原发性胆汁性肝硬化19例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病,以往本病在我国较少见,但近年来逐渐增多.我们对我院2003年7月-2008年5月收治的19例经肝穿病理证实的PBC患者的临床资料进行分析.     

月经性肺科急症

月经性肺科急症是女性特殊生理情况下发生的一组临床病症,包括月经性咯血、月经性气酶、月经性血胸、月经性纵隔气肿和月经性哮喘等,以月经性胸痛、呼吸困难、咯血或哮喘为特征,大多认为胸部子宫内膜异位、膈肌通道及月经期前列腺素F2α(PGF2α)合成增加为主要发病机理。抑制或消除卵巢排卵为特异的治疗方法。     

老年心力衰竭患者性活动及其相关因素

目的比较老年心力衰竭(HF)患者与健康老年人性活动状况,分析性活动与性心理之间关系,探讨性活动的预测因子。方法纳入150例老年HF患者与148例健康老年人,问卷调查其焦虑、抑郁、性自我概念及性活动,并做相关分析。结果性自我概念增强的老年人性活动活跃,性焦虑与性自我效能对性活动具有显著独立预测效应(P<0.05),较强的性自我效能、较低性焦虑、年轻化、已婚是性活动的重要预测因子。总体抑郁与性抑郁(r=0.26,P<0.01)、总体焦虑与性焦虑(r=0.29,P<0.01)之间显著相关。结论性焦虑和性抑郁区别于总体焦虑和总体抑郁,性自我效能也是一项决定能否成功恢复性活动的重要因素,应该关注患者的性心理问题,发展针对HF患者性教育的具体有效策略。     

起搏器介导性心动过速

目前,双腔起搏器的应用日益广泛,它不仅能有效地治疗病态窦房结综合征和房室传导阻滞,还能保证房室顺序收缩,防治起搏器综合征,改善患者的生活质量.起搏器介导性心动过速(pacemaker mediated tachycardia,PMT)是由双腔起搏器参与诱发和维持的心动过速,可对患者产生显著的血流动力学影响,出现明显的症状,影响患者的生活质量.为了正确识别和处理PMT,必须对双腔起搏器的工作原理有明确的认识.一、定义PMT又称循环性心动过速(endless-looptachycardia),是指植入双脏起搏器患者在伴有室房逆传功能时,连续发生心室起搏后逆行P波触发心室起搏所引起的反复性心动过速.PMT的特征与房室旁束伴房室折返性心动过速相似,心房电极导线、起搏器及心室电极导线为折返环路的顺向支,心室肌、希氏束、房室结及心房肌为折返环路的逆向支.     

家族性腺瘤性息肉病病人合并先天性视网膜色素上皮增生病变的研究

家族性腺瘤性息肉病病人合并先天性视网膜色素上皮增生病变的研究刘剑，冯懿正，郑树，余海，王兢，李润春笔者最近对４个家系中８例家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）病人与４个正常亲属进行了眼底检查，发现病人均合并先天性视网膜色素上皮增生（ＣＨＲＰＥ）病变，本文探讨...     

房性和室性交替性心动过速

患者男性,77岁,因出现严重心律失常于1991年1月27日住院。以往反复发作心悸、胸闷10年。1988年 ECG 示阵发房颤、Ⅰ度 A-VB、频繁房早、室早。入院时 ECG 呈Ⅰ度 A-VB、室早、短阵室性心动过速(附图 A),经静脉滴注利多卡因,短阵室性心动过速消失,但时有房早、室早、阵发性房颤及短阵房性心动过速伴几乎完全性 A-VB(附图 B)。予美西律和丙胺苯丙酮     

束支折返性室性心动过速

束支折返性室性心动过速(Bundle branch reentry ventricular tachycardia,简称BBR-VT)是室速(VT)的一个类型,约占所有诱发VT的6％。BBR-VT是VT中唯一具有明确的折返环的VT。希司束(至少其远段)、希司-浦肯野系统(简称HPS)和心室肌是折返环的组成部分。BBR-VT也呈持续性单形VT。BBR-VT可用导管消融技术根治,并且易于成功。     

误诊为肝性脑病的几种情况分析

通过对本院误诊为肝性脑病的18例患者,结合文献复习,探讨误诊的原因,以提高其鉴别诊断的准确率。     

家族性体位性房性早搏

本院收治1例房性早搏时,发现其家系三代有4例男性成员心电图(ECG)显示房性早搏都由体位改变引起。现报道如下。例1 先证者,男,53岁。于1988年7月因 ECG 示房性早搏拟诊冠心病收治入院。询问病史发现患者症状多数在上床睡觉时发     

卡维地洛在瓣膜性与非瓣膜性心力衰竭治疗中的对比观察

目的　探讨卡维地洛对瓣膜性心脏病心力衰竭患者的心功能的影响。方法　随机选择心力衰竭患者 6 8例 ,缺血性心脏病为A组 (n =33) ,瓣膜性心脏病为B组 (n=35 ) ,A、B两组分别用卡维地洛治疗 1个月、2个月、3个月时观察患者的心功能及左室射血分数 (LVEF)指标。结果　A、B两组分别治疗在治疗 1个月患者治疗前后心功能及LVEF比较均为P >0 0 5 ,差异无显著性 ;治疗 3个月时均为P <0 0 5 ,治疗前与治疗后差异有显著性。A、B两组相比较P >0 0 5差异无显著性。结论　该试验证实卡维地洛对瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效与缺血性心脏病心力衰竭的疗效相同。可推断卡维地洛显著改善瓣膜性心脏病患者的心功能和左室射血分数 (LVEF)。     

中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹患者营养支持1例

据Hanken和windle等[1,2]报道,中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹每年每百万居民中发生1.5～1.8例,死亡率达50%.国外对该类患者如何进行合理营养支持一直在讨论中[3].最近,我们对1例中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹患者实施营养支持,疗效显著,报道如下.     

老年高血压性肥厚性心肌病8例报告

根据Ｔｏｐｏｌ提出老年高血压性肥厚性心肌病的概述报道一组具有高血压病史且有严重的左心室向心性肥厚，左室腔径缩小，收缩功能增加，舒张功能受损等特点崦不同于一般的高心病和原发性肥厚性心肌病的老年患者。患者究竟属高心病的一个特殊类型还是肥厚性心肌病患者伴有高血压，上前尚未定论。     

束支大折返及分支间折返性室性心动过速

束支折返性室性心动过速（简称室速）(BBB-VT)、分支折返性室速皆属于His-Purkinje系统参与的室速,均属于大折返性室速.束支和分支之间,以及各分支之间折返途径可有多种组合,从而造成多种复杂的折返路径.BBB-VT周长往往小于300 ms,发作时可致患者发生晕厥,静息心电图常可发现非特异性室内传导阻滞或束支传...     

酷似弥漫浸润型胃癌的深在性囊性胃炎1例

酷似弥漫浸润型胃癌的深在性囊性胃炎1例，经胃镜、CT、胃肠造影等检查均提示胃癌可能，后经超声内镜深挖活检、手术病理证实为深在性囊性胃炎。     

胶原性和淋巴细胞性结肠炎

胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎是两种病因未明,主要表现为水泻,只有结肠活组织检查才能诊断的结肠炎症性疾病。两病临床少见,迄今报道的,前者有400余例,后者有60余例。     

左后分支性室性心动过速的临床特点分析

左后分支性室性心动过速(室速)是左室特发性性心动过速最常见的类型,多数病人无器质性心脏病,少数病人发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病,特别是前壁心肌缺血、梗死的病人.     

类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并肺脓肿一例

患者,男,52岁,农民.畏寒、发热伴咳嗽、咳痰1个月,于2007年10月11日入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温高达39.5℃,伴右下胸部隐痛,无明显心血管及消化道症状.