导航带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折22例临床分析

目的探讨股骨干骨折的手术治疗方法及磁力导航带锁髓内钉临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月—2010年6月应用磁力导航带锁髓内钉手术治疗的22例股骨干骨折患者的临床资料。结果 22例均在磁力导航器下完成带锁髓内钉的远端锁钉,均是一次钻孔,锁钉成功率达到100%。所有患者全部获得随访,髋膝关节功能正常,优21例,轻度疼痛1例。结论磁力导航带锁髓内钉操作简便,定位准确,手术时间短,骨折中心固定而且牢固,并可在骨折愈合适当时机去除远端2枚锁钉改为动力性固定,逐渐负重,功能锻炼,促进骨折愈合。     

带锁髓内针固定股骨干、胫腓骨失败原因探讨

目的 探讨带锁髓内钉固定骨折断裂的原因及防治措施.方法 我院自2004年10月至2008年10月采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折、胫腓骨骨折患者120例,其中失败8例,对这8例患者的临床资料进行回顾性分析.按照失败原因进行分类并对如何预防失败的发生进行探讨.结果 近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例;主钉断裂1例、主钉合并远端锁钉断裂2例;锁钉及主钉固定牢固但骨折端骨吸收2例;隐性感染1例.2例经二次手术取出髓内钉,更换合适型号髓内钉并行髂骨植骨术后骨折愈合.结论 手术操作不规范、康复锻炼不科学等是导致骨折不愈合的主要原因.     

可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用

目的：：探讨应用可调式交锁髓内钉定位杆辅助锁钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：62例股骨干骨折,髓内钉置入后,应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉定位支架锁定远端锁钉。结果：62例股骨干骨折配合应用可调式交锁髓内钉定位杆,直接压杆锁钉成功38例,占61.3%;直接压杆失败24例,再通过打开定位杆远端旋转块压杆锁钉成功23例,成功率95.8%。结论：应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉支架用于髓内钉的远端锁钉,具有手术创伤小、操作简便、定位准确、接触有害射线少等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折远端锁钉置入体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉置入的方法和技巧。方法应用交锁髓内钉内固定手术治疗各类型的股骨干骨折共120例,对术中远端锁钉置入的得失进行分析,总结术中远端锁钉置入的方法及技巧。结果 2枚远端锁钉一次性顺利置入者78例,多次调整及重新钻孔置入23例,最终只能置入1枚19例。结论交锁髓内钉治疗股骨骨折手术中远端锁钉置入较为困难,须综合考虑各种影响因素,采取对症处理后才能顺利地置入。     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的：应用磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,对治疗效果进行分析和评价。方法：在对40例股骨干骨折的治疗中,采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定。结果：40例股骨骨折的远端锁定均一次性成功完成。所有病例均获4个月以上随访,随访期间无一例发生主钉断裂,骨折愈合优良率高。结论：磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,远端锁钉的锁定准确,可缩短手术时间,且固定可靠,临床治疗效果好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折12例疗效分析

目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法:选择使用交锁髓内钉治疗股骨干骨12例患者,对其手术方法,疗效随访等情况进行回顾性分析.结果:经过治疗和随访12例患者中有11例于术后骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月取出,无其他并发症的发生.结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的处理对策

目的 探讨研究带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症的处理对策.方法 对本院2006年11月～2009年9月间本院采用带锁髓内钉内固定术治疗的股骨干骨折患者256例中发生并发症的48例分为早期组与成熟组进行了并发症研究.结果 39例患者手术完成并康复出院,通过进行6～24个月的术后随访及分阶段分析,骨不连、骨折端劈裂屈膝受限、远端锁钉失败、主钉断裂等五项两组间相比存在统计学差异.结论 带锁髓内钉的使用具有适用范围广、创伤小、感染率低、骨折愈合率高且患者患处功能恢复快等显著优点.但需要注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学.     

交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的　了解带锁髓内钉治疗股骨干骨折的适应证、动力型和静力型固定的原则 ,以及常见并发症和处理方法。方法　回顾性分析我院 1998年到 2 0 0 3年间带锁髓内钉治疗的 2 1例股骨干骨折。其中稳定型 7例 ,不稳定型 14例 ,开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 16例。结果　发生断钉 2例 ,远端锁钉安置失败 1例 ,余皆恢复良好。结论　带锁髓内钉扩展了髓内钉在股骨干骨折治疗中的适用范围。术后患者可早期功能锻炼 ,最大限度地恢复和保护膝关节的功能 ,但也需注意预防并发症的发生     

股骨交锁髓内钉锁钉困难的原因分析

股骨交锁髓内钉远端锁钉困难是个普遍问题，笔者于2002年3月-2005年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，其中约30例远端锁钉出现不同程度锁人困难。     

磁力导航交锁钉在治疗股骨干骨折中的临床应用

目的应用磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,对治疗效果及手术技巧进行分析和评价。方法在对42例股骨干骨折的治疗中,采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定。结果 42例股骨骨折的远端84枚锁钉成功完成,锁钉成功率达100%。术后平均随访12.5个月,平均临床愈合时间15周,无感染病例,骨折愈合优良率96%。结论磁力导航髓内钉治疗股干骨折符和BO生物力学固定的理论,远端锁钉的锁定准确,不用透视,创伤小,可缩短手术时间,且固定可靠,临床治疗效果好。     

带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折的临床疗效

目的:研究带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:对近1年来收住我院骨科施行带锁髓内钉及远端锁钉手术治疗股骨干骨折的患者进行随机抽样调查,按照统计学原理除去有其他影响骨折患者预后的因素随机抽取80例作为样本,每个患者均采用随访、观察、记录统计其预后情况,随访时间均为1年。结果:经1年随访统计,80例患者股骨干全部愈合,且愈合时间较一般传统治疗短(12～19周),平均15周左右,且无其他不适反应或感染。按照患肢愈合后活动情况和愈合时间长短把手术的疗效分为优、良、差三个等级,总有效率达97.5%(78/80)。结论:带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折临床效果明显优于其他传统方法,可作为目前治疗股骨干骨折疗效最好的方法,此项改进符合生物学和物理学原理,且骨折愈合速度快、术后感染率低、无不良反应、患者依从性好,值得推广使用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的有关问题,以提高手术疗效,减少并发症的发生.方法:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折50例.结果:本组50例中41例得到随访,随访时间6个月～1.8年,骨折愈合时间平均3.8个月.无骨不连,无明显肢体短缩、成角畸形,无感染,主钉、锁钉无断裂,膝关节功能恢复良好.结论:带锁髓内钉内钉固定治疗股骨干骨折具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗股骨干骨折比较理想的方法.     

磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 对磁力导航下交锁髓内钉治疗眨骨干骨折的治疗效果进行分析和评价.方法 对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的镇定及骨折复位和固定.结果 67例均一次成功完成髓内钉的镇钉锁定及骨折固定.所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合.结论 磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用.     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症及其防治

目的 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症,并提出防治方法 .方法 回顾分析采用扩髓带锁髓内钉治疗308例股骨干骨折的临床资料,其中上段骨折86例,中段骨折95例,下段骨折113例,多段骨折14例.急诊手术145例,择期手术163例.结果 227例获得随访,平均随访时间23.3个月,术中并发症11例,占3.6%.其中术中骨折4例(1.3%),远端锁钉未穿过锁孔2例(0.6%),股骨内翻畸形2例(0.6%),股骨外翻畸形3例(0.9%);术后并发症29例,占9.4%.其中股骨内翻畸形1例(0.3%),骨不连11例(3.6%).伤口感染3例(0.9%),髓内钉断裂1例(0.3%),远端锁钉退出13例(4.2%).结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折应严格掌握适应证.术中严格按规程操作.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折46例报告

目的 :介绍应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法 :对 46例适用带锁髓内钉患者 ,在“C”形臂 X线机监视下打入带锁髓内钉及其锁钉。结果 :所有病例术后 ,经早期功能锻炼 ,患肢功能恢复满意 ,3 8例已取出内固定。结论 :带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的有效方法     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果及远端锁钉不能锁入时的处理方法.方法:对36例股骨骨折病人使用加锁髓内钉治疗;5例远端锁钉不能锁入的病例用C臂机透视并确定T型杆尖端与定位平台相对关系,然后取出T型杆,重新上套筒,用适当的力推套筒使其与定位平台处于合适位置,重新钻孔,将T型杆顶到定位平台上,再上锁钉.结果:全部病人随访6～13个月,均全部愈合.愈合时间为9～12个月,无感染及髓内钉锁钉断裂、弯曲等情况发生.所有远端锁钉不能锁入病例采用以上方法均顺利锁入锁钉.结论:带锁髓内钉可有效治疗股骨骨折,我们采用的方法可简单有效的解决远端锁钉不能锁入的问题.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果48例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周骨性愈合(平均17.7周),下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂外,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折142例临床分析

目的 总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况.结果 肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05).1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法.     

股骨交锁髓内钉远端锁钉50例治疗体会

资料与方法2002年我院开始采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折50例,男35例,女15例;年龄18～60岁,平均32．5岁。按骨折分类似3A10例,3815例,3C25例。50例股骨干骨折患者均采用了有限开放复位股骨标准交锁髓内钉内固定术,远端锁钉有43例（86％）86枚靠远端瞄中器1次打入;4例（8％）8枚锁钉因用远端瞄中器无法打入而采用“C”臂透视下徒手打入成功;3例（6％）6枚锁钉打入失败,近端锁钉用近端瞄中器打入。术后死亡2例,均为双侧股骨干骨折合并严重复合的患者;发生骨不连1例,为远端锁钉未锁病例。其余病例骨折均如期愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨带髓内钉在股骨干骨折临床应用疗效及有关问题.方法采用小切口复位带锁髓内钉及1期静力锁钉治疗股骨干骨折87例.结果本组82例获随访,远期疗效按马元璋评分标准,优53例,良22例,优良率91.5%.结论限性切口复位带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的良好方法.