Ⅱ型糖尿病并眼肌麻痹临床分析

颅神经病变是糖尿病的常见合并症之一,约占糖尿病合并征0.4～7%;以动眼神经、外展神经为多见.现将我们诊治的糖尿病并眼肌麻痹14例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例中.男11例.女3例、年龄41～79岁、平均60.5岁.既往有糖尿病史8例;病程1～4年5例.5～10年3例;此8例入院时仅1例血糖在正常范围,余7例高于正常.既往无糖尿病史6例.入院时3例血糖正常值.后经糖耐量试验确诊为糖尿病;3例血、尿糖均高于正常值.14例中既往同时并有高血压病9例,合并糖尿病周围神经炎2例.1.2 症状及体征:急性起病11例,亚急性起病3例,首次发病12例,复发2例.发病前1～5天头痛10例,均以前额及病侧眼眶痛为主.全部病人均以复视就诊,14例中动眼神经不完全麻痹11例,完全麻痹1例.单纯动眼神经麻痹8例,动眼神经合并外展神经麻痹3例.合并滑车神经麻痹1例.单纯外展神经、滑车神经麻痹各1例,上述各眼肌麻痹均限于一侧.14     

周围性眼肌麻痹24例临床分析

周围性眼肌麻痹是神经科常见的体征之一 ,根据其特征性的症状、体征 ,定位诊断相对容易 ,而定性诊断较为复杂。现将我们所见的 2 4例眼肌麻痹患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者男 14例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 72岁。既往有高血压病史 8例 ,糖尿病史 8例。1.2　临床表现　 2 4例均有复视 ,其中伴发热 4例 ,头痛、眼痛 14例 ,呕吐 2例 ,单眼受累 16例 ,其中动眼神经完全麻痹 4例 ;伴外展神经麻痹及三叉神经、滑车神经麻痹 2例 ;动眼神经不完全麻痹 2例 ,伴外展神经不全麻痹 1例 ;单纯外展神经完全麻痹 2例 ,不全麻…     

糖尿病性眼肌麻痹11例

本组11例，男6例，女5例，年龄40～68岁，平均年龄54岁。8例有糖尿病史1～22年，临床表现为眼眶或前额部疼痛7例。全部病例均有眼球运动神经麻痹，其中累及动眼神经8例，动眼神经加外展神经2例，外展神经1例。仅2例有眼内肌受累。11例颅神经损害均为单侧。空腹血糖：7．6～13．7nmol／L，平均8．2mmol／L，1例空腹血糖正常，     

以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征10例分析

副肿瘤综合征又称癌性神经病变。其临床表现复杂、多样。有关颅神经受累的报道少见。现将我院收治的以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征 1 0例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 40岁 ,最大 76岁 ,平均年龄55岁± 4岁。动眼神经麻痹 6例 ,外展神经麻痹 1例 ,周围性面神经麻痹 2例 ,舌咽神经麻痹 1例 ;本组中单侧颅神经损害 7例 ,双侧颅神经损害 3例 ;单纯颅神经损害 4例 ,颅神经损害合并下肢瘫痪 2例 ,合并肌无力 2例 ,合并共济失调 2例 ;四肢腱反射减弱或者消失 8例 ;其中 7例因眼睑下垂、复视表现首次就诊于眼科 ,…     

36例糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、发病机制.方法对36例确诊为糖尿病性眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果36例患者均为单眼发病,动眼神经受累25例、外展神经受累5例、滑车神经麻痹4例、复合神经麻痹2例(Ⅲ Ⅳ和Ⅲ Ⅵ),36例患者瞳孔均正常.结论突然发病,复视为首发症状,发病机制可能与微血管病变和代谢障碍有关.     

综合康复治疗糖尿病动眼神经麻痹1例

引起动眼神经麻痹的因素较多，而糖尿病并发的脑神经麻痹以动眼神经麻痹和外展神经麻痹较为多见，在继发性单发的动眼神经麻痹中糖尿病性患者约占6％～25％，糖尿病性动眼神经麻痹的预后与糖尿病的控制密切相关。     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

癌性脑神经病变8例临床分析

癌性神经病变是指肿瘤非转移或浸润的情况下,引起的神经肌肉病变与机能障碍的疾患,可分别或同时影响神经系统的各个水平。有关脑神经受累的报道少见。我科1983年4月～1996年3月间共确诊癌性神经病变38例,其中脑神经受损8例,现报道并分析讨论如下。 1 临床资料 男7例,女1例,最大72岁,最小43岁,平均52±4岁。动眼神经麻痹4例,周围性而瘫3例,舌下神经瘫1例。单侧脑神经受损6例,双侧受损2例,单纯脑神经受损4例,合并癌性肌无力综合征3例,合并癌性感觉运动性神经病1例,四肢腱反射减弱或消失6例,短期内明显消瘦2例,6例因脑神经麻痹首诊,经随访确诊2例。全部病例均行头颅CT或头颅MRI平扫加增强检查。2例显示多灶性腔隙性脑梗塞,1例硬膜外积液,皆未发现有转移性癌灶存在。8例均行3次以上脑     

老年糖尿病单侧脑神经病23例报告

研究老年糖尿病单侧脑神经损害的临床表现及预后。方法 国顺顾23例临床资料,结合文献进行分析。结果12例单侧动眼神经损害,7例单侧面神经损害,4单侧外展神经损害。头颅CT检查均有不同程度脑萎缩或脑退性型变。结论 被损害的脑神经多在1.5-3个月恢复正常,预后好。     

糖尿病性眼肌麻痹54例分析

现将我院1995-01~2005-09诊治的糖尿病性眼肌麻痹54例进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女29例,年龄51~70(平均59)岁。既往有糖尿病史者(均符合WHO 1999年诊断标准)51例,病程3~21 a,3例为出现眼肌麻痹后经检查确诊为糖尿病者。患者均经内科治疗和控制饮食。1.2症状和体征本组均以复视为主诉来院,其中上眼睑下垂36例,病侧眼及前额疼痛30例,均急性起病,40例晨起发病。本组均接受了详细的病史调查和神经系统检查,均为单眼发病,动眼神经受累35例,外展神经受累11例,滑车神经麻痹5例,复合神经麻痹3例,瞳孔受累2例(3.70%)。1.3…     

Tolosa—Hunt综合征5例临床分析

我院收治的Tolosa—Hunt综合征患者5例,男3例,女2例;年龄42～65岁,平均51．7岁;急性起病3例,亚急性2例;发病前3例有上呼吸道感染史,1例劳累后受凉;糖尿病1例,原发性高血压1例。以头痛为首发症状4例,且均为眼肌麻痹侧头痛伴患侧眶周持续性胀痛,眼肌麻痹伴视物模糊后出现头痛1例;低热1例。神经系统检查示动眼神经麻痹3例（均为完全性麻痹）,外展神经麻痹2例,视神经损害（表现为单眼视物模糊、视力减退）1例,     

眼科首诊的脑血管疾病32例临床分析

目的探讨以眼部损害为表现的脑血管病的病因和临床特点。方法回顾分析32例以眼部损害为表现（白诉视力障碍、复视或上睑下垂）的脑血管病患者临床资料。结果32例患者中,双侧视乳头水肿4例（11．11％）,同向偏盲2例（5．56％）,皮质盲1例（2．78％）,同向象限盲11例（30．56％）,外展神经麻痹6例（16．67％）,动眼神经麻痹12例（33．33％）,其中部分患者同时存在2种眼部损害。经过影像学检查后诊断脑干梗死10例（31．3％）,枕叶梗死6例（18．8％）,分水岭梗死4例（12．5％）,基底动脉尖综合征1例（3．1％）,枕叶出血2例（6．3％）,后交通动脉瘤4例（12．5％）,颅内静脉窦血栓5例（15．6％）。结论脑血管病可引起各种眼部损害：枕叶和后分水岭血管病变表现为同向偏盲或象限盲,脑干梗死导致核性、核间性或核下性眼肌麻痹,后交通动脉瘤导致动眼神经麻痹,颅内静脉窦血栓可引起视乳头水肿或视野损害。眼科医师应重视眼部损害与脑血管病的关系,加强影像学检查和与神经科医师间的合作,以提高诊断水平。     

糖尿病性动眼神经麻痹

糖尿病性动眼神经麻痹河北秦皇岛市第二医院神经内科林晓东糖尿病合并眼肌麻痹较为少见，约占糖尿病合并症的０．４％～７％［１］，其中以动眼神经受累最为多见。我们报告１３例糖尿病合并动眼神经麻痹。临床资料１。一般资料：全组Ｐ例，男３例，女１０例。年龄５９～７...     

糖尿病性眼肌麻痹20例分析

目的 探讨糖尿病性服机麻痹的临床特点.方法 对经常规眼科检查、眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼机麻痹20例(20眼)进行分析.结果 20只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见为13例,其次外展神经为5例,滑车神经为1例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)为1例.结论 老年糖尿病患者易并发眼肌麻痹,糖尿病性微循环病变是导致神经缺血缺氧以致变性的病理基础.采用综合治疗,其中弥可保疗效显著.     

糖尿病性颅神经病35例

目的探讨糖尿病性颅神经病的临床特点。方法回顾分析 3 5例糖尿病性颅神经病患者的临床资料。结果本病以老年人多见 ,发病急骤 ,可有糖尿病史或先于糖尿病症状而发生。单侧颅神经受累最常见。颅神经病变中以动眼神经损害为最多见 ,其次为外展神经、面神经、滑车神经、三叉神经。临床发病与糖尿病的症状不平行。预后较好 ,少有复发。结论颅神经病变中以眼球运动神经受累为最常见 ,以颅神经病变为首发症状的糖尿病患者 ,应想到本病的可能     

眼肌瘫痪为首发症状的无症状糖尿病5例报告

颅神经病变是糖尿病常见的合并症之一,约占糖尿病合并症之0.4～7％,以动眼神经、外展神经病变最为多见。本文收治的5例均为以眼肌瘫痪为首发症状的无症状糖尿病患者,诊断标准为1980年在北京全国糖尿病协作组组长会议上修订后的糖尿病诊断标准。而5例患者在入院时均被误诊为脑梗塞、脑出血等脑血管病变。 1 临床资料 一般资料:5例中,均为男性,年龄为61～73岁,平均66岁,均为急性起病,部分病人有劳累及情绪激动诱因,有4例较肥胖,3例有高血压病史。 临床表现:5例均有复视,4例伴头痛,2例患侧     

10例脑干脑炎临床与脑电图分析

脑干脑炎即病毒性或脱髓鞘性脑炎脑干型.以其受损部位的功能障碍及相应的颅神经损害为主要临床表现.本文侧重描述其脑电图的特点及其与临床的关系.1 临床资料1.1 一般资料 本文10例,男6例,女4例,年龄5～12岁.四季均有发病,呈散发性.病前有感染症状者6例,均在10天内出现颅神经症状.1.2 临床表现 构音不清4例,吞咽困难3例,呕吐1例,头疼5例,眩晕4例,眼震1例,共济失调1例,动眼神经麻痹3例,外展神经麻痹4例,面瘫3例,交叉瘫1例.     

中西医结合治疗糖尿病性动眼、面神经麻痹6例

1992~2001年我们用中西医结合方法治疗糖尿病性动眼神经麻痹6例，疗效满意。报告如下：1临床资料本组6例，其中5例为门诊患者，1例住院治疗。按照1985年WHO糖尿病诊断标准[1]，均为Ⅱ型糖尿病并动眼神经、面神经麻痹[2]，排除中枢性面瘫及继发性面神经麻痹。6例患者中男性4例，女性2例；年龄40~68岁，平均年龄54岁；糖尿病病程6~15年，合并动眼神经、面神经麻痹病程2~44d，平均23d；右侧2例，左侧4例。主要临床表现：均在无明显诱因下突然发病，一侧的面部神经肌肉瘫痪，同侧重度上眼睑下垂[3]，上眼睑不能上举，必须借助额肌的代偿性收缩…     

糖尿病并发胃肠麻痹25例分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年期间共收治糖尿病并发胃肠麻痹 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 , 型糖尿病 11例 , 型糖尿病 14例 ,胰岛素治疗 14例 ,口服降糖药物治疗 11例。 30～ 40岁之间14例 ,40～ 5 0岁之间 4例 ,6 0岁以上者 7例。 2 5例患者就诊时均有腹泻与便秘交替 ,上腹部不适 ,胀痛 ,间歇发作性呕吐 ,0 .5～ 1a,入院时查体 :均有肠鸣音减弱 ,无气过水声 ,腹透可见肠胀气及气液平面 ,钡餐造影示胃肠蠕动减弱。诊断 :糖尿病胃肠麻痹 ,经胰岛素、普瑞博斯 ,支持等治疗 ,症状均有改善。2　讨论糖尿病性神经病变主要由…     

鼻咽癌脑神经侵害误诊神经系统疾病12例分析

对我院1995-01~2005-11以多发性脑神经损害为首发症状的鼻咽癌脑神经侵害误诊为神经系统疾病12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例,年龄36~61(43±3.5)岁。急性起病者5例,亚急性起病者6例,慢性起病者1例。四季均有发病,5例发病前有上呼吸道感染史,1例发病前有腹泻病史,有高血压病史者2例。1.2主要症状头痛10例,头昏、头晕5例,复视或伴视力下降2例,眼球运动障碍3例,面部麻木5例,口角歪斜2例,耳鸣或伴听力下降3例,吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清4例,肢体运动障碍1例。1.3脑神经损害所有患者为2条或2条以上脑神经同时受累,为统计…