原发性胆囊癌19例临床分析

原发性胆囊癌是胆系中最常见的恶性肿瘤 ,早期症状和体征均不典型 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率不足 5 % ,预后甚差[1] 。我院 1989～ 2 0 0 3年经手术及病理证实为原发性胆囊癌 19例 ,现结合文献学习 ,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,5 5岁以上占 6 9%。胆系病史 4d～ 2 0年。 <1年 7例 ,>1年 12例。右上腹及剑突下疼痛 19例 (隐痛、胀痛17例 ,绞痛 2例 ) ;黄疸 8例 ;右上腹部肿块 7例 ;发热 7例 ;纳差和体重下降 9例 ;脾大 4例 ;胆囊…     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌的恶性度高 ,其发病率近年来有上升趋势。为提高胆囊癌的早期诊断率和治疗效果 ,将我院1995～ 1999年经手术和病理确诊的原发性胆囊癌 17例分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 7例 ,女性 10例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 6 1岁 ,5 0岁以上的 14例。 17例胆囊癌中伴有胆囊结石 8例 (占 47.1% ) ,临床表现有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大、消瘦等。2 .诊断 :17例术前均作Ｂ超检查 ,10例诊断为胆囊癌 ,诊断正确率为5 8.8% ;7例报告分别为胆囊结石 2例 ,急慢性胆囊炎 3例 ,胆囊息肉 2例 ,术前误诊率为 41.2 %。Ｂ超诊断为胆囊癌的 10…     

胆囊癌的诊断

原发性胆囊癌 (以下简称胆囊癌 )恶性程度高 ,发展快 ,早期诊断困难 ,预后差。我院自1 991～ 1 999年收治胆囊癌 2 2例 ,均经术后病理证实 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,其中男性 8例 ( 36 4 % ) ,女性 1 4例( 6 3 6 % )。女 :男约 2∶1。年龄 2 5～ 74岁。同期施胆道手术 1 31 5例 ,胆囊癌占 1 6 % ,本病 <50岁组发病率为 0 8% ( 7/80 5) ,>50岁组为 2 75% ( 1 5/51 0 ) ,持续上腹痛伴消瘦 1 0例 ( 4 5 5% ) ,黄疸 4例 ( 1 8 2 % ) ,上腹包块 2例 ( 9 1 % )。影像学检查 :Ｂ超提示合并胆囊结石者 1 9例 ( 86 4 % ) ,胆囊壁不…     

原发性胆囊癌14例临床分析

原发性胆囊癌居胃肠道恶性肿瘤的第五位 ,由于其早期无特异性的临床表现 ,早期诊断较为困难。本文就我院自 1988年以来收治的 14例原发性胆囊癌病例作一回顾分析 :临床资料本组男 2例 ,女 12例 ,男 :女为 1:6。年龄为 40～ 70岁 ,平均为 5 9 2岁 ,>5 0岁者 12例。临床表现 :反复右上腹痛且发作渐频 ,消炎利胆治疗效果欠佳为本组共同特点 ,其中合并黄疸入院 5例 ,合并腹部包块 1例 ,并发胆囊结石 8例 (6 6 7% )。影像检查 :本组行Ｂ超检查 12例 ,其中 8例为胆囊多发结石同时伴胆囊壁肥厚粗糙 6例 ;胆囊息肉样占位 3例 ,表现为胆囊内无声影的…     

胆囊癌45例诊治分析

由于胆囊癌早期诊断困难、治疗效果差 ,一直是临床上的棘手问题。现将我院有关胆囊癌诊治方面的资料予以回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 4月～ 1999年 5月我院共收治确诊的胆囊癌患者 45例 ,其中男 17例 ,女 2 8例 ,男女比例为1∶ 1.6 ,平均年龄 6 0 .7(4 2～ 77岁 )岁 ,6 0岁以上者 2 6例(5 8% )。1.2　症状　主要表现有右上腹痛 41例 (91% ) ,明显体重减轻 13例 (2 9% ) ,皮肤黄染 8例 (18% ) ,发现右上腹肿块 2例(4 % ) ,仅感腹胀、乏力 2例 ,反复胆管出血 1例。 1个月内发生 4次 ,表现为右上腹剧痛、寒战、发热、全身皮肤…     

胆囊癌误诊25例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤 ,诊断困难 ,预后差 ,我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共经手术和病理证实胆囊癌 39例 ,误诊 2 5例 ,误诊率达64.1% ,现报告如下。1　临床资料本组误诊 2 5例 ,男 8例 (32 % ) ,女 17例 (68% ) ,年龄最小 38岁 ,最大 75岁 ,平均 59岁。1.1　临床症状　病程最短者 40天 ,最长者过 2 0年(胆囊结石症状 )。基本症状 :右上腹疼痛 18例(72 % ) ,腹痛向肩背放射 9例 (36% ) ,上腹部包块 6例(2 4 % ) ,黄疸 12例 (48% ) ,以急腹症入院 12例(48% )。1.2　误诊标准情况　凡入院诊断未疑及胆囊癌者均列为误诊…     

原发性胆囊癌26例临床分析

胆囊癌的发病率近年来有所上升。由于胆囊癌起病隐匿 ,早期无特征性症状 ,因此早期诊断很困难 ,治疗效果也不甚理想。我们总结了我院 1993年 1月至 1998年 12月期间收治的胆囊癌患者 2 6例 ,现分析如下。临床资料一、一般情况2 6例中男性 8例 (30 .8% ) ,女性 18例 (6 9.2 % )。年龄最小 40岁 ,最大 85岁 ,平均年龄为 (6 2± 6 )岁。二、临床表现2 6例患者均有不同程度右上腹部疼痛 ,以胀痛为主。病程从 12ｄ至 15年不等 ,腹痛向右肩部或腰背部放射 16例 (6 1.5 % ) ,伴有恶心、呕吐 2 2例 (84.6 % ) ,伴有黄疸 8例(30 .8% ) ,消瘦 3例 (11.…     

原发性胆囊癌31例临床病理分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,发现时已多属晚期 ,而恶性程度高 ,浸润快 ,因而手术切除率低 ,预后差。经手术病理检查确诊 ,对 31例原发性胆囊癌进行临床病理分析。1　资　料1.1　临床资料 :31例胆囊癌标本均来自衢州市人民医院 1982年 1月至 2 0 0 1年 6月间手术切除病理检查确诊标本 ,其中男性 7例 ,女性 2 4例 ,男女比为 1:3.4 3;发病年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3.7岁 ,其中 6 0以上者2 0例 (6 4.5 % ) ;病程 4ｄ～ 15年 ,其中 5年以上者 19例 (6 1.3% ) ;2 1例合并结石 ,结石并存率为 6 7.1%…     

原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

目的　对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析。方法　对 1976年～ 1999年 ,460例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果　 460例胆囊癌占同期肝外胆道疾病的 4.4% .平均年龄为 5 6岁 ,男女比例为 1∶2 .4。胆囊癌的病理类型以腺癌居多 (94.8% ) ;胆囊癌的手术率和切除率分别为 72 .2 %和 3 8.0 % .结论　近年来胆囊癌的发病率有增高趋势 ,胆囊癌的手术率及切除率有所提高 ,但早期诊断率、手术切除率低 ,晚期手术疗效仍差。     

原发性胆囊癌37例诊治分析

原发性胆囊癌是临床常见的胆道恶性肿瘤之一。由于该病缺少特有的临床表现 ,常误诊为胆囊炎、胆石症。一经发现多已属晚期 ,疗效及预后极差 ,5年生存率在 5%以下。为提高胆囊癌的早期诊治水平 ,现结合我院 1985年 1月～ 1999年 12月收治的原发性胆囊癌 37例总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男性 11例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均年龄 56.8岁 ,病史 2 6天～ 14年。1.2　临床表现　经常性右上腹隐痛 30例 ( 81% ) ,偶有腹痛 5例 ( 13.5% ) ,无症状者 2例 ( 5.4 % ) ,伴畏寒发热 8例 ( 2 2 .4 % ) ,皮肤黄染…     

胆囊癌的诊治(42例报告)

原发性胆囊癌发病率低 ,约占全部肿瘤的 0 .8%～1.2 % [1 ]。但由于其恶性度高 ,症状不典型 ,发现时多为晚期 ,预后较差。笔者分析了我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月间收治 4 2例胆囊癌病例资料 ,并对其诊治方面问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 2 9例 ,男女之比 1∶ 2 .2 3,中位年龄 5 2岁 (2 6～ 74岁 )。临床表现 :隐痛、胀痛、食欲不振、厌油感 2 0例 (4 7.6 % ) ;反复胆绞痛、寒战、发热 16例(38.1% ) ;黄疸、黑便、右上腹肿块、恶病质 6例 (14 .3% )。本组 4 2例术前均行 B型超声波检查 ,诊断胆囊占位性病…     

18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.     

腹腔镜下对早期胆囊癌切除的评估

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,早期诊断较为困难 ,5年生存率 <5 %。我院自开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC) 7年间 ,共施行LC术 1 80 0例 ,其中经病理证实胆囊癌 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　对象　本组 4例为女性 ,年龄为 47～ 68岁 ,均有右上腹部疼痛 1年以上的病史 ,其中 1例术前表现右上腹及心窝处持续性绞痛伴发热及轻度黄疸 ,经抗炎、护肝保守治疗 2周后疼痛缓解 ,黄疸消失 ,肝功能恢复正常 ,行LC术 ,另 3例入院 3d后行LC术。1 .2　超声影像学检查　本组 3例术前B超检查发现胆囊结石 ,最大结石直径 2 .5cm ,…     

原发性胆囊癌60例临床分析

近年来 ,原发性胆囊癌发病率有上升趋势 ,该肿瘤恶性程度高 ,转移早而广泛 ,预后很差。而能否早期诊断直接影响外科的治疗效果。我院 1987年 1月～ 1999年 1月收治 6 0例原发性胆囊癌。现分析如下。1　临床资料本组患者 6 0例 ,男 12例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 4,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 3.5岁 ,其中 5 0岁以上 5 0例 ,占 83%。临床表现及诊断　临床症状常缺乏特异性 ,右上腹痛 5 8例 ,黄疸 2 5例 ,右上腹包块 12例 ,腹水 10例 ,发热 8例 ,合并胆囊结石 5 0例 (83% ) ,其中胆囊结石病史超过 5年 16例(2 6 .7% )。所有患者均做 B超检查 ,…     

原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌恶性程度高、发病隐匿、症状不典型,且临床症状出现迟缓,就诊时多属晚期而失去根治性手术机会,本病对放疗化疗不敏感,预后极差。因此,如何及早发现病变并进行手术治疗,是提高患者生存率的关键。2002年6月至2006年6月我院共收治原发性胆囊癌患者42例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,男16例、女26例;年龄43~84岁,平均64·16岁,其中60岁以上32例,占76·19%,50岁以下仅4例,占9·5%。1·2临床表现及诊断本组患者的临床症状缺乏异性,多数为多种症状合并出现。表现为右上腹疼痛17例、黄疸9例、体重减轻10例、右上腹肿块4例…     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

胆囊癌早期常无特殊临床症状 ,易与胆囊炎或胆石症相混淆 ,诊断较困难。一旦出现右上腹疼痛和腹部包块以及黄疸、消瘦等已属晚期 ,预后极差。近年来 ,随着现代影像学检查水平的不断提高 ,早期胆囊癌病例的发现不断增多 ,提高了原发性胆囊癌术后 5年生存率。我院 1990年 1月— 2 0 0 0年12月收治 32例经手术及病理证实原发性胆囊癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例。年龄 35～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 7例。右上腹痛 30例 ,黄疸 11例 ,扪及包块 3例 ,腹水 1例。病程为半个月～ 5年 ,并发胆囊结石 2 4…     

原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、根治切除率低、预后极差的胆系恶性肿瘤。据文献报道[1] ,其术后 5年生存率低于 5 %。现回顾性分析我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 4 2例胆囊癌的临床资料 ,目的在于重视对胆囊癌临床表现和影像学检查的认识 ,提高早期诊断率和治疗效果 ,以期降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 15例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶1.8;年龄最小 38岁 ,最大 86岁 ,平均 6 2岁。合并胆囊结石 2 5例 (占 5 9.5 % )。1.2　临床表现和诊断　本组患者的早期临床症状缺乏特异性 ,首发症状以腹痛最多见 ,…     

原发性胆囊癌26例诊治体会

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,由于早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率低 ,是外科治疗的难点之一。此类患者多伴有结石和炎症 ,早期无特异症状 ,易误诊。故对胆囊结石和炎症的高危人群应定期检查 ,早期诊断 ,早期手术 ,可提高患者的生活质量及生存率。我院 1 984～ 2 0 0 1年收治原发性胆囊癌 2 6例 ,现将手术治疗体会报告如下。1 临床资料原发性胆囊癌 2 6例中 ,男 8例 (3 1 % ) ,女 1 8例(69% ) ,年龄 3 2～ 84岁 ,平均 61 .2岁 ,5 0岁以上 2 0例(77% ) ,合并有胆囊结石 1 5例 (5 8% )。临床表现无明显特异性 ,病程从数小时到数…     

原发性胆囊癌20例临床分析

原发性胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤，由于临床上缺乏特有症状和体征，早期诊断困难，术后生存率低，多数外科医师对此比较悲观。我院于1984～1995年间手术治疗20例，术后均经病理检查证实，现报告如下。临床资料本组男8例、女12例。年龄38～71岁，中位年龄54．8岁，其中50岁以上17例占85％。病史最短5天，最长30年，其中1月内就诊占65％（13／20），急症住院占65％（13／20）。20例中出现右上腹疼痛16例，黄疸9例，右上腹触及肿块5例，其余为消化不良、发热、消瘦等。B超检查15例，确诊为胆囊癌6例；CT检查4例，确诊1例；肝动脉插管造影1…     

46例原发性胆囊癌的诊治体会

原发性胆囊癌由于起病隐匿 ,症状不典型 ,恶性程度高 ,转移早而广泛 ,早期诊断困难 ,预后极差。因而进一步提高对本病的早期诊断水平 ,仍是当前临床值得重视的课题。笔者回顾分析了我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治的 46例原发性胆囊癌 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 46例 ,其中男 12例 ,女 34例。男女之比为 1∶2 .83。年龄 36～ 94岁 ,平均 6 3.43岁 ,其中 5 0岁以上 38例 ,占 82 .6 1%。1.2　临床表现　临床症状常缺乏特异性。右上腹痛 36例 ,黄疸 6例 ,右上腹包块 4例 ,腹水 12例 ,伴发热者 18例。合并胆囊结石者 …