心脉绌急致胸痹心痛的病机及临床探讨

胸痹心痛的发生 ,除了心脉痹阻这一病机外 ,心脉绌急也是其重要的发病机制。受寒、情志所伤等可导致心脉绌急而发为胸痹心痛 ,临床上可根据发病特点、心电图改变、冠状动脉造影及诱发试验等作出心脉绌急致胸痹心痛的诊断。治疗包括芳香温通、熄风解痉、调肝舒脉等法 ,同时还应戒烟、避寒、畅情志等。     

心痛灵2号治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛中医病名“胸痹心痛”，其发生的病机关键是心脉绌急，不通则痛，不荣而痛，据此病机，我们立补气豁痰化瘀佐以疏肝法，自镧心痛灵2号，对治疗冠心病心绞痛的疗效进行观察，内容报告如下。     

胸痹心痛临床证治探讨

胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而以胸闷心痛 ,甚则心痛彻背 ,短气喘息不得卧等为主证的心脉疾病 ,类似于西医的冠心病、心绞痛。本病可反复发作 ,常因寒冷、过饱、情志刺激等因素而引起急性发作。临床中医治疗本病有着较好的疗效 ,但笔者认为在施治过程中尚需注意以下几个方面。1　胸痹心痛急性发作当速效止痛中医认为 ,胸痹心痛的病机特点为本虚标实 ,急性发作时以邪闭心脉为主 ,故此时治疗当遵“急则治标”之则 ,以通为法。盖心脉通畅 ,血运自如 ,其痛自止 ;心脉通畅 ,心气得充 ,正气易复。否则 ,邪闭不通 ,致心痛持续不得缓解 ,易演变…     

解表药治疗冠心病机理浅析

祖国医学虽无冠心病一名，但从历代医籍记载来看，多属“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。痹者，闭也。病之所作乃因血脉不通，不通则痛。由是观之，冠心病的基本病机是心脉痹阻。早在2000多年前，医圣张仲景就指出：“阳微阴弦；即胸痹而痛。”“阳微”者，寸脉微，主上焦阳虚；“阴弦”者，尺脉弦，下焦阴实也。说明胸痹的病理是上焦阳虚，阴邪上乘，闭塞胸中阳气，令气血不通而作痛。此后历代医家经过长期的临床观察，对冠心病的病因病机多有阐发，     

冠心病心绞痛辨治体会

冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痹”心痛范畴。对此病的记载首见于《内经》,如《素问·标本病专论》“心病先心痛”。张仲景《金匮要略》专论《胸痹心痛短气病》篇 :“胸痹之病 ,喘息咳唾 ,胸背痛 ,短气 ,寸口脉沉而迟 ,关上小紧数 ,瓜蒌薤白白酒汤主之”。其病因为本虚标实。正气不足为本 ,瘀血、痰浊、寒凝为标。主要病机为五脏亏损 ,气血阴阳不足 ,推动无力 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通所致。其病位在心 ,但与肺、脾、肝、肾关系密切。笔者在十余年心血管病临床中 ,对胸痹心痛辨治积累了一定经验。现介绍如下 :1　分型辨治1.1　心脉瘀阻 ,…     

关于胸痹心痛之郁热伤络病机

冠心病心绞痛一般属于中医“胸痹”、“心痛”范畴,对其病因多认为寒邪内侵、饮食不当,情志失调、年老体虚等,病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳、阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。据此辨治,有较好的效果。目前对冠心病的治法来源于长期的临床经验,随着生活水平及方式的变化,胸痹心痛的病因及发病机理应该有新的变化。1 郁热伤络是胸痹心痛的重要病机之一     

风药在胸痹心痛治疗中的应用

《内经》言“风为百病之长”,“风为百病之始”,“风性善行数变”,充分概括了风邪在疾病中的重要作用。胸痹心痛以心脉不畅,心失所养,不通则痛,不荣则痛为基本病机,以胸痛为主要临床表现的一类疾病。胸痹多为胸部闷痛而不甚,心痛则以胸痛为主症,痛有定处,可放射肩背及两臂内侧。胸痹心痛在发病形式、症候特征、病因病机及治疗上同“风邪”相关甚密。风药指一类具有疏风、祛风作用善治内风外风的一类药     

柴胡疏肝散、逍遥散治疗胸痹心痛体会

胸痹心痛是临床常见多发的内科心系疾病之一，其病位以心为主，多与肝脾肾三脏功能失调密切相关。发病多为本虚标实，本虚以心脾肝肾亏虚、功能失调为主，标实则以寒凝、气滞、血瘀、痰浊痹遏胸阳、阻滞心脉为主。然其基本病机则是心脉痹阻，病机的关键在于血液瘀滞，因此气滞血瘀成为该病最常见的证型。多年来，血府逐瘀汤作为通治一切气滞血瘀证之名方，治疗胸痹心痛疗效确切。但近年来，笔者在跟随导师坐诊的临床实践中看到，部分患者发病诱因明显，情志刺激成为胸痹心痛的主要致病因素之一，以往常规的治疗疗效欠佳。导师根据“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏”理论，疏肝理气、活血化瘀并用，取得了较好的疗效。     

胃心痛证治浅探

“胃心痛”是中医病名，属“心痹”中“厥心痛”之一种，首见于《灵枢·厥病》篇：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心病也”。仲景《金匮·胸痹心痛短气病篇》，后世注家多有“心痛”属胃之解者，余初学时亦然之；乃至临证数十年，又觉不尽其然，“胃痛”属心者实不少见，尤当拯救危亡于瞬间。今试将胃心痛浅述如次。1胃心痛的含义、临床表现与发病机理胃主受纳水各，升清降浊，如饮食不节，恣肆酒浆甘肥，或情志佛郁，六淫客邪等致胃系功能失调，气血过乱，上牵胸膺心系致心脉挛急，筋脉失于濡养，引起心痛，则称之为“胃心痛”。胃心痛…     

胸痹心痛证治浅述

张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛的论述文只九条,叙证可谓简略,然却言简意亥,论理严谨,治法详备,疗效卓著。其论述上承灵素,下启各家,为临证治疗胸痹心痛开创通阳逐阴治则之先河,历来被后世医家视为规矩准绳。故此,本文拟以《金匮要略》方论为依据,谈谈我们学习《胸痹心痛短气病脉证治》篇的肤浅体会。一、学术源流胸痹、心痛病名始见于《内经》。《灵枢·本脏篇》云:“肺大则多饮,善病胸痹”;《灵枢·邪气脏病形篇》云:“心脉微急,为心痛引背”;《灵枢·杂病篇》亦云:“心痛,但短气不足以息,     

张继东运用益气活血法治疗胸痹心痛经验

胸痹心痛的基本病机是心气亏虚,瘀血阻滞心脉,张继东教授依据“急则治标,缓则治本”原则,注重气虚与血瘀的主次轻重,灵活变通.临证以益气活血为法,不妄投攻破,多着眼“通”字,以补气活血,通络止痛为治疗原则,自创舒脉饮加减.     

《金匮》胸痹心痛病机析释

《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”此开宗明义,从脉象论胸痹心痛的病机,关键是“阳微阴弦”四字,当细玩味。全文分三层论述,层层深入。1、胸痹心痛的病机是阳微阴弦。阳微(寸脉微,或浮取微)为不及,主胸阳(心、肺之阳)不足;阴弦(尺脉弦,或沉取弦)为太过,主阴邪(痰浊、水饮、寒邪)盛。2、阳微是病之本质。心为阳中之太阳,主身之血脉;肺朝百脉,宗气贯心脉、行营血。心、肺阳气充足,鼓血畅达,环流不息,阴邪何能乘之?邪之所凑,其气必     

活血化瘀法治疗冠心病验案举隅

冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。病机为阴寒凝滞,痰浊阻蔽,气机郁滞,心脉瘀阻。笔者近年来用活血化瘀法治疗冠心病效果较好,介绍如下。     

谢海洲治疗胸痹的经验

全国名老中医谢海洲,精于医药,技术全面,对胸痹的辨治,堪称通古博今,疗效卓著,兹简介如下。释名辨义胸痹系一种常见疾病,胸言其病位,乃至高清旷之地,阳气氤氲之所;痹言其病机,寓清阳不展,气机失畅,心脉闭阻,阴阳失调,必发疼痛之意。胸之位为心肺所居,邪犯于肺者,胸痹多缠绵难解,出现咳唾、发热或吐痰等症,如病于心,则为“心痛”,轻者称为厥心痛(包括肾心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛),痛多骤然发生,时作时止;重者称真心痛,其痛剧烈,恶化甚速,失治可致卒死。《杂病广要》云:“……胸痹、心痛,其病加二而一”。但从古今医籍中看,此说并不为众医家所采纳,致使     

疏肝理气活血法治疗胸痹

探讨以疏肝理气活血法治疗胸痹的机制及方法。分析情志异常所致胸痹心痛与心、肝二脏的关系，归纳胸痹病机为心脉痹阻、气机不畅，法当调畅气机，通络止痛为主，达到“气行则血行”目的。中药药理作用及临床实践分析治疗当以疏肝理气活血为法。临床运用时当随证加减。     

读《金匮要略》胸痹篇辨治冠心病

胸痹是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。与现代医学冠心病心绞痛相当。汉代张仲景《金匮要略》明确提出胸痹心痛的病因病机及治疗用药,其对于胸痹心痛的治法一直沿用至今,为后世医家所认可,对现代冠心病的治疗仍有指导意义。1胸痹心痛的病因病机     

郭文勤治疗胸痹心痛的经验

胸痹心痛多见于中老年人,是因正气内虚,六淫入侵或饮食不节,情绪过激,劳逸失度等因素而致心脉痹阻不畅,气血阴阳失调,即“心痹者,脉不通”“阳微阴弦”而胸痹,属“本虚标实”证。以胸部憋闷,疼痛为主要临床表现的疾病。 郭老师行医近四十年,治疗胸痹心痛经验丰富,针对胸痹心痛的病机,总结出益气养阴、益气活血等八法,疗效确定,颇具特色。笔者有幸随师学习,聆听教诲,受益匪     

冠心病证治体会

冠心病属中医学＂心痛＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻;或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅。《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇指出＂夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。     

从心脾相关理论论治冠心病

冠心病属于祖国医学"胸痹心痛"与"真心痛"的范畴。其病位虽在心,但与脾胃关系密切,心脾气血相互影响,脾胃与心之经络相通,心脾神志相合。脾胃功能失调,子病及母,母子同病,致心脉失养或者心脉堵塞,故胸痹心痛发作。治疗当补益心脾气血、温补脾阳、化痰祛瘀、调畅情志。     

辨仲景瓜蒌薤白三方与胸痹心痛病机

胸痹心痛是指由胸中闭塞不通，以膻中或胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛为主要I临床表现的病证。胸痹之名首见于《黄帝内经》，如《灵枢·本脏》载：“肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气”。而首先详于胸痹证治者，当推张仲景，其在《金匮要略》中列有“胸痹心痛短气病脉证治”专篇，并阐幽发微，将胸痹病机概括为“阳微阴弦”.