围绝经期子宫肌瘤30例期待治疗分析

目的探讨围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法的临床依据、适应证及临床效果。方法对符合入选条件的30例围绝经期子宫肌瘤患者采用期待疗法,并进行定期随访。结果30例患者中有2例失访,余28例随访时间18～48个月,无一例肌瘤变性。其中终止期待疗法6例,均开腹行子宫全切除术。其余患者继续随访,无肌瘤增大趋势,无新增症状。结论围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法避免了手术带来的痛苦、并发症、心理障碍和药物治疗所产生的不良反应。但应用中应严格掌握适应证,严密随访。     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点,提高两种疾病的诊断率。方法对45例子宫肌瘤和38例子宫腺肌瘤患者行彩色多普勒超声(CDFI),分析其二维图像及彩色血流分布特点。随机选择40名健康妇女为正常对照组。结果子宫肌瘤组和子宫腺肌瘤组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌瘤的痛经、子宫体触痛明显;二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均阻力指数(RI)低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周围有环绕血流,浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号;频谱显示子宫腺肌瘤阻力指数高于子宫肌瘤周边及内部动脉RI。结论 经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别有重要价值,但必须结合临床表现才能提高二者诊断的准确率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法:采用TVCDS检查子宫肌瘤患者30例,测量子宫动脉的血流速度、阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.31例健康妇女作为正常对照组.结果:30例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P＜0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边 RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变的临床价值。方法回顾性分析69例经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.8%(62/69),其中子宫内膜息肉12例;子宫黏膜下肌瘤19例;子宫内膜增生过长31例;正常子宫内膜分泌期改变7例。结论经阴道彩色多普勒超声(TVCD)是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术（TVCDS）对子宫腺肌瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：对46例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果：46例术前TVCDS与术后对照，超声诊断符合率93%，超声特点子宫腺肌瘤无包膜，内部回声多呈粗大颗粒状，后方常伴有放射状细淡声影；其内多见星点闪烁状彩色 血流信号，频谱显示低速高阻动脉或静脉低速血流。结论：TVCDS能清晰地反映子宫腺肌瘤的超声特征，在同子宫肌瘤的鉴别上有较好的可比性。     

TVCDFI技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义。方法以手术病理诊断为标准,回顾性地分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDFI特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异。结果子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体周边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是0.53±0.07和0.67±0.057,RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDFI对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术对子宫腺肌瘤的诊断与鉴别诊断的应用。方法：对46例患者进行术前经腹和经阴道彩色多普勒超声检查，并与术后病理结果对比分析。结果：例术前经阴道彩色多普勒超声与术后对照，超声诊断符合率。超声特点子宫腺肌瘤无包膜，内部回声多呈粗大颗粒状，后方常伴有放射状细淡声影，其内多见星点闪烁状彩色血流信号，频谱显示低速高阻动脉或静脉低速血流。结论：经阴道彩色多普勒超声能清晰地反映子宫腺肌瘤的超声特征，在同子宫肌瘤的鉴别上有较好的可比性。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床效果分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在苏州明基医院诊治的150例子宫疾病患者作为研究对象,根据疾病不同病理类型分为子宫肌瘤组(70例)、子宫腺肌症组(51例)、腺肌瘤组(29例)三组。所有患者均行经腹部彩色多普勒超声诊断和经阴道多普勒超声诊断,比较不同检查方法对不同组患者的诊断准确情况和血流动力学特征。结果:经阴道多普勒彩色超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的准确率及总诊断准确率均高于经腹部多普勒彩色超声(P<0.05);子宫肌瘤组、子宫腺肌症组、腺肌瘤组患者收缩期峰值速度(Vs)、血流阻力指数(RI)依次升高(P <0.05);子宫肌瘤组、腺肌瘤组、子宫腺肌症组舒张期峰值速度(Vd)、血流搏动指数(PI)依次升高(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的诊断准确率高于经腹部超声,而且不同的病理类型的血流动力学指标存在着明显的差异,临床应用价值较高。     

经阴道三维彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察肌瘤位置、内部回声、血流情况及肌瘤体积的变化。结果（1）术后肌瘤内血流信号明显减少或消失;（2）术前应用三维血管透明成像重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术能起到一定的指导作用;（3）子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1至6个月肌瘤体积逐渐缩小;（4）术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤位置、肌瘤内部回声、肌瘤内血供情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰,立体感强,测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前后提供有价值的信息。     

子宫肌瘤切除术后子宫形态的超声影像学改变

目的 观察肌瘤切除术后子宫声像图及血流信号的变化.方法 我院行子宫肌瘤切除术的患者43例,对其中38例患者分别于术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月进行超声检查,观察子宫肌壁回声及血流信号的变化并记录图像.结果 术前子宫体积平均为（155.4±68.5）cm3,术后6个月内所有患者子宫体积呈进行性缩小趋势：术后7 d子宫体积平均为（75.3±25.8）cm3,缩小至术前的48.5%,术后1个月子宫体积平均为（56.8±28.9）cm3,缩小至术前的36.6%.13例（34.2%）的患者术后肌壁的相应部位出现了强弱不等的瘢痕回声,并在术后6个月特别是1个月内显著缩小;其他体积较小的肌壁间肌瘤、向外突出明显的浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤患者,术后子宫形态恢复正常,瘢痕回声不明显.结论 子宫肌瘤切除术后,所有患者子宫形态明显改善,体积明显缩小,部分患者留有强弱不等的瘢痕回声.     

Effect of standing on non-pregnant uterine blood flow.

Uterine artery blood flow measurements made solely in the recumbent position may miss physiological changes that occur while patients are upright. We evaluated the effect of standing on the minute blood flow volume of the ascending uterine artery, the pulsatility index (PI), resistance index (RI) and waveforms and on the PI and RI of the myometrial spiral arteries and waveforms at 3-8 and at 9-14 min standing in 74 non-pregnant women. At 9-14 min, the uterine artery blood flow volume had decreased by an average of 34% and the RI had significantly increased in 70% of subjects. Decreased uterine artery blood flow volume was associated with increased distal resistance and with decreased vessel diameter, possibly due to stretching or kinking of the uterine arteries. Changes in the spiral artery PI paralleled changes in the uterine artery PI at 9-14 min, but were less pronounced. Spiral artery PI and RI were not related to the uterine artery blood flow volume while women were recumbent, although they were significantly related while women were standing. The effects of age, uterine mobility and uterine position on uterine artery or spiral artery blood flow were apparent only while women were standing. We conclude that standing as well as recumbent studies are necessary when uterine and myometrial blood flow are evaluated, and that uterine flow volume per minute should be measured whenever possible.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的早期血流动力学变化

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞(UAE)后的血流动力学变化。方法选择30例子宫肌瘤经腹部彩色多普勒和MR诊断的患者予双侧子宫动脉栓塞(UAE),分别于栓塞前1周内和栓塞后7天、1个月予彩色多普勒超声检查,测量双侧子宫动脉血流量(BFV),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均流速(Vm),并用能量图(CDE)观察血流情况。结果2组病例栓塞前与栓塞后7天、1个月比较,BFV、PI、RI、Vm均明显减少,P＜0.01;栓塞后7天和1个月子宫肌层和肌瘤周边血流明显减少或未见显示。结论UAE治疗在早期对病灶血流的阻断是持续存在的,从而保证了栓塞治疗的疗效。     

经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值.方法 经阴道三维彩色多普勒超声检查子宫动脉栓塞术前患者47例,观察肌瘤位置、内部回声及血流.术后6个月观察肌瘤的体积变化,分析其与术前肌瘤位置、内部回声及血流的关系.结果 术后肌瘤体积的缩小程度与术前肌瘤位置、内部回声及血流有关.术前应用三维血管透明成像技术重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术有一定指导作用.结论 经阴道三维彩色多普勒超声的图像清晰直观、空间关系明确、立体感强及测量瘤体体积准确,同时可以清晰显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前提供有价值的信息.     

高原地区和平原地区妊娠子宫动脉、胎儿脐动脉血流变化的对比研究

目的评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI),并与平原地区进行了对比。结果两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s,均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s,P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响,胎盘血流灌注减少,子宫动脉、脐血流速度S/D比值,阻力指数增高。     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

中孕期子宫动脉及髂内动脉彩色多普勒超声预测不良妊娠结局的价值

目的 应用彩色多普勒超声观测中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱的变化，分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 收集我院中孕期子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹的孕妇46例（切迹组）和子宫动脉舒张早期无切迹的正常孕妇51例（对照组），应用彩色多普勒超声获得子宫动脉及髂内动脉的收缩期与舒张期峰值血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），以及髂内动脉峰值血流加速时间（IIA-AT）、内径及血流量，比较两组上述参数的差异，分析子宫动脉及髂内动脉血流参数对不良妊娠结局的检出率。结果 与对照组比较，切迹组子宫动脉S/D、PI、RI和髂内动脉S/D均升高，IIA-AT延长，差异均有统计学意义（均P<0.05）。切迹组发生不良妊娠结局9例；对照组发生不良妊娠结局1例。子宫动脉舒张早期切迹联合IIA-AT、髂内动脉S/D对不良妊娠结局的检出率（50.0%）高于子宫动脉舒张早期切迹单独应用（19.6%），尤其对子痫前期的检出价值更高（40.0%vs. 10.9%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 中孕期子宫动脉舒张早期切迹联合髂内动脉血流频谱参数可以预测不良妊娠结局的发生...     

彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性的价值

目的 探讨彩色超声多普勒检测子宫内膜血流在评价体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的价值。 方法 对218例进行体外受精一胚胎移植的患者，在HCG日行经阴道彩色多普勒超声检查，测量子宫动脉和黏膜下血流参数及黏膜下血流分型。按妊娠与否分为两组，比较两组问血流参数的差异。 结果 子宫动脉血流参数在两组间无统计学差异；黏膜下血流参数中，妊娠组RI和PI明显低于非妊娠组的，P〈0．05。 结论 HCGEl子宫内膜血流参数（RI，PI）和子宫内膜血流类型可能有助于评价子宫内膜容受性，预测妊娠结局。     

改良子宫肌瘤切除术前后子宫及卵巢血供变化的彩色多普勒研究

目的：用彩色多普勒观察改良的子宫肌瘤切除术前后子宫及卵巢血供的变化。方法：对22例行改良子宫肌瘤切除术的患者手术前后经彩色多普勒检查,观察子宫动脉上行支及卵巢支的血流变化并测定搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、时间平均最高血流（TAMX）。结果：22例子宫肌瘤患者手术后子动脉上行支及卵巢支血流量降低,RI、PI无变化。结论：改良子宫肌瘤切除术后子宫动脉上行支及卵巢支血流量降低,但性激素分泌正常且临床症状明显改善。     

经阴道超声检测评估中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效

目的探讨中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系。方法应用经阴道超声分别观测32例用中药保留灌肠治疗的子宫内膜异位症患者在治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期子宫动脉的RI变化与治疗前有显著差异。结论提示中药保留灌肠不仅能改善子宫内膜异位患者的临床症状,还能降低子宫黄体中期子宫动脉的阻力指数。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌放疗后血流改变的研究

目的：评价放疗所致宫颈癌血流的改变及其临床意义。方法：对４９例绝经后宫颈癌患者在放疗前后进行了彩色多普勒观测。肿瘤放疗量３６～７０Ｇｙ。结果：放疗导致子宫动脉血流速度降低,其中５１％（２５／４９）的病例未检测到子宫动脉的流速,４１％（２０／４９）的病例子宫动脉流速＜１０ｃｍ／ｓ。可检测到子宫动脉血流的２４例中ＲＩ＞０．６占８３％（２０／２４）。放疗中子宫动脉血流速度降低,ＲＩ增大,肿瘤内血管减少是预后良好的表现。相反,放疗后仍可见过多的血管则需进一步治疗。结论：ＣＤＦＩ能有效地早期评价宫颈癌在放疗中肿瘤血管对放疗的反应,从而有助于及时调整治疗方案,使其获得更好的疗效。