肝囊肿置管硬化后胆汁性引流液的产生原因与处理

目的 :探讨肝囊肿经皮穿刺置管硬化后出现胆汁性引流液的原因及相关处理。方法 :回顾性分析我院2008年1月至2017年6月行经皮穿刺置管引流无水酒精硬化治疗过程中引流液染有胆汁的肝囊肿患者9例,均行囊腔造影,3例引入留置导管后即抽吸出浅绿色黏液样液体,3例抽净囊液后稍加负压即抽出浅绿色液体,2例注射无水酒精15 min后抽出浅绿色浑浊液体,1例置管后持续抽吸出浅绿色黏性液体。结果:5例改变操作技术(抽吸囊液及注射酒精时轻柔缓慢、勿加压)、3例调整导管位置、1例延长留置导管引流时间(10 d)后,胆汁性引流液消失,继续硬化治疗。结论:肝囊肿穿刺置管后出现胆汁性引流液可能与囊内压改变、囊壁损伤和侧孔位置不当有关,应经导管行囊腔造影,确认无胆管显影,通过消除负压吸引、加压注射,调整导管位置及盘曲张力,延长引流,待引流液胆汁消失变清亮,再继续行囊腔硬化治疗。     

龙血竭的应用研究

龙血竭为传统名贵中药,主要在明清以前使用.明清后使用主要为棕榈科龙血树所产血竭又名麒麟竭、竭留、海蜡等,是中医常用的活血散淤和止血药.其性平,味甘、温、咸,平,归心、肝经,具有良好的活血散淤、定痛止血、生肌敛疮等功效,主要用于外伤出血、溃疡不敛、跌打损伤、淤滞等症,有"活血之圣药"的美誉(明·李时珍<本草纲目>卷34)[1].血竭在我国的记载及应用至少已有1500多年历史,现广泛应用于膏、丸、丹、散、片及雾剂等中成药产品中.本品为不规则块片,红棕色至黑棕色,有光泽,有的附有少量红棕色的粉末.质脆,有空隙,气特异,微有清香,味淡微涩.嚼之有炭粒感并微粘齿.本品在甲醇、乙醇或稀碱液中溶解,在水、乙醚和稀酸溶液中不溶.     

改良甲状腺大部切除术58例报告

自１９９６年以来，本院对甲状腺大部切除术进行了一些改良，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜下胆总管切开取石术38例

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果.方法:38例患者均明确诊断为胆囊结石并胆总管结石,患者均无上腹部手术史,采用腹腔镜完成胆总管切开取石术.结果:38例均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术;无中转开腹.随访2～15个月,平均6个月,38例均无结石再生或胆管狭窄.结论:腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见,既可达到常规手术的效果,又具患者创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,已逐渐取代常规的开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创手术方法.     

腹腔镜下胆总管切开取石术18例

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术是临床治疗胆总管结石值得推广的手术方式。方法18例患者均明确诊断为胆囊结石合并胆总管结石，全部为择期手术，患者均无上腹部手术史，用腹腔镜完成胆总管切开取石。结果患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除，胆总管切开取石术，无中转开腹，术后恢复快，随访2～15个月，平均6个月，无结石再生或胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见，既可达到常规手术的效果，又具有患者创伤轻，痛苦小恢复快，并发症少的诸多优点，已经逐渐取代常规的开腹手术，成为治疗胆总管结石较常见的微创方法。     

臭灵丹的药理作用及临床应用研究进展

臭灵丹具有抗菌消炎、祛痰镇咳、抗肿瘤、治疗疟疾、抗病毒等药理活性。民间主要用于治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、咽喉炎、口腔炎、支气管炎、疟疾、痈肿疥疮等。文章对近年来臭灵丹的药理作用和临床应用研究进行综述。     

钬激光治疗膀胱结石18例

2007年5月-2008年3月，本院应用钬激光治疗膀胱结石16例，效果良好，报道如下：一般资料：膀胱结石患者18例，男12例，女6例，年龄16-78岁，平均34．5岁。单发10例，多发8例，1例合并输尿管囊肿，6例合并前列腺增生症（BPH），2例合并尿道狭窄，共34枚结石，直径0．5-4．5cm。     

钬激光联合纤维胆管镜治疗膀胱盲区浅表肿瘤14例

目的：评价钬激光联合纤维胆管镜治疗盲区位置浅表膀胱肿瘤的临床意义和效果。方法：采用钬激光联合纤维胆管镜治疗盲区位置浅表膀胱肿瘤14例。结果：14例均成功切除肿瘤,随访6～30个月,1例复发,为膀胱颈侧壁层多发肿瘤,行二次切除。结论：纤维胆管镜与膀胱输尿管软镜有共性,并能调节视角范围。将纤维胆管镜应用到泌尿外科治疗盲区膀胱浅表肿瘤,确保了手术的精确性与安全性,该方法在县区级医院有推广使用意义。     

CPAP对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗作用

目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4周,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24h动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P0.01),AHI下降(P0.01),非杓型曲线的比例下降(P0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。     

腹腔镜胆总管切开取石的治疗价值

我科2005～2007行腹腔镜下联合纤维胆道镜胆总管切开探查取石术治疗肝内外胆管结石15例，效果满意，报道如下：