性率显著高于足月儿及其母亲;应加强孕前弓形虫感染检测和弓形虫病防护知识健康教育,从而有效降低先天性弓形虫病发病率。     

弓形虫感染与孕妇自发性流产相关性的病例对照研究

目的　分析刚地弓形虫感染与孕妇自发性流产的相关性,为制定自发性流产预防措施提供参考依据。方法　以2018年1月至2019年12月采集的228份首次自发性流产孕妇血清样本作为病例组,以同期正常妊娠且无流产史的228份孕妇血清作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测并比较病例组和对照组血清抗弓形虫IgG和IgM抗体检出率,分析弓形虫感染与自发性流产的相关性。结果　病例组年龄、学历构成、职业构成、居住地、养猫比例等差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。病例组血清抗弓形虫IgM抗体阳性率为3.51%,对照组为0.44%,两组差异有统计学意义（校正[χ2] = 4.08,P < 0.05;OR = 8.25）;病例组血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为10.09%,对照组为8.30%,两组差异无统计学意义（[χ2] = 0.42,P > 0.05）。结论　孕期急性弓形虫感染可显著增加自发性流产发生率,应加强孕前弓形虫病相关知识健康教育和孕期弓形虫感染检测。     

自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫抗体调查

目的　了解自身免疫性疾病患者弓形虫感染情况,为后续有针对性地开展弓形虫病防治工作提供依据。方法　以237例自身免疫性疾病确诊患者作为调查对象,其中系统性红斑狼疮患者79例、类风湿性关节炎患者71例、炎症性肠病患者87例,以237例健康志愿者作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测自身免疫性疾病患者和健康对照者血清抗弓形虫IgG抗体,比较两者抗弓形虫IgG抗体检出率。结果　237例自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为29.96%,显著高于健康对照者的4.22%（[χ2] = 55.41,P < 0.01）,系统性红斑狼疮（31.65%）、类风湿性关节炎（23.94%）和炎症性肠病患者（33.33%）血清抗弓形虫IgG抗体阳性率亦均显著高于健康对照者（[χ2] = 45.25、26.58、50.95,P均 < 0.01）。结论　自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于健康对照者,弓形虫感染可能是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和炎症性肠病发病的潜在危险因素。     

杭州市孕妇弓形虫和弓首线虫感染的血清学调查

目的　了解杭州市孕妇弓形虫和弓首线虫感染情况,为降低出生缺陷、提高出生人口素质提供基础数据。方法　以2018年2月至2019年12月在杭州市余杭区第一人民医院妇产科接受产前诊断的235例孕妇作为观察组,以同期在该院体检中心接受健康体检且年龄相仿的235例健康未怀孕女性作为对照组,通过医院管理信息系统收集两组病历资料。采集两组研究对象血液样本,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗弓形虫和抗弓首线虫IgG抗体,比较两组抗体检出情况。结果　观察组年龄23～31岁,平均年龄（26.5 ± 4.3）岁,孕龄10～27周;对照组年龄20～30岁,平均年龄（26.1 ± 5.7）岁。观察组血清抗弓形虫IgG抗体阳性率（28.51% vs. 4.68%;[χ2] = 34.85,P < 0.01）、抗弓首线虫IgG抗体阳性率（24.26% vs. 5.11%;[χ2] = 25.77,P < 0.01）均显著高于对照组。此外,观察组抗弓形虫和抗弓首线虫IgG抗体双阳性检出率亦显著高于健康对照组（13.19% vs. 2.13;[χ2] = 17.49,P < 0.01）。结论　杭州市孕妇弓形虫、弓首线虫感染血清学阳性率及两者合并感染率均较高,应加强孕期弓形虫和弓首线虫感染筛查。     

常州市高危人群弓形虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解常州市高危人群弓形虫感染情况及其影响因素,为后续制定有效弓形虫病防治措施提供科学依据。方法　2016—2018年,选择常州市HIV/AIDS患者、肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员等4类高危人群为调查对象,进行个案调查及弓形虫病防治知信行问卷调查,并对血清抗弓形虫特异性IgG、IgM抗体进行检测,比较抗体阳性率差异,对弓形虫感染相关危险因素进行分析。结果　2016—2018年累计调查900人,其中HIV/AIDS患者150人,肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员各250人。调查对象弓形虫病防治知识总体知晓率为16.8%（151/900）,女性知晓率显著高于男性（[χ2] = 41.34,P < 0.05）,知晓率随年龄增长而下降（[χ2] = 147.78,P < 0.05）;不同职业人群知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 92.26,P < 0.05）,以干部职员知晓率最高（47.2%,34/72）;知晓率随文化程度增高而上升（[χ2] = 166.42,P < 0.05）。所有调查人群中,经常与猫/犬接触者占34.6%（311/900）,家里养猫/犬者占40.4%（364/900）,生食肉类者占0.9%（8/900）,生熟砧板分开者占15.8%（142/900）。知晓弓形虫病防治知识人群中,经常接触猫/犬者占24.5%（37/151）,显著低于不知晓者（36.6%,274/749;[χ2] = 8.11,P < 0.05）;生熟砧板分开者占35.1%（53/151）,显著高于不知晓者（11.9%,89/749;[χ2] = 50.97,P < 0.05）。调查对象血清抗弓形虫抗体总体检出率为11.0%（99/900）,HIV/AIDS患者、畜禽产品养殖加工人员、孕妇及肿瘤病人血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为6.0%、13.9%、4.8%和17.3%,差异有统计学意义（[χ2] = 25.87,P < 0.05）。男性抗弓形虫抗体检出率显著高于女性（[χ2] = 8.88,P < 0.05）;抗体检出率随年龄增长而上升（[χ2] = 37.03,P < 0.05）;不同职业人群抗体检出率差异有统计学意义（[χ2] = 22.09,P < 0.05）,以农民检出率最高（17.3%,57/330）;抗体检出率随文化程度增高而下降（[χ2] = 25.07,P < 0.05）。结论　常州市高危人群弓形虫病防治知识知晓率较低,肿瘤病人和畜禽产品养殖加工人员血清抗弓形虫IgG抗体检出率较高。应加强常州市高危人群弓形虫病健康教育,改变不良生活行为方式。     

杭州市高危人群弓形虫感染血清流行病学调查

目的了解杭州市高危人群弓形虫感染和弓形虫病防治知识知晓情况。方法采用ELISA方法检测杭州市100例HIV/AIDS患者、100例恶性肿瘤患者、100例孕妇和100例健康对照者血清抗弓形虫抗体,对全部调查对象进行弓形虫病防治知识问卷调查。结果 HIV/AIDS、恶性肿瘤患者和孕妇血清抗弓形虫抗体阳性率分别为31%、30%和21%,均显著高于健康对照者的5%(χ~2=14.68,13.96和7.56,P均0.01)。孕妇对弓形虫病防治知识的知晓率整体较高,健康对照者对弓形虫病防治知识的知晓率整体较低;调查对象对"你知道弓形虫感染的危害吗?"、"你知道生食或食用未煮熟的肉类会感染弓形虫吗?"和"你知道接触被污染的土壤会感染弓形虫吗?"等问题的知晓率较低。结论杭州市HIV/AIDS、恶性肿瘤患者和孕妇等高危人群弓形虫感染率较高,且对部分弓形虫病防治知识知晓率较低。有必要加强对高危重点人群的弓形虫病防治知识健康教育,有效预防和控制弓形虫感染。