B血型人抗-A抗体缺失1例

患者，男，68岁，慢性肾功能不全（5期），肾性贫血收入院。因治疗及病情需要申请输成份血。病人既往无输血史。实验室检查：WBC7．87×10^9／L，RBC1．82×10^9／L，Hb 59g／L，PLT 134×10^9／L，ALB 36g／L，GLO 26．1g／L。血型正定型为B型，反定型为AB型。遂做进一步检查。     

抗-E引起凝聚胺法交叉配血不合的处理方法

1资料与方法 1．1临床资料 患者，男，12岁，地中海贫血，在当地医院有多次应用盐水法交叉配血输血史。每次输200mL全血，共输5次。前4次未见输血反应，最后一次输血患者出现寒颤、下腹痛、腰痛、低血压、尿少等症状。入院后实验室检查：血红蛋白46g／L，白细胞1．9×10^9／L，红细胞1．58×10^12／L，血小板41×10^9’／L，尿素氮25．5mmol／L，肌酐545．8μmol／L，血尿酸797．6μmol／L；尿常规：蛋白4＋，隐血2＋；血型鉴定：B型，Rh（D）阳性。因需要输血，用凝聚胺（polybrene）法与B型RhD阳性供者做配血试验时，出现主侧凝集，同时对患者血样进行抗体筛选，结果阳性。为查明原因对患者血样进一步检验分析。     

抗-Lua抗体引起交叉配血不合1例报告

患者女,96岁。临床诊断：贫血待查;实验室检查：RBC2．04×10^12／L,HB34g/L。患者有妊娠史和输血史,末次输血为1年前。为纠正贫血,临床医生申请输血。输血前检查患者血型为A型、Rh（D）阳性,     

恩替卡韦致血小板减少性紫癜1例

病历资料 患者,男,46岁,于2009年3月20日入院。入院后检查：血液分析,白细胞4．2×10^9／L,红细胞5．1×10^9／L,血小板120×10^9／L;ALT180U／L;HBVM：HbsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性;     

左氧氟沙星致过敏性休克一例报告

患者,女,28岁。因尿急、尿频、尿痛半天入院。既往无药物过敏史。体格检查：体温36．6℃,脉搏70次／分,呼吸18次／分,血压90mmHg／60mmHg,心、肺、腹未见异常。血常规：红细胞3．8×10^12／L,血细胞11．8×10^9／L,中性粒细胞0．86,淋巴细胞0．14。     

慢性中性粒细胞白血病1例

[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6d入院。体查：T：36．6℃,慢性病容,重度贫血貌。未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊,脾于肋下8cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及。血常规：册C85．6×10^9／L。单核细胞计数11．7×10^9／L,中性粒细胞计数69．0×10^9／L,RBC 1．88×10^10／L,血红蛋白58g／L,血小板126×10^9/L。     

以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜／溶血尿毒症综合征1例

患者女，32岁，腹痛5d伴呕吐2d，就诊于急诊科。血液分析：WBC8.9×10^9／L，RBC2.83×10^12／L，Hb 86g／L，BPC 50×10^9／L。x线腹部平片：中下腹见数个液气平面。诊断：肠梗阻，血小板减少性紫癜。即收入院。     

各项检验危急值的正常参考值

白细胞参考值：（4～10）×10^9／L。决定水平临床意义及措施：〈1．0×10^9／L，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。血红蛋白（HGB）参考值：成年男性120～160g／L，成年女性110～150g/L。决定水平临床意义及措施：〈40g／L应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。     

多发性骨髓瘤合并左下肢深静脉血栓1例报告

1病历摘要 患者,男,62岁。2007年8月22日出现乏力伴季肋部疼痛1个月入院。体格检查：无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。第9、10肋骨有压痛。心肺无异常。肝肋下未触及,脾肋下可触及边,无压痛。血常规WBC2．9×10^9／L,RBC3．56×10^12／L,Hb121g／L,PLT64×10^9／L。     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

IgG型抗c抗E引起配血不合一例报告

1 病历简介 患者陈XX，女，26岁，已婚，有类风湿性关节炎病史，两次人工流产史，2002年7月破腹产一健康女婴，2004年8月10号因“反复发热，关节肿痛，伴上消化道出血”入院，入院查体：T390C．R21次／分，BP10／6KPa．复查血象：WRC6．4G／L，HCT0.408，Hb39G／L。患者因反复出现黑便，血色素降低而要求输血，分别于8月12号和8月16号输入经Polybrene法（聚凝胺法）配血合格的AB型库存血共计800毫升，无不良反应．8月17号再次要求输血，经Polybrene法配血时发现患者血清与供血者红细胞出现凝集，经系统检查发现，患者血清里含有抗c抗E，现将结果报告如下：     

老年患者用头孢菌素类应注意调整剂量（附1例报告）

患者，女，79岁。入院诊断：慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，肺感染，高血压病Ⅱ级，慢性肾功能不全。入院时体温38．7℃，入院后查血常规：WBC14．9×10^9／L，RBC2．9×10^12／L，HGb92g／L；白细胞分类：N85．2％，L8．2％，M6．6％。     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者 女,40岁。因“腹痛伴阴道不规则出血3d于2008年3月10日入院。既往体健,无特殊病史。入院体检：轻度贫血貌,心肺腹未见阳性体征。血常规示WBC 8．3×10^9／L,中性粒细胞0．45,Hb 73g／L,PLT 89×10^9／L;肝功能：ALT 68U／L,AST 57U／L,总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、胆汁酸和碱性磷酸酶均正常,     

伏立康唑致骨髓抑制一例

患者女，51岁。持续高热10d入院。体温39．5℃左右。7年前因“脑梗死”卧床。近45d一直因肺炎应用多种抗生素（如青霉素、头孢他啶、头孢三嗪）。查体：体温39．4℃，体重50k，神志模糊，口角皲裂，舌体光滑无苔，左下肺闻及湿哕音，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。入院未用药时血白细胞：4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对数3．0×10^9／L，红细胞3．49×10^12／L，血红蛋白117g／L，血小板138×10^9／L。AST20U／L，AIJT30U／L，谷氨酰转肽酶22U／L。尿酸135μmmol／L，肌酐62lu,mmol／L，血尿素氮8．61mmol／L。连续3次痰培养有真菌孢子，肺CT示左肺下叶少许片状密度增高影，诊断为真菌性肺炎。     

幼儿红白血病误诊1例

患儿 男，2岁。因进行性面色苍黄1个月于2005年9月12日入院。神志清醒，精神欠佳，中度贫血面容，咽红，呼吸平稳，心肺正常，腹部平软，肝右肋下3．0cm，脾左肋下4．0cm，质中，耳后、躯干、四肢散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，在当地医院查血后予以补铁治疗无好转，渐现皮肤出血点，行骨穿诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），曾进行输血治疗。入院体检：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸24次／min，心率120次／min，律齐；血常规：血红蛋白70g／L，红细胞2．4×10^12／L，白细胞30．2×10^9／L，血小板4×10^9／L；心电图正常；B超示肝脾增大。人院诊断为急性白血病。     

一例发热、腹痛患者的诊治

病例简介 女性,25岁,黑龙江人。因“发热、腹痛、周身不适4天”于2008年11月2日入院。入院前4天,无明显诱因出现发热,体温在38～39℃之间,伴有头痛、腹痛。血常规WBC15×10^9／L,N80％。考虑为“上呼吸道感染”予静脉滴注氧氟沙星、5％葡萄糖等药物后,病情无好转,再次检查WBC60×10^9／L,N55％,L45％,Plt30×10^9／L,尿蛋白（＋＋）。     

注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

1病例简介 患儿，男，4个月。因咳嗽伴发热4天入院。入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊，检查胸片结果显示：支气管肺炎。血常规：碱15．2×10^9／L，RBC 4．25×10^12／L，HB 106g／L，PLT499×10^9／L，L0．39，N0．51。予阿莫西林针、炎琥宁针对症治疗效果不住，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。     

同基因造血干细胞移植治疗白血病2例

例1,男,21岁。于2005年5月因头晕乏力,伴皮肤粘膜出血1周入院。入院时血常规：WBC16．5×10^9／L,Hb 82g／L,PLT 27×10^9／L。骨髓检查：增生极度活跃,诊断急性髓细胞性白血病（AML—M6）。流式免疫分型AML—M6,染色体检查正常核型。给予DA,HA诱导化疗未缓解,MAE后部分缓解,再次MAE后于2005年7月完全缓解。例2,女,22岁。于2006年4月因面色苍白乏力15d入院。入院时血常规WBC7．1×10^9／L,     

骨髓纤维化脾切除后门静脉海绵样变性并消化道出血1例

1临床资料 患者，男，43岁，因“骨髓纤维化（MDS）病史10年，心慌、胸闷1天，黑便并晕厥1次”而入院。患者10年前因脾脏肿大，行脾切除术，术后骨髓细胞学及骨髓活检均提示：骨髓纤维化，间断行羟基脲口服，患者病情尚稳定，白细胞维持在10×10^9／L到30×10^9／L之间。     

全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策

目的分析全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策。方法将全自动血液分析仪测定血小板计数减少的346例样本,分为血小板数（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组。以手工法分别计数血小板数,并进行配对t检验。结果血小板计数为（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,共150例,全自动血液分析计数法、手工法二种方法无显著差异（P〉0．05）;血小板计数为（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组,其中87％117例二种方法有极显著差异（P〈0．01）,仪器法计数结果明显低于手工计数法,13％25例二种方法无显著差异（P〉0．01）。结论EDTA盐抗凝静脉血、仪器法测定血小板数,计数偏低、特别是〈60×10^9／L时,需用手工法计数加以复核,并观察血小板质和量的变化,当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为假性血小板减少。