排便困难伴大便变细

1病历摘要 病人女，59岁。因排便困难1年，加重1个月入院。病人于1年前无明显诱因开始排便困难，伴大便变细。因无便血、黑便、腹痛等其他症状，故未引起病人重视。近1个月来排便困难症状加重，至当地医院就诊，体检发现直肠内肿块，遂来本院门诊。直肠指检提示直肠后壁巨大肿块，B超提示盆腔深部大部分实质性、小区囊性占位，印象诊断软组织肿瘤。于2005年7月1日收住院治疗。     

涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘2例报告

1　临床资料病例 1,某女 ,6 3岁 ,生育 2子 2女 ,大便困难 1年 ,加重半年。 3～ 4ｄ大便 1次 ,大便干 ,排便困难 ,需手按下腹协助排便 ,无直肠脱出肛外。ｘ ｒａｙ排粪检查 :肛上距 4 0ｍｍ ,直肠前突 19ｍｍ ,直肠粘膜内套叠。动态钡透 :2 4ｈ全达结肠 ,4ｄ排出钡剂 ,诊为结肠运输延迟。于 1996年 4月行乙状结肠切除 ,降结肠直肠吻合 ,涤纶网包绕直肠 4 / 5周悬吊固定于骶骨岬。手术后半年内仍排便不畅 ,较术前无明显改善 ,仍需配以药物治疗协助排便。半年后明显好转 ,排便通畅 ,停服泻药 ,至今随访 4年 ,无复发。例 2 ,某女 ,54岁 ,生育 2…     

息肉样增生误诊为肛乳头肥大l例

患者男,26岁。因“反复便血半年,加重3d”入院。入院半年前,患者无明显诱因出现便血,色多鲜红,偶暗红,便纸带血,或滴血,覆于大便表面,肛门稍坠胀,无肛门疼痛、瘙痒,无腹胀、腹痛,大便黄软成形,无黏液脓血。口服止血药物治疗（具体不详）,效果尚可,近3d上述症状加重,每次排便均出血。     

直肠平滑肌肉瘤—误诊病例分析

病历摘要:患者男性,60岁。因肛门区疼痛2年,排便困难半年,加重一个月,于1979年6月18日入院。患者于1977年3月感觉肛门区偶发针刺样疼痛,曾被诊断为内痔。肛门区疼痛逐渐加重,1978年9月做直肠指检发现直肠前壁有肿块,但直肠窥镜检查失败(插不进),诊断前列腺肥大,服已烯雌酚治疗三个月无效。1979年1月出现排便困难,大便变细,至入院前一个月肛门疼痛加剧,排便更困难,需服泻药才能解出,但无粘液、脓血便,同时出现排尿困难、排尿中断及尿痛现象,但无尿急、尿频、尿血。诊断前列腺肿瘤入院。体查:T37.4℃,P82次/分,R20次/分,血压150/90mmHg。发育营养可,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部未扪及肿块,     

直肠子宫内膜异位症谩诊为直肠癌1例

直肠子宫内膜异位症谩诊为直肠癌１例西安市东郊第二职工医院外科（７１００４３）田新顺病理科晏培松第四军医大学西京医院妇科田杨顺患者女性，３４岁，已婚。因下腹部疼痛１年半，伴排便困难并带粘液４个月，以直肠癌入院。其症状以月经期加重，大便变形（一侧有槽）且...     

婴儿肝移植术后原空肠吻合口溃疡穿孔一例

患儿女,5个半月,2009年11月1日因皮肤、巩膜黄染5个月,加重伴间断神志不清3周入院.患儿于2009年5月12日足月产,出生后半个月出现皮肤、巩膜黄染,大便颜色变浅,尿色变深,就诊于上海复旦大学附属儿科医院,确诊为"先天性胆道闭锁",于2009年7月18日行葛西手术,术后予抗感染、利胆治疗,并口服甲泼尼龙16 mg·d-1减轻胆道水肿,患儿胆红素无明显下降.     

子宫后屈致排便困难一例报道

病人 :30岁。因排便困难 1年余入院。病人既往月经规律 ,无痛经 ,G2 P1L1,3年前足月顺产一成熟男婴。病人 1年前无明显诱因出现排便困难 ,大便变细 ,肛门坠胀感 ,伴腹胀。病人曾多处就诊均未明确诊断 ,症状严重时需抗感染及灌肠治疗。近半年来排便困难加重 ,每隔 2d灌肠 1次 ,以“子宫后屈(Ⅲ度 )”收入院。体检 :T 37.0℃ ,P84次 /min、R2 2次 /min、BP15 0 / 75mmHg。发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,心、肺正常。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,分泌物不多。宫颈充血 ,Ⅱ度糜烂阴道后窟窿触及宫体 ,子宫后屈位 ,大小正常 ,形态规…     

女性脊索瘤致重度便秘1例

患者女，50岁。因逐渐加重性排便困难5个月，肛门、下腹部、腰骶、腿部疼痛并逐渐加重入院。3个月前服缓泻剂（酚酞片等）可稍缓解，近2个月服缓泻剂无效，大便于结，排出困难，自己用手指抠出部分干便后方可排出。入院时精神差，体质消瘦，     

左半结肠切除治疗成人先天性巨结肠症1例

1 病例报告 患者男,33岁,农民,已婚,小学文化.因顽固性便秘、腹胀、腹痛30余年,加重2个月于2004年8月17日入院.患者自幼大便干燥,排便困难,7～10d排便1次.     

涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘(摘要)(附2例报告)

例1,某女,63岁,因大便困难1年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂,3~4d大便一次,便干,排便困难,需以手按下腹协助排便,无直肠脱出肛外,X—ray排粪检查:肛上距40mm,直肠前突19mm,直肠粘膜内套叠。动态钡透:24h全达结肠,4d排出钡剂,诊为结肠运输延迟。于1996年4月行乙状结肠切除,降结肠直肠吻合,涤纶网包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第5天肛门排气,手术后半年内仍排便不畅,较术前无明显改善,仍需配以药物治疗协助排便,以后逐渐改善,半年后明显好转,排便通畅,停服泻药,至今随访2年,无复发,效果好。例2,某女,54岁,因大便困难一年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂。3~5d大便一次,便干,需按压下腹或阴道协助排便,便后有直肠脱出肛外,需用手推送回肛内。X-ray排粪造影检查:直肠前突12mm,力排时前突50mm,直肠粘膜内套叠,脱入肛管。于1998年3月行直肠粘膜部分切除,涤纶网片包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第4天肛门排气,第6天排便,便成形,排便通畅,随访2个月,病人感觉良好,较术前明显改善。     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见，我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患，男，46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大，不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等，偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm，密度均匀，均匀性增大，轮廓清晰，边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗，效果不明显。近2年上述症状逐渐加重，排尿费力，尿线变细，性欲减退，近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热，无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

右下腹疼痛肿块三个月

1.病史报告刘建强实习医师:患者男,50岁,于1993年1月始感右下腹疼痛,伴解稀大便三天,无明显脓血及粘液便,无恶心、呕吐,体温正常。半月后自觉右下腹可触及一肿块。在外院以急性阑尾炎和术后粘连性肠梗阻反复抗炎和解痉治疗,腹痛仍时轻时重,纳差,乏力。近半月来,右下腹疼痛加重,呈持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛发作与排气排便无明显关系,仍无恶心、呕     

左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告 患者,男,37岁,农民,左小腿疼痛半年,加重伴包块形成功能障碍3个月入院。入院前半年,患者无明显诱因出现左小腿上段间断疼痛,能忍受。不伴发热、消瘦、腹痛及盗汗等症。入院前3个月,患者从约0.5米高处跌下致左小腿疼痛加重,在当地医院摄片示：左胫骨上段骨折,无明显移位.     

梨状肌综合征1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因右臀及大腿外侧疼痛 3个月 ,近半个月加重且以夜间明显来诊。患者于 3个月前无明显诱因出现右臀及股外侧疼痛 ,深吸气时加重。于个体诊所以“腰间盘突出症”予按摩、理疗等治疗 ,无明显疗效。近半个月症状加重 ,夜间剧痛明显而不能入睡。腰椎 X光片、“CT”及胸腰段“MRI”检查 ,未发现腰间盘突出及椎管内占位性病变 ,各项化验亦无明显异常。查体 :痛苦面容 ,脊柱外观正常 ,无压、叩击痛 ,活动范围可。深吸气时可诱发右腿部疼痛 ,右臀部稍肿胀 ,未扪及明显包块、无放散痛 ,梨状肌紧张试验阳性。健侧卧位时疼痛加重 ,…     

直肠平滑肌瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,因排便困难 4个月 ,肛门胀痛1周入院。患者 4个月前无明显诱因出现肛门胀痛 ,伴有排便困难 ,便变细 ,在当地医院给予输液抗感染治疗 ,肛门胀痛缓解 ,但仍存在排便困难。并且症状逐渐加重。1周前再次出现肛门胀痛 ,排便时明显加重 ,无畏寒发热 ,无脓血便。来我科诊治。截石位指诊 :距肛缘 2 cm7～ 1 1点处可触及半圆形包块 ,突入直肠腔内 ,手指不能通过 ,质软 ,黏膜光滑 ,压痛 ( + ) ,波动感不明显。直肠镜检 :入肛 2cm见左侧壁一肿块 ,表面黏膜光滑 ,无溃疡 ,直肠镜不能通过。入院后立即行松肛检查术 ,探查到一约 1 0 cm× 8…     

乙状结肠癌伴急性肠梗阻的分期手术治疗一例

患者,女,71岁,主因"排便习惯改变5月,停止排气、排便1月"入院.患者5个月前无明显诱因出现大便次数减少,由1天1次变为2～3天1次,伴排便困难及黑便.1月前患者曾出现排气、排便停止,伴腹部间断性胀痛,恶心、呕吐,呕吐物量大呈水样,内含少量食物残渣.     

硬膜囊内腰椎间盘突出症

患者,男,50岁住院号13463。因大小便障碍双下肢麻木3个月於86年10月入院。3个月前无诱因地出现肛门周围麻木、发凉,小便淋漓不尽、大便干秘等,未经治疗。症状渐加重,出现双下肢麻木感但无疼     

PPH术后并发不全性肠梗阻1例

1病例 患者张某，女，59岁，以“便血，肛门坠胀，排便不畅3年加重1个月”为主诉来我院就诊。患者于3年前无明显诱因出现便血，为便后手纸带血，色鲜红。大便干燥时加剧，症状反复发作，同时出现便后肿物脱出，可自行回纳，自觉肛门坠胀，疼痛，大便干燥时明显，忌辛辣之物后缓解，无黏液脓血便，未治疗。     

注射消痔灵引起直肠狭窄一例

患者女性 ,5 2岁。有内痔病史 5年 ,诊断为环状内痔Ⅲ°。 1年前因内痔出血加剧至外院就诊 ,行消痔灵三点注射治疗 ,止血效果好。两个月后 ,患者逐渐出现排便困难 ,进行性加重 ,伴腹胀、阵发性腹痛等不完全性肠梗阻表现 ,大便形状细窄 ,直径不足 1ｃｍ ,以“直肠狭窄”收入院作进一步检查治疗。体格检查 :一般状况差 ,腹稍膨隆 ,肛门指检发现距肛缘 3ｃｍ处有一环形狭窄 ,中间勉强可通过一示指尖 ,粘膜光滑 ,有触痛 ,狭窄环部位尚有弹性 ,稍可扩张。入院后行狭窄环局部切除并组织活检 ,为慢性炎症组织 ,排便困难无明显好转 ,遂于连硬麻醉下…