直肠平滑肌瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,因排便困难 4个月 ,肛门胀痛1周入院。患者 4个月前无明显诱因出现肛门胀痛 ,伴有排便困难 ,便变细 ,在当地医院给予输液抗感染治疗 ,肛门胀痛缓解 ,但仍存在排便困难。并且症状逐渐加重。1周前再次出现肛门胀痛 ,排便时明显加重 ,无畏寒发热 ,无脓血便。来我科诊治。截石位指诊 :距肛缘 2 cm7～ 1 1点处可触及半圆形包块 ,突入直肠腔内 ,手指不能通过 ,质软 ,黏膜光滑 ,压痛 ( + ) ,波动感不明显。直肠镜检 :入肛 2cm见左侧壁一肿块 ,表面黏膜光滑 ,无溃疡 ,直肠镜不能通过。入院后立即行松肛检查术 ,探查到一约 1 0 cm× 8…     

高龄直肠间质源性肿瘤一例报道

病人,男,88岁。因排便困难3月,加重1周伴血便入院。病人3个月前在无明显诱因下出现排便困难,伴肛周胀痛。1周前病人排粘液血便,暗红,量中等。每日5～1 0次,时有大便失禁,肛门坠胀,便意不尽感,腹胀。无畏寒、发热。来我科诊治。截石位指诊:肛门括约肌松弛,距肛缘4cm ,9～3点处可触及一半圆形包块,突入直肠腔内,几乎填塞直肠腔,质硬,表面粘膜光滑,包块稍有活动,无压痛,波动感不明显,指尖强行通过包块见其上方有大量质硬粪块。直肠镜检:入肛4cm见直肠前壁一突出肠腔肿块,表面粘膜充血、水肿,未见明显溃疡,直肠镜不能通过。活检感觉肿块表面粘膜…     

直肠炎性狭窄1例报告

患者，男，33岁，因排便困难伴肛门坠痛1年余入院。腹泻后出现排便困难，肛门坠痛，治疗后症状缓解，3个月前因食辛辣食物后症状加重，伴脓血便，未行治疗。排便困难逐渐加重，便形如铅笔般细，肛门坠痛加重，时有分泌物自肛门流出。体检：左侧卧位，指检触及直肠下段距肛门约2cm有一环状狭窄带，表面光滑，无弹性，触痛，食指及肛门镜不能通过狭窄口，小指进入困难。排粪造影示钡剂灌肠后，见肛门内口上长约4．5cm的直肠明显狭窄，     

改良Kraske经骶尾旁入路切除巨大畸胎瘤(附1例报告)

<正>病例:女,59岁,因"右下肢酸胀18年,加重2个月"入院。18年前因右下肢酸胀不适于当地医院就诊,B超检查提示为骶前肿块,遂开腹行骶前囊肿切除术,病理结果为"骶尾部囊肿伴炎症,倾向皮样囊肿伴炎症"。术后随访半年囊肿复发,曾反复行B超引导下经肛周囊肿穿刺抽液等对症治疗。近2个月来病人右下肢酸胀症状加重并出现排便不畅。入院后体检腹部无阳性体征。肛检扪及直肠右侧壁有一直径约9 cm的外压性肿块,质韧、边界清,活动可,指套无     

神经胶质瘤-息肉病综合征一例

患者男性，19岁。因腹泻伴黏液血便3个月行肠镜检查提示“直乙交界肿块”．于2005年12月8日行直肠肿块经腹前切除术，病理报告：绒毛状腺癌（T2N0M0）。术后1个月出现进行性头痛，伴头晕、恶心等颅内压增高症状，脑MRI提示：左侧颞叶约2cm占位，伴病灶周围水肿，脑转移不排除。于2006年1月15日行脑肿瘤切除术，术后病理报告：少突胶质细胞瘤（WHOⅡ～Ⅲ级）。半年后因持续头痛发作于同年6月1日收入我院。     

成人直肠重复畸形一例

患者女,48岁。因发现骶前肿块以骶前肿物收入院。患者于体检超声发现骶前囊性肿块。CT示左侧盆底约7.5 cm×4.5 cm大小的囊性肿物,壁光滑,密度均匀。无腹泻,无便血,无肛门疼痛及排便困难,无感觉异常。患甲亢10年。查体:一般状况好,腹部未及肿物。直肠指检:直肠     

直肠平滑肌肉瘤—误诊病例分析

病历摘要:患者男性,60岁。因肛门区疼痛2年,排便困难半年,加重一个月,于1979年6月18日入院。患者于1977年3月感觉肛门区偶发针刺样疼痛,曾被诊断为内痔。肛门区疼痛逐渐加重,1978年9月做直肠指检发现直肠前壁有肿块,但直肠窥镜检查失败(插不进),诊断前列腺肥大,服已烯雌酚治疗三个月无效。1979年1月出现排便困难,大便变细,至入院前一个月肛门疼痛加剧,排便更困难,需服泻药才能解出,但无粘液、脓血便,同时出现排尿困难、排尿中断及尿痛现象,但无尿急、尿频、尿血。诊断前列腺肿瘤入院。体查:T37.4℃,P82次/分,R20次/分,血压150/90mmHg。发育营养可,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部未扪及肿块,     

精囊腺囊腺瘤引起直肠不全梗阻1例

1　病历简介病人男 ,3 4岁。因渐进性排便困难 3个月入院。问诊及一般查体均无阳性记载。肛门指检于直肠前壁扪及质韧肿块。肿块下缘距肛缘 4cm ,上缘不可及。B超探及盆腔见一 10 7mm× 85mm的囊性包块 ,其内可见一 5 6mm×40mm的略增强回声团块。术中探查见肿块位于腹膜返折下方 ,直径约 12cm。切开腹膜返折分离囊肿时发现 ,前壁可见双侧输精管进入 ,后壁与腹膜返折下直肠相连。为避免损伤相关组织 ,剪开囊壁吸出囊液 (约 2 5 0mL ,“巧克力”样 ) ,见囊内一直径约 4cm的实质性肿块 ,其基底部与精囊腺相连。只能从实质性肿块根部切除 ,做…     

误诊为直肠癌的阑尾黏液腺癌1例

病例:病人,女,48岁。因"肛门坠胀1个月,肠镜检查发现直肠肿块1周"入院。纤维结肠镜检查提示,距齿线10 cm处直肠黏膜2 cm×2 cm隆起性病变,其余结肠未见异常。肠镜活检病理示"直肠黏膜中-重度不典型增生"。病人入院体检无异常,肛指检查直肠内未触及肿块,指套无血染;查血常     

覆膜支架治疗白塞病合并腹主动脉假性动脉瘤1例

<正>患者,男性,40岁。因"间歇性腹痛1年,加重3个月"于2017年11月3日入院。患者于1年前发生中上腹部绞痛,期间多次行胃镜检查均提示浅表性胃炎或胃溃疡,予以对症治疗症状无好转。3个月前腹痛症状加重,并逐渐出现腰背部疼痛。1周前患者发现腹部搏动性肿块,遂在当地医院行腹部超声提示疑似腹主动脉瘤,进一步行全主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

患者女性,7l岁。因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2 0 0 3年5月2 6日入院。查体:腹股沟淋巴结未触及肿大。肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤。直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2 5cm处有一球形肿块,大小约3 0cm×2 0cm×2 0cm ,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连。辅助检查:CAl9 9、CEA均为阴性。阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1 2cm ,彩色多普勒显示肿块血管丰富。纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3 0cm×2 0cm×2 0cm大小…     

直肠癌合并直肠脱垂嵌顿(附1例报告)

病例:女,85岁,因肛门肿块脱出5 h入院。入院当天,病人无明显诱因下突有排便感,之后发现肛门处肿块脱出,伴有鲜红色出血,出血量约100 mL。同时伴有中下腹部绞痛,疼痛未放射至其他部位,无发热、恶心、呕吐、晕厥等症状,自行回纳肿块失败后至我院急诊。追问病史,病人于一年前行肠镜发现直肠肿块,病理示"绒毛状腺瘤伴上皮中重度     

巨大膀胱结石一例报告

患者,男,63岁。因尿频、尿急、偶有尿痛、射尿无力6个月于2005年10月1日入院。无肉眼血尿史。近1个月自觉下腹隆起并有坠胀感。查体:下腹部隆起,膀胱区压痛,可扪及实性肿块,约12 cm×11cm,表面光滑、固定。直肠     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见，我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患，男，46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大，不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等，偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm，密度均匀，均匀性增大，轮廓清晰，边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗，效果不明显。近2年上述症状逐渐加重，排尿费力，尿线变细，性欲减退，近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热，无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

前列腺软斑病一例报告

患者，67岁，因尿频、尿急、渐进性排尿困难2年，加重2个月入院。患者2年前出现尿频、尿急，逐渐出现排尿费力，近2个月症状加重且排尿同时伴肛周下坠感。直肠指诊：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节。尿常规：WBC（＋＋＋）。血清PSA 0．2ng／ml。尿培养为大肠杆菌。经直肠超声测定前列腺体积50．7ml，中叶突入膀胱。尿动力学检查最大尿流率（Qmax）1．3ml／s。     

直肠前突影响排便修补后解剖和症状间的长期效果（英）

中年妇女排便困难很多见,其中一些有直肠前突,需用手法通过阴道或肛门来帮助排便。但临床上直肠前突解剖与症状的关系不清楚:无症状的女性便秘病人中有部分发     

注射消痔灵引起直肠狭窄一例

患者女性 ,5 2岁。有内痔病史 5年 ,诊断为环状内痔Ⅲ°。 1年前因内痔出血加剧至外院就诊 ,行消痔灵三点注射治疗 ,止血效果好。两个月后 ,患者逐渐出现排便困难 ,进行性加重 ,伴腹胀、阵发性腹痛等不完全性肠梗阻表现 ,大便形状细窄 ,直径不足 1ｃｍ ,以“直肠狭窄”收入院作进一步检查治疗。体格检查 :一般状况差 ,腹稍膨隆 ,肛门指检发现距肛缘 3ｃｍ处有一环形狭窄 ,中间勉强可通过一示指尖 ,粘膜光滑 ,有触痛 ,狭窄环部位尚有弹性 ,稍可扩张。入院后行狭窄环局部切除并组织活检 ,为慢性炎症组织 ,排便困难无明显好转 ,遂于连硬麻醉下…     

直肠巨大绒毛状腺瘤导致脱水及电解质紊乱一例

患者 女性，59岁。因反复黏液稀便1个月，症状加剧3d于2006年10月30日入院。1月前无明显诱因出现黏液稀便，色淡红，大便5～8次／d。自服止泻药物症状无缓解。3d前症状加重伴呕吐及腹泻，大便10余次／d，以水泻及大量黏液稀便为主，并感乏力、头晕，尿量减少。查体：脱水貌，精神萎靡，体温36．0℃、血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）、心率90次／min，尿量900ml／d。直肠指诊检查：距肛缘7cm处直肠前壁可及隆起型组织块下缘，质软、广基，上极未及，无触痛，退出指套少许染血。     

PPH切除直肠间叶瘤1例报告

患者,男,54岁,已婚,农民。以“排便困难3年,加重半月”之主诉于2007年4月10日收住入院。自诉3年前出现大便困难,为间断性,近半月来,排便困难较前明显加重,大便下坠感明显,大便变形,呈扁平状。发病以来无肛内包块脱出、便血、发热、腹痛、腹胀及呕吐情况,体重无明显减轻。既往体     

经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突67例分析

目的：观察经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突的效果。方法：67例单纯直肠前突患者。采用经阴道后壁切开。直肠前壁行柱状缝扎，阴道后壁修补的方法。结果：67例单纯直肠前突患者，术后64例(95．5％)便秘症状得以完全缓解，其中1例仍有轻度腹胀，但较术前明显减轻，随访6～24个月，无症状复发；2例(3．O％)仍感排便困难。但术前需依赖手法排便，术后可自排便；1例(1．5％)无明显效果。无切口感染、直肠瘘发生。所有病例术后复查排粪造影均显示直肠前突明显改善或消失。结论：经阴道壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突操作简单、疗效确切。