道路交通伤的研究现状与展望

本世纪以来,因道路交通事故致死的人数已超过3200万,而同期死于战争的人数约为2350万。目前全球每年因车祸致死的人数为70万～100万,伤约1500万。在美国1～37岁人中,交通伤是第1位死因。在我国,创伤为第4位死因,创伤中约半数为交通伤,而单纯的交通伤为第7位死因(1994)。显然,交通事故已成为“世界第一公害”。 道路交通伤的发生特点 一、有不断增多的趋势 首先是机动车的数量不断增加,目前全球机动车数约9亿辆。80年代以来,全世界汽车产量平均年增长率为3.5％,同期中我国为13.7％;全世界机动车(含摩托车和其他机动车)产量的平均年增长率亦为3.5％,同期中我国为26.4％。1993年,全世界汽车产量为4655.8万辆,1994年为4943.2万辆,较1993年     

发达社会疾病--创伤

近几十年来，医学有了很大的发展，许多疾病已能得到有效的诊治，但创伤却有所不同。尽管其救治技术有了很大进步，但发生率却不断增高，死伤人数逐年上升，因此创伤已被称为“发达社会疾病”。在我国，创伤和中毒在１９５７年以前居第９位死因，１９７５年升至第７位，１９９５年以后更升至第４位犤１犦。以交通事故伤为例，我国１９９９年死亡人数为８３，５２９人，伤２８６，０８０人犤２犦；每年因创伤死伤总人数约数百万人。从全球看，每年因创伤致死者约２００余万人，伤数千万人。据世界卫生组织统计，１９９８年全球仅因车祸致死的…     

创伤研究的某些进展

现代文明带来的副作用之一就是创伤的增多。在我国，创伤和中毒在1957年以前居第9位死因，1995年以后升至第4位。我国每年因创伤致死人数至少有20余万人，伤数百万人。从全球看，每年因创伤致死者约200余万人，伤数千万人。以下就创伤研究的部分进展分述如下：     

重视肢体软组织损伤的伤情评估与处理

随着社会经济水平的不断提高、高铁和高速公路及工农业的迅猛发展,创伤的发生率呈逐年递升趋势,且呈现出多发伤、严重伤、批量伤的现代创伤特点.多发伤导致的死亡率和致残率正在逐年上升,全世界每年因多发伤就有3亿人受伤及4万人死亡;美国近年来因多发伤死亡的人数约占总受伤人数的22％～30％.我国每年因创伤而死亡的人员已逾10万,严重多发性创伤占创伤总数的1.0％～1.8％.     

多学科团队模式在创伤救治中的作用

正创伤是全世界导致死亡和伤残的主要原因,在所有导致死亡的病因中占第6位,创伤所导致的死亡人数占全部死亡人数的10%左右,此外,每年还有4500万人因创伤而导致残疾,在所有导致残疾的病因中占第5位~([1])。根据国家创伤监测系统统计,每年记录的创伤致死人数从2006年的34万增长到了2011年的     

多学科联合作用模式下多发伤病人的损伤控制管理

正多发性创伤虽然致伤因素单一,但同时累及两个或两个以上解剖部位,且危及生命,是急诊外科领域治疗的难题~([1])。创伤已成为45岁以下人群第一死亡原因,我国每年因伤致死人数高达70万人~([2-4])。多发伤病人救治的关键在于为病人争取到从创伤到手术室的"黄金一小时"。因此,整合现有医疗资源,探索多学     

重症创伤病人的全方位统合救治体系

正目前全世界每年有超过100万人死于创伤,千万人以上受伤,约占全球病死率的7%～9%。在我国,创伤常年位列前5位死亡原因,更是青年人群死亡的首要原因。重症创伤病人的救治是一个世界性难题。与近乎即刻死亡的第一个死亡高峰比较,伤后数小时死亡的第二高峰及伤后数日死亡的第三高峰是目前临床工作中最常面临的挑战。为解决这些挑战,世界各     

创伤性休克和ARDS的新疗法

45岁以下的美国人死于创伤者占首位。每年约有6千万人发生各类创伤,即每三人中有一例。50万左右需住院,16万4千人死亡,致残也超过30万人,其中约有30％的伤情是可治疗的,都不幸死亡。创伤致死最常见的原因是休克和脓毒症     

创伤救治发展的部分信息

"一石激起千层浪"。据社会调查的数据显示,45岁以下人群死因中,创伤是第一位。我国每年因创伤就医人数高达6200万人次,因创伤致死人数达700000~800000,占死亡总人数的9%左右。按照社会发展的需求牵引规律,我们要关注创伤救治发展的有关信息。     

骨折合并多发伤病人的处理

美国45岁以下人群中,创伤是死亡的首位原因。整个人群中则为第三位死亡原因,据统计每年死亡人数超过15万人。每年还有40万人因创伤致永久性伤残。美国社会为此设立的机构和消耗的物资,每年花费超过500亿美元。过去25年中,严重创伤病人的治疗已经取得巨大进步。大量输液治疗循环衰竭的作用在六十年代末已有足够的认识;血气分析和呼气终末正压通气的普遍使用,明显提高了创伤病人的存活率。1969年Dudrick等人倡导了静脉内高营养技术,认为创     

严重损伤的早期计量诊断

创伤是现代社会的一个严重问题。在许多发达国家,创伤是死亡的主要原因之一。以美国为例,每年有10～15万人因意外事故死亡,其中死于车祸的居民即超过整个越战中阵亡士兵的总数。在40岁以下居民的死亡原因中,损伤占第一位。据1982年估计因创伤所耗费用达610多亿美元。在我国,交通运输和工业生产中各类损伤或意外事故近年来有逐年增多之趋势。如1985年交通事故达550万次,死亡12042人。1986年仅5月份就有985人死亡,5866人受伤。这足以说明创伤在现代医学中的地位。     

道路交通伤研究进展

目前全球每年因车祸死亡的人数已超过100万,伤1500万。道路交通伤的发生有不断增多趋势,且死伤者以青少年居多,多发伤居多。事故原因主要为人的因素,24岁以下年轻人与70岁以上老年人多发,有一定的事故倾向。粘性标准可作为最有效的伤情指数。综合治理,加强交通安全的研究、管理与教育,健全医疗服务系统,加强创伤急救,缩短急救反应时间是减少交通事故、降低死亡率的必要措施。     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性．是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50—80％．为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA入院者为15万人，每年死亡约16000名，每年作AAA手术切除术有30000余例.     

加强战创伤的基础和临床研究为军事斗争储备技术和人才

当越来越多的疾病被现代医学所控制时,世界范围内战创伤的发生却日益增加,成为困扰医学界和全社会的重大问题.目前全世界每年超过100万人死于战创伤,国内每年的致死人数也超过10万人.虽然战创伤不是造成人类死亡的第一大原因,但却是导致44岁以下年轻人死亡的"首要杀手",是破坏社会经济最大的因素.没有任何一种灾难象战创伤那样具有如此高的发生率和如此广泛的影响,其造成的人力和财力损失已经远远超过各种灾难(地震、洪水等)所造成损失的总和.     

创伤急救的实践与探讨

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍.创伤是人类生活中最常发生的事件,是威胁人类生存的最主要的杀手之一.人类在自然环境中的活动、在人类的自相争斗和战争中经受了创伤磨难、获得了创伤知识和创伤救治经验.随着现代社会科学技术的发展、人们交往前所未有的频繁、交通运输的多样化和日趋繁忙,各种交通意外伤害、工伤意外事故急剧增多.仅交通事故一项全世界每年死亡人数约70万人.我国每年仅道路交通事故死亡约9万人,占世界各国交通事故死亡人数的第一位.创伤已经成为现代社会的第一公害.     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性，是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50％～80％，为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2％～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA人院者为15万人，每年死亡约16000人，每年做AAA手术切除术有30000余例。     

交通伤中腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

在所有致伤原因中．道路交通伤（road traffic injury，RTI）占50％左右．我国交通伤人数呈不断增多趋势。在RTI患者死亡的危险因素中。内脏损伤与颅脑损伤均为主要致死因素口，两者并存给救治带来更大挑战。多发伤患者死亡高峰在伤后68小时以内．约占80％。因此，如何早期诊治．以提高治愈率、减少并发症、降低死亡率有着非常重要的意义。总结如下。     

严重创伤后凝血功能障碍的诊断及治疗进展

随着高速交通工具的普及，严重创伤患者的发病率逐年增高，文献报道预计至2020年，每年因交通事故死亡的人数将会超过800万。严重创伤后出血往往是这类患者较为常见的死亡原因。     

多发伤的早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展，多发伤的发生率呈明显上升趋势。有关资料表明创伤已成为城市的第四位死因和农村的第五位死因。我国1995年交通事故死约7万余人，伤20余万人。我科于1995年9月～1999年9月救治多发伤524例，现将早期救治体会报告如下：     

创伤应用预防性抗生素

在美国,创伤是造成死亡的第四位原因,而在1～37岁的人中则是死亡的首因。创伤引起的残废每年约300万,死亡超过10万,车祸则占一半。感染是造成创伤发病率和死亡率的主要原因,尤其是严重烧伤,尽管在烧伤后感染的预防和处理取得了很大进展,但一半以上的病人仍死于感染并发症。过去,对于严重的热损伤病人中所发生的感染的重要性认识不足。Schimpff等发现,48％严重创伤病人发生一种或多种医源性感染,轻度者仅发生3％。需要重点监护5天以上者高达60％。25例重点监护5天以上者