失眠的中医辨证治疗

失眠临床上也称"不寐",即无特殊病症而不能入眠的一种病患,本病在西医方面属神经衰弱的范畴[1].祖国医学文献中有"不寐""不得卧""不得眠""目不瞑"等皆失眠之谓也,究其病因多与思虑劳倦,内伤心脾,气血及脏腑功能失调,阴亏与内,阳浮于外,阴阳失交,使阳不入阴,心神不安,导致失眠.另外也有素体阳盛,突受惊吓,情绪不稳,导致肝郁痰阻[2,3].治疗以补虚泻实,调整阴阳为原则.     

耳穴磁珠贴压配合脑电治疗失眠的临床观察

失眠,祖国医学称＂不寐＂或者＂不得寐＂,是指以经常不能获得正常睡眠或入睡困难或睡眠时间不足或睡眠不深,严重时则以彻夜不眠为特征的一种疾病。现代医学的神经衰弱归属中医的“不寐”范畴。近年我们运用耳穴磁珠贴压配合脑电治疗94例中老年失眠患者,疗效满意,报道如下。     

住院老年冠心病人失眠状况调查及护理干预

失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1],老年冠心病住院病人的失眠状况直接影响病情,目前较多的还是采用催眠药物治疗,在一定程度上能改善睡眠状况,但由此也带来了由于治疗药物及药物相互作用所引起的不良反应。本文总结104例老年冠心病患者失眠状况及对应护理措施,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:2005年7月至2006年1月期间的住院老年冠心病人340例,男228例,女112例;年龄62~94岁,平均(82±6)岁。1·2方法:采取问卷调查方法,调查问卷参照有关文献自行设计。主要内容包括一般资料,失眠分型诊断,影响睡眠的主要因素,由患者自己填写。1…     

耳压法治疗失眠的疗效观察

随着生活节奏的加快,社会竞争日趋激烈,人们的生存压力越来越大,失眠成为临床常见病症.失眠,中医称"不寐",轻者入寐困难,时寐时醒,或寐而不酣,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐[1].失眠患者大多以药物治疗为主,但药物治疗具有一定的副反应,易产生对药物的依赖.2011年3月-2011年10月我科采用耳压疗法治疗82例失眠,效果较好,现报道如下.     

逍遥散加味治疗顽固性失眠50例体会

失眠是一种常见病、多发病，病程长，缠绵难愈，属于中医学“不寐”范畴。轻者表现为人睡困难，睡则易醒；重者则彻夜不寐。重度失眠由于病程较长，病因复杂，一般治疗疗效差。笔者运用逍遥散加减治疗重度失眠50例，疗效满意。现报告如下。     

经方论治失眠举隅

中医将失眠症称之"不寐""失寐""不得眠""目不眠""不得卧"等,以不能获得正常睡眠为特征的一类病症.主要表现为睡眠时间、深度的不足以及睡眠后不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐.由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等.大多西药治疗多可取得较快的效果,但同时也有很多的副反应,也易形成依赖性或成瘾性,国内外均不主张长期服用安眠类西药.而对于失眠的治疗,中医早有经方记载,并随症加减而相得益彰.     

辛开苦降法治疗失眠的临床研究

目的研究辛开苦降法对失眠患者睡眠状况的疗效。方法运用辛开苦降法主方加减治疗失眠患者2个月,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)、中医症状评分以及严重程度评分对44例符合证型的失眠患者进行测试,于治疗前后进行对比观察。结果所观察的失眠患者治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、PSQI总分以及中医临床症状评分、严重程度评分均明显高于治疗前(P0.01),治疗后入睡时间、睡眠障碍、催眠药物评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),在严重程度评级中均有明显改善,并有6例经治疗后达到正常睡眠,占13.64%。结论辛开苦降法治疗失眠患者效果明显。     

思诺思治疗失眠284例

近年来 ,我们应用思诺思治疗失眠 2 84例 ,效果良好。现总结报告如下。临床资料 :本组男 1 0 4例 ,女 1 80例 ,年龄 40岁～ 65岁 ;平均病程 2～ 5 5年。大多数以前曾服用过镇静药 ,但疗效不佳。治疗方法 :我们采用开放性试验 ,观察疗效及安全性。观察对象均单独服用思诺思。剂量 5～ 1 0ｍｇ临睡前服 ,连续服用 1 0天 ,少数患者为 5 ,7,1 4 ,2 1 ,2 8天。试验期间 ,不得使用其他中枢神经抑制剂。结果 :1 60例能在 1 5ｍｉｎ内迅速入睡 ;2 0例入睡时间超过30ｍｉｎ。 1 1 4例夜间无苏醒 ;1 3例苏醒两次以上 ;2 4 8例夜间苏醒时间不足 30ｍｉ…     

失眠试试酸枣仁汤

正失眠是临床中比较常见而又难治的病证之一,中医称之为"不寐",而经典方剂酸枣仁汤治疗失眠常能收到很好的疗效。酸枣仁汤出自《金匮要略》,由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成,有养血安神、清热除烦之功效,文中曾记载称:"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之"。可见,凡是由肝血不足、阴不敛阳、虚火扰心引起的心悸失眠、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥等症,均可用酸枣仁汤治     

黄连煎剂联合克霉唑治疗阴道假丝酵母菌病的疗效观察

正外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由机会致病菌假丝酵母菌导致的一种常见的妇科炎症性疾病~([1])。本研究将黄连煎剂应用于治疗患者取得了满意的效果。1资料与方法1.1一般资料选2014年3月只2016年1月本院治疗的VVC患者60例随机分成对照组和观察组(每组30例),对照组患者年龄23~54(35±4.3)岁,病程1~14(8±1.5)月;观察组患者年龄25~55(35±3.8)岁,病程2~13(7±2.7)。两组患者均为非哺乳期及     

输尿管镜对早期肾结核诊断价值探究

正泌尿系结核早期临床症状不典型,结核杆菌、泌尿系影像学检查常难以明确诊断,极易导致漏诊。本研究分析输尿管镜检查术在早期肾结核诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2003年3月至2015年7月60例在本院住院治疗的泌尿系结核患者,男37例,女23例;年龄18~70(36.2±9.3)岁;病程4~24(6.7±3.2)个月;病变部位左侧41例,右侧19例;合并肾积水19     

脑卒中后抑郁症的临床分析

脑卒中后的部分老年患者由于疾病长期不愈,肢体功能不能完全恢复,丧失生活自理能力,与社会及家庭成员之间关系不融洽,表现情绪低落,悲观,性格变异,无法集中注意力,记忆减退,易疲劳,失眠或嗜睡,甚至有厌世、自杀的想法影响治疗和预后。我们对1996～1998年住院的脑卒中后患者56例进行Zung量表自评,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料脑卒中后患者56例,男性44例,女性12例;年龄60～78,(平均72.5)岁;多发性腔隙性脑梗塞38例,动脉硬化性白质脑病4例,脑叶梗塞6例,脑出血8例。病程3～15年。1.2　评定方法1.2.1　条件:参加评定者均为意识清楚,…     

姜良铎教授辨证治疗失眠症的经验

失眠是指入睡困难或维持睡眠障碍。中医学称不寐，也称“不得眠”“不得卧”“目不眠”。临床表现为入睡困难、睡眠深度不足、睡眠时间不足等，常伴有精神不振、体倦乏力、情绪异常，严重影响生活、学习、工作质量。现代社会随着心理精神疾患发病率逐年增加，其中常见的抑郁症、焦虑症患者多合并明显的睡眠障碍，因此失眠的治疗在中医治疗心理精神疾患中显得异常重要。姜良铎教授是北京东直门医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师。从医40余年，临床经验丰富，善治各种疑难杂症，临床疗效颇佳。笔者有幸随师学习，受益匪浅。现将姜良铎教授治疗失眠的经验总结如下，以供同道学习。     

老年胆道疾病139例手术分析

我院自1999~2005年收治经手术治疗139例≥60岁老年胆道疾病患者。现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组病人共139例,其中男57例,女82例。年龄60~89岁,平均(72±9)岁,其中60~69岁53例,70~79岁60例,>80岁26例。急诊手术84例,其中慢性胆囊炎急性发作78例,胆总管结石5例,急性梗阻     

胃不和则卧不安——魏玮教授从脾胃论治失眠的学术思想

＂卧不安＂现代医学多理解为失眠,中医将失眠命名＂不寐＂、＂不得卧＂＂目不瞑＂。古代医家通过长期临床实践发现不寐和胃家不和症状常常兼夹出现,因此提出＂胃不和则卧不安＂的重要理论,认为脾胃疾病患者不寐是多种原因导致胃气失于和降,浊气上泛,扰乱心神而卧不安,即“胃不和则卧不安”。     

糖尿病伴失眠的中医症状及治疗分析

目的研究糖尿病伴失眠的中医症状以及治疗结果。方法纳入时间为2016年6月—2018年6月期间,以该院收治的50例糖尿病伴失眠患者作为研究对象分析糖尿病伴失眠的主要中医症状以及治疗的方法和效果。结果气阴两虚是最常见的证型,有23例;其次为心肺两虚,有10例;9例心肝两虚;8例心肾两虚。分别采取对症治疗后,患者的治疗总有效人数为47例,总有效率达到了94.0%。结论糖尿病伴失眠的中医症状种类比较多样化,应当采取对应的治疗干预措施,提高治疗的有效率与患者的生命质量。     

丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢对患者临床症状及生活质量的影响

基于此,本研究旨在探讨丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢对患者临床症状及生活质量的影响。现报道如下。1资料与方法1)选择2015年3月-2018年3月80例老年甲亢患者,随机平分为对照组中男16例,女24例;年龄62~84(73.14±1.29)岁;病程4~22(13.45±2.07)个月。观察组中男17例,女23例;年龄62~83(73.62±1.44)岁;病程3~23(13.03±2.58)个月。方法,对照组给予甲巯噁唑。观察组给予丙硫氧嘧啶治疗3个月。     

急性冠状动脉综合征患者失眠现况及影响因素分析

目的了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者失眠现况,分析导致ACS患者失眠的影响因素,为制定针对ACS患者的失眠策略提供依据。方法本研究为一项多中心、前瞻性、观察性队列研究。筛选纳入2013年3月至2015年6月符合标准的ACS住院患者771例,入院7d内病情稳定后完成基线社会人口信息学资料、睡眠质量问卷、广泛性焦虑量表(GAD7)、患者健康问卷9项(PHQ9)、生活质量量表12(SF12)以及社会支持调查量表(ESSI),采用logistic回归分析影响ACS患者失眠的因素。结果共收回741例患者的有效问卷,741例患者中男510例(68.8%),女231例(31.2%)。487例(65.7%)存在至少一种失眠症状,其中308例(41.6%)存在入睡困难,369例(49.8%)存在夜间易醒,116例(15.7%)存在早醒,74例(10.0%)同时存在早醒和入睡困难,53例(7.2%)同时存在早醒、夜间易醒和入睡困难。Logistic回归分析显示,入院前体力活动情况(OR=0.636,95%CI 0.411~0.984)、抑郁(OR=1.908,95%CI 1.101~3.305)和低社会支持(OR=0.278,95%CI 1.198~3.301)是ACS患者存在失眠的独立影响因素。结论接近2/3的ACS患者存在失眠症状,入睡困难和夜间易醒是最常见的表现;体力活动情况、抑郁和社会支持与发生失眠独立相关。     

远程失眠认知行为治疗慢性失眠障碍的疗效研究

目的 比较远程失眠认知行为治疗(CBT-I)与面对面CBT-I对失眠患者睡眠影响的差异,研究远程CBT-I的有效性。方法 招募2019年3月至2023年5月重庆市中医院睡眠门诊收治的108例慢性失眠障碍患者,经剔除后最终纳入74例进行分析,其中远程组38例,面对面组36例。使用失眠严重指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估失眠症状以及睡眠质量,使用广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评估患者焦虑和抑郁情绪,使用睡眠信念和态度量表(DBAS-16)评估患者的不合理睡眠认知,使用格拉斯哥睡眠努力量表(GSES)量化患者的睡眠努力。比较两组患者的治疗效果。结果 在干预前和干预后,两组ISI、PSQI、GAD-7、PHQ-9、DBAS-16、GSES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,面对面组的各问卷得分均显著低于干预前(P<0.05),远程组除GAD-7外的各问卷得分亦显著低于干预前(P<0.05)。结论 远程CBT-I可有效改善中国失眠患者的夜间及日间症状、睡眠不良信念和行为,是可扩大CBT-I获得性的方法。     

认知行为疗法对糖尿病并冠心病患者院外生活质量及自我感受负担的影响

糖尿病并冠心病多发于老年人,预后较差,降低生活质量。认知行为疗法是有A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,改变心理问题[1]。本文探讨认知行为疗法的影响。1资料与方法 1)选取2017年7月~2019年7月糖尿病并冠心病患者154例。平分为对照组:男40例,女37例;年龄60~78(72.18±4.61)岁;体质量指数(BMI)23.14~27.54(25.82±1.18) kg/m2;不稳定心绞痛34例,急性心肌梗死23例,无症状15例,其他5例;观察组:男39例,女38例;年龄63~79 (73.51±4.35)岁.