益肾消白方治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性膜性肾病的临床疗效。方法:66例特发性膜性肾病患者按随机数字表分为两组。对照组33例给予强的松片、环磷酰胺、ACEI或ARB、低分子肝素等西医常规治疗。治疗组33例在西医常规治疗的同时加用叶氏益肾消白方治疗,随访12个月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组90%、对照组78.7%(P0.05),治疗后两组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌醉指标均明显下降,但治疗组24h尿蛋白定量与治疗前及对照组比较有显著性差异(P0.05),两组均无严重不良反应发生。结论:叶氏益肾消白方联合西医治疗特发性膜性肾病临床疗效较好、安全,能够显著减少尿蛋白、保护肾脏、延缓肾功能的恶化。     

芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床观察

目的:观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙+环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络方加味治疗,比较两组患者疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的变化。结果:治疗组经6个月治疗后疗效优于对照组(P0.05),24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D-二聚体均下降,血浆白蛋白升高,与对照组比较差别有统计学意义(P0.05);肾功能、血脂指标均改善,治疗过程中不良反应少。结论:中西医结合方案治疗特发性膜性肾病中高危患者疗效较好,安全性更高。     

中西医结合治疗气阴两虚型特发性膜性肾病临床观察

目的:观察加减参芪地黄汤治疗气阴两虚型特发性膜性肾病的临床疗效。方法:将40例符合要求的患者分为两组各20例,对照组给予单纯西医支持治疗,治疗组在西医支持治疗基础上给予加减参芪地黄汤,观察两组患者血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候评分等指标的变化。结果:治疗组脱落1例,19例完成治疗,总有效率89.47%;对照组脱落2例,18例完成治疗,总有效率44.44%;两组比较有显著差异。治疗组在血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候积分方面均优于对照组。结论:加减参芪地黄汤可提高单纯西医对于气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效。     

健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

中西医结合治疗原发性膜性肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性膜性肾病的临床疗效。方法:27例I～Ⅱ期患者随机分为两组,对照组13例给予西医常规治疗,治疗组14例在西医常规治疗的同时给予益肾固卫汤治疗,3个月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组85.7%、对照组76.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组24h尿蛋白定量、α微球蛋白、尿素氮、血肌酐指标均有改善,但治疗组24h尿蛋白定量与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:中西医联合治疗IMN临床疗效好,安全,能够显著减少尿蛋白。     

从络论治膜性肾病低危患者临床研究

目的:以"肾络瘀阻"为病机,益气化瘀通络为治法,观察中医及中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将96例患者随机分为西药组、中西医结合治疗组和中药组。西药组给予缬沙坦,结合组在西药组基础上予中药汤剂芪苓通络方治疗,中药组予芪苓通络方,比较3组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能指标的变化。结果:中药组、结合组治疗效果优于西药组(P0.05,P0.05);治疗后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白(ALB)升高,与西药组比较差别有统计学意义(P0.05,P0.05);中药组、结合组各项指标差别无统计学意义(P0.05);血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均有下降,与西药组比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:中医、中西医结合方案治疗特发性膜性肾病低危患者均可减轻患者临床症状、减少尿蛋白、保护肾功能,而中医方案更经济安全。     

中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床观察

目的 观察中西医结合非激素治疗微小病变性肾病临床疗效.方法 选择32例原发性微小病变性肾病患者以随机数学表法分为中西医结合非激素治疗组(治疗组)与西医激素治疗组(对照组)各16例,疗程均为48周.观察24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、血脂改善情况.结果 两组临床总有效率比较,无显著性差异,P＞0.05.两组的治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂比较,治疗后均优于治疗前,P＜0.05;但两组间比较,均无显著性差异,P＞0.05.两组频繁复发率、缓解时间治疗组优于对照组,P＜0.05.感染事件治疗组明显少于对照组,P＜0.01.结论 中西医结合非激素治疗微小病变性肾病,在临床中能减少临床频繁复发率、感染事件和延长临床缓解时间.     

中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床观察

目的观察中西医结合非激素治疗微小病变性肾病临床疗效。方法选择32例原发性微小病变性肾病患者以随机数学表法分为中西医结合非激素治疗组（治疗组）与西医激素治疗组（对照组）各16例,疗程均为48周。观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、血脂改善情况。结果两组临床总有效率比较,无显著性差异,P〉0.05。两组的治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂比较,治疗后均优于治疗前,P〈0.05;但两组间比较,均无显著性差异,P〉0.05。两组频繁复发率、缓解时间治疗组优于对照组,P〈0.05。感染事件治疗组明显少于对照组,P〈0.01。结论中西医结合非激素治疗微小病变性肾病,在临床中能减少临床频繁复发率、感染事件和延长临床缓解时间。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:观察中药真武五苓合剂对原发性肾病综合征水肿证的利尿作用。方法:选择原发性肾病综合征患者89例,随机分为治疗组47例、对照组42例,两组均予常规西医治疗,治疗组加用真武五苓合剂,疗程为1个月。治疗后逐项分析各组治疗前后24h尿蛋白,血清白蛋白,肾功能情况等临床治疗。结果:两组治疗前后在利尿显效、水肿消退、血浆白蛋白回升、24h尿蛋白消减及临床症状改善等方面有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:对原发性肾病综合征伴高度水肿期正规激素治疗基础上加用真武五苓合剂利尿消肿疗效明显增强,值得进一步探讨。     

益肾化湿颗粒治疗病理为特发性膜性肾病的肾病综合征患者疗效观察

目的:应用益肾化湿颗粒联合激素及免疫抑制剂等药物治疗特发性膜性肾病,观察中西医结合方法治疗特发性膜性肾病临床效果。方法:所有患者均先进行常规对症治疗(降压、降血脂、抗凝、低盐优质低蛋白饮食等);一组使用激素加免疫抑制剂(0.5mg/kg强的松加环磷酰胺)治疗方案,一组在原激素加免疫抑制剂方案基础上加用益肾化湿颗粒;于治疗开始后第4周、8周、16周、48周进行随访,观察患者病情变化情况,同时收集标本进行实验室检查;于治疗前后检测患者的血浆白蛋白、血肌酐、肝功能、24小时尿蛋白定量和血脂水平并进行记录,并观察记录不良反应发生情况(粒细胞减少、过敏、肝功能损害、感染、胃肠道反应及女性月经异常等)。结果:治疗48周比较对照组与观察组(联合益肾化湿颗粒组)治疗前的24小时蛋白尿定量、血肌酐、血浆白蛋白无显著性差异。对照组治疗前后24小时蛋白尿定量、血肌酐水平,有显著性差异P0.01;观察组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐水平,有显著性差异P0.01;联合益肾化湿颗粒组较治疗组血浆白蛋白升高更明显,有显著差异,P0.05;联合治疗组较对照组蛋白尿下降,有显著性差异P0.05。结论:激素联合免疫抑制剂及联合应用益肾化湿颗粒治疗表现为膜性肾病的肾病综合征均有效,联合使用益肾化湿颗粒在提升血浆白蛋白、降低尿蛋白、改善肾功能等方面疗效更显著且不良反应更少。     

加味黄芪当归汤联合他克莫司治疗老年特发性膜性肾病的临床观察

目的观察加味黄芪当归汤联合他克莫司治疗老年特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法将72例老年特发性膜性肾病患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予他克莫司治疗,观察组则在对照组基础上应用加味黄芪当归汤随症加减,治疗3个月。比较2组患者的临床总有效率,及治疗前后的尿蛋白定量、血清白蛋白及血肌酐水平。结果对照组总有效率为80.56%,观察组总有效率为94.44%,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪当归汤联合他克莫司能够有效改善老年特发性膜性肾病患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平,提高临床总有效率。     

陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的观察陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法将60例特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,治疗组予陈氏肾9方治疗。两组疗程均为12个月,观察临床疗效及用药安全性,比较24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总缓解率分别为76.7%、59.3%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后,两组24 h尿蛋白定量、Alb水平差异均有统计学意义(P0.05),而Scr水平差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组(P0.05),而治疗组Alb水平明显高于对照组(P0.05)。(3)试验期间,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论陈氏肾9方治疗特发性膜性肾病的疗效满意且不良反应较少,尤其适用于常规西药治疗不敏感的患者。     

火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察

目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况。结果:总有效率治疗组为78.13%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征39例临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:将56例PNS患者随机分为对照组(单用强的松治疗)、治疗组(强的松 肾复康治疗),观察两组治疗前后临床症状,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、药物副作用和并发症。结果:两组治疗前各项生化指标均明显异常,治疗后两组尿蛋白指标均明显改善(对照组P<0.01,治疗组P<0.05);血浆白蛋白两组均明显改善(P<0.01);治疗总有效率、显效率治疗组优于对照组(P<0.01)。药物副作用和并发症发生率对照组>治疗组(P<0.01)。结论:肾复康能减少尿蛋白、升高血浆白蛋白,与强的松有协同作用,且能调节免疫紊乱、减少复发、提高疗效、减少副作用和并发症。本研究结果表明中西医结合治疗原发性肾病综合征优于单纯西医治疗。     

浅谈升清降浊,化痰活血治疗糖尿病肾病痰瘀互结型的疗效

目的:观察升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,各54例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用升清降浊,化痰活血方治疗。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为70.4%;两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:升清降浊,化痰活血方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可降低空腹血糖,改善肾功能。     

益气活血汤加减治疗原发性膜性肾病临床观察

目的：观察益气活血汤加减治疗原发性膜性肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,分别采用中西医结合疗法和西医常规治疗,并将治疗前后的相关指标进行对比。结果：治疗组总有效率87．5％,对照组总有效率75．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组Alb和24h尿蛋白定量比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0．01）。结论：采用自拟益气活血汤加减结合西医常规治疗原发性膜性肾病,疗效优于单纯使用西医常规治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的 观察中药水煎浓缩液灌肠治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用中药水煎浓缩液灌肠治疗;比较两组治疗前后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白的水平.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白均较治疗前明显改善,对照组相关指标无显著变化.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,可有效延缓糖尿病肾病的进一步发展.     

中西医结合治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型效果观察

目的:观察中西医结合治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型的效果。方法:103例随机分为两组,对照组51例给予西医常规治疗,观察组52例加健脾补肾方治疗。结果:观察组治疗后中医证候评分,ALB、24UPR指标及不良事件发生率均高于对照组(P0.05);临床疗效及BUN、Cr指标高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗特发性膜性肾病可改善蛋白尿水平,改善肾功能,消除症状体征,安全性高。     

归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察

目的 观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化.结果 治疗组总有效率86.96％,对照组总有效率69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24h尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA.     

益气健脾活血汤分阶段加味治疗肾病综合征35例疗效观察

目的:观察益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:选择原发肾病综合征患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气健脾活血汤为主,并根据激素应用不同阶段进行加味治疗,两组均治疗12周,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、激素副反应和临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组在减少24 h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、减少激素副反应等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征可显著提高临床疗效,减少激素副反应.