调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁临床观察

目的 观察调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁的临床疗效。方法 将符合诊断标准的100例卒中后轻度抑郁患者随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予基础治疗,对照组予单纯心理干预方案,观察组予调神开郁针法配合心理干预方案。两组治疗每日1次,每星期5次,共治疗30 d。治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 两组治疗后HAMD评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后SDS评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论 调神开郁针法配合心理干预治疗方案较单纯心理干预更能有效改善卒中后轻度抑郁。     

“调神开郁针法”结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效及量表评分相关性分析

目的:观察"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效,并对各量表评分进行相关性分析。方法:将94例卒中后轻度抑郁患者随机分为试验组48例及对照组46例,对照组予基础治疗配合心理干预治疗,试验组予基础治疗配合"调神开郁针法"及心理干预治疗。"调神开郁针法"针刺四神聪、百会、印堂等穴位。两组患者每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SDS量表、简式Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数,并将HAMD评分分别与简式FuglMeyer运动功能及改良Barthel指数评分进行相关性分析。结果:(1)与治疗前比较,试验组和对照组HAMD与SDS量表评分均降低(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数均升高(P0.01)。试验组HAMD与SDS量表评分显著低于对照组(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)相关性分析表明,对照组、试验组患者治疗前后的HAMD评分差值与简式Fugl-Meyer运动功能评分差值之间(rs=0.332,P0.01)及HAMD评分差值与改良Barthel指数差值之间(rs=0.356,P0.01)均存在正相关关系。结论:(1)"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效优于单纯心理干预治疗,并能提高患者运动功能及生活质量;(2)卒中后轻度抑郁的疗效优劣与功能之间存在正相关关系。     

针刺治疗抑郁症伴失眠临床疗效观察及对血浆5-HT含量影响分析

目的:观察针刺对肝郁化火型抑郁症伴失眠患者疗效及对5-HT含量的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型抑郁症伴失眠患者共72例为研究对象,随机分为两组,对照组37例,治疗组35例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予米氮平治疗,疗程4周。在治疗前后,两组患者均抽取外周血液,检测血清5-HT含量变化,同时通过匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Asberg副作用量表(SERS)进行临床疗效评价。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SERS以及HAMD评分均见降低,治疗组患者的PSQI、SERS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05),HAMD评分低于对照组,无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组总有效率82.86%,对照组81.08%,差异无显著性(P0.05);治疗前,两组患者5-HT含量无显著性差异(P0.05),治疗后,两组5-HT含量均见显著升高,差异具有显著性(P0.01),两组间5-HT含量无显著性差异(P0.05)。结论:针刺能够显著降低HAMD、PSQI评分及提高血清5-HT含量,与米氮平疗效相当,改善失眠优于米氮平,同时治疗不良反应少。     

镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床研究

目的观察镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,治疗组50例予镇静安神汤联合米氮平片治疗,对照组50例仅予米氮平片治疗。2组分别于治疗前及治疗2、4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组治疗2、4、8周后副反应量表(TESS)评分,并统计疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD、HAMA及PSQI评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗2、4、8周后TESS评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率92%,对照组68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静安神汤联合米氮平片可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍及睡眠质量,且副反应少,具有很好的临床疗效。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

电针从八脉交会穴治疗抑郁症的临床价值观察

目的:分析电针从八脉交会穴治疗抑郁症的临床效果。方法:96例抑郁症患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各48例。对照组采取针刺从疏肝调神治疗,观察组患者采取电针从八脉交会穴治疗。治疗后,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组抑郁症状及睡眠质量进行评定。结果:治疗前,两组HAMD、PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HAMD、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对抑郁症患者的治疗,采取针刺从八脉交会治疗的效果较好,且安全性较好。     

米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁60例临床观察

目的:观察米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁的临床疗效。方法:将120例失眠伴抑郁患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用阿米替林治疗,观察组采用米氮平联合阿米替林治疗,治疗前及治疗后第1、3、6、12周,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者的睡眠质量和抑郁状态进行评价。结果:治疗前两组患者间PSQI和HAMD评分无显著差异,从治疗第3周开始观察组患者PSQI和HAMD评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者心悸、眩晕、恶心呕吐、口干及性功能障碍等药物不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁疗效优于单用阿米替林,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠临床研究

目的:观察耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将64例原发性失眠患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予调神养心针法治疗,治疗组予耳穴电针联合调神养心针法治疗,于治疗前、治疗2周、治疗4周及随访期统计2组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分,计算匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分,比较2组临床疗效及安全性。结果:治疗2周、4周及随访期,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周,治疗组睡眠质量、入睡时间、PSQI总分均比对照组低(P0.05)。治疗4周,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均较对照组低(P0.05)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应。结论:耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠有明确疗效,安全可靠。     

中药代茶饮改善抑郁症伴睡眠障碍的临床研究

目的:观察中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例抑郁症伴睡眠障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采取中药代茶饮治疗,对照组以米氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并用Asberg抗抑郁剂副反应量表比较两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗后2周、4周HAMD、PSQI评分均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6周、8周,对照组HAMD、PSQI评分低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Asberg量表评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍可改善患者的临床症状,且安全性好。     

舒眠胶囊联合心理干预治疗抑郁症睡眠障碍临床研究

简版：目的：探讨舒眠胶囊联合心理干预治疗抑郁症睡眠障碍的效果。方法：将118例抑郁症睡眠障碍患者根据随机数字表法分为2组,对照组59例采用地西洋治疗联合常规护理干预,观察组59例采用舒眠胶囊联合心理干预治疗。对比2组干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PsQD、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分、中医证候积分、睡眠质量和HAMD睡眠障碍因子。结果：2组干预前后PSQI、HAMD、SERS评分及中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

“通督调神”针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症

目的:观察"通督调神"针法治疗慢性失眠症临床疗效并结合下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴探讨其作用机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予睡眠健康宣教,治疗组采用"通督调神"针法电针百会、神庭、印堂及双侧神门、三阴交,对照组浅刺双侧手三里、伏兔、飞扬,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)含量。结果:与治疗前比较,治疗组PSQI总分及各因子评分均显著下降(P0.01),对照组PSQI总分显著下降(P0.01),而各因子除睡眠时间外均明显下降(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后PSQI总分及各因子评分均显著降低(P0.01)。与治疗前比较,治疗组血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P0.01,P0.05)。结论:"通督调神"针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况,具有良好临床疗效,降低HPA轴相关激素水平是其可能作用机制之一。     

新生发丸联合调神针法治疗重症斑秃合并激素性睡眠障碍疗效研究

目的:观察新生发丸联合调神针法对重症斑秃患者激素性睡眠障碍的干预作用。方法:将61例重症斑秃患者随机分成两组。对照组30例,在斑秃基础治疗同时给予调神针法治疗。治疗组31例,在对照组基础上给予新生发丸口服。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PSQI评分、St.Mary’s医师睡眠问卷评分、DLQI评分。结果:治疗后治疗组总有效率74.19%高于对照组43.33%。治疗组PSQI量表总评分(5.90±2.69)分低于对照组(7.43±2.96)分;治疗组PSQI量表评分中睡眠效率和睡眠障碍分别为(0.55±0.67)分、(0.71±0.59)分,两项均低于对照组的(1.23±0.73)分、(1.33±0.76)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生发丸联合调神针法能有效改善重症斑秃合并激素性睡眠障碍患者疗效,是治疗该病的有效辅助方法。     

李平通督调神针法改善失眠症患者睡眠及心理状态的临床研究

目的:评价李平通督调神针法对失眠症患者睡眠与心理状态的改善作用,探讨通督调神针法治疗失眠症的机制。方法:以30例失眠症患者作为研究对象,予通督调神针法针刺百会、水沟、风府、神庭等穴,每日1次,连续治疗14 d。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)积分变化情况,对PSQI减分率与SCL-90减分率进行相关性分析。结果:1针刺治疗后,除在入睡时间方面得分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)外,PSQI其他各项因子得分及PSQI总分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑方面得分及SCL-90总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),SCL-90其他各项目积分与治疗前比较均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。3患者PSQI减分率与SCL-90减分率呈直线正相关(P0.05),相关系数r=0.460。4通督调神针法治疗失眠症总有效率为86.7%,其中临床痊愈16.7%(5/30),显效10%(3/30),有效60%(18/30),无效13.3%(4/30)。结论:通督调神针法能改善失眠症患者睡眠及心理状态,对睡眠及心理状态的良性调节作用可能是其治疗失眠的重要机制。     

柴胡桂枝汤加味治疗失眠症临床观察

目的:探讨柴胡桂枝汤加味治疗失眠症的临床疗效。方法:选择收治的60例失眠症患者,按随机平行对照原则分为每组各30例。对照组予以酸枣仁汤治疗,观察组予以柴胡桂枝汤治疗。观察与比较两组患者的疗效,治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁水平。结果:观察组有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。两组患者治疗前的PSQI总分及各因子分之间的对比均无差异(P0.05);治疗后,观察组PSQI各因子分之间及总分较对照组均改善明显(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分及各因子分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的HAMD评分及各因子分较对照组均降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤加味可有效改善失眠症患者的睡眠情况,降低其抑郁情绪,提高疗效。     

乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠20例临床观察

目的：观察乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠的临床疗效。方法：将40例轻中度抑郁伴失眠患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用乌灵胶囊联合米氮平治疗,对照组用米氮平治疗,疗程均为2个月。两组治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行检测。结果：总有效率治疗组为45.0%,对照组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组HAMD、HAMA及PSQI评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF 4个维度分值均较治疗前提高,治疗组治疗分值改善较对照组明显。结论：乌灵胶囊联合米氮平能有效改善轻中度抑郁伴失眠患者的抑郁程度,调节睡眠状态,从而提高患者生活质量。     

针刺配合五音疗法治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察

目的:观察针刺配合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将来源于辽宁中医药大学附属医院门诊120例患者,随机分为针乐治疗组60例、米氮平对照组60例,两组治疗前、治疗后分别进行HAMD抑郁量表及抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果:两组HAMD量表评分治疗前后均有统计学意义(P0.05)。两组间评分比较无显著统计学意义(P0.05)。治疗后SERS量表评分两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症临床效果显著且不良反应少。     

小柴胡汤加减联合认知行为干预对失眠症患者睡眠质量、结构的影响

目的:观察小柴胡汤加减联合认知行为干预对失眠症患者睡眠质量、结构的影响。方法:选取90例肝经郁热型失眠症患者,随机抽签分为观察组与对照组各45例,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合认知行为干预。观察治疗2周。比较2组患者的临床疗效、副反应量表(TESS)评分与治疗前后的睡眠障碍量表(SDRS)评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SDRS评分、PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组SDRS评分、PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小柴胡汤加减联合认知行为干预治疗肝经郁热型失眠症患者,可使睡眠结构得到有效的改善,睡眠质量得到显著提高,副作用更小,比起口服艾司唑仑片更加安全有效。     

调神针法对慢性失眠症患者血浆褪黑素及皮质醇的影响

目的:观察调神针法治疗慢性失眠症(CI)的临床疗效,并结合患者血浆褪黑素(MT)及皮质醇(CORT)含量变化探讨其可能的作用机制。方法:将60例CI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取百会、神庭、印堂、神门(双)、三阴交(双);对照组选取手三里(双)、伏兔(双)、飞扬(双),两组均给予手针和电针治疗,均隔日治疗1次,每周3次,共治疗4周。两组在治疗前均给予睡眠卫生宣教。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及疲劳严重程度(FSS)量表评定睡眠质量及日间疲劳程度;采用ELISA法测定患者血浆MT及CORT含量。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后PSQI各因子评分及总分、FSS量表总分明显下降(P0.01,P0.05),血浆MT含量升高、CORT含量下降(P0.01);对照组治疗后PSQI量表中入睡时间、睡眠障碍评分及总分明显下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组PSQI量表中的睡眠障碍评分及总分、FSS量表总分显著降低(P0.01,P0.05),血浆MT含量升高、CORT含量降低(P0.05)。结论:调神针法可明显改善CI患者睡眠质量,缓解日间疲劳,可能与提高失眠患者血浆MT含量从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活化有关。     

宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍临床研究

目的探讨宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者疗效及对神经功能及血清C反应蛋白(CRP)、神经营养因子-3(NT-3)水平的影响。方法将108例青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者随机分为治疗组54例与对照组54例,对照组采用氟西汀联合心理康复治疗,治疗组在对照组基础上联合宁神补心丸治疗,2组疗程均为4周。观察2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、CRP及NT-3水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组HAMD评分、PSQI评分和血清CRP、NT-3水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05),NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍可显著改善患者的抑郁症状、睡眠障碍程度及神经功能,同时有效降低血清CRP、NT-3水平,临床安全性较高。