卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效观察

目的 观察卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中收缩子宫,减少产后出血的效果.方法 将76例疤痕子宫行剖宫产术的妇女随机分为实验组(38例)与对照组(38例);实验组于剖宫产术中胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100μg,并于宫体注射缩宫素20U;对照组于剖宫产术中胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素20U,并于宫体注射缩宫素20U.比较两组产后2h及24h出血量及发生产后出血的病例数.结果 实验组产后2h及24h出血量明显少于对照组(P<0.01),产后出血的发生率明显少于对照组.结论 卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产手术中,能有效收缩子宫下段,减少产后出血,预防产后出血.     

子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过。方法对9例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果直接确诊4例;误诊5例,误诊率55.56%。保守治疗5例,1例失败转而开腹手术;直接开腹手术4例。结论疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果及血HCG值采取适宜治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口感染的临床分析

目的探讨剖宫产术后切口感染的原因、预防及其治疗。方法收集本院于1998年1月至2008年1月收治的剖宫产术后切口感染病例，对其原因、诊断及治疗进行回顾性分析。结果8例剖宫产术后切口感染中，催产素引产失败4例，胎膜早破3例，疤痕妊娠1例；所有病例均治愈，其中2例因反复阴道大量出血，经介入行子宫动脉栓塞而治愈。结论试产时间长、胎膜早破以及疤痕子宫是剖宫产术后切口感染的危险因素。     

探究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产疤痕妊娠疗效及对术后生活质量的影响

目的探究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的疗效及对术后生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年1月收治的剖宫产疤痕妊娠患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。研究组给予阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗,对照组则采取B超引导下负压吸宫术。比较两组术后疗效及生活质量评分。结果研究组切口肌层厚度高于对照组,而总出血量、住院时间、月经复常时间、β-HCG复常时间均低于对照组(P0.05);研究组生理、心理、社会、环境评分明显高于对照组(P0.05)。结论阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗CSP具有确切疗效,安全可靠,可提高术后生活质量,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2010年1月²013年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者98例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 98例患者经药物治疗后,宫腔镜联合负压吸引术及局部病灶切除术获得治愈,其中保守治疗组治疗成功率(89.23%)稍低于手术治疗组(100.00%),但差异无统计学意义(P=0.092),保守治疗组治疗后血β-HCG值与手术治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);但保守治疗组住院时间、出血量显著低于手术治疗组(P<0.05)。结论对于既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时,应高度警惕子宫瘢痕部妊娠,及早诊断并给予恰当治疗。     

B超监护加米索前列醇在疤痕子宫人工流产术中的应用

目的:探讨疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值。方法:选择2002年1月￣2005年5月我院收治的剖宫产术后1年内早孕162例,采用人工流产术前口服米索前列醇0.4mg,术中B超监护,作为观察组;同时回顾性抽查了1999年1月￣2001年12月收治的疤痕子宫早孕78例,行常规人流术,作为对照组。观察2组宫颈松驰、手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况。结果:观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短,人流综合征少(P均<0.01),且无1例宫腔残留及子宫穿孔。结论:剖宫产术后1年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇能减少出血,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。     

经阴道行剖宫产子宫疤痕憩室切除术23例疗效分析

目的探讨经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产后子宫疤痕憩室(PCSD)的临床疗效。方法 2012年1月~2014年1月,我院46例剖宫产术后子宫疤痕憩室患者,根据随机数字法,将其分为对照组(人工周期药物治疗)和观察组(经阴道子宫疤痕憩室切除术)各23例,观察和比较两组治疗的临床疗效,术后3个月,观察两组术后子宫疤痕憩室情况。结果与对照组相比,观察组治疗的有效率明显提高(P<0.05);术后3个月,观察组术后子宫疤痕憩室发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室的疗效显著、复发率低。     

不同手术方式对剖宫产术后疤痕妊娠的临床效果

目的探讨剖宫产疤痕妊娠（CSP）的手术治疗方法。方法对安徽省立医院行子宫疤痕妊娠的手术治疗的患者26例,8例经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术为研究组,另外18例经腹子宫疤痕妊娠病灶切除为对照组,对两组的治疗结果进行对比分析。结果经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术患者的出血量、术后并发症率、术后住院天数、手术时间明显少于经腹部子宫疤痕病灶切除术患者。结论经阴道瘢痕妊娠病灶切除术是一种很好的、安全、简单、有效的治疗方法,具有创伤小,出血少,恢复快的优点,值得临床推广和应用。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠14例临床分析

回顾性分析我院收治的14例剖宫产术后疤痕妊娠患者临床资料。结果 14例患者均有停经或停经后阴道流血,血β-HCG均升高,经B超确诊12例,2例术后病理确诊,14例中9例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例给予子宫动脉介入治疗,2例患者外院清宫术大出血急诊入院,行子宫动脉栓塞,仍不能止血,1例出血量2000ml合并DIC行次全子宫切除术,1例行妊娠病灶清除加子宫修补术。B超诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)提供重要的依据、快速可靠,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血,子宫动脉介入治疗是安全有效的治疗方法。     

剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除临床观察

目的探讨针对剖宫产子宫疤痕妊娠患者,观察选择经腹腔镜病灶切除术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年09月~2015年09月剖宫产子宫疤痕妊娠患者60例。通过抽签法完成所有剖宫产子宫疤痕妊娠患者的随机分组。观察组选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗;对照组选择阴式手术的方法进行治疗;比较所有疤痕妊娠患者在出血量、术后并发症发生率、患者临床手术时间以及术后住院时间等方面表现出的差异。结果两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者分别完成临床治疗后,在临床出血量、术后并发症发生率、临床手术时间以及完成手术后住院时间几方面,同对照组患者进行比较,观察组表现出明显优势(P0.05)。结论针对两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者,临床选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗,表现出微创、患者的出血量少、患者的住院时间短以及完成手术后出现并发症的概率小等系列优点,最终显著提高疤痕妊娠患者的生活质量。     

剖宫产产后出血96例临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施。方法对重庆市长寿区人民医院2009年1月至2011年12月剖宫产产后出血96例患者进行回顾性分析。结果剖宫产2 287例,产后出血96例,发生率为4.20%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论减少剖宫产产后出血的关键在于预防和及时治疗子宫收缩乏力,及时处理胎盘因素,严格掌握剖宫产指征,提高手术操作技术。     

HWU缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血中的临床应用研究

目的探讨子宫下段平行垂直压迫(HWU)缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血临床应用的可行性。方法回顾性分析湖北孝感市中心医院2008年1月至2011年12月剖宫产术中由于前置胎盘及胎盘粘连、植入及宫缩乏力等原因引起的子宫下段出血患者42例临床资料。结果对于难治性子宫下段出血,应用HWU缝合术,止血效果满意,且术后未出现子宫缺血坏死或因出血再次手术止血。结论 HWU缝合术是一种操作简单、安全、创伤小的手术方式,应用于难治性子宫下段出血是可行的,可推广应用于中基层医院。     

米索前列醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用体会

选取2012年1月~2014年1月在我院130例行剖宫产术的疤痕子宫产妇,随机分为试验组和对照组各65例。对照组产妇应用缩宫素促进子宫收缩,防止剖宫产术中出血,试验组采用缩宫素联合米索前列醇促进子宫收缩,分别观察并记录两组术后2、24h的出血量。结果试验组剖宫产术后2、24h的平均出血量均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血的发生率分别为3.07%、12.31%,试验组出血率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组与对照组在整个治疗过程中的不良反应无统计学意义。米索前列醇联合缩宫素对疤痕剖子宫收缩乏力性出血的临床疗效显著,米索前列醇可促进子宫收缩,安全可靠,能够降低产后出血发生率,可在临床上积极推广。     

剖宫产术中出血50例原因分析及应对措施

目的探讨剖宫产术中出血的原因,针对不同病因制定相应的有效的治疗措施。方法回顾性分析剖宫产术中出血患者共50例,其中子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫破裂、凝血功能障碍分别是造成剖宫产术中子宫出血的原因,所有患者经常规处理及药物治疗后无效,给予相应的治疗措施。结果 50例剖宫产术中出血患者中,子宫收缩乏力27例,占54%;胎盘因素15例,占30%;子宫切口裂伤3例,占6%;子宫破裂4例,占8%,其中隐性子宫破裂2例,均为瘢痕子宫;凝血功能障碍1例,占2%。50例患者中1例子宫收缩乏力合并凝血功能障碍患者经相应治疗后效果差,二次手术切除子宫挽救生命,其余患者均经相应治疗有效止血,保留子宫。结论剖宫产术中出血是产科严重的并发症,针对不同的病因采用相应的治疗措施,能迅速有效止血,保留子宫,保留患者生育功能,挽救生命。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的治疗探讨

选取70例剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。对照组给予常规填塞法进行治疗,研究组采用子宫背带式缝合术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);研究组术中出血量及术后24h出血量均较对照组少(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血不但疗效好,还可有效的缩短手术时间,减少并发症,促进患者的术后恢复。     

剖宫产术中出血临床治疗分析

目的对剖宫产术中出血的原因及治疗措施进行探讨。方法对妇产科2011年6月至2013年10月剖宫产术中出血量不少于500mL的72例产妇的临床资料进行回顾性研究,根据病情需要采取药物治疗、子宫动脉上行支结扎止血、缝扎止血、宫腔纱条填塞、子宫切除等治疗措施,分析剖宫产术中出血的原因及相关治疗措施的效果。结果 72例剖宫产产妇出血主要原因包括子宫收缩无力、凝血障碍、胎盘因素、切口撕裂等。72例产妇中采用药物联合止血21例;缝针止血13例,子宫动脉上行支缝扎止血11例;纱条宫腔填塞止血23例;子宫切除止血4例。所有患者经对症处理后,生命体征平稳,均无生命危险。结论剖宫产术中出血原因很多,手术中加大子宫收缩剂用量,及时缝合止血,压迫止血,以及补充血容量可改变患者全身情况,减少子宫切除概率,降低产妇死亡风险。     

子宫疤痕妊娠5例临床分析

子宫下段剖宫产术后子宫疤痕处再次妊娠临床罕见，是剖宫产术后远期严重并发症；危险性大，作者对2006年1月至2007年1月收治的5例子宫疤痕妊娠回顾分析，报道如下。     

疤痕子宫妊娠经阴道分娩的护理体会

疤痕子宫形成常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤摘除术,以剖宫产术最常见。近年来随着剖宫产率的升高,剖宫手术后疤痕子宫再次妊娠者也随之增加,疤痕子宫妊娠并非都需剖宫手术终止妊娠。本院1996年1月～2002年5月收治31例疤痕子宫妊娠经阴道分娩,效果良好。现总结如下。     

剖宫产术后晚期出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、原因及防范措施.方法:对我院2005年1月～2008年10月48例剖宫产术后晚期出血的临床资料进行回顾性分析.结果:本组29例于剖宫产手术3周以后发生出血,占60.4%;19例于手术6周以后发生出血,占39.6%.经临床观察、B超检查、清宫术、组织病理学检查结果证实发生剖宫产术后晚期出血的原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.结论:剖宫产术后晚期出血的时间不应局限于产褥期内,其主要原因为子宫切口感染、溃疡,临床应重视剖宫产术后晚期出血的病因诊断及防治.     

剖宫产术后晚期产后出血38例分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗方法。方法：回顾性分析1998—12／2007—12收治的38例剖宫产术后晚期产后出血的原因及处理。结果：子宫切口坏死溃疡12例，感染10例，部分裂开8例，胎盘胎膜残留5例，子宫复旧不良3例。保守治疗成功28例，行清官术5例，子宫全切5例。结论：严格掌握剖宫产手术指征，避免无指征剖宫产，提高产科质量是降低剖宫产率，减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。