CA125联合多参数MRI对卵巢肿瘤诊断效能评估

目的通过CA125、多参数MRI（MRI增强信号强度比值及ADC值）成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例（良性33例,恶性28例）的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。     

~(18)F-FDG PET-CT诊断乳腺癌骨转移的临床应用

目的:分析18F-FDG PET-CT对乳腺癌骨转移的诊断价值。材料与方法:对107例乳腺癌患者静脉注射18F-FDG行全身PET-CT显像。结果:107例中发现骨转移22例,阳性率20.6%,其中无骨痛患者发生骨转移4例;单发转移9例;多发转移13例。发现骨转移灶的部位依次为胸廓(61处)、骨盆(41处)、脊柱(39处)、四肢(8处)及头颅(4处)。随乳腺癌术后回访年限的增加,骨转移阳性率增加。结论:18F-FDG PET-CT可早期诊断乳腺癌骨转移,对于病情评价及制定治疗方案有重要的指导意义。     

18F-FDG PET/CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的72例原发灶不明的骨转移瘤患者的PET/CT资料,记录原发灶部位、骨转移部位及骨外转移部位(包括前哨淋巴结及脏器)并按CT骨转移诊断标准进行分类,测量其最大标准摄取值。结果 PET/CT显像检查确定61例原发灶,11例未找到原发灶。66例为多发骨转移,6例为单发骨转移;原发灶部位依次为肺癌(31例)、前列腺癌(6例)、胃癌(4例)、结肠癌(3例)、甲状腺癌(3例)等;溶骨性转移以肺癌(22例)、胃肠癌(7例)多见,成骨性骨转移以前列腺癌(5例)、肺癌(4例)多见,混合性骨转移以肺癌(5例)、鼻咽癌(2例)多见;胸部骨及脊柱转移多见肺癌(31例),骨盆及脊柱转移多见肺癌(23例)、前列腺癌(6例)。结论 PET/CT诊断原发灶不明的骨转移瘤时,需根据骨转移的类型、部位及前哨淋巴结和脏器转移的位置找出原发灶,必要时进一步行穿刺活检明确诊断。     

18F—FDGPET—CT诊断乳腺癌骨转移的临床应用

目的分析18F—FDGPET—CT对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法对107例乳腺癌患者静脉注射18F—FDG行全身PET—CT显像。结果107例中发现骨转移22例,阳性率20．6％。其中无骨痛患者发生骨转移4例,单发转移9例,多发转移13例。发现骨转移灶的部位依次为胸廓（61处）、骨盆（41处）、脊柱（39处）、四肢（8处）及头颅（4处）。随乳腺癌术后回访年限的增加,骨转移阳性率增加。结论18F—FDGPET—CT可早期诊断乳腺癌骨转移,对于病情评价及制定治疗方案有重要的指导意义。     

18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.     

^18F-FDG PET-CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT对多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的27例MM患者的PET-CT资料,分别记录病灶骨质破坏的部位并按骨质破坏形态进行分类,同时测量其最大SUV值（SUVmax）。结果 27例MM患者中有26例PET-CT检出病灶（阳性率为96.3%）,共检出病灶354个。PET和CT同时检出60.2%（213/354）的病灶,34处病灶仅在PET检出（34/354,9.6%）,而107处病灶仅在CT检出（107/354,30.2%）。PET-CT表现分三型：①骨质疏松型（4例）,表现为骨质密度减低,骨皮质变薄或断续不连,可合并胸腰椎压缩骨折,肋骨病理性骨折,PET示轻度代谢异常增高,SUVmax均值为3.5±1.0。②骨质破坏型（20例）,表现为骨质破坏、病理性骨折、软组织肿块等,PET示大部分为中低代谢,SUVmax均值为3.1±1.0,合并软组织肿块时为高代谢,SUVmax均值为5.3±1.7。③骨质硬化型（3例）,表现为骨质密度增高,破坏与硬化混合存在或骨质破坏周围有硬化缘,PET示轻度代谢异常增高,SUVmax均值为3.5±1.2。结论 PET-CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值。     

^18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的评价^18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值。方法15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身^18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查。胆囊癌术后和（或）放化疗后PET/CT随访17例。结果15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%（15/15）;局部淋巴结转移的检出率为81%（9/11）;治疗方案改变40%（6/15）。随访17例胆囊癌术后和（或）放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和（或）多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发。结论F-FDG 18PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值。     

^18F—FDG PET—CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值。方法回顺分析经病理证实的20例肺部炎性肿块患者的^18F-FDG PET-CT及其HRCT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分们,同时测量其最大标7传摄取值（SUVmax）。结果根据形态学表现分为3型：a）结节型（5例）,表现为密度不均匀的单发结节,主要征象为边缘何长毛刺,桃,犬征,晕征,PET示放射性摄取增高,病灶周围有略低代谢的晕,SUVmax均值为5．64±0．56;b）支气管血管束浸润型（7例）,表现为局限于一个肺段或跨段分布的沿支气管血管束分印的类圆型或片状密度增高影,其K轴与肺段走行一敏,边缘模糊或平直,密度不均,内有含气支气管影,部分支气管见截断,PET示放射性摄取增高,病灶内见两个或两个以上结节样浓聚灯,SUVmax均值勾6．36±1．32;c）胸膜下型（8例）,表现为肺野周边的团块影,病变基底位于胸膜,并与临近胸膜相连,相邻壁层胸膜见增厚,内缘可吧扫帚征。PET-CT示病灶内放射性分柿不均,内见两个或两个以上结节样浓聚灶或环状代谢增岛,SUVmax均值为7．39±1．13。延迟扫捕3种类型肺炎性肿缺SUVmax均可上升或下降。结论^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性刖,块存在一定的特异征象,具有重要的应用价值。     

胃癌脐转移PET／CT显像一例

患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月。病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛。用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小。行局部细针穿刺活组织检查,结果为“腺癌”,疑为“脐尿管癌”。发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5kg,偶有进食后呕吐。为明确全身情况,行PET／CT显像。患者空腹6h以上,静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（FDG）325．9MBq,平静休息60min后,采用美国GE Discovery ST PET／CT仪行全身PET／CT断层显像（PET每个床位3min）。PET／CT检查见胃窦部一3．40cm×2．04cm大小的异常高代谢软组织肿块,