双腔右心室的外科治疗——附32例报告

10年来,外科治疗双腔右心室(DCRV)32例。单纯DCRV2例,合并畸形以室缺最多见30例,房缺3例,肺窄和右位心各一例。右心造影和右心导管对诊断有决定意义。笔者强调经右室切口:术中仔细瓣认DCRV病理解剖以免漏诊误治。手术死亡1例并对死亡原因和术中险些失误进行初步分析。     

双腔右心室四例诊治体会

报告4例合并有室间隔缺损(简称VSD)的双腔右心室,均在体外循环下成功地进行右室流出道疏通和室缺修补;1侈右室流出道不够宽大者,采用涤纶补片进行了加宽。文中就本病的发病清况、诊断和手术处理进行了讨论。     

双腔右心室的诊治(附11例报告)

目的 提高对双腔右心室诊治的认识：方法 通过对本院11例双腔右心室病例的诊断和手术治疗经验的分析总结并复习相关文献资料。结果 术前经超声心动图诊断6例，5例于术中确诊，其中单纯双腔右心室1例．合并室缺10例，合并房缺1例。所有患者均经右室切V1疏通右心室梗阻并修补房室缺。无手术死亡患者。随访时间1-2年，患者无明显临床症状，生活质量明显改善。结论 双腔右心室的诊断有赖于超声心动图检查和手术中探查，外科手术矫治心内畸形是唯一根治方法。     

microRNA与右心衰竭的研究进展

与microRNA(miRNA/miR)在疾病诊断和治疗中应用有关的研究日益增多,但是在心血管领域,目前大多数的研究局限于miRNA在左心室的应用,很少涉及右心室。因此,本综述回顾了最新的文献,总结miRNA在右心疾病中的应用。我们首先回顾mi RNA腔室特异性的表达以及在右心相关疾病中的应用;其次,重点讨论了循环miRNA在肺动脉高压和右心室衰竭患者诊断和预后中的应用现状;最后,介绍使用mi RNA调节剂治疗肺动脉高压的潜力及其对右心室产生的有益影响。我们希望,随着对右心室miRNA研究的不断深入,最终将有助于改善肺动脉高压和右心室衰竭的治疗现状。     

双腔右心室的外科治疗

我院自1988年5月至1990年3月手术治疗3例双腔右心室,无早、晚期死亡。作者认为心导管和右心造影检查是诊断本病的主要方法。手术时应防免前乳头肌的损伤并注意不要将横隔上的狭窄孔误认为室间隔缺损而加以修补,本病最常见的合并心脏畸形是室间隔缺损,占80%～90%。认识本病的解剖特徵是诊治本病的基础。手术效果是满意的。     

复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性.方法对红河州第一人民医院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病进行了回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法.结果明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例、右室双出口3例、右室双腔心2例、右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例,其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例经手术证实.结论超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首选方法.     

复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断

目的：探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性。方法：对我院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病,进行回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法。结果：明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例,右室双出口3例,右室双腔心2例,右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例。其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例均我院手术证实。结论：超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首先方法。     

彩色多普勒超声心动图诊断右位心及单心房1例

1临床资料患者男,17岁。因胸闷、气促、口唇紫绀入院。查体:胸骨右缘3～4肋间闻及4级收缩期杂音,杵状指,肝肋下4cm。X线检查:肺出血,右位心,诊断房缺。心电图检查:右位心,窦性心率不齐,多发室性早搏,双侧心室肥大。采用Apogee彩超诊断仪,彩色多普勒超声心动图:胸骨右侧旁、心尖、剑突下四腔心切面及主动脉根部短轴切面,从不同角度探测房间隔均未能显示,两心房间无房间隔回声呈一巨大共同心房,左心室内径增大,右心室内径增大。超声诊断:先天性心脏病:右位心并单心房。2讨论单心房指心房间隔完全缺如,偶在心房上壁或冠状静脉窦开口附近有退化…     

Ebstein畸形(附4例报告)

本文结合4例报告综述了Ebstein畸形的临床、心电图、X线、心血管造影及超声心动图的特征性表现。右心造影和超声心动图检查对本病诊断具有重要价值,三尖瓣下移和“房化”右心室是诊断的主要依据。     

儿童双腔右心室六例临床分析

<正> 我院自1986年11月～1988年1月经手术证实6例儿童双腔右心室病例。本病易与室间隔缺损、法乐氏四联症、肺动脉瓣狭窄等心脏疾病混淆。右心导管、右室造影和心脏两维超声检查可确诊本病。本文仅就诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论,现报告如下。临床资料一、一般资料本组6例,其中女4例,男2例,年龄     

主动脉窦瘤破入右心36例分析

报告主动脉窦瘤破入右心36例,右冠窦瘤破入右心28例,无冠瘤破入右心8例。其中1例右冠窦瘤有两个破口,分别破入右心房和右心室。选择性升主动脉造影和超声心动图是诊断本病的主要检查方法。早期手术可取得良好效果。     

超声心动图诊断肝癌右心腔转移两例报告

肝癌合并右心房及/或右心室转移是一种少见的疾病,生前诊断困难,超声心动图诊断此病的报道甚少,文献中仅见三例右心房转移经超声心动图诊断。本文报告两例二维超声心动图诊断肝癌右心腔转移。其中一例为右房转移,肿瘤可移动,舒张期经三尖瓣口脱入右心室,与右心房粘液瘤超声表现相似;另一例肿瘤无活动性,充满下腔静脉及右心房,并转移至右心室。认为在肝癌病人,有心脏症状、杂音及/或下腔静脉综合征时,应及时作超声心动图检查。     

右室梗塞

右室梗塞是比较少见的疾病.由于常规心电图不易表现出来,所以在生前临床得出诊断的甚少.Isner 氏分析13例右室梗塞,无一例在生前得出确诊,说明它所具备的症状容易被忽视的。近年来无创性检查方法的增多,圣本病的认识逐渐深入,诊断正确率亦有相应的提高。临床上所见到的严重急性心肌梗塞,有一部分是合并了右室梗塞,系双室心肌梗塞.本文结合现有文献,作一综合讨论.一右心室的结构特点与发病率右室是一个结构复杂的心腔,其内壁为突向室腔肥厚的室间膈,外侧壁且是薄的凹向内腔的游离壁。其心腔的切面     

小儿双腔右心室的诊断和外科治疗

为提高双腔右心室(DCRV)的术前诊断率和手术安全性,作者回顾分析了10年间外科诊治DCRV32例的经验,其中单纯DCRV9例,合并畸形23例。21例小于7岁的患儿术前心电图16例示T_(V_1、V_(3R))直立,且aVR导联与右心前V_(3R)、V_1导联R波高大不对称。17例右心导管检查11例测得右心腔内存在的压力阶差>3.33 kPa,但2岁以下患儿压力阶差不明显。10例右室造影9例显示右室腔内充盈缺损。术中适当切除异常肥厚肌束,采用自体心包补片修补室缺,疗效满意。认为DCRV为一独立的心内畸形,且随年龄增大而病情加重;一旦确诊,应尽早手术为宜。     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉-右心室瘘合并房间隔缺损1例

<正>冠状动脉瘘是一种较少见的先天性心内结构畸形,是指冠状动脉系统和心房(室)产生异常交通,瘘口多注入右心系统,以右心室多见,左心室及左心房少见[1]。对此类疾病的检查,超声心动图可作为首选诊断方法,可以判断患者瘘道部位、直径和瘘入的心腔[2],并能够同时评估心脏功能,观察是否合并有其他心脏畸形等,对临床诊疗及预后的判断均具有重要的应用价值[3]。本研究回顾性分析南昌市第一医院收治的1例右冠状动脉-右心室瘘合并房间隔     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

双腔右心室的造影诊断（附5例报告）

双腔右心室的造影诊断（附５例报告）陶慕圣武渝生李彩霞（山东医科大学附属医院放射科）我们结合经手术证实的双腔右心室５例，就该病的右心造影诊断问题报告如下。１一般资料５例中男２例，女３例，１３～３３岁。二维超声及（或）彩色多普勒检查诊断为右室流出道狭窄、...     

应用自制单向活瓣心包补片矫治双向分流型室缺并重度肺高压

探讨应用自制单向活瓣心包补片矫治双向分流型室缺合并重度肺动脉高压的方法及疗效。方法 :采用自制双片四孔或双片单孔型单向活瓣心包片 ,4 - 0涤纶线带垫间断褥式缝合修补室缺。术后动态观察肺动脉压力变化 ,以彩色二维超声心电图及多普勒检测、评价其早期血流动力学改革及效能。结果 :2例术后呈持续性右向左分流 ,死于低心排及右心功能不全。 2 2例在燥动、气管内吸痰及CO2 潴留时 ,肺动脉压 >升主动脉压 ,出现一过性右向左分流。结论 :单向活瓣补片允许术后特定情况下右向左分流 ,有效减轻右心室负荷 ,缓解闭合室缺引起的血流动力学波动 ,有利于早期右心功能恢复 ,提高术后生存率     

1例酷似急性心肌炎的致心律失常性右室心肌病/发育不良

致心律失常性右室心肌病/发育不良是一种右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代的心脏病。本病例为青年女性,因反复心悸7 d,加重伴腹泻1 d入院。入院时辅助检查提示:室性心律失常伴心肌损伤指标增高,考虑为急性重症心肌炎。随后的诊治发现,心电图提示:窦性心律,可见Epsilon波,心脏影像学检查提示右心增大,右心室内低密度脂肪影,而左心形态功能正常。出院时诊断为致心律失常性右室心肌病。该病例提示对右心增大、心肌受损合并室速的病人应进行多病因的思考。     

心腔内心音图的研究 Ⅱ.正常心脏心脏内心音图

本文报告应用国产微型心音图微音器,通过心脏插管检查,进行人及狗心腔内心音图检查的结果。认为此微音器可以记录人的一侧心脏腔内的心音,对杂音的起源有定位作用,是诊断心脏病中的一项有价值的工具。文中对10例正常人右心各腔与10只狗左右心各腔的心音图进行分析,并就正常人右心各腔心昔图的特点、第一音的第二、三部分的发生机制、心腔内杂音的传播情况以及本检查应注意的事项等方面,加以讨论。