脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症,目前诊断心力衰竭的指标,主要是依靠临床表现及心超检查.近年来发现脑利钠肽(BNP)是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标.本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例,探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义.     

快速检测B型钠尿肽对鉴别急性呼吸困难的临床意义

呼吸困难是心力衰竭患者和非心源性疾病患者的共同临床表现，因治疗方法不同，临床工作中需要进行明确的鉴别，然而缺乏有效、准确的鉴别方法。BNP是一种由心脏分泌的32肽激素，已经作为心力衰竭诊断的重要实验室指标。本文旨在明确应用BNP在鉴别急性呼吸困难病因中的意义。     

B型利钠肽对心源性呼吸困难鉴别诊断界值的研究

目的 探讨心源性与非心源性呼吸困难患者B型利钠肽(BNP)诊断界值水平。方法 采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪对351例急性呼吸困难患者床旁BNP测定。结果 BNP水平＜60ng／L患者基本可诊断为非心源性呼吸困难；BNP水平＞100ng／L但＜500ng／L患者需考虑心源性呼吸困难可能；BNP水平＞500ng／L患者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论 BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。     

血浆B型尿钠肽水平在临床诊疗中的运用

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平在临床心力衰竭及呼吸困难诊疗中的意义。方法采用深圳瑞莱SSJ-2型多功能免疫检测仪,测定65例老年心力衰竭患者(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)、50例同期住院治疗非心力衰竭患者及抗心力衰竭治疗后部分患者的血浆BNP的水平;另分别检测8例心源性呼吸困难和3例肺源性呼吸困难患者的血浆BNP水平。比较各组血浆BNP水平,以及治疗前、后血浆BNP水平的变化情况。结果心力衰竭患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.01);治疗后心力衰竭患者BNP水平明显下降(P<0.01);心源性、肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平比较,差异有统计学意义。结论血浆BNP水平检测可用于心力衰竭患者NYHA诊断及辅助分级,作为心力衰竭患者疗效观察的指标,同时,可对急性呼吸困难进行鉴别。     

B型利钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的　探讨床旁B型利钠肽(BNP)测定对急性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法　采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对36 7例心源性和非心源性呼吸困难患者床旁BNP测定。结果　不同心功能分级患者BNP水平不同;BNP水平小于6 0pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平大于1 0 0pg/ml但小于50 0pg/ml患者需考虑心源性呼吸困难可能;大于50 0pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论　BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。     

严重呼吸困难患者血浆脑钠肽水平及意义

目的探讨严重呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及其与心功能的关系，为BNP在呼吸困难鉴别诊断中提供理论依据。方法使用BIOSITE公司的Triage^9BNP干氏快速诊断方法对65例心源性呼吸困难、40例肺源性呼吸困难患者的BNP进行测量，比较其浓度间的差异，并比较心源性呼吸困难患者BNP与心功能的关系。结果心力衰竭组与正常对照组及肺源性呼吸困难组的BNP水平差异有统计学意义（P〈0．001）。在严重心源性呼吸困难组未观察到呼吸困难时BNP与LVEDD及EF的相关性。结论血浆BNP水平测定是严重呼吸困难患者一敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

脑钠肽对急诊呼吸困难的鉴别诊断价值

目的 评价快速测定脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难的诊断价值。方法 测定152例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以两位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，来评价BNP水平在以呼吸困难为主诉的患者中诊断CHF的敏感性和特异性。结果 BNP≥100pg／mL诊断CHF的敏感性为96．3％，特异性为94．3％，阳性预测值为95．2％，阴性预测值为95．7％，阳性似然率和阴性似然率分别为16．9和0．038。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论 急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用

目的 观察脑钠肽在心力衰竭诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的作用.方法 采用荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较.结果 (1)心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组.(2)心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者脑钠肽（BNP）水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例。结果心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高（P〈0．01）。当以BNP〉100ng／L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97．1％,特异性为94．3％;BNP〈100ng／L排除心力衰竭的阴性预测值为95．7％。结论BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助于提高呼吸困难患者的诊疗水平。     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

B型钠尿肽和CA125联合检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)联合检测在呼吸困难病因诊断中的临床价值。方法选择心源性呼吸困难患者106例、肺源性呼吸困难患者56例、健康者60例,在患者入院时检测血浆BNP、CA125水平。另比较心源性呼吸困难患者治疗前后血浆BNP、CA125水平。结果心源性呼吸困难患者BNP、CA125水平高于肺源性呼吸困难患者和健康者,呼吸困难患者明显高于健康者(P0.05);随着心力衰竭病情的加重,BNP与CA125水平逐渐升高;BNP、CA125联合检测对心源性、肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值高于单独检测(P0.05);心源性呼吸困难患者治疗前后BNP和CA125水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP和CA125联合检测有较高的特异度和灵敏度,有助于鉴别心源性、肺源性呼吸困难,判断心力衰竭程度、动态观察病情,值得推广应用。