杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的了解杭州市糖尿病患者弓形虫感染情况。方法以2017年3月至2020年5月杭州市收治的337例1型糖尿病患者、624例2型糖尿病患者和384例妊娠糖尿病患者作为调查对象,按1:1的比例分别选择同期年龄和性别相匹配的健康体检者及无妊娠糖尿病孕妇作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测糖尿病患者和对照者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较糖尿病患者及相应对照血清抗体阳性率差异。结果杭州市1型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(18.10% vs.4.45%,χ~2=31.38,P 0.01)和 IgG抗体阳性率(14.54% vs.2.97%,χ~2=28.28,P 0.01)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(3.56% vs.1.48%,χ~2=2.96,P 0.05)。2型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(23.56% vs.6.57%,χ~2=70.37,P 0.01)和IgG抗体阳性率(21.15% vs.5.45%,χ~2=66.73,P 0.01)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(2.40% vs.1.12%,χ~2=2.96,P 0.05)。妊娠糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率(26.30% vs.19.53%,χ~2=4.98,P 0.05)和IgG抗体阳性率(23.70% vs.17.71%,χ~2=4.20,P 0.05)均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义(2.60% vs.1.82%,χ~2=0.54,P0.05)。结论杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清学阳性率显著高于健康对照,应加强糖尿病患者弓形虫感染筛查和相关健康教育。     

妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的 了解妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染情况,为后续该类人群弓形虫感染防控提供依据。方法 收集327例临床妇科恶性肿瘤患者血清样本,同时收集200例女性体检正常者血清作为对照,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,分析不同人群抗弓形虫抗体阳性率差异。结果 327例妇科恶性肿瘤患者总体弓形虫感染率为26.91%（88/327）,高于健康体检者的5.00%（[χ2] = 39.36,[P< 0.01]）;其中血清抗弓形虫IgG抗体阳性率高于健康体检者（26.30% vs. 5.00%;[χ2] = 37.79,[P< 0.01]）,血清抗弓形虫IgM抗体阳性率与健康体检者差异无统计学意义（0.92% vs. 0;校正[χ2] = 0.58,[P> 0.01]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为27.68%、25.47%和25.69%,均高于健康体检者（[χ2] = 32.35、27.32、28.00,P 均 < 0.01）,但卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.17,[P> 0.05]）。卵巢癌、子宫颈癌和乳腺癌患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.79%、0和0.92%,与健康体检者差异均无统计学意义（P 均 > 0.05）。结论 妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染率较高,应加强妇科恶性肿瘤患者弓形虫感染防控。     

杭州市肝病患者弓形虫感染调查

目的 了解杭州市肝病患者弓形虫感染情况,为弓形虫病防治提供参考依据。方法 选择肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性4类肝脏疾病患者各300例,以1 200例体检健康人群作为对照,检测并比较肝病患者和健康对照人群抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率。结果 1 200例肝病患者中,抗弓形虫IgG抗体阳性288例,阳性率为24.00%;抗弓形虫IgM抗体阳性14例,阳性率为1.17%。1 200例健康对照中,抗弓形虫IgG抗体阳性137例,阳性率为11.42%;抗弓形虫IgM抗体阳性13例,阳性率为1.08%。肝病患者和健康对照抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（[χ2] = 65.19,P < 0.01）,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（[χ2] = 0.04,P > 0.05）。肝癌、乙型肝炎、肝纤维化和肝脂肪变性患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为26.00%、25.00%、23.33%和21.67%,差异无统计学意义（[χ2] = 1.79,P > 0.05）。 结论 杭州市肝病患者抗弓形虫IgM抗体阳性率较高,应加强肝病患者弓形虫病防治和健康教育。     

福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学调查

目的　调查福建地区新生儿刚地弓形虫感染血清学阳性率,为制定先天性弓形虫病防控措施提供参考依据。方法　以2017—2018年福建地区出生的1 045例新生儿作为研究对象,其中早产儿387例、足月儿658例。采集新生儿脐带血,检测并比较早产儿和足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率。收集早产儿和足月儿母亲肘静脉血,检测并比较早产儿和足月儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率。结果　福建地区1 045例新生儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为9.38%。387例早产儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为18.35%,男婴和女婴血清抗体阳性率差异无统计学意义（17.69% vs. 18.75%,[χ2] = 0.07,P > 0.05）。658例足月儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为4.10%,男婴和女婴血清抗弓形虫IgG抗体阳性率差异无统计学意义（4.14% vs. 4.08%,[χ2] = 0,P > 0.05）。早产儿血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于足月儿（[χ2] = 58.17,P < 0.01）。1 045例新生儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为15.02%,早产儿母亲血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于足月儿母亲（20.93% vs. 11.55%,[χ2] = 16.79,P < 0.01）。结论　福建地区早产儿及其母亲弓形虫感染血清学阳性率显著高于足月儿及其母亲;应加强孕前弓形虫感染检测和弓形虫病防护知识健康教育,从而有效降低先天性弓形虫病发病率。     

海南地区消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染调查

目的　了解海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫抗体水平,为消化道恶性肿瘤患者弓形虫病防控提供参考依据。方法　2016–2019年收集海南省1 932例消化道恶性肿瘤患者作为调查对象,其中食管癌患者376例、胃癌患者475例、结直肠癌患者401例、肝癌患者427例、胰腺癌患者253例,以400例健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测消化道恶性肿瘤患者和健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较组间抗体阳性率差异。结果　消化道恶性肿瘤患者总体血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为19.82%,显著高于健康对照的3.75%（χ2 = 60.49,P < 0.01）,两者总体抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（1.09%和0.50%;χ2 = 1.17,P > 0.05）。食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为15.16%、19.58%、21.70%、23.65%和17.79%,均显著高于健康对照（χ2 = 29.97、50.29、58.03、67.85、36.59,P均< 0.01）;抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.06%、1.47%、0.75%、1.17%和0.79%,与健康对照差异均无统计学意义（χ2 = 0.80、2.02、0.20、1.11、0.21,P均> 0.05）。不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 10.65,P < 0.05）,但抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（χ2= 1.33,P > 0.05）。结论 　海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率较高,不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率间存在显著差异。建议今后应加强消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染筛查,从而有效防控弓形虫感染对消化道恶性肿瘤患者造成的危害。     

海南地区消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染调查

目的　了解海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫抗体水平，为消化道恶性肿瘤患者弓形虫病防控提供参考依据。方法　2016–2019年收集海南省1 932例消化道恶性肿瘤患者作为调查对象，其中食管癌患者376例、胃癌患者475例、结直肠癌患者401例、肝癌患者427例、胰腺癌患者253例，以400例健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测消化道恶性肿瘤患者和健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体，比较组间抗体阳性率差异。结果　消化道恶性肿瘤患者总体血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为19.82%，显著高于健康对照的3.75%（χ2 = 60.49，P < 0.01），两者总体抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（1.09%和0.50%；χ2 = 1.17，P > 0.05）。食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌患者抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为15.16%、19.58%、21.70%、23.65%和17.79%，均显著高于健康对照（χ2 = 29.97、50.29、58.03、67.85、36.59，P均< 0.01）；抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.06%、1.47%、0.75%、1.17%和0.79%，与健康对照差异均无统计学意义（χ2 = 0.80、2.02、0.20、1.11、0.21，P均> 0.05）。不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 10.65，P < 0.05），但抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（χ2= 1.33，P > 0.05）。结论 　海南地区消化道恶性肿瘤患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率较高，不同类型消化道恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率间存在显著差异。建议今后应加强消化道恶性肿瘤患者弓形虫感染筛查，从而有效防控弓形虫感染对消化道恶性肿瘤患者造成的危害。     

杭州市孕妇弓形虫和弓首线虫感染的血清学调查

目的　了解杭州市孕妇弓形虫和弓首线虫感染情况,为降低出生缺陷、提高出生人口素质提供基础数据。方法　以2018年2月至2019年12月在杭州市余杭区第一人民医院妇产科接受产前诊断的235例孕妇作为观察组,以同期在该院体检中心接受健康体检且年龄相仿的235例健康未怀孕女性作为对照组,通过医院管理信息系统收集两组病历资料。采集两组研究对象血液样本,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗弓形虫和抗弓首线虫IgG抗体,比较两组抗体检出情况。结果　观察组年龄23～31岁,平均年龄（26.5 ± 4.3）岁,孕龄10～27周;对照组年龄20～30岁,平均年龄（26.1 ± 5.7）岁。观察组血清抗弓形虫IgG抗体阳性率（28.51% vs. 4.68%;[χ2] = 34.85,P < 0.01）、抗弓首线虫IgG抗体阳性率（24.26% vs. 5.11%;[χ2] = 25.77,P < 0.01）均显著高于对照组。此外,观察组抗弓形虫和抗弓首线虫IgG抗体双阳性检出率亦显著高于健康对照组（13.19% vs. 2.13;[χ2] = 17.49,P < 0.01）。结论　杭州市孕妇弓形虫、弓首线虫感染血清学阳性率及两者合并感染率均较高,应加强孕期弓形虫和弓首线虫感染筛查。     

自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫抗体调查

目的　了解自身免疫性疾病患者弓形虫感染情况,为后续有针对性地开展弓形虫病防治工作提供依据。方法　以237例自身免疫性疾病确诊患者作为调查对象,其中系统性红斑狼疮患者79例、类风湿性关节炎患者71例、炎症性肠病患者87例,以237例健康志愿者作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测自身免疫性疾病患者和健康对照者血清抗弓形虫IgG抗体,比较两者抗弓形虫IgG抗体检出率。结果　237例自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率为29.96%,显著高于健康对照者的4.22%（[χ2] = 55.41,P < 0.01）,系统性红斑狼疮（31.65%）、类风湿性关节炎（23.94%）和炎症性肠病患者（33.33%）血清抗弓形虫IgG抗体阳性率亦均显著高于健康对照者（[χ2] = 45.25、26.58、50.95,P均 < 0.01）。结论　自身免疫性疾病患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于健康对照者,弓形虫感染可能是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和炎症性肠病发病的潜在危险因素。     

无锡地区3类人群弓形虫感染调查

目的　了解无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤、精神分裂症等3类人群刚地弓形虫感染情况,为后续该人群弓形虫感染防控提供数据支撑。方法　2016–2019年选择无锡地区经确诊的205例类风湿性关节炎病例、257例恶性肿瘤病例、235例精神分裂症病例作为调查对象,以250例健康体检者作为对照。采集全部研究对象人口学特征等相关数据,并采集血清。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清弓形虫特异性IgG和IgM抗体水平,比较类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症病例与健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率差异。结果　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为20.98%、24.12%和24.68%,均显著高于健康对照者（χ2 = 31.54、42.12和42.98,P均< 0.01）;类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.46%、2.72%和1.70%,与健康对照者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率比较,差异均无统计学意义（χ2 = 0.06、1.52和0.21,P均> 0.05）。结论　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率均显著高于健康体检者,后续应加强刚地弓形虫感染筛查,防止并发弓形虫感染引起的危害。     

无锡地区3类人群弓形虫感染调查

目的　了解无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤、精神分裂症等3类人群刚地弓形虫感染情况，为后续该人群弓形虫感染防控提供数据支撑。方法　2016–2019年选择无锡地区经确诊的205例类风湿性关节炎病例、257例恶性肿瘤病例、235例精神分裂症病例作为调查对象，以250例健康体检者作为对照。采集全部研究对象人口学特征等相关数据，并采集血清。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清弓形虫特异性IgG和IgM抗体水平，比较类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症病例与健康体检者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率差异。结果　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为20.98%、24.12%和24.68%，均显著高于健康对照者（χ2 = 31.54、42.12和42.98，P均< 0.01）；类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率分别为1.46%、2.72%和1.70%，与健康对照者血清抗弓形虫IgM抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.06、1.52和0.21，P均> 0.05）。结论　无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率均显著高于健康体检者，后续应加强刚地弓形虫感染筛查，防止并发弓形虫感染引起的危害。     

人体刚地弓形虫感染对血脂水平的影响

目的　分析人体刚地弓形虫感染对血脂水平的影响。方法　以2017年1月至2019年12月某三级医院1 000例体检健康者作为研究对象,根据酶联免疫吸附试验（enzyme⁃linked immunosorbent assay, ELISA）是否检出血清抗弓形虫抗体分为感染组和对照组,检测并比较两组研究对象血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白（high⁃density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low⁃density lipoprotein, LDL）和甘油三酯（triglyceride, TG）水平。结果　1 000例研究对象血清抗弓形虫抗体阳性率为8.40%,感染组和对照组研究对象性别（[χ2] = 1.29,P > 0.05）和年龄构成（[χ2] = 1.41,P > 0.05）差异均无统计学意义。感染组研究对象血清LDL和TC均值显著高于对照组（t = 3.89、3.81,P均< 0.05）,但两组研究对象血清TG和HDL差异均无统计学意义（t = 0.97、0.75,P均> 0.05）;感染组研究对象LDL和TC值不正常比例均显著高于对照组（[χ2] = 9.69、10.39,P均< 0.01）,但两组研究对象TG和HDL值不正常比例差异均无统计学意义（[χ2] = 0.02、0.11,P均> 0.05）。结论　人体刚地弓形虫感染影响血脂水平变化,血清抗弓形虫抗体阳性者平均LDL和TC值及TC和LDL值不正常比例均显著高于抗体阴性者。     

不同抗囊尾蚴抗体检测试剂盒用于囊尾蚴病血清学诊断效果评价

目的　评价不同厂家生产的4种抗囊尾蚴IgG、IgG4和IgM抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒的诊断效果,为囊尾蚴病流行病学调查和临床检测提供参考。方法　采用A品牌3种抗囊尾蚴抗体（IgG、IgG4和IgM抗体）ELISA检测试剂盒以及B品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA检测试剂盒,同时检测40份脑囊尾蚴病患者、100份健康人、30份斯氏并殖吸虫病患者、17份细粒棘球蚴病患者和19份皮下或脑裂头蚴病患者血清,比较不同试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度、特异度和假阳性率。结果　A品牌抗囊尾蚴IgG、IgG4和IgM抗体ELISA试剂盒以及B品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度分别为95.00%（38/40）、87.50%（35/40）、7.50%（3/40）和75.00%（30/40）,特异度分别为98.00%（98/100）、100.00%（100/100）、100.00%（100/100）和100.00%（100/100）;A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度高于B品牌（[χ2] = 6.28,P < 0.05）,两者特异度差异无统计学意义（[χ2] = 2.01,P > 0.05）。4种试剂盒检测并殖吸虫病、细粒棘球蚴病、裂头蚴病患者血清总假阳性率分别为37.88%（25/66）、22.73%（15/66）、62.12%（41/66）和15.15%（10/66）（[χ2] = 37.61,P < 0.05）;其中A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测总假阳性率最高（[χ2] = 7.56,P' < 0.008）,A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测总假阳性率高于B品牌（[χ2] = 8.75,P' < 0.008）。4种试剂盒检测并殖吸虫病患者血清假阳性率分别为40.00%（12/30）、16.67%（5/30）、76.67%（23/30）和13.33%（4/30）（[χ2] = 32.88,P < 0.05）,检测裂头蚴病患者血清假阳性率分别为21.05%（4/19）、26.32%（5/19）、73.68%（14/19）和15.79%（3/19）（[χ2] = 19.97,P < 0.05）,均以A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测假阳性率最高（P' 均 < 0.008）。4种试剂盒检测细粒棘球蚴病患者血清假阳性率分别为52.94% （9/17）、29.41%（5/17）、23.53%（4/17）和17.65%（3/17）,差异无统计学意义（[χ2] = 8.24,P > 0.05）。A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测并殖吸虫病、棘球蚴病和裂头蚴病患者血清假阳性率分别为76.67%（23/30）、23.53%（4/17）和73.68%（14/19）（[χ2] = 14.537,P < 0.05）,其中检测棘球蚴病患者血清假阳性率最低（[χ2] = 14.537,P' < 0.014）;其他3种试剂盒检测并殖吸虫病、棘球蚴病和裂头蚴病患者血清假阳性率差异均无统计学意义（P 均> 0.05）。 结论　不同囊尾蚴病免疫学诊断试剂各有优劣;A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒敏感度较高,但需进一步解决与其他寄生虫病的交叉反应和稳定性问题。