小儿支气管腺癌1例

患儿 ,女 ,7岁。因反复咳嗽 ,伴发热 2年余于 2 0 0 3年 12月 3日入院。患者刺激性咳嗽反复发作 ,无痰或咳少量白色黏液痰 ,偶带血丝 ,伴中度发热。在当地医院诊断为“支气管肺炎” ,经予抗生素治疗 ,症状可暂时缓解 ,但短期内再度发作 ,病情迁延不愈。入我院前曾在外院行支气管镜检查 ,发现左主支气管内有肿物生长 ,来我院要求手术治疗。体格检查 :发育正常 ,较消瘦 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音弱。胸片显示左肺含气不全表现。胸部CT :左肺门浓密影 ,左肺中心性肿物 ,约 3 5cm× 2 5cm大小 ,可见肿物侵犯左主支气管 ,向管腔内突出…     

肺部感染鞭毛虫15例报告

资料与方法 2004～2006年应用超高倍显微镜在15例肺内感染患者的深部脓痰或黏痰中发现鞭毛虫,男6例,女9例,年龄39～86岁。临床表现：不同程度发热,所有病例均有顽固性咳嗽,7例痰量多且为脓痰,8例痰量少且为白色黏痰。查体：15例均可见咽部充血,扁桃体轻度水肿,肺部听诊呼吸音增粗,可闻及干或湿啰音。辅助检查：体温38．6—39,4℃,白细胞总数在10．0×10^9／L～13．0×10^9／L之间,5例嗜酸性粒细胞计数0．6～0．8×10^9／L,肺CT及X线片显示肺部纹理增强、肺内呈片状阴影。     

弯刀综合征1例报告

弯刀综合征(Scimitar Syndrorne)系一种少见的先天性肺血管畸形,至1966年世界文献报告仅54例,国内偶见报导,我院近来遇到1例,报告如下:吕××,女,17岁,学生。住院号:49372,10余年来每于劳累或跑步后即有心慌、气短,而采取蹲踞位或休息后方逐步缓解。近2～3     

肺隔离症7例临床分析

肺隔离症是较少见的先天性发育异常 ,其临床表现不典型 ,易误诊误治。我院近年来共收治了 7例肺隔离症 ,本文对其临床资料进行总结分析如下。1　临床资料7例住院患者中 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 43岁 ,平均 34岁。病程 1 1天至 6个月。临床症状主要有间歇性发热 6例 ,咳嗽、咳脓痰 3例 ,咳血痰 3例 ,胸痛 5例。 7例Ｘ线检查均见左下肺后基底段密度均匀的圆形或类圆形块状阴影 ,胸部ＣＴ检查所见情形和胸部Ｘ线相似 ,入院前曾被误诊为肺脓肿 ,支气管肺癌及炎性假瘤等。 7例病人中只有 3例行血管造影明确诊断 ,余 4例拟诊肺隔离症或误诊其…     

痰涂片中的小细胞未分化癌

徐××,女,61岁,上海市第二结核病院住院号29092。患者咳嗽、胸闷、气急、左肺门阴影,发热2周,经抗炎治疗,不能缓解。痰涂片细胞检聋2次阴性,在第三次涂片中见有小片比嗜中性粒细     

先天性支气管囊肿临床分析

目的探讨先天性支气管囊肿的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2001年2月—2007年8月经手术切除病理证实的119例先天性支气管囊肿患者的临床资料。结果根据X胸片、胸部CT检查结果,本组患者病灶肺内型109例、纵隔型10例,其中气囊肿45例、液囊肿55例、多发肺囊肿9例。肺内型多以并发感染就诊,其中58例表现为咳嗽、咳痰,22例伴发热,47例表现为咯血、痰血或痰中带血,8例有不同程度的胸痛;CT特征为囊腔大、周围软组织少的“块中囊”,或薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。纵隔型7例于体检时偶然发现,2例为反复咳嗽、咳痰,1例为胸闷乏力;CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形占位阴影,与周围器官组织相互挤压变形。结论先天性支气管囊肿以肺内型为多,临床表现无特异性,主要为咳嗽、咳痰及咯血,CT检查以块中囊为其特征性表现。手术切除是治疗的最佳方案。     

如何做好肺癌的早期诊断

肺癌是常见的恶性肿瘤,近20年来发病率明显增高,但肺癌的治疗效果还不能令人满意,要提高治疗效果关键在于早期诊断。一、从一些病例中吸取的教训,认识早期诊断的重要性【例1】刘××,女,49岁,医生。1976年2月团体检查胸透时发现右上肺有一如花生米大的阴影,并有乏力、咳嗽等症状,诊断为“肺结核”,未予治疗。1977年8月胸片复查见右上肺阴影增大,开始抗痨治疗。1978年6月复查,右上肺阴影又增大1倍,并咯血痰,遂入院。7月26日作开胸手术,经冰冻切片证实为腺癌,并有支气管淋巴结转移,于是作右上肺叶切除,术后辅助其他治疗。【例2】张××,男,49岁,医生,吸烟20年。1978年2月因咳嗽、血痰、胸痛等症状,按“上感”治疗,但不断     

经活检证实的结节病一例报告

结节病为少见病。据我院资料统计,82年以前60年的20多万份住院病历中,5例临床诊断为结节病,其中2例已发表。我们于82年见到1例,经病理切片证实,报道于下。 李××、男、52岁、住院号255349、因咳嗽、吐痰、胸痛7个月于82年9月17日入院。患者于82年2月渐起咳嗽,叶少量白色粘痰,伴双侧胸痛。82年4月胸部X线检查显示双侧肺门阴影增大。肺门断层照片及支气管纤维窥镜检查均怀疑肺癌。外院支气管纤维镜肺组织活检结果示有结核样小结节,中央有坏死,抗酸染色未见结核菌。结核菌素试验1:100( )。该院结合临床考虑为结节病,但并未完全排除结核病。同时查得     

先天性多发性肺动静脉瘘一例报告

肺动静脉瘘又称肺血管曲张(Varix of thelung),或肺海绵状血管瘤。肺动脉血通过瘘管分流到肺静脉,在肺部造成右向左的分流:临床因而出现紫绀。50％患者的瘘管较浅表;肺部听诊可闻及连续性杂音,易与青紫型先天性心脏病混淆。我们在1964年间见到一例。报道如下:女,19岁.主诉:口唇皮肤青紫11年,伴蹲踞动作以及逐渐加重的气急。因发热、头痛、咳嗽1周于1964年5月2日住院.4年来曾出现短暂的昏厥2次.2年来几乎每天均有少量鼻衄.检查:患者瘦小     

咳嗽变异型哮喘9例分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，因临床以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现，无喘息，双肺无哮鸣音，临床医生常误诊为急性或慢性支气管炎。现就本院确诊的9例病人报告如下。亚临床资料1．l一般情况患者男2例，女7例。年龄29～65岁，病程1个月～4年。l．2临床表现顽固性咳嗽7例，多为夜间或凌晨阵发性咳嗽；胸闷2例；9例均少痰或无痰及查体双肺均无哮鸣音；按支气管炎处理疗效不佳，确诊CVA后予氨茶碱和（或）＆受体兴奋剂，咳嗽或胸闷症状均明显缓解。1．3辅助检查9例胸部X线检查阴性。4例皮肤过敏原检查有阳性发现。1例…     

劳证二则

例一胡××,女,28岁,住院号52735。 1973年11月2日初诊:咳嗽、闷气、吐痰、发烧、盗汗已月余,近日肚胀、恶心、全身肿、乏力,不能自立。痰常规。白血球( ),上皮细胞( ),未发现抗酸杆菌。抗链“O”500单位。小便     

原发于肺的非何杰金氏淋巴瘤一例

病人，女，48岁。间断咳嗽2年，右胸腔积液6月住院。2年前因咳嗽拍胸片发现右肺下叶部分肺不张。CT示：右肺下叶外段不张，诊断为：隔离肺。密切观察，无发热、盗汗及咯血痰史。6月前复查胸片见右胸少量积液，以肺感染消炎治疗。住院时体表淋巴结无肿大，CT示：右肺下叶不张，中量积液。气管镜见，右肺中间干支气管受压，未见腔内肿物。以右肺下叶占位，剖右胸探查，吸出血性胸水1500ml，右肺下叶不张，基底段内有20cm×15cm×15cm大小肿物，纵……     

头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

头孢他啶为第三代头孢类广谱抗生素 ,临床上主要用于革兰氏阴性菌感染 ,我们用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作 ,现报道如下。1　临床资料本组 40例均为本院慢性阻塞性肺疾病急性加剧病人 ,年龄 68～ 90岁 ,平均 76岁 ,诊断依据中华医学会呼吸病学会的诊治规范。慢性阻塞性肺疾病急性加剧期依据在慢阻肺的基础上伴有咳嗽气急加剧 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,痰量较前明显增加或伴有发热。 40例均有咳嗽咳痰或气急加剧 ,其中发热 2 1例 ,体温 >38℃ 1 5例 ,肺部有干湿罗音 36例 ,白细胞 >1 0× 1 0 9/ L,中性 >0 .81 8例 ;X线有肺部阴影2 6例 ,所…     

肺隔离症18例临床分析

目的探讨肺隔离症的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院2008年7月-2011年2月收治的18例肺隔离症患者的临床资料.结果叶内型肺隔离症主要临床症状为咳嗽、咳黄痰或痰中带血,部分表现为发热及胸痛;叶外型仅有轻度咳嗽、咳白痰.除2例因体检发现外,其余16例均因反复感染就医后确诊.叶内型16例(88.8%),叶外型1例(5.6%),未分型1例(5.6%);病灶位于左肺下叶11例,右肺下叶7例.影像学检查发现病变异常血供11例(61.1%).经手术治疗15例(83.3%).结论肺隔离症主要症状为咳嗽、咳痰,明确病灶异常血供是确诊关键,手术治疗有效.     

肺动静脉瘘外科治疗2例

先天性肺动静肺瘘是一种临床少见的肺血管畸形。本院经手术治疗2例,报告如下。 例1:女,51岁。因感冒咳嗽在当地医院X线摄片发现左下肺球形病灶,疑肺部肿瘤来本院诊治。检查:口唇紫绀,无杵状指,心肺听诊未闻异常。血气分析示低氧血症。术前诊断为左下肺肿瘤,肺动静脉瘘可能。行左侧开胸探查,见左肺下叶有约3cm×3cm大小球形囊性肿块,表面光滑,黑紫色。作肺楔形切除,剖开囊     

慢支夙根“宿痰伏肺”

历代医家认为宿痰伏肺乃哮病的潜在夙根,结合学习体会和临床所得,宿痰伏肺更适合于慢性支气管炎,慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。这种常年咳嗽痰多尤其晨起为盛,中医称之为宿痰咳嗽。宿痰每因外邪引动,诱发慢支急性发作,宿痰祛,其病自安。     

肺发育不全两例

先天性肺不发育或发育不全均少见,先天性一侧肺完全不发育更罕见。现将我院收治两例右肺完全不发育病人报告如下。例1 钟××,男性,13岁,桂平人。自3岁起常咳嗽,咯多量黄色脓痰。5岁时某结核病防治所诊断为左肺结核,曾肌注链霉素60克,口服异烟脐5～6年,1974年2月1日来我院治疗。患者无结核病接触史,父母兄弟健在。体检:营养欠佳,气管明显左移,两侧胸廓不对称,左胸塌陷,叩诊     

肺右下叶周围型腺癌病例的讨论

病例介绍患者黄某某,女,50岁。住院导182305,X线号336117。因反复咳嗽,咳白色泡沫痰2年余,于1986年4月2日收入院。患者既往(1960年)曾患“肺结核”,详情已记不清。患者于1983年12月中旬因受凉致咳嗽,咳白色泡抹痰,每日约10ml。12月31日发热38.5℃,咳嗽加剧,两下胸部疼痛,走路气促,有时乏力,无痰血或盗汗。胸透见两下肺纹理增多,右下肺斑片状模糊阴影,印诊“肺部感染”,用     

长期住院矽肺患者获得性肺炎60例临床分析

院内肺炎是第二位医院内感染性疾病。矽肺患者住院治疗,休养期长,在住院期间发生院内感染的机会较多,而感染的主要部位为下呼吸道。1999年1月～2001年12月,我院住院矽肺患者患获得性肺炎60例,回顾性分析如下。1 资料与方法 本组60例均为男性,年龄60～78岁,平均67.3岁;其中矽肺Ⅰ期32例,Ⅱ期26例,Ⅲ期2例,各期并发肺结核者34例。诊断依据Ⅲ:①入院48h后发生咳嗽加重,咳脓痰或痰量明显增多。②伴发热,肺部哕音或肺实变等体征。③胸部X线有新的炎症病变。④痰培养发现病原体,或有致病菌发生改变者。     

产气杆菌多发性肺脓肿一例报告

产气杆菌所致多发性肺脓肿为罕见报告,现将我院收治的一例报告如下:患者梁××,男性,52岁,农民,住院号17356。于1980年7月10日起畏寒、发热,体温高达39℃以上,咳嗽,咳少量白色粘液痰,胸痛,气促。发病后第三天到当地卫生院留医,肌注青霉素治疗,并两次胸腔穿刺抽出少量淡黄色胸水,一周后症状好转出院。出院后又发热,咳嗽加重,痰量增多,食欲不振,消瘦,来本院就诊行胸透:双肺布满片状及粗条索状阴影,左侧胸膜炎,包裹性胸腔积液。于7月25日收入院。