泰国:围生期单剂量奈韦拉平联合标准齐多夫定阻断HIV-1母婴传播的研究

背景:虽然齐多夫定的预防性治疗降低HIV-1母婴传播率,但仍有相当数量的婴儿感染HIV。我们假设在齐多夫定治疗的基础上,给分娩过程中的产妇及新生儿口服单次剂量奈韦拉平联合治疗可进一步降低HIV传播率。方法:对妊娠晚期接受齐多夫定治疗的泰国孕妇进行随机双盲对照试验,共分为3组。第1组母亲及新生儿均接受单次剂量奈韦拉平(奈韦拉平-奈韦拉平组),第2组母亲及新生儿分别接受奈韦拉平及安慰剂(奈韦拉平-安慰剂组),第3组母亲及新生儿都接受安慰剂(安慰剂-安慰剂组)。此外,新生儿还要再接受1周齐多夫定常规治疗,并以配方奶粉喂养。研究终点…     

接受奈韦拉平或依法韦伦治疗的HIV感染患者发生的皮疹

奈韦拉平和依法韦伦是抗逆转录病毒治疗的常用药物。其常见副作用为皮疹。本研究中作者研究了奈韦拉平及依法韦伦相关皮疹的特征。应用前瞻性非随机多中心研究调查了662例H IV感染患者(依法韦伦325例,奈韦拉平337例)的皮疹发生率、持续时间、交叉反应性及再次接触该药物的结果。在接受治疗的患者中,4.5%(n=30)发生了皮疹(奈韦拉平2.4%,依法韦伦6.4%)。4例患者未中断治疗。3例患者再次接触最初的药物未发生任何副作用。如果仅出现皮疹而未出现水疱、黏膜表现或系统体征,奈韦拉平或依法韦伦的治疗不需中断。接受奈韦拉平或依法韦伦治疗的HI…     

分娩期使用奈韦拉平及母体对奈韦拉平抗病毒治疗的反应

背景:分娩期给予单剂量奈韦拉平阻断HIV母婴传播可引起选择性耐药突变。奈韦拉平对孕妇的治疗是否具有重要的临床意义仍不清楚。方法:随机选择1844例妊娠晚期接受齐多夫定治疗的泰国孕妇接受奈韦拉平或安慰剂治疗。产后269例血CD4+T细胞计数低于250个/ml的妇女接受奈韦拉平抗病毒治疗。产后10d采集血浆样本以分析耐药性突变。分别于治疗前和治疗后的3个月、6个月检测血浆HIV-1RNA。结果:治疗后6个月,49%分娩时接受奈韦拉平治疗的妇女每毫升血中HIV-1RNA少于50个拷贝,而未接受分娩时奈韦拉平治疗的妇女中有68%出现类似情况(P=0.03)。…     

妊娠晚期应用奈韦拉平的毒性研究

目的:CD4 细胞计数≥250/μl的妇女,应用奈韦拉平疗法,其副作用的发生率较高。本文旨在对人免疫缺陷病毒1(H IV-1)感染孕妇应用奈韦拉平进行抗病毒治疗的安全性进行评价。方法:作者对2001年7月至2005年4月,应用奈韦拉平治疗的23例孕妇,进行了回顾性分析,副作用的发生率在CD4 细     

奈韦拉平在艾滋病母婴阻断中的应用

目的观察奈韦拉平用于艾滋病母婴阻断治疗效果。方法单用奈韦拉平进行艾滋病母婴阻断。用法：母亲在产前2h服用奈韦拉平200mg，婴儿出生后，服用奈韦拉平6mg，如果母亲在服药后2h内分娩者，婴儿出生后服奈韦垃平6mg两次。结果通过118例临床观察，满18个月随访检测77例，75例全程检测为阴性，2例阳性，母婴阻断成功率97．4％，，结论通过自愿咨询、检测、阻断、临床观察证明奈韦拉平用于母婴阻断，临床效果好、价廉、服用方便、安全可靠、无毒副作用、不影响婴幼儿生长发育。     

荧光淬灭法分析奈韦拉平含量

目的建立测定奈韦拉平含量的新方法。方法采用合成的荧光试剂[Ni(phen)2PHPIP].2ClO4],在激发波长226 nm,发射波长340 nm的条件下,用荧光淬灭法测定奈韦拉平。结果在pH 6.0的磷酸盐缓冲介质中,荧光试剂的荧光淬灭程度与奈韦拉平浓度呈良好的线性关系。奈韦拉平的线性范围为5.0×10-7~1.0×10-5mol/L,检测限为1.0×10-7mol/L,相关系数0.9946,奈韦拉平回收率102%(n=5),RSD 2.57%,日内及日间RSD分别为2.64%和3.77%(n=5)。结论测定奈韦拉平含量的荧光淬灭方法具有杂质干扰少、操作简便等优点。     

奈韦拉平抗病毒治疗药物不良反应与CD4＋淋巴细胞计数的关系

目的：分析服用奈韦拉平（NVP）组抗逆转录病毒治疗艾滋病患者中,使用奈韦拉平初治发生皮疹和肝损害的情况统计及相应处理对策。方法将170例艾滋病患者按CD4＋T淋巴细胞计数水平的多少分为两组。 A组CD4＋细胞计数〈200个/μL的患者,B组CD4＋细胞计数≥200个/μL的患者,两组初治患者使用以下方案：齐多夫定＋拉米夫定＋奈韦拉平或替诺福韦＋拉米夫定＋奈韦拉平或司他夫定＋拉米夫定＋奈韦拉平。分别与治疗前治疗后半个月,1个月,2个月,3个月,监测肝功能,血常规,CD4＋T淋巴计数,监测有无皮疹变化。分析两组3个月内的肝功能变化观察皮疹情况。分析皮疹及肝损害发生与CD4＋细胞计数的关系。结果 A组皮疹发生率为24.7%,B组皮疹发生率为54.1%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;A组肝损害发生率为12.9%,B组肝损害发生率为25.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论服用奈韦拉平皮疹和肝损害的发生率与CD4＋细胞计数有关。     

齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗对血糖血脂的影响及疗效观察

目的:探讨齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗对血糖血脂的影响和疗效观察。方法:选择艾滋病患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例。对照组给予齐多夫定加拉米夫定加依非韦伦治疗,治疗组给予齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗。结果:对照组出现血糖异常3例,血脂升高4例,发生率为23.3%;而治疗组只出现血糖异常与血脂升高各1例,发生率为6.7%。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗艾滋病有很好的治疗效果,且对血糖血脂无明显影响,值得推广应用。     

一项评价联合应用抗结核治疗和抗病毒治疗的有效性和耐受性的前瞻性研究

艾滋病患者可能同时合并肺结核或在治疗过程中感染结核,而以利福平为基础的抗结核治疗会降低血浆奈韦拉平和依法韦仑浓度,故同时应用后者抗病毒效果尚不明确.最近<美国医学会杂志>发表了一项研究成果,对联合应用以利福平为基础的抗结核治疗和以奈韦拉平或依法韦仑为基础的抗病毒治疗的有效性和耐受性进行了评价(JAMA,2008,300:530-539).     

高效液相色谱法测定奈韦拉平的血药浓度

0 引言奈韦拉平(nevirapine)是人体免疫缺陷病毒(HIV-1)的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI).奈韦拉平与HIV-1的逆转录酶(RT)直接连接并通过使此酶的催化端断裂来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶活性[1-2].     

复合型新药Triomune可治疗HIV-1感染

新近开发的复合型药物Triomune系采用三种治疗人体免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的药物拉米夫定、司它夫定和奈韦拉平组合制成;其中,司它夫定与拉米夫定为核苷类抗逆转录类似物,可通过终止DNA链的生长以抑制HIV逆转录酶而起作用;奈韦拉平则属于非核苷类抗逆转录酶抑制剂,能够直接抑制逆转录酶的生成。     

国产抗病毒药物联合治疗艾滋病的早期疗效观察

目的 观察国产抗病毒药物司他夫定＋去羟肌苷＋奈韦拉平联合治疗艾滋病的疗效，为国产抗病毒药物的推广应用提供相应的理论依据。方法 选择符合抗病毒治疗条件的艾滋病9例，给予口服司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平一年，在治疗前及治疗后第3，6，9，12月分别检测血中HIV RNA病毒载量、CD4^＋T细胞计数等。结果 经过一年的抗HIV治疗，7／9（77．7％）例病人血浆中HIV载量明显降低，7／9（77．7％）例病人CD4^＋细胞计数均有不同程度的升高，早期的药物毒副作用不明显。结论 国产抗病毒药物（司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平）联合治疗艾滋病早期能有效地抑制HIV的复制， 机体的免疫功能也有一定的改善。     

健康人体内奈韦拉平国产胶囊剂和进口片剂的生物等效性研究

0 引言 奈韦拉平(nevirapine)是人体免疫缺陷病毒(HIV-1)的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI).     

1例奈韦拉平致新生儿重度皮炎的护理体会

奈韦拉平是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染,主要临床毒性是皮疹,最严重的药物不良反应是Stevens-Johnson综合征,通过采取以下措施,取得较好效果.     

多种药物联合治疗HIV-1感染者的药效监测研究

为对洛匹那韦(lopinavir)与非核苷类逆转录酶抑制剂联合或非联合治疗 HIV 感染个体血浆浓度差异以及联合用药中的洛匹那韦与利托那韦(ritonavir)、艾发韦安(efavirenz)和奈韦拉平(nevirapine)之间的交互作用进行评估,法国 Mar-seille 大学药物代谢动力学研究所的 Solas C 等人采用高效液相色谱分析法对182例 HIV-1感染者治     

奈韦拉平可降低HIV母婴传播风险

来自于南非的研究人员近日报道说,对妊娠或分娩期间未接受任何抗逆转录病毒预防治疗的HIV感染母亲所生的婴儿而言,出生后给予一剂奈韦拉平(nevi- rapine)即可获得预防HIV感染的效果。     

奈韦拉平预防围产期HIV感染的时间选择

基于一项大规模的多中心研究结果,采用奈韦拉平母婴治疗的时间选择总体上对HIV的母婴传播风险无明显的影响。负责该项研究的Benjamin Chi博士报道说,这一结果表明只要新生儿在出生后的72小时     

奈韦拉平可加快HIV／HCV协同感染者的肝纤维化

来自于西班牙的研究人员们报道说，在协同感染HIV和HCV(丙型肝炎病毒)的病人中，使用奈韦拉平(nevirapine．NR)进行治疗时，肝纤维化的过程似乎进展更快。另一方面，蛋白酶抑制剂对这一病人群体可能有保护作用。     

三药联合可降低母婴HIV耐受风险

据第3届国际AIDS学会HIV发病机制和治疗大会报道,一项前瞻性的随机试验结果证实HIV阳性孕妇接受拉米夫定(Lamivudine)和齐多夫定(zidovudine)加用单剂奈韦拉平(nevirapine)的联合药物疗法可降低母婴出现HIV-1耐受的风险。     

预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗药物耐药性研究进展

艾滋病病毒可以通过母体直接传播给婴儿,目前最常使用的预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗药物包括齐多夫定（AZT）、奈韦拉平（NVP）.近年来有报道显示,在新感染HIV的孕妇和经艾滋病抗病毒治疗后的HIV抗体阳性孕产妇及其所生的感染儿童体内发现耐药HIV病毒株.