老年人用药特点及用药原则

老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病。因此同时并用几种药物的现象极为普遍,引起药物不良反应的概率大。据报道,65岁以上老年人平均患7种疾病,最多可达25种。接受一种药物治疗的不良反应发生率为10．8％,同时接受6种不同的药物治疗时不良反应发生率可高达60％;60岁以上的住院患者发生不良反应者占全部不良反应的85％以上,而且发生率为中青年人的2～7倍。因此,明确老年人用药特点和用药原则,正确使用药物对提高老年病人的疗效尤为重要。     

老年医学科研的困难及其对策

老年人的增龄性变化,不仅构成老年病的某些临床特点,而且导致老年医学科研的复杂性和特殊性。如不重视,可直接影响科研结果的准确性,因此,应采取相应措施来避免或减少下述因素的影响。1 多病共存 老年人由于机体组织器官自然衰退,体内环境稳定性差,新陈代谢易发生紊乱,抗病能力减退以及在病理情况下各系统之间的相互影响,往往导致多病共存。国内统计住院的老年病人中,同时存在2种以上的疾病者占85％,3～4种疾病者占50％;流行     

老年医学科研的困难及其对策

老年人的增龄性变化,不仅构成老年病的某些临床特点,而且导致老年医学科研的复杂性和特殊性。如不重视,可直接影响科研结果的准确性,因此,应采取相应措施来避免或减少下述因素的影响。 1 多病共存 老年人由于机体组织器官自然衰退,体内环境稳定性差,新陈代谢易发生紊乱,抗病能力减退以及在病理情况下各系统之间的相互影响,往往导致多病共存。国内统计住院的老年病人中,同时存在2种以上的疾病者占85％,3～4种疾病者占50％;流行病调查常常是一人并存2～3种疾病。美国一组报道平均每位老年人患有6种疾病。这种差异可能与检     

老年病科住院情况分析及老年人健康管理模式探讨

目的了解老年病科住院患者的住院情况及疾病构成特点,为老年人健康管理的合理模式制定提供依据。方法对2013年7月—2015年7月在石家庄市第一医院老年病科住院患者的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析。结果共1957例,男1296例,女性661例;中位年龄72岁,其中70~90岁患者所占的比例最大,占64.38%。居住院原因前5位的系统疾病依次是循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及内分泌系统疾病。此5种系统疾病患者例数占老年病科总住院例数的90.96%。住院时间平均14 d,2次住院、3次及以上住院患者平均住院天数均多于单次住院患者住院天数,差异具有统计学意义(P0.01)。平均医疗费用为30 014.84元,重复住院患者费用占同期老年病科总医疗费用的77.10%,2次住院、3次及以上住院患者平均住院费用均多于单次住院患者住院费用,差异具有统计学意义(P0.01)。结论老年人重复住院次数较多,费用高,故必须加强老年病科建设,寻求适合老年人的健康管理模式,从而利用有限的医疗资源和费用为广大老龄人口提供优质的健康管理服务。     

生活条件与方式对老年人心脑血管疾病发病的影响及对策——打浦社区64例老年居民对比分析

目的：研究不同生活条件与方式对老年人常见心脑血管疾病发病的影响并提出相应的防治对策。方法：调查打浦社区老年居民共64例，将其分为甲、乙两组，对甲组34例常见心脑血管疾病老年患者与乙组30例健康老年居民进行问卷调查，分析其不同的心理社会因素与生活饮食习惯情况。结果：甲组中发病前经济状况差者占59％，丧偶者占47％，家庭不睦者占35％，吸烟者占82％，不锻炼者占91％，高盐高脂饮食者占88％；乙组中经济状况差者占27％，丧偶者占33％，家庭不睦者占20％，吸烟者占37％，不锻炼者占47％，高盐高脂饮食者占40％。结论：通过调查及分析以上数据可发现不良的心理社会因素与生活饮食习惯可能是造成老年心脑血管疾病发病增多的重要因素，所以相应的要从老年人精神心理卫生保护，建立良好的生活饮食习惯等方面着手可有效控制老年心脑血管疾病的发生。     

空巢老人生活质量与心理状况的相关性

目的探讨空巢老人生活质量与心理状况是否存在差异以及相关影响因素。方法采用生活质量量表（QOL）、90项症状自评量表（SCL），随机抽取滨州市某三甲医院内科老年住院患者100名、滨城区敬老院老年人100名及社区200名老年人，共计400名老年人进行调查研究。结果不同生活环境的老年人生活质量和心理状态存在差异（P〈0．05）。敬老院老人心理状况以抑郁最严重，重度抑郁者占17．6％；其次是人际关系敏感，重度人际关系敏感者占5．9％。社区老人主要受人际关系敏感的影响，敏感较重者占7．7％。焦虑是影响住院老年患者心理状况的主要因素，轻度焦虑者占68．5％，中重度者占31．5％；影响空巢老人生活质量的因素有经济状况、婚姻和健康状况、子女关系和人际交往能力。结论老年人的生活质量和心理状况存在相关性。教育老年人自我宽慰和调适，寻找精神寄托；同时呼吁社会和政府采取有效的措施，提高空巢老人的生活质量和改善心理状况。     

老年胆道疾病的临床特点

<正> 老年人胆道疾病较为常见,与中青年人比较具有许多不同之处,如对此认识不足,容易贻误诊治而造成严重后果。因此,临床医师必须掌握老年胆道疾病的临床特点,以便早期诊断及时处理。一,老年胆道疾病有明显增多趋势王正茂等在老年人胆囊炎胆石症25年的总结中指出,后12年病例数是前13年的3.2倍。我院因胆道疾病而住院的老年患者,70年代占住院病人总数的2.4％。而80年代则增至4.7％,老年人在胆道疾病中的比例也在上升,70年代为14.3％,而80年代则增至21.6％。随着对老年胆道疾病临床特点认识的加深和外科技术的进步,老年胆道疾病接受外科治疗者也显著增加,Glenn 等报道,1930年急性胆囊炎经手术治疗的65岁和65岁以上患者仅占5.3％,而1970年则增加到39.9％。平均每10年增加近两倍。新近资料表明老年胆道外科病人也有继续增加的趋势,1986年比1973年增加近5倍。     

影响老年人突发性聋预后的相关因素分析

突发性聋(突聋)是常见的内耳疾病,突然发生,原因不明。老年人是一个特殊的群体,有调查表明老年住院患者突聋在耳病中占45.3％。在所有耳鼻咽喉疾病中占7.7％,老年人突聋的预后直接影响其生活质量。为了探讨影响老年人突聋预后的相关因素,我们对60岁以上突聋32例,其不同的年龄、就诊时间、初诊时听力损失的程度、听力曲线类型及是否有伴发疾病的预后进行对比分析如下。     

老年住院患者留置尿管感染的原因及护理对策

导尿并留置尿管是一项住院患者常用的护理技术，但是伴随留置导尿后最常见的并发症是尿路感染。留置导尿者发生尿路感染占院内尿路感染的66．52％，当天插尿管者发生尿路感染占3．43％，老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100％，且有多菌丛生长。如何有效地预防和控制老年患者长期留置尿管引起的尿路感染是严峻而亟待解决的问题，为此，现将老年住院患者留置尿管感染的原因与预防综述如下。     

老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供依据。方法对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例老年精神病患者多伴有躯体疾病,其中〉76岁占65％,上呼吸道感染占15％,下呼吸道感染占60％,老年痴呆占70％,活动受限占90％．住院时间≥30d占55％,有侵人性操作占50％。结论老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道,老年痴呆患者是易感者,高龄、活动受限、侵人性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素,应针对危险因素及高危人群,采取积极有效的护理措施,降低老年精神病患者的医院感染率。     

94例老年股骨颈骨折患者的相关危险因素分析及护理

目的探讨老年人股骨颈骨折致病的危险因素并提出护理对策。方法回顾性分析2006年1月-2007年12月94例在本院住院的老年股骨颈骨折患者的临床病例资料。结果94例股骨颈骨折患者中60岁以上者有86例．占91．5％;84例患有基础疾病,占89．4％;83例为跌倒致伤,占88．3％;68例为雨雪天气条件下致伤,占72．3％。结论护理人员应针对老年人股骨颈骨折的危险因素,进行有效的护理干预,以降低老年人股骨颈骨折的发生率。     

脑卒中患者出院准备服务与照顾者照顾能力关系的探讨

脑卒中是老年人最常见的慢性疾病．发病率、致残率均很高，在我国住院患者主要疾病死因顺位处于第2位。存活的患者中，75％左右的患者不同程度的丧失劳动力．40％重度致残，不能照顾自己，给家庭和社会带来沉重负担。随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发生率逐年递增。有研究表明．老年人的住院率是中青年的3倍，其住院费用占医院总体住院费用的1／3，     

老年高血压患者86例临床分析

目的：探讨老年人高血压的临床特点。方法：对86例老年高血压患者的临床特点进行分析，并与62例非老年患者进行比较。结果：单纯收缩期高血压老年组占61．6％，非老年组占19．4％(P＜0．01)。脉压＞60mmHg老年组占70．9％，非老组占17．7％(P＜0．01)；老年组中合并冠心病占64．0％，糖尿病占31．4％，血脂异常占52．3％，慢性呼吸道疾病占25．6％，慢性肾功能不全占10．5％，均明显高于非老年组；采用2～3种降压药联合治疗的老年组(66．3％)多于非老年组(48．4％)，差异有显著性(P＜0．05)。结论：老年高血压以单纯收缩期高血压类型多见，且脉压增宽，同时，老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、血脂异常、慢性呼吸道疾病、慢性肾功能不全等疾病，使老年人高血压的治疗变的复杂。因此，对老年人高血压的治疗应强调个体化原则。     

老年住院患者跌倒的原因及对策

随着人们生活水平的提高及保健意识的增强，人的寿命也不断的增长。60岁以上的老年人已占总人口的19％。随着老年人数的不断增长，我国已经步入老年型社会。作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需得到重点关注，同时做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一，现将老年住院患者跌倒的原因及防范对策进行总结。     

10773例老年人住院疾病及死亡原因探讨

本文收集我院近11年60岁以上老年住院病人10,773例,占住院总人数的9.62%。详细分析了老年人住院疾病的分布及不同年龄的发病情况,老年与非老年人病死率比较及老年各种疾病病死率分布。临床资料我院1976～1986年期间,住院病人总数为111,982人,其中60岁以上老年人为10,773人,占9.62%。老年人中男性6,750人,占62.66%;女性4,023人,占37.34%。     

1988～2002年我院老年人死亡情况调查

目的　通过对近 15年间在我院住院死亡的 92 2例老年病例进行回顾性调查 ,为老年疾病的防治提供科学依据。方法　死因分类按ICD 9编码 ,采用分组统计、年度顺序或时间段统计对死亡的老年患者性别、年龄、死因顺位、年度分布及死亡时间与死因的关系等进行分析。结果　老年人死亡人数占同期住院患者死亡总人数的 6 2 74 % ,其中又以男性占大多数。死亡顺位前五位恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、消化系统病及循环系统疾病 ,是导致老年人死亡的主要疾病。恶性肿瘤中以肺癌占首位 ,其次为消化系统恶性肿瘤。脑出血占我院 2 4h内死亡老年人的 1/ 3,其次为感染性休克、冠心病、急腹症、外伤及中毒等。结论　应加强对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作 ,对老年病应积极进行卫生宣教。对住院的老年人应高度重视 ,采用积极措施 ,以尽最大努力降低其死亡率     

老年肺炎138例临床分析

肺炎是老年人感染性疾病中最常见,而且是病死率最高的一种疾病,多年临床实践中我们发现老年肺炎有其特殊的发病规律和临床表现,现将我院5年来收住院的138例较典型的老年肺炎患者临床资料报道如下。 1临床资料 1.1病例选择 我院内科5年来收治60岁以上肺炎患者138例,占同时间住院人数的9.7％,占同期肺炎患者人数的63.59％,其中男97例,女41例,男:女=2.37:1。 1.2发病情况 ①发病季节:以秋冬季,发病率高达89例70.53％。②吸烟史:138例中有吸烟史者75例,占54.35％中吸烟史30～40年者62例。 1.3临床表现 主要症状以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、食欲不振、发热为主,其他尚有心慌、气急、胸闷等,体征主要有肺部干湿性啰音、心动过速、口唇发绀、下肢水肿、肝大等(详见表     

房颤

房颤是危害人群健康的高发疾病，据统计，房颤大约占成年人群的4％，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约7％～14％。一项包括23250例意大利老年患者药物应用研究（GIFA）公布的资料显示，在住院的患者中，房颤患者占10．1％，其中大于80岁的患者高达14．8％。     

老年精神障碍人群社区延续照护需求调查及社会干预对策

目的：通过对老年精神障碍疾病出院患者追踪调查,提出社区长期延续照护及社会干预对策。方法采用入户调查法,以2010-2012年525例老年精神障碍疾病出院患者为研究对象,采用老年抑郁量表（ GDS）和日常生活活动能力量表（ ADL）对该人群社区和家庭长期照护及医疗护理服务供需情况进行调查。结果525例出院老年精神障碍患者经GDS量表测量,得分1～10分者86例,视为无郁症,占40％;11～20分者79例,显示轻度抑郁,占36．74％;21～30分者50例,显示重度抑郁,占23.25％。 ADL得分＜35分者422例,提示个人自理能力存在不同程度障碍者,占80．38％;40～100分者103例,提示部分或者完全能够自理,占19．62％。525例老年精神障碍疾患者群社区延续照护,主要依靠家庭,由家庭成员照护占68．95％,由保姆或者钟点工照顾者占11．43％,由养老机构和医疗机构专业护理人员进行照护占19．62％。社区老年人长期照护需求和医疗护理服务供给相比有很大差距。结论老年精神障碍疾患者群的长期照护和社会支持问题是老年学领域亟待解决的民生问题,应依据实际情况给予社会性干预。     

住院老年患者心理需求的调查与分析

目的 了解住院老年患者心理需求状况，为医院老年心理护理的完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对扬浦区1所老年医院134例住院老年患者进行问卷调查。结果 61．2％的患者对所惠疾病有紧张、怨恨情绪，75．4％的患者不愿长期住院，55．2％的患者住院最大烦恼是病情不了解。认为住院最大安慰是亲人探望的患者占85．8％。认为住院接触最多的是护工的占53．7％；希望居家养老的占52．2％，希望有护士与其聊天的占87．31％，希望有志愿者聊天的占95．5％。结论 住院老年患者在住院期间存在不同程度的身心健康问题和各种心理需求，护理工作者应根据患者的不同文化程度及其病情恰当而适时地做好心理护理。