胸腺海绵状血管瘤1例

患者男,38岁,咳嗽、咳痰2周余。查体未见明显异常。胸部CT:前纵隔内邻近心脏见约7.0cm×5.1cm×6.5cm团块状软组织密度影,边界光整,形态欠规则,病灶内见散在点状钙化影,CT值约35HU(图1A),增强呈轻度强化,动脉期CT值约40HU(图1B),静脉期CT值约48HU(图1C)。考虑为前     

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者男,48岁,体检发现腹腔肿物半年余,无腹痛、腹泻等。查体未见明显异常。实验室检查:血清CA125升高(181.61 U/ml)。腹部CT示肝胃间隙见约9.4 cm×7.3 cm×11.4 cm囊实性肿块,平扫CT值21 HU,边界清楚,增强后动脉期实性部分CT值42 HU(图1A),静脉期CT值93 HU。腹部MRI示肝胃间隙巨大囊实性肿块,T1WI及脂肪抑制T2WI均呈稍长信号(图1B),增强后实性部分呈渐进性明显强化,囊性部分未见强化(图1C)。影像学诊断:肝胃间隙富血供肿瘤,考虑肝脏来源。     

膀胱副神经节细胞瘤1例

病例 女,45岁.右侧腰部胀痛不适1月,食欲不振,时有尿频,排尿后主诉心慌、头晕.查体:右侧肾区压痛,叩击痛.血常规、肝肾功能、肿瘤指标(A FP、CEA、CA125、CA199)均未见异常,尿红细胞、白细胞和尿蛋白阳性. CT平扫示膀胱右侧壁见软组织肿块突向膀胱内,形态不规则,表面有突起,大小约3.6 cm×2.8 cm,CT值40 HU(图1),膀胱前壁见一软组织结节,大小约1.4 cm×0.7 cm,表面光滑,CT值43 HU(图2),增强后肾皮质期两处病灶明显强化,右侧壁病灶不均匀明显强化,CT值约60～157 HU(图3),前壁结节明显均匀强化,CT值约175 HU(图4);肾实质期病灶强化较皮质期减弱,右侧壁病灶CT值约50～120 HU(图5),前壁结节CT值减弱,约110 HU(图6),手术所见:全麻下行肿块完整切除及邻近膀胱部分切除,术中血压平稳.     

胰腺间变性癌1例

患者女,85岁。因上腹部不适、腹泻入院。CT:左上腹胰尾、脾脏、胃后壁间见大小约6.6 cm×4.5 cm的软组织肿物,平扫密度略不均匀(图1),CT值33~43 HU;增强后不均匀强化(图2),CT值66~100 HU;病灶与脾脏及胰尾分界不清,脾门受压,脾静脉局部显示不清,胰管未见异常扩张。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。CT诊断:左上腹恶性肿瘤,考虑来     

肺纤维平滑肌瘤型错构瘤合并曲霉菌感染1例

患者男,53岁,无明显诱因发热20余日;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:中性粒细胞百分比76.6%,淋巴细胞百分比17.8%,红细胞沉降率50 mm/h,C反应蛋白60 mg/L,降钙素原0.14 ng/L,肿瘤标志物均为阴性。胸部CT:左肺上叶尖后段20 mm×13 mm团块样高密度影(图1A),CT值28 HU,其内见斑点状低密度影,边缘呈浅分叶及短毛刺状,周围可见胸膜牵拉征(图1B);增强后病变轻度强化,动脉期、门脉期CT值分别为37、33 HU(图1C),纵隔内未见肿大淋巴结。     

左肺巨大错构瘤1例分析

1病历摘要男,67岁.以胸闷气短3a为主诉入院.胸部增强CT见:左侧胸腔内可见巨大不规则团块影,边界清晰,前后径约19.2cm,左右径约16.0 cm,其内密度欠均匀,低密度区平扫CT值约18 HU,增强后及延迟后未见明显强化;其内可见多发点状或块状高密度影;包膜局部较厚,平扫CT值约50 HU,增强后可见明显强化,CT值70 HU,延迟后可见进一步强化,CT值80 HU;左侧肺野膨胀不良,临近纵隔结构受压右移,右侧肺野亦受压缩小,支气管变窄.左侧胸膜局限性增厚.     

肺透明细胞瘤1例

患者男,59岁.1周前因受凉引发胸闷、气促,活动后加剧入院.患者无发热、畏寒,无咳嗽、咯血.体格检查和实验室检查均无异常.胸部CT平扫:右肺上叶见球形病灶,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,边缘光滑,无分叶,密度均匀, CT值约40 HU(图1);增强后动脉期病灶边缘环形强化,病灶中心平均CT值约80 HU(图2A);静脉期病灶均匀强化,平均CT值约87 HU(图2B).     

多发性肾周脂肪肉瘤1例

患者男,40岁,以“右上腹隐痛、低热1个月”入院,无腰痛及血尿等症状.查体:体温38.5℃,腹平软,双肾区无隆起、无压痛,右肾叩击痛阳性.WBC 13.77×109/L.彩超:右肾背侧及下方探及两个低回声肿块,内回声不均匀,其内可见点状血流信号;诊断为后腹腔实性占位.静脉肾盂造影:右肾下极肾盏及肾盂可见弧形压迹,右输尿管未见明显狭窄及扩张.CT:右肾背侧及下方见两个不规则混合密度肿块,大小分别为7.0 cm×10.0 cm、6.9 cm×6.0 cm,密度不均匀,平扫实性部分CT值为25～38 HU,其内可见脂肪密度影,CT值为-17～56 HU;增强后实性部分明显强化,CT值为42～76 HU;右肾受压前移,肾盂受压、变形,肿块与右侧腰大肌相邻,右肾周筋膜增厚(图1、2);腹腔内未见肿大淋巴结.术中见与右肾融为一体的质硬肿块,与腰大肌、下腔静脉及腹膜广泛粘连,侵犯右肾皮质.术后病理:肿物切面呈灰黄色,浸润被膜,输尿管断端及肾周围组织未见肿瘤细胞;免疫组化:S-100(+),CD68(一),SMA(一),Desmin(一).病理:右肾周多发多形性脂肪肉瘤,浸润肾皮质.     

原发性睾丸T细胞淋巴瘤1例

患者男,64岁,因"左侧睾丸进行性肿大伴坠胀感20天"入院.查体:左侧睾丸肿大,可触及不规则包块,直径约5.0 cm×4.0 cm,质硬,无触痛,边界不清,固定;全身浅表淋巴结未及肿大,余未见异常.实验室检查均未见异常.CT:左侧睾丸肿大,呈不规则团块影,最大径约4.0 cm×2.5 cm;平扫呈等低混杂密度,CT值约35 HU;增强后呈不均匀强化,CT值约为70 HU,边界不清,邻近左侧精索静脉增粗、扭曲(图1～3).诊断:左侧睾丸占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变.胸、腹部CT未见其他异常,后腹膜及盆腔未见增多、肿大淋巴结.     

胃癌肉瘤的CT表现1例

患者,男,59岁,左上腹痛1年,反复黑便2个月.上消化道钡餐见胃体部小弯侧一巨大的腔内充盈缺损影,边缘不规则呈分叶状,局部胃黏膜中断,胃壁僵硬,蠕动消失.B超示:左上腹部探及一不均匀低回声肿块,内见两个无回声暗区,大小约5 cm×7 cm.贲门部见多个肿大的淋巴结.CT表现:胃体小弯处见一巨大低密度肿物,肿物凸入胃腔内形成充盈缺损,呈分叶状,边界较清楚,与肝左叶分界较清楚.最大层面约6 cm×7 cm大小,内部密度较均匀,CT值约为35 HU,未见坏死、钙化及更低密度区,其中心见一圆形的脂肪密度区,CT值为-70 HU,但其与胃浆膜外脂肪相连(图1).相邻的胃壁未见明确增厚.增强扫描动脉期见肿瘤呈较均匀一致的明显强化,CT值约为70 HU,胃小弯侧黏膜强化明显.其浆膜面见一小血管进入肿块(图2);门脉期肿瘤进一步强化,CT值约为100 HU,肿块与周围结构分界变得更清晰(图3).