2009年邯郸市手足口病血清流行病学调查

目的掌握2009年邯郸市0～15岁儿童EV71IgG和CoxA16IgG携带状况,探讨发病率与抗体的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测0～15岁儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG,分析EV71IgG、CoxA16IgG阳性率随年龄的变化趋势及其与手足口病发病率间的关系。结果 2009年邯郸市报告HFMD病例19 457例,567例HFMD病例标本中450份肠道病毒核酸阳性,其中EV71 302份(占67.11%),CoxA16 75份(占16.67%)。采集856名儿童血清,EV71IgG阳性546例,阳性率63.79%;CoxA16IgG阳性579例,阳性率67.64%,差异无统计学意义(χ2=1.309,P>0.05)。儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG阳性率呈负相关(r=-0.900),5岁以下儿童血清EV71IgG阳性率与2009年HFMD发病率呈正相关关系(r=0.852),CoxA16IgG阳性率与发病率呈负相关关系(r=-0.816)。结论 2009年邯郸市CoxA16和EV71均有流行,病例以EV71型为主。     

2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析

目的了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%。阳性标本主要分布于0~4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485。结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0~4岁儿童是感染的主要人群。     

海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据。方法收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10 258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征。对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A,CA)16型和其他肠道病毒核酸检测。结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10 258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%。HFMD患儿发病年龄主要集中在5岁儿童,其中1~3岁组发病率最高,占69.31%。HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布。实验室诊断率为60.20%(6175/10 258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%)。EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968),CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751)。重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比最高,分别占80.00%(20/25),81.82%(9/11)。结论海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行。     

2011年天津市手足口病病原检测与基因特征分析

目的对天津市2011年手足口病(HFMD)进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)进行基因特征分析,为天津市HFMD的防控提供基础资料。方法采用Real time RT-PCR方法对HFMD疑似病例标本进行检测,用人横纹肌瘤(RD)细胞对部分阳性标本进行病毒分离;随机挑取16株EV71病毒分离株和9株CVA16病毒分离株,进行VP1区基因扩增,并进行核苷酸序列和遗传进化关系分析。结果共检测HFMD疑似病例1 853例,总阳性率为70.91%(1314/1853),其中EV71占49.10%,CVA16占21.61%,EV71和CVA16双阳性占0.91%,其他肠道病毒(EV)占28.46%。16株EV71分离株与C4a亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性(97.3%～99.1%),属于C4a基因亚型;9株CVA16分离株与B1b亚型代表株具有最高的核苷酸序列同源性(94.9%～95.4%),属于B1b基因亚型。结论 2011年引起天津市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CVA16型病毒流行株为B1b亚型,并兼有一定比例的其他肠道病毒。     

2010-2015年广西崇左市手足口病患者病原学检测结果分析

目的分析广西崇左市手足口病病原学检测结果,为该地区今后防制提供科学依据。方法收集整理该市2010-2015年各县(市、区)送检的2 401例疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹拭子标本,应用RT-PCR检测样本中肠道病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的数据。结果该市6年间共检测疑似手足口病患者标本共2 401份,核酸检测阳性1 586份,阳性率66.06%(1 586/2 401)。在1 586份患者中EV71病毒占25.03%(397/1 586);CoxA16病毒占24.78%(393/1 586);其他肠道病毒占50.19%(796/1 586)。结论该市手足口病患者EV71和CoxA16病毒隔年交替出现高峰,上半年以EV71和CoxA16患者为主,而下半年以其他肠道病毒感染患者为主。     

实时荧光RT-PCR与普通RT-PCR检测手足口病病原体的比较分析

目的对比分析实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR方法在检测手足口病病原体的差别。方法选择临床诊断为手足口病患者粪便256份,提取RNA,用实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR检测手足口病肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)和总肠道病毒(PE),对实验结果进行统计学分析。结果实时荧光RT-PCR和普通RT-PCR检测手足口病患者粪便标本,CoxA 16结果差异有统计学意义(P<0.01),CoxA 16阳性率分别为62.22%和16.67%;EV71、PE结果差异无统计学意义(P>0.05),实时荧光RT-PCR方法EV71和PE阳性率为42.22%和65.00%,普通RT-PCR方法为37.78%和55.00%。普通RT-PCR检测的36份EV71、CoxA 16和PE全阴性标本,荧光RT-PCR方法检出PE阳性9份、EV71阳性4份、CoxA 16阳性14份。结论实时荧光RT-PCR方法比普通RT-PCR方法更灵敏、快捷,适用于临床手足口病病原体的检测。     

2018—2021年白银市手足口病病原学特征分析

目的了解甘肃省白银市手足口病病原谱特征,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法采集2018—2021年白银市手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行EV71,CoxA16和肠道病毒通用型(EV)三通道核酸检测,对EV阳性标本再行CoxA6和CoxA10双重核酸试剂分型。结果2018—2021年共采集咽拭子标本794份,检出阳性480份、阳性率为60.45%,病原以CoxA16型为主(183份、占38.13%),其次为EV型(139例、占28.96%)、CoxA6型(86份、占17.92%)、EV71型(64份、占13.33%);CoxA10型(8份、占1.66%);全市五个县(区)阳性率以靖远县最高(85.14%)、白银区最低(44.96%),总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=84.293,P<0.05);各型毒株阳性数1—3月开始逐渐上升,以CoxA16型占比最高(4例、占44.44%),其次为EV71型(2例、占22.22%)和其他EV型(2例、占22.22%);各型阳性病例数以6—8月最高,分别为116例、107例和100例;0~7岁组各型阳性占比较高的是CoxA16型和其他EV型,其他EV型在0岁~组和2岁~组未检出,3岁后逐渐增多,至6岁达到高峰。结论2018—2021年白银市手足口病病原谱以CoxA16型和其他EV型为优势株,0~4岁儿童是感染的主要人群,早发现、早治疗是防治手足口病发生的关键。     

手足口病患儿血清免疫球蛋白表达水平与疾病进展相关性分析

目的探讨轻症和重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清免疫球蛋白变化与疾病进展的相关性。方法选择本院2013年6月住院的轻症和重症HFMD患儿369例,其中轻症组259例,重症组(含危重型)110例;以同期30名体检正常的健康儿童为对照组。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体C3、C4表达水平。比较各组及重症组肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染和非EV71感染患儿、柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16,CoxA16)感染和EV71感染患儿的血清免疫球蛋白表达水平。结果与对照组相比,重症组IgG、IgA和IgM水平显著升高,轻症组IgM水平显著升高;与轻症组相比,重症组IgG和IgA水平显著升高;重症组EV71感染患儿IgM水平显著高于非EV71感染患儿,其IgG和IgM水平显著高于CoxA16感染患儿;各组间补体C3、C4水平比较差异均无统计学意义。结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白表达水平存在变化,随着病情进展,血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。重症患儿血清免疫球蛋白表达水平显著高于轻症患儿,重症患儿中EV71感染者较CoxA16感染者血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。     

2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析

【摘要】 目的  了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征,为制订手足口病防控方案提供依据。 方法  采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。 结果  324份手足口病临床诊断病例标本,肠道病毒核酸总阳性137份,阳性率42.3%。EV71阳性35份,阳性率10.8%（35/324）,阳性构成比为25.5%（35/137）;CoxA16阳性26例,阳性率8.0%（26/324）,阳性构成比为19.0%（26/137）;其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份,阳性率23.5%（76/324）,阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1,男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126）,男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05);发病年龄组以0~3岁为主;1月及4~7月为发病高峰,阳性检出率均超过50%。 结论  2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季,3岁以下儿童为高发病人群,其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主,同时伴有EV71和CoxA16。     

2010—2013年常州地区手足口病病原学分析

目的对2010—2013年常州地区手足口病病原体检出情况进行分析。方法选取2010年1月—2013年12月常州地区1945例手足口病患儿的肛拭子和咽拭子标本。用实时荧光定量聚合酶链反应对所有标本进行肠道病毒核酸检测,比较不同年份、不同年龄组、不同性别、不同部位标本检出的病原体型别分布及总阳性率。结果 1945例手足口病患儿中,检出肠道病毒(enterovirus,EV)71型591例(30.39%),柯萨奇病毒A组(coxasckievirus A,Cox A)16型526例(27.04%),其他肠道病毒476例(24.47%)。不同年份病原体型别分布不同(P0.05):2010和2012年以Cox A16型最多,EV71次之;2011年以EV71最多,Cox A16型次之;2013年以非EV71、Cox A16其他的EV型最多,EV71型次之。在总体阳性率方面,除1~岁组高于0~岁组外,其余各组间差异均无统计学意义。不同年龄组3种病原体型别分布差异具有统计学意义,其中0~岁组和1~岁组均以非EV71、Cox A16型最多,EV71次之,Cox A16最少;3~岁组和6~岁组均以EV71最多,Cox A16型次之,非EV71、Cox A16的其他EV型最少。肛拭子组阳性率显著高于咽拭子组。结论 EV71和Cox A16型是2010—2013年常州地区手足口病主要病原体,3~6岁儿童是高发人群,肛拭子总阳性检出率高于咽拭子。     

山东省EV71和CoxA16所致手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

目的比较EV71和CoxA16所致手足口病重症病例临床症状和体征,为手足口病的诊疗和防控提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR对重症病例进行病原学分型;收集病例基本信息和临床资料,对2010年确诊的EV71和CoxA16所致手足口病重症病例的临床特征进行比较分析。结果 EV71与CoxA16所致手足口病重症患者主要为3岁以下儿童(占81.61%),患者平均年龄为2.30岁(0.20～16.39岁)。EV71所致重症患者最高体温为(38.75±0.04)℃,CoxA16所致重症患者为(38.60±0.07)℃,差异无统计学意义(t=-1.61,P>0.05);两种病毒所致重症患者口腔部位皮疹、咳嗽、流涕和心率加快发生率差异均有统计学意义(P<0.05),其他症状和体征均一致。结论 CoxA16与EV71所致重症手足口病患者临床特征基本一致,均引起严重并发症。应加强对CoxA16感染的监测和防控。     

玉溪市2010-2011年重症手足口病调查分析

目的 分析玉溪市2010-2011 年重症手足口病的流行特征、并发症、治疗和病原学特点.方法 采用描述流行病学方法,对重症手足口病患者的年龄、性别、地区分布、发病季节等进行分析,同时对诊断和治疗等方面的资料进行总结、分析;采用荧光反转录聚合酶链反应法进行实验室检测.结果 330 例重症手足口病中,3 岁以下患儿居多,占...     

An eight-year study of epidemiologic features of enterovirus 71 infection in Taiwan

In 1998, an epidemic of enterovirus 71 (EV 71) infection occurred in Taiwan. The purpose of this study was to assess the epidemiology of EV 71 infection in Taiwan. Between March 1998 and December 2005, a total of 1,548 severe cases of hand-foot-mouth disease and herpangina (HFMD/HA) was reported to the Center for Disease Control in Taiwan. A seasonal variation in number of severe cases was observed, with the annual peak in second quarter. Deaths from severe HFMD/HA varied from year to year (chi(2) for trend = 6.781, P = 0.009). Most (92%) cases occurred in children 相似文献   

An enterovirus 71 epidemic in Guangdong Province of China, 2008: epidemiological, clinical, and virogenic manifestations

Enterovirus 71 (EV71) is shown to be a major causative agent in outbreaks of hand, foot, and mouth disease (HFMD) reported in Guangdong (GD) Province of China in 2008. A total of 48,876 HFMD cases (131 severe and 21 fatal) were reported to the GD HFMD web-based surveillance system, which covers 871 clinics. The main causes of death included central nervous system damage, heart failure, and pulmonary edema. The incidence rate was 52 per 100,000, and the epidemic peak appeared in May and June. EV71 was found in 59% and coxsackievirus A16 in 26% of 936 laboratory-confirmed cases. Other viruses are likely to be responsible for the remaining 15% of cases. Of the 185 EV71 cases collected, 62% were mild, 27% were severe, and the remaining 11% were fatal. A total of 17 EV71 isolates were subjected to nucleotide sequencing of the entire VP1 gene. Phylogenetic analysis showed that the GD EV71 strains belonged to the C4 subgenotype and that EV71 circulates at a national rather than a regional level. A Comparison with the VP1 gene from a different clinical case showed that there was no obvious virulence determinant in this locus. Furthermore, this study found that most deaths occurred in rural areas, thereby indicating that delayed diagnosis and incorrect treatment may play an important role.     

武汉市儿童手足口病病原学研究

目的:了解武汉市2012年手足口病的病原学情况,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:用实时荧光定量RT-PCR方法检测患者咽拭子中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸。结果:332例患者中,EV71核酸阳性110例,阳性率33.1%;其中83例患者进行了CA16检测,阳性率20.5%;EV71和CA16双阳性2例,阳性率2.4%;手足口病男性患儿人数明显高于女性(P0.05)。结论:武汉市儿童手足口病主要是感染EV71,同时伴有CA16的流行。     

2009-2017年江苏省手足口病病原谱及柯萨奇A16型的分子流行病学研究

目的 描述2009-2017年江苏省手足口病(HFMD)病原谱及柯萨奇A16型(CVA16)的流行病学、基因变异及遗传进化特征。方法 对2009-2017年江苏省手足口病发病资料和病原学检测情况进行统计分析,选取120株CVA16病毒分离株进行VP1区全长基因序列测定,并对核苷酸及氨基酸序列进行同源性比较及系统进化分析。结果 2009-2017年江苏省共报告手足口病1 013 771例。其中, 手足口病肠道病毒阳性病例37 389例,主要病原构成为EV71(39.85%)和CVA16(30.13%);重症病例中,以EV71为主要病原,CVA16及其他肠道病毒引起的重症病例较少。CVA16在每年的3~7月和9~11月出现流行高峰,主要感染1~4岁年龄段儿童,男性比例高于女性。江苏省地区流行的CVA16毒株属于B1a亚型和B1b亚型,其中B1b亚型为优势流行基因亚型。120株CVA16病毒分离株VP1区核苷酸及编码氨基酸序列同源性分别为87.5%~100%、97%~100%。结论 2009-2017年,江苏省地区流行的CVA16具有明显的时间、人群分布特征;120株CVA16分离株属于B1a亚型和B1b亚型。CVA16分离株核苷酸序列变异较大,但氨基酸同源性较高,推断存在一定的同义突变。