水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的 探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法 选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组（P<0.05）。干预后观察组患者的白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）;自觉疼痛评分低于对照组（P<0.05）;护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。     

人性化护理对缓解肛肠术后患者换药疼痛效果分析

目的：探讨人性化护理对减轻肛肠术后患者换药疼痛的效果。方法：肛肠科手术患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组实施人性化优质护理，对照组实施常规护理，两组患者换药方法相同，通过5次换药前后的疼痛评分，比较两组患者换药时的疼痛程度及对护理工作的满意度。结果：观察组换药后即刻疼痛评分（2.23±1.57）分明显低于换药前（6.12±1.57）分，也低于对照组换药后即刻疼痛评分（5.76±2.39）分，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：人性化优质护理的内涵是以患者为中心，以质量为核心，提升护士自身价值，充分调动工作热情，增进护患沟通与交流，增加护患信任度，有利于减轻肛肠术后患者换药时的疼痛，提高患者满意度，护理质量得到持续改进。     

超声导入止痛药贴在下肢静脉溃疡患者换药时应用体会

目的应用止痛贴经超声导入观察其对下肢静脉溃疡患者换药时的止疼效果。和空白组对比,使用疼痛评分表,量化其止痛的效果,为大规模的临床应用提供理论数据。方法自身对照研究,比较应用止痛贴和未应用止痛贴对下肢静脉溃疡患者换药时疼痛效果观察。结果未应用超声导入止痛药患者疼痛评分8.4分,应用超声导入止痛药患者疼痛评分4.6分。结论应用超声导入止痛药可以有效减轻下肢静脉溃疡患者换药时的疼痛。     

虚拟现实分散患者注意力缓解伤口换药焦虑的效果

目的:探讨虚拟现实分散患者注意力缓解伤口换药焦虑的效果。方法:90例腿部溃疡的患者按换药的先后顺序随机分为A组、B组、C组,A组与B组分别采用虚拟现实技术、听音乐分散注意力,C组换药时不分散注意力。换药的所有操作由同一名伤口治疗师使用相同的方法完成,采用状态焦虑问卷评估患者的焦虑水平。结果:三组换药后的焦虑评分均降低(P<0.05),组间两两比较,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组、B组和C组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:虚拟现实技术和听音乐均能有效缓解换药中患者的焦虑情绪,但虚拟现实因使患者高度投入到虚拟环境而获得较好的焦虑缓解效果(尽管两组间未达统计学意义),临床中应根据患者的焦虑水平和喜好选择有效合适的缓解措施。     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法2003年5月～2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径.结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P＞0.05).治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P＜0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P＞0.05).结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物.     

分散注意力缓解肝癌患者介入治疗中疼痛的观察

目的探讨分散注意力对肝癌患者介入治疗中疼痛的影响。方法将40例患者随机分成两组,对照组采取常规护理方法,观察组术中由护士陪伴,与患者交谈,分散其注意力,术后对疼痛进行评估。结果介入治疗前两组患者肝癌疼痛比较差异无统计学意义（P〉0.05）;介入治疗过程中观察组的疼痛比对照组明显减轻（P〈0.01）。结论分散注意力可以预防或减轻肝癌患者介入治疗中的疼痛。     

骨科护士介入伤口换药的实践及效果评价

目的：探讨专科护士参与骨科伤口换药的做法和成效。方法将108例术后需要换药的患者随机分为观察组52例和对照组56例,2组患者手术后均按常规治疗,观察组术后由经过专门培训的换药护士换药,直至伤口拆线;对照组术后按常规由管床医生换药直至伤口拆线。比较2组患者术后切口良好愈合率、换药时疼痛情况、患者满意度。结果观察组患者伤口良好愈合率、患者满意度均优于对照组,换药时疼痛明显减轻,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护士介入换药有利于患者术后伤口的管理,能够减少并发症,减轻医生负担,提高护士对专科疾病全程护理及围术期护理管理水平,提升专科护士专业价值和患者满意度。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响

目的：探讨不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组用室温生理盐水清洗伤口，观察组用37℃的生理盐水清洗伤口。2组创面按照统一的方法选择敷料、包扎。观察并比较2组患者换药次数、时间、疗效、伤口疼痛评分及创面愈合情况。结果：观察组换药次数、换药时间及伤口愈合时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VAS评分第2周[(1.46±1.03)分比(3.85±1.15)分]、第4周[(0.58±0.64)分比(2.74±1.40)分]、第6周[(0.08±0.14)分比(1.90±0.21)分]和第8周[(0.04±0.02)分比(1.45±0.65)分]均优于对照组，2组差异均有统计学意义；观察组干预后创面愈合率第2周[(49.22±8.52)%比(26.32±5.29)%]、第4周[(86.28±10.21)%比(49.76±9.38)%]、第6周[(94.0...     

银离子抗感染敷料治疗老年下肢静脉溃疡的疗效观察

目的观察银离子抗菌敷料在老年下肢溃疡患者中使用的临床疗效。方法对老年下肢静脉溃疡患者52例随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组采用传统5%碘伏消毒并使用纱布换药,观察组采用5%碘伏消毒后使用银离子抗菌敷料填塞伤口换药,比较两组患者伤口面积、深度、渗液量、疼痛评分及护理满意度。结果观察组创面面积和创面深度从第1周开始均显著减小,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);从第4周开始,观察组渗液量显著低于对照组,且观察组疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。观察组治疗显效率为46.2%,治愈率为38.5%,显著高于对照组的显效率(30.5%)和治愈率(15.4%),差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组和对照组患者的治疗满意度分别为84.6%和19.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论银离子抗菌敷料治疗老年下肢静脉溃疡抗感染效果显著,患者满意度更高,值得临床推广。     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法2003年5月-2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径。结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P>0.05)。治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P<0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P>0.05)。结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物。     

拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理对伤口愈合的效果观察

目的 探讨拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理在伤口造口患者中的效果。方法 选取2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的伤口造口患者90例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者接受伤口造口一般护理，观察组患者接受拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理。比较两组患者干预前后的伤口疼痛程度、舒适度、康复指标、并发症发生状况及患者满意度。结果 干预后两组患者的Price-Henry疼痛评分均低于干预前（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者的创面渗出液量、创面渗出物消退时间、伤口愈合时间、总换药次数均低于对照组（P<0.05）；干预后两组的简化舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）评分均高于干预前，且观察组的评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率4.44%低于对照组的20.00%（P<0.05）；观察组患者的满意度97.78%，高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论 在伤口造口患者中应用拉合伤口法联合伤口湿性愈合对患处进行护理，可减轻换药时的疼痛，提高患者的舒适度，减少并发症，加速患者的伤口愈合。     

伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡患者中的应用

目的 探讨伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡中的应用效果.方法 选择我科2014年1月—2014年12月住院和门诊换药的20例下肢动静脉溃疡患者作为对照组,采用传统伤口处理治疗;2015年2月—2016年4月住院和门诊换药的18例下肢动静脉溃疡患者作为观察组,在伤口床准备理论指导下给予个体化治疗,比较2组患者的伤口愈合时间.结果 观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 按照伤口床准备理论指导下肢动静脉溃疡治疗,能明显缩短愈合时间.     

护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用分析

目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。     

疼痛评分在无痛病房中的临床效果分析

目的探讨观察疼痛评分在无痛病房中的临床效果。方法将该院收治的180例肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组（采用无疼痛病房规范化管理）和对照组（采取传统常规护理）,应用面部表情量表（FRS-R）以及数字等级评定量表（NRS）对比观察两组患者术后镇痛效果以及患者对疼痛控制满意度情况。结果观察组护理后的疼痛评分为（3.89±1.16）分,明显低于护理前的（7.21±1.0）分,其低于对照组护理后的（5.31±0.75）分,组间护理后疼痛评分比较差异有统计学意义（t=7.134,P〈0.01）。观察组护理后的满意度评分为（94.4±5.53）分,明显高于对照组的（85.4±3.33）分,组间比较差异有统计学意义（t=-2.432,P〈0.01）。结论无痛病房管理模式以及科学、合理的疼痛评估方法可有效减轻患者疼痛状况,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度。     

精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果

目的：研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为（2.85±1.19）分、（42.65±3.06）分,明显低于对照组的（4.69±1.25）分、（47.18±3.27）分（P<0.05）。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。     

改良式湿性愈合应用于23例下肢静脉溃疡创面的护理体会

总结了23例难治性下肢静脉溃疡的创面护理.采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药,换药全程进行动态的全身及局部的评估,通过有效的创面处理、健康教育及心理护理,促进了伤口愈合,减轻了疼痛,提高了患者的生活质量.     

美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较

目的比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果。方法将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。结果观察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均（11.80±3.88）天,对照组平均（15.44±4.50）天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛总VAS评分（2.93±1.28）分,对照组（4.11±1.03）分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面换药次数平均（3.47±1.27）次,对照组平均（6.45±1.22）次,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;局部瘢痕情况比较,观察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小。     

金因肽联合改良VSD治疗手足外科难愈性伤口的疗效研究

目的：研究金因肽联合改良全封闭持续负压吸引术（VSD）在手足外科难愈性伤口治疗中的疗效。方法将64例手足外科难愈性伤口患者抽签分为观察组（32例）与对照组（32例）,均给予改良VSD治疗,观察组另联合金因肽治疗。比较2组各康复指标及临床疗效。结果①观察组创面上皮化时间（3.51±1.54）d、创面愈合时间（4.25±1.67）d、换药次数（4.41±1.50）次、伤口疼痛评分（4.55±1.60）分、住院花费（6.88±1.26）万元,与对照组的（5.71±1.41）d、（6.50±1.76）d、（6.40±1.72）次、（6.27±1.03）分、（7.81±1.49）万元比较显著降低（P<0.05）。②观察组总有效率87.50%,较对照组的59.38%显著增高（P<0.05）。结论金因肽联合改良VSD治疗手足外科难愈性伤口效果显著,具有较高的临床应用价值。     

烧烫伤创面紫草油换药的疗效观察

目的观察紫草油对烧烫伤创面换药治疗的效果。方法将84例烧烫伤患者分别采用紫草油（治疗组）与0.3%利凡诺（对照组）2种药物进行创面换药,并对创面疼痛程度和伤口愈合时间比较。结果 2组对烧烫伤创面减轻疼痛,缩短愈合时间方面比较差异有统计学意义。结论选用紫草油进行创面换药的患者,在减轻伤口疼痛程度与缩短伤口愈合时间均优于0.3%的利凡诺液进行创面换药。