中西医结合观察护理肺源性脑病

中医认为肺源性脑病为肺、心、肝、肾四脏俱虚 ,虚实挟杂 ,本虚标实之候。笔者自采用中西医结合法观察护理以来 ,取得了较好效果 ,现综述如下。1　病情观察1.1　神志 :中医特别注意神志的改变 ,患者如出现表情淡漠、神志恍惚、甚至昏迷 ,则提示 CO2 潴留 ,中医所谓“昏睡型”即“痰迷心窍”。若头痛、失眠、谵语、躁动、抽搐 ,则提示缺氧和碱中毒 ,中医谓“躁动型”即“痰火忧心”。神志的改变多在夜间加重 ,应严密观察 ,早发现 ,早处理。1.2　呼吸 :主要观察呼吸的频率、节律、深浅。呼吸深大、气促 ,提示酸中毒 ,中医属“喘”,呼气困难提…     

慢性肺源性心脏病的夜间护理

肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病.急性肺心病多由严重的肺动脉栓塞引起,较少见;慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起,最多见.肺心病病情易变、多变,并发症多,病死率高.因此,病情观察非常重要,早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.尤其是在夜间,由于各种因素的影响,容易忽视护理观察,错过抢救时机.现结合临床上肺心病的病理生理变化,谈谈护理体会.     

慢性肺源性心脏病的临床护理

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张（或）肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病在我国发病率高、病情复杂、并发症多、预后差、病死率高。患者死亡原因多为发生了多脏器功能衰竭。密切观察患者病情变化,及时处理是改善预后的关键。     

谈肺性脑病的护理进展体会

目的：肺性脑病是慢性肺部疾患最常见的晚期并发症，临床以大脑弥漫性功能障碍症状为主，可有神经、精神症状及血气分析可见PaO2、PaCO2、PH值的改变，本病死亡率较高，因此，护理上通过采取严密观察病情变化，及时恰当的治疗与护理，可改善症状，降低死亡率。方法：在护理过程中，对肺心病患者应加强巡视，严密观察病情变化，及早发现肺性脑病的先兆，积极采取措施，给予恰当的治疗和护理，会取得良好的效果。结果：降低了肺性脑病患者的死亡率，为我院赢得了良好的社会效益。结论：肺性脑病在于及早发现，及时治疗。护理人员密切观察病情变化和高质量的护理至关重要。     

呼吸衰竭的护理

1　病情观察密切观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等变化 ,以及各类药物作用和不良反应 (尤其是呼吸兴奋剂 )。注意监测动脉血气分析和各项化验指数变化。2　一般护理鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物 (安置胃管患者应按胃管护理要求 )。保持病室整洁、通风 ,每日 2次。正确留取各项标本。严格控制陪客和家属探望。3　对症护理保持呼吸道通畅 ,鼓励患者咳嗽、咳痰 ,多更换体位和多饮水 ;危重患者每 2～ 3h翻身拍背 1次 ,协助排痰 ;建立人工气道者应加强湿化吸入 ;神志清醒者可每日做超声雾化吸入2～ 3次 ,每次 10～ 2…     

肺性脑病的中医护理体会

肺性脑病是肺心病患者最常见的严重并发症之一，其特点是病情变化迅猛，治疗效果差。在辨证施治的同时，配合恰到好处的护理，是治疗的关键之一。１　严察先兆早期肺性脑病，证见头昏头痛，神情淡漠，躁扰不宁；继而嗜睡或多语躁动，谵妄抽搐，神志恍惚等。早期症情尚属可逆，及时救治，多能治愈。肺性脑病多于夜间发生，故对肺心病患者应详察先兆，加强夜间的巡视工作，减少该病的发生２　心理护理患者大多罹患“肺心病”，且缠绵不愈，日趋严重，无论在精神上，肉体上都经历着痛苦，日久则产生悲观情绪。故对其应多开导，多安慰，多鼓励，…     

基层医院护理小儿哮喘体会

笔者长期在基层工作 ,常遇到小儿哮喘病 ,现就小儿哮喘的护理体会总结如下。1　病情观察要点1 1　体温变化　每日测体温 4～ 6次 ,对入院时体温正常的患儿也应严密观察 ,并作为用药是否合理的参考。1 2　精神和神经症状的变化　精神及神经症状的变化往往是病情变化的“晴雨表” ,患儿经治疗后能玩耍、吃奶或安静入睡往往提示病情好转 ,如躁动不安、拒食、哭闹或嗜睡则表明病情未控制或出现并发症 ,应进一步检查。1 3　呼吸变化　呼吸频率加快 ,伴发热时更明显。严重患儿可出现呼吸节律不整 ,甚至呈点头状、抽泣样呼吸并伴神志改变 ,这是呼吸…     

浅谈肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由慢性肺胸疾患引起的严重呼吸功能不全导致低氧血症和高碳酸血症，从而产生精神神经症状和体征为主要表现的中枢神经系统功能紊乱综合征。这类病人已到疾病的晚期，病情垂危，病死率高。因此，及早地密切地观察病情变化和高质量的护理，对于预防和治疗肺性脑病有着至关重要的意义，现将观察和护理体会介绍如下。1严密观察1．1首先要设特护，严格交接班，每一班都要详细了解患者的病史、病情变化的全过程，以及病人目前存在的危重症状、体征和预后如何等情况，做到心中有数，以便更好地制订护理计划。1．2神志的观察：神志和精神…     

中风的病情观察及护理

中风是以口眼(口呙)斜,语言不利,半身不遂,甚至猝然昏仆不省人事为主要症状的一种疾病.临床上有中脏腑、中经络之分、病情轻者口眼(口呙)斜,语言不利,半身不遂称为中经络;病情重者,突然昏仆,不省人事,口眼(口呙)斜,半身不遂称为中脏腑,中脏腑者必同时山现中经络的症候、现将病情变化观察重点及护理要点介绍如下.1 密切观察病人意识、神志的变化.中经络者意识障碍一般较轻,持续时间亦短;中脏腑得多有昏迷,一般起病急骤,突然意识丧失.高血压是脑出血最常见的病因,若突然头痛,频繁呕吐,应报告医生及时处理;头痛剧烈、烦躁不安的病员,按医嘱给予脱水剂或镇静止痛剂,禁用吗啡、杜冷丁,慎用冬眠灵,因这些药物有抑制呼吸中枢或降低血压的作用.     

上消化道出血中西医结合护理

上消化道出血是内科危急重症 ,必须积极治疗才不致贻误病情 ,同时采取及时有效的护理措施对疾病的治愈也是非常重要的。现将笔者在急诊工作中的体会总结如下 :1　细致观察病情1.1　重视观察生命体征 :上消化道出血病情变化迅速 ,随时有可能危及生命。出血的多少对于生命体征影响重大 ,必须仔细观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。急性上消化道出血人在最初 48h内病情最不稳定 ,也是最危险的时期 ,应及时观察脉搏、血压、呼吸 ,直到病情稳定。同时还要注意观察神志。神志安详、清醒为佳象 ;如神情恍惚、恐惧、烦躁不安伴有高热或四肢厥冷…     

醒脑静注射液救治肺性脑病疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效。方法 94例患者随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规治疗，治疗组加用醒脑静注射液，观察两组神志变化情况以及氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)、碳酸氢根(HCO3^-)、氯(CT^-)、钾(K^ )治疗前后的变化。结果 治疗组疗效优于对照组，且其证候疗效及相关理化检查指标的改善均优于对照组。结论 醒脑静注射液在综合救治肺性脑病中有促进神志转清的作用，且对血气分析及血电解质有显著改善。     

无创通气治疗COPD合并轻、中度肺性脑病临床分析

目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻、中度肺性脑病的治疗作用。方法:应用BiPAP呼吸机对21例COPD伴轻、中度肺性脑病患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后2h、72h的动脉血气及临床变化。结果:21例患者1例死亡,其余患者血气分析及临床症状明显改善,其中5例(23.8%)在通气2～4h内神志转清,4例(19.0%)在通气24h内神志转清,11例(52.4%)在通气24～72h内神志转清,有效率95.2%;治疗后2h、72h呼吸频率、心率、动脉血气的改善均优于治疗前(P0.05)。结论:无创通气对轻、中度COPD并肺性脑病患者的疗效肯定。     

中风病人的整体调护

中风又名卒中 ,以卒然昏仆 ,不省人事伴口眼歪斜 ,半身不遂 ,语言不利 ,或不经昏仆仅以僻不遂为主症的一种疾病。现代医学的脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及面神经麻痹均属本病范畴。本病轻者仅限于血脉经络 ,重者常波及有关脏腑 ,中风分中经络和中脏腑两大类。中脏腑有闭症与脱症之分。中经络一般无神志改变而病轻 ,中脏腑常有神志不清而病重。此类病发生都较急骤 ,病死率高 ,后遗症多。病后搞好护理对其康复极为重要。1　严密观察病情中风一病 ,病情变化迅速 ,临床表现复杂 ,必须密切观察病情变化。中风后神志清楚或昏迷 …     

肺心病并发症的观察要点及护理措施

慢性肺心病常因感染等因素引起急性发作而出现很多并发症,促使病情进一步恶化,甚至死亡,所以要积极预防和治疗并发症是治疗肺心病的重要环节。主要发生的并发症有以下九种。1肺部感染肺心病大多数为慢性气管炎患者,在呼吸道分泌性IgA降低的情况下,其抗病毒及细菌的能力减弱;另外,老年肺心病患者其呼吸道组织大都有退行性改变,呼吸道防御能力减退,所以易引起肺部感染。如果不及时控制,可引起呼吸衰竭和心力衰竭等多种并发症。故应该积极控制感染,应给予足量、联合、合理的抗炎治疗。密切观察患者的生命体征及病情变化,尤其应注意观察-D-o律、脉搏和神志变化,防止感染性休克的发生。     

重型颅脑外伤患者的急救护理

重型颅脑外伤患者由于中枢神经严重损害或合并全身器官病变 ,病情变化快 ,需争分夺秒抢救生命。现笔者就多年来对重型颅脑外伤患者入院后的急救护理 ,谈几点体会。1　做好接收危重患者的入院准备在接到重型颅脑外伤患者入院的通知后 ,立即准备病床单元 ,加床栏 ,以防躁动患者发生坠床的危险 ,备好一切抢救用物 (氧气、吸引器、开口器、舌钳、压舌板、吸痰用物、呼吸机等 )及急救药物 (止血药、脱水剂、呼吸中枢兴奋药、强心药等 ) ,作好接收患者的一切准备。2　密切观察病情 ,掌握患者的第一手资料密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、瞳…     

鼻鼽辨证用药中的“望神”

<正>中医诊疗过程中注重望闻问切,鼻鼽望诊中的望神往往不为人重视,是导致鼻鼽治疗效果不佳的原因之一。笔者多年的临床经验及跟师从医过程中的思考,发现鼻鼽患者多伴有"神志"的变化,临床遣方用药如能注重调"神",疗效会有所提高。1鼻鼽望神重在望"肺藏魄"鼻鼽患者多肺虚或肺脾肾气虚,肺主气在志为悲忧,气以养魄,故魄藏于肺。故鼻鼽神志变化多在肺魄。《素问阴阳应象大论》:"西方生燥,在志为忧",《灵枢·本神》:"并精而出入者谓     

补骨脂提取物对诱发性肺腺癌作用的实验研究

本文采用氨基甲酸乙酯诱发小鼠肺腺癌,观察补骨脂提取物对动物诱癌前后免疫功能的变化,证明其有显著增进免疫的效果;对肺组织的支气管及肺泡上皮增生性改变发生数显著低于对照组。并对肺癌结节的病理改变和超微结构特点作了观察,肺腺癌的诱发率对照组为74.36%,补骨脂组为64.1%,环磷酰胺组为59.09%,3组之间差别不显著(P>0.05)。     

流行性脑脊髓膜炎临床观察及护理

<正> 1发热的观察1.1 体温的变化:严防体温过高引起谵妄、惊厥、抽搐甚至昏迷。对体温超过39℃者,应给予物理降温或应用解热药物或两者联合应用。1.2观察降温后的情况:应用物理降或药物降温后,应半小时测体温1次,密切注意体温的下降情况。1.3 加强高热护理:高热时如病人有烦躁不安或惊厥时,适当给予镇静剂。此外,应补充足够的水分及营养。2神志的观察 70％的病例都有不同程度的改变,通过神志的观察可以了解病情的轻重及病程的发展.以了解并发症情况。3瘀点及瘀斑的观察 约70％的病例在皮肤及粘膜上出现瘀点及瘀斑.     

哮喘的辨证施护

哮喘是一种发作性痰鸣气喘肺系疾病。笔者临症根据中医辨证分型,采取相应的护理措施,积极配合治疗,取得良好效果,现介绍如下。1疾病护理哮喘起病急、病程短、病情重、病人表现痛苦,因此密切观察病情变化是十分重要的。观察内容包括哮喘发作时间、特点,咯痰难易、痰色、量,神志、面色、汗出、体温、舌象、脉象等,做到早发现、早治疗。如有异常情况,立即通知医生,为治疗提供依据。哮喘中痰气交阻者多因外感风寒之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰而致哮喘发作,可遵医嘱针刺。实喘取大椎、风门、肺俞、膻中、丰隆等;虚喘取…     

中医辨证治疗癌性疼痛

<正>癌性疼痛是指癌肿浸润、压迫周围组织或神经引起的疼痛。是由于多种原因造成,大多数癌性疼痛与癌症本身有密切相关,发生于多系统,而以肝、骨骼、肺、胃肠等脏器为多见。临床表现为癌肿或相应部位出现持续性或间歇性疼痛,疼痛多数为剧烈,常呈持续性,常伴有精神不振、痛苦面容,或强迫体位,或躁动不