卫生改革发展要处理好的几个关系

我国医药卫生体制改革已经进入攻坚阶段,本文结合卫生事业发展规律和卫生改革实践,认为深化卫生改革需要从宏观和微观两个方面进行进一步调整.宏观方面需要进一步处理好卫生与经济、改革与发展、医疗保障多数与少数、政府投入常态与专项等关系,微观方面需要进一步处理好基本医疗和特需医疗、公立医院改革的公平与效率、体系建设的人才与硬件等关系,并就如何处理好这些关系提出相应建议.     

卫生检测机构存在的问题与对策

全国卫生工作会议已经确立了卫生监督体制和预防保健机构改革的方向和原则.积极推进卫生改革,其基本点就是:坚持为人民服务的宗旨,正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位.卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效率,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务;要适应社会主义市场经济的发展,遵循卫生事业发展的内在规律,逐步建立起宏观调控有力、微观运行富有生机的新机制.     

医疗机构分类管理中亟待研究的几个问题

我国正在积极推动的医疗机构分类改革中,须搞好与区域卫生规划的衔接,正确理解和把握非营利性医疗机构的主体和主导地位,牢记医疗卫生改革的宗旨.这样,才能科学确定现有公立医疗机构分类改革策略和非营利性医院的微观基础.     

对医疗体制改革的思考

医疗体制的改革可以分成宏观改革和微观改革两个层次.宏观的医疗体制改革包括区域医疗规划、医院产权制度改革、医院投融资机制改革、卫生人力规划、医疗服务税收和价格体系改革、建立现代医院管理制度等方面;微观医疗体制改革的内容则有医院组织体制、人事制度、后勤制度、财务制度的改革,市场营销、医院的社区服务、医疗保险定点等内容.本文讨论的内容将集中在医院产权改革方面.     

黎巴嫩卫生服务有化改革的失败

卫生费用的过快上涨，管理体制的僵化、管僚作用的货币贬值是许多欧洲国家卫生改革的动力，改革的焦点是建立市场激励机制，追求微观的效率和控制卫生费用，许多发展中国为控制卫生费用和纠正政府在卫生服务筹资和提供上的失灵，也效仿了这种方法，但是这些作法即使在发达国家也没有得到证实。     

黎巴嫩卫生服务私有化改革的失败

卫生费用的过快上涨、管理体制的僵化、官僚作用和货币贬值是许多欧洲国家卫生改革的动力，改革的焦点是建立市场激励机制，追求微观的经济效率和控制卫生费用。许多发展中国家为控制卫生费用和纠正政府在卫生服务筹资和提供上的失灵，也效仿了这种方法。但是这些做法即使在发达国家也没有得到证实     

稀缺卫生资源微观分配的研究

稀缺卫生资源包括稀有的卫生资源或者紧缺的卫生资源.稀缺卫生资源的微观分配是指将稀缺资源在不同的病人间分配,即选取哪些个体作为接受稀缺卫生资源的对象.如何使用稀缺卫生资源,澳大利亚、英国、巴西等国家制定了相关的伦理原则和分配制度.在我国,坚持稀缺卫生资源微观分配的相关伦理原则,建立符合我国实际的分配制度,将对推进我国卫生事业的公平性起到极大的促进作用.     

江苏省南京市卫生局龙盱西局长谈卫生改革

随着社会、经济的不断发展和卫生改革的不断深化,要求卫生行政部门的职能从微观管理转向宏观管理,逐步从“办”卫生转变到“管”卫生上来。首先是优化卫生资源配置。长期以来,由于受计划经济的影响,卫生行业资源投入不足与浪费并存,严重制约了卫生事业的发展。深化卫...     

卫生改革的宏观政策目标与对卫生改革动力结构分析

目前,卫生改革面临的最大问题是宏观政策目标体系不清,卫生改革与国家总体改革动力源泉不相协调.为什么进行卫生改革,卫生改革为了什么,已成为国家医疗制度框架设计和卫生政策模式选择的首要战略议题,成为继续深化卫生改革和确保卫生改革成功的最重要前提.     

公立医院改革中微观卫生经济三角形联动机制探讨

公立医院改革中的微观卫生经济牵动着体制性和机制性的神经,尤其是真实数据、付费机制、抑制机制等直接影响公立医院改革和发展,构成了三组三角形联动机制。本文根据三角形稳定性原理,探讨三组三角形之间的关系。     

论医院改革与经济管理的统一性

文章阐述了医院改革的主要内容、任务和目标,包括区域卫生规划、医院管理体制、四大服务功能和社区医疗服务模式等;论述了医院经济管理的内容、任务和目标,包括医疗成本、医疗价格、补偿机制、经营管理和投资决策等。提出了提高医院经济管理水平的思路与对策。认为循序渐进地推进医院改革必须适应社会主义市场经济体制改革的总体要求,努力提高医院整体管理水平和经济实力,有力于促进医疗卫生事业发展。     

论公司化医院

完全的计划和绝对的市场各有其弊,我国卫生体制改革应选择“有调控的市场”或“有管理的竞争”。公司化兼顾了公平和效率,可作为我国公立医院改革的主流模式。医院公司化要求医院建立产权明晰、权责明确、管理科学的现代公司制度,在组织形式、产权结构、管理模式、责任承担等方面均符合公司制度的要求,增强医院的市场主体地位和市场反应能力,不断强化依法管理、依法治院的理念,提高医院的经营意识、竞争意识,增强医院发展的活力和后劲,推进医疗卫生事业健康、持续、协调发展。     

企业医院产权制度改革探索

在分析企业医院现状和存在问题的基础上,介绍了企业医院产权制度改革的做法.对企业医院建立现代医院制度,提高效益和效率,推行区域卫生规划,加快产权制度改革步伐,促进企业医院发展进行了思考.     

实施卫生投融资改革的初步构想

章提出了通过塑造公立医院的投资主体和产权代表，以明晰产权归属，界定投资权益为抓手，来实施卫生投融资改革的构想，化指出，改革的核心是依托市场机制来提高政府投资效率，推动公立医院的机制转换和快速发展，章最后提出应正确理解这一改革与政府职能转变，医院管理体制改革，多元化办医，医院建立法人治理结构，医院产权制度改革，组建医院集团等的关系。     

中国医疗机构产权改革及政策取向

医疗机构改革的关键是产权制度的改革，中国医疗机构的产权制度伴随社会经济体制的转轨，经历了从单一产权公有制向非单一制产权变迁的历程。本文在对我国医疗机构产权完成制度变革合法性解释的同时，提出了重构医疗机构产权制度和以市场化、民营化、社区化为政策取向的改革尝试。     

现阶段国有医院产权改革初始条件的分析

在当前国有医院产权改革产生较大争论的背景下,从产权改革的制度条件、社会保障、城乡协调发展、就业等宏观经济背景与国有医院的关系,分析了国有医院产权改革初始条件,提出了当前国有医院产权改革必须与宏观经济体制与环境相适应.     

乡镇卫生院体制改革探讨

乡镇卫生院体制改革,首先必须转变县卫生局职能,从办卫生到管卫生,对乡镇卫生院主要是任命院长,制订和考核 年度医疗卫生工作目标,其它权力下放.乡镇卫生院内部改革主要是明确产权关系,健全法人权利,完善监督制约 机制,让职工成为单位主人.结果:乡镇卫生院成为国家和职工共同所有的股份合作制实体.在完成国家赋予的公 共卫生工作的同时,发展基层医疗服务.职工推选院委会,作为经营管理者;确定监事会,监督院委会工作.从而确 保国有资产保值、增值,乡镇卫生院不断发展.     

谈军人健康经济权益

本文界定了军人健康经济权益的内涵,是军人健康基本权益的核心体现,是军队医疗保障体制的根本目标;指出维护军人健康经济权益面临的主要问题是保障经费不足、缺乏权威标准和系统性的管理措施;提出维护军人健康经济权益,应更新观念,改“经济效益观”为“健康经济权益观”,规范制度,建立维护军人健康经济权益权威标准,加强顶层设计,健全维护军人健康经济权益协调机制。     

我国医疗卫生体制改革背景与公立医院管办分离改革议题

从我国医疗卫生体制改革的历史回顾中发现公立医院管理体制改革和管办分离议题形成于20世纪90年代末期,与社会主义市场经济体制发展和国营企业产权体制改革时间基本一致.2005年国务院研究发展中心的报告发布后,这种市场取向的改革环境和社会气氛并无实质变化,卫生改革仍按照经济体制改革的思维、逻辑和惯性在发展,公立医院管办分离改革议题的出现似乎显得"自然而然"和"水到渠成",并成为关键性问题.这说明我国宏观社会环境和发展模式"出现"问题,说明我国医疗卫生体制改革领域中"政策性赶时髦"与"盲目性照搬模仿"问题突出.     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。