百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察

为评价干扰素α 2ｂ水针剂雾化吸入对婴儿肺炎的治疗效果。随机将 170例婴儿肺炎患儿分为雾化吸入干扰素α 2ｂ组与雾化吸入黄芪组。两组其他治疗完全相同。结果吸入干扰素α 2ｂ组在控制发热、缓解喘息及肺部罗音消失方面显著优于对照组。病程较对照组明显缩短。合并症的发生也明显减少。两组均未见不良反应。认为百瑞雾化吸入干扰素α 2ｂ治疗婴儿肺炎具有疗效肯定、见效快、副作用少等特点 ,能减少肌肉注射给患儿带来的疼痛 ,减少全身用药的副作用 ,并能缩短疗程。百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察$天津市儿童医院呼吸科!300074@杨瑄 $天津市儿童医院呼吸科!300074@徐勇胜 $天津市儿童医院呼吸科!300074@卢鸣 $天津市儿童医院呼吸科!300074@任立歆 $天津市儿童医院呼吸科!300074@牛建平 $天津市儿童医院呼吸科!300074@高维新     

新生儿早期维生素K缺乏及高危因素分析

为观察新生儿早期维生素Ｋ(ＶＫ)缺乏及高危因素。用酶联免疫法测定血浆维生素Ｋ缺乏或对抗剂诱发蛋白质(ＰＩＶＫＡ Ⅱ )含量 ,分析其高危因素并进行统计学处理。结果观察对象中母孕期无服药史住院新生儿生后 5ｄ内ＶＫ缺乏发生率达 4 4 .86 % ,足月儿发生率高于早产儿 ,两组经统计学处理有显著性差异。出生体重相对较大及不伴呼吸窘迫综合征的ＶＫ缺乏相对较多 (Ｐ <0 .0 5 )。提示新生儿早期ＶＫ缺乏发生率较高 ,预防性注射ＶｉｔＫ1可防止ＶＫ缺乏性出血。新生儿早期维生素K缺乏及高危因素分析$天津市儿童医院!300074@杨正 $天津市…     

儿童感染菌与呼吸机相关性肺炎的病原菌谱分析

为了解儿童感染菌和呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)的病原菌谱及致病相关因素 ,对我院 2 0 0 0年各类送检的培养标本和 2 4例机械通气患儿的资料进行分析。结果全院儿童感染菌的构成比中革兰阳性球菌占 4 5 .5 % ,革兰阴性杆菌占5 3% ,ＰＩＣＵ病房感染菌分布 :革兰阴性杆菌明显增加 ,占88.3% ,革兰阳性球菌仅占 8.3% ,ＶＡＰ感染菌分别以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌占前 3位。认为革兰阴性杆菌已成为ＩＣＵ和ＶＡＰ的优势菌群 ,对临床常用抗生素均有多重耐药现象儿童感染菌与呼吸机相关性肺炎的病原菌谱分析$重庆医科大学儿童医院PICU!400014@许峰 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@罗雁红 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@曾佑群 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@金沙涛 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@李静 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@匡凤梧 $重庆医科大学儿童医院PICU!400014@卢仲毅     

机械通气治疗胎粪吸入综合征38例

探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)的效果。将 38例重症ＭＡＳ患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组和肺气肿组 ,对两组所用呼吸机参数进行对比分析。结果 38例中治愈 2 6例 (6 8.4 % ) ,死亡及放弃 12例 (31.6 % ) ,常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合征。提示根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式 ,积极防治并发症是治疗ＭＡＳ的关键机械通气治疗胎粪吸入综合征38例$江苏徐州市儿童医院!221006@张振坤 $江苏徐州市儿童医院!221006@武爱莲 $上海市儿童医院!200040@钱秋芳     

晚发维生素K缺乏症并颅内出血近期随访和疗效评价

将 1996年～ 2 0 0 1年 5月收治的晚发维生素Ｋ缺乏症并颅内出血的 12 4例病人进行了回顾性总结 ,并对其中 30例病人进行了随访。结果 12 4例中 ,治疗 1～ 2ｄ恶化无好转而放弃 72例 ,占 5 9.5 % ,死亡 12例 ,占 9.6 % ,临床治愈 4 0例 ,占 32 .2 %。随访临床治愈的 30例患儿 ,其中发育商(ＤＱ)≥ 70 (即正常 ) 10例 ,占随访人数的 33.3% ,余均不同程度的智力低下、伴脑瘫 ,与ＣＴ改变程度相一致。认为 :1.晚发维生素Ｋ缺乏并颅内出血预后不良 ,缺乏有效的预防措施。 2 .基层医师对本病尚缺乏足够认识 ,从而失去了早期诊断、早期治疗的机会。 3.内科治疗不能有效地去除因出血造成的颅高压、脑疝、脑梗塞等与预后密切相关的因素 ,因此探索外科治疗手段 ,提高患儿的生存质量势在必行。晚发维生素K缺乏症并颅内出血近期随访和疗效评价$哈尔滨市儿童医院!150010@董力杰 $哈尔滨市儿童医院!150010@王祥 $哈尔滨市儿童医院!150010@于鑫岩 $哈尔滨市儿童医院!150010@李梅     

新生儿气漏40例临床分析

为提高对新生儿气漏的认识 ,本文对 4 0例新生儿气漏的一般资料、临床表现、Ｘ线胸片检查、合并症、治疗及转归进行分析 ,提示预防气漏的发生、正确诊断及合理治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键新生儿气漏40例临床分析$上海市第二医科大学附属新华医院儿内科!200092@杨庆南     

危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例

为提高危重新生儿急性胃肠功能衰竭的治愈率 ,将 32例并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿的诊断、治疗情况进行分析。结果 10例呼衰并胃肠功能衰竭的危重新生儿好转 8例 ,2例心衰并急性胃肠功能衰竭的危重新生儿均好转。 12例呼衰、心衰并急性胃肠功能衰竭中好转 10例。呼衰并心衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例及脑衰并心衰、呼衰、肾衰、急性胃肠功能衰竭 4例均死亡。总有效率为 6 2 .5 % ,死亡率为 37.2 %。 3个或 3个以上系统衰竭并急性胃肠功能衰竭时 ,死亡率高达 10 0 %。故危重新生儿并急性胃肠功能衰竭治疗的关键在于早发现、早诊断 ,及时治疗及相关因素的积极处理危重新生儿急性胃肠功能衰竭32例$鞍山市中心医院儿科!114001@蔡俊 $鞍山鞍钢长甸医院儿科!114008@康颖     

40例重症颅内感染肺部并发症临床分析

重症颅内感染患儿肺部并发症的发病率较高 ,尤其是昏迷时间长的患儿 ,首先是吞咽反射、咳嗽反射减弱或消失 ,气道内分泌物排除不畅 ,其次胃食道反流及长期卧床及各种呼吸道操作造成肺部感染。除积极治疗原发病外 ,应加强预防措施 :变换体位、定时叩背吸痰、减少不必要刺激、气管插管时间尽量缩短 ,待自主呼吸恢复、临床表现减轻后撤离呼吸机 ,并根据痰培养选取敏感抗生素 ,注意加强支持治疗以增强机体抵抗力 ,早期清醒 ,减少不必要经济负担。40例重症颅内感染肺部并发症临床分析$大连市儿童医院!116012@张向红 $大连市儿童医院!116012@陈海明 $大连市儿童医院!116012@刘琳     

新生儿颞浅、桡、股动脉配对取血查血气分析研究

目前国内外新生地采集血气标本的部位尚不统一，为探索简便实用的采集标本部位。选择1992年9月至1993年10月住院治疗的新生儿呼吸衰竭患）L90例，其中男性72例，女性18例。7天内55例，7天以上35例。分组观察比较：颞线、股动脉及领、烧动脉气分析结果。两组P＞O．OS无差异。领浅动脉抽血定位方便，无须开包被，止血可靠，可重复使用，不易被污染，明显优于其他部位。新生儿颞浅、桡、股动脉配对取血查血气分析研究@史靖邦$河南开封市儿科研究所@曹瑞兰$河南开封市儿童医院@王玉珍$河南开封市儿童医院@刘炳华$河南开封市儿童医院@董明$河南…     

新生儿低血糖的监测与处理

症状性低血糖治疗不适当会导致神经系统后遗症 ,测定血糖应注意 :1.安静时测定 ;2 .血糖可因采血部位不同而有差别 ;3.测定时间不同 ,血糖值也不相同。介绍新生儿低血糖的临床表现、诊断和治疗 ,治疗症状性低血糖 (输液疗法、糖皮质激素 ,药物如胰高血糖素、二氮嗪等 ) ,及无症状性低血糖等的治疗 ,生后应尽早开始授乳 ,治疗初期应维持较高的血糖 (80～ 10 0ｍｇ/ｄｌ) ,血糖 6 0～ 80ｍｇ/ｄｌ较合适。新生儿低血糖的监测与处理$复旦大学附属第五人民医院儿科!200240@王晓明 $复旦大学附属第五人民医院儿科!200240@成志伟 $上海市第一人民医院儿科!200080@沈时霖     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

为了解早产儿呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)的主要病原菌及药敏情况 ,指导临床正确使用抗生素 ,并积极预防ＶＡＰ的发生 ,对过去 3年我院ＮＩＣＵ收住早产儿中符合ＶＡＰ诊断标准的 38例患儿 ,于撤离呼吸机时取气管导管末端做细菌培养及药敏试验 ,共检出病原菌 31株。结果铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌 ,耐药率极高 ,对庆大霉素、哌拉西林 ,部分第 3代头孢菌素耐药率在 5 0 %以上 ,对万古霉素、喹诺酮类、亚胺培南较为敏感。认为革兰阴性杆菌 ,尤其铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是早产儿ＶＡＰ的主要病原菌 ,但血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染有上升的趋势 ,超过肺炎克雷伯菌 ,位居第 2位 ,应引起注意 ,并积极防治早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析$广州市儿童医院NICU!510120@李耘 $广州市儿童医院NICU!510120@吕回 $广州市儿童医院NICU!510120@卫巧贤     

儿童中毒种类及原因10年变迁

总结近 10年来儿童中毒的种类及原因 ,探讨儿童中毒的新变化。对 1991年 10月～ 1996年 10月收治的 98例中毒患儿与 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 78例中毒患儿进行回顾性对比分析 ,结果儿童中毒的种类发生了明显的变化。由原来以有机磷农药中毒为主 (42 / 98例 ,占 4 2 .9% )向现在的以剧毒类灭鼠药中毒 (包括氟乙酰胺、毒鼠强 ,4 0 /78例 ,占 5 1.3% )为主转变 ,且中毒途径中误服、自杀及投毒的比例上升。认为应重视引起儿童中毒的毒物管理 ,加强学龄儿童人生观的教育 ,加强自律 ,积极防范可能发生的损害儿童中毒种类及原因10年变迁$河南省南阳市中心医院儿科!473000@何长生 $河南省南阳市中心医院儿科!473000@李德亮 $河南省南阳市中心医院儿科!473000@王寒 $河南省南阳市中心医院儿科!473000@薛云丽 $河南省南阳市中心医院儿科!473000@陈付雪     

新生儿脑梗塞临床特征及与年长儿对比分析

新生儿脑梗塞(neonatal cerebral infarction,NCI)的病因、临床表现及治疗与成人和年长儿童明显不同,国内有关这方面的报道较少,新生儿医师对该病的认识还不足。现对我院新生儿病房收治的5例新生儿脑梗塞病例临床资料进行分析,并与同期收住的7例年长儿脑梗塞进行比较,探讨其发病机制和诊治。     

儿童股骨近端骨病变的病种分布及影像学表现探讨

目的 探讨儿童股骨近端骨病变的病种分布、临床表现及影像学特征,以提高儿童股骨近端骨病变的临床诊断水平.方法 回顾性收集南京医科大学附属儿童医院骨科于2012年2月至2020年5月期间经手术及病理学检查证实的82例股骨近端骨病变患儿临床资料,对其病种分布、临床表现及影像学特征进行分析.结果 82例患儿中,男童55例,女童...     

儿童可逆性后部脑白质病综合征10例临床分析

目的探讨儿童可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)临床及影像学特点,提高儿科临床医师对RPLS的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院肾脏免疫科2009—2015年10例RPLS患儿临床表现、影像学资料、治疗及预后。结果 10例均急性起病,其中继发于过敏性紫癜4例、肾病综合征3例、系统性红斑狼疮2例、IgA肾病1例。10例均应用免疫抑制剂。10例RPLS均有癫痫发作,8例合并高血压,4例出现头晕头痛,3例出现视觉异常,3例出现意识障碍,2例出现恶心、呕吐。10例患儿均完善头颅磁共振成像(MRI)检查,影像学表现主要为大脑后部为主的长T1、长T2信号,大部分呈对称性。10例RPLS经控制惊厥、降颅压、积极控制原发疾病等治疗后,临床症状及影像学表现均短期内好转。结论 RPLS主要临床表现包括癫痫发作、头痛、视觉障碍、意识障碍。头颅MRI是诊断RPLS的重要辅助检查。早期诊断及积极治疗RPLS患儿,大部分预后良好。     

重症监护病房死亡疾病分析

为探讨重症监护病房 (ＩＣＵ)患儿死亡原因 ,以指导临床工作 ,降低死亡率 ,对 84例住院病人进行回顾性分析。结果窒息与先天畸形是新生儿的主要死因 ;感染性疾病、捂热综合征、颅内出血是婴儿期主要死因 ;>1岁儿童意外死因构成比增加 ;败血症、感染性休克在各年龄阶段均占一定比例。认为新生儿和婴儿期是重点防范阶段 ,加强围生期保健、卫生宣教 ,加强对严重感染性疾病的积极治疗是降低死亡率的重要措施。重症监护病房死亡疾病分析$成都市儿童医院!成都市儿童急救中心610017@王译 $成都市儿童医院!成都市儿童急救中心610017@张国英…     

新生儿急性酒精中毒1例

本文报告新生儿急性酒精中毒 1例 ,因生后哭声弱 ,接生人员将 5 0 0ｍｌ二锅头酒 (酒精含量 5 6度 )倾倒在全身 ,进行擦浴。 0 .5ｈ后出现抽搐 ,全身皮肤冰凉、发红。心率 6 4次 /ｍｉｎ ,心肌酶五项均增高 ,心电图示窦性心动过缓。入院后即予抢救治疗 ,8ｄ后心肌酶、心电图均恢复正常。认为新生儿因肝功能不成熟 ,乙醇在肝内氧化速度慢 ,排泄延迟。急性酒精中毒除中枢神经系统改变外 ,心肌损害也不可忽视。新生儿急性酒精中毒1例$北京解放军306医院儿科!100101@孙豫平 $北京解放军306医院儿科!100101@单英 $北京解放军306医院儿科!100101@牛杰     

儿童慢性咽炎刮治致败血症9例

慢性咽炎是耳鼻喉科常见病 ,发病率高 ,药物治疗效果不佳 ,目前较多医院施行刮除咽部滤泡治疗本病 ,因刮治方法不当或患儿体质较差 ,易并感染 ,甚至造成危重败血症。我院近期收治 9例因在外院刮治后并败血症转入儿内科就治的患儿 ,故请广大基层医务工作者提高自身素质 ,严格无菌操作 ,合适选择病人 ,减少败血症的发生儿童慢性咽炎刮治致败血症9例$河南大学附属淮河医院儿科!475000@张岩 $河南大学附属淮河医院儿科!475000@张静 $开封市第一人民医院耳鼻喉科!475000@张镭     

新生儿一过性高血糖症42例

在新生儿疾病治疗过程中发现原因不明的多尿、失水、酸中毒等表现 ,检测血糖升高 ,尿糖阳性 ,酮体阳性 ,胰岛素测定正常。本文 18例因输入 10 %葡萄糖过多、过快所致 ,即为医源性一过性高血糖症。 2 4例由于严重疾病的应激反应、胰岛素或胰岛素释放功能不成熟、早产儿等原因引起血糖增高 ,称为原发性一过性高血糖症。新生儿一过性高血糖症由于血糖升高 ,血液粘稠 ,呈高张状态 ,故可引起高渗性利尿、失水、酸中毒等表现 ,加重了原发病的症状 ,增加死亡率。所以新生儿凡有原因不明的多尿、失水、酸中毒即应检测血糖、尿糖及酮体。做到早期发现 ,及时纠正酸中毒、降低血糖等处理。新生儿一过性高血糖症42例$浙江省宁海县第一医院儿科!315600@马人海 $浙江省宁海县第一医院儿科!315600@方正敏     

不同胎龄早产儿淋巴细胞亚群分布的研究

为观察不同胎龄早产儿淋巴细胞亚群分布及免疫功能。采用流式细胞术检测不同胎龄组外周血淋巴细胞亚群分布 ,及维生素Ａ每日口服 15 0 0ＩＵ ,半个月后检测淋巴细胞亚群的变化 ,并与 8例足月儿比较。结果随胎龄的增大 ,外周血总Ｔ细胞、Ｔ辅助细胞和Ｔ抑制细胞的比例渐下降 ;总Ｂ细胞、ＮＫ细胞在 32周后渐上升 ,但缓慢 ,而在服ＶｉｔＡ半个月后总Ｂ细胞、ＮＫ细胞明显上升。认为随胎龄增大、免疫功能渐完善 ,短期给予ＶｉｔＡ能较快完善免疫功能成熟。不同胎龄早产儿淋巴细胞亚群分布的研究$温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@黄曼丽 $温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@周小坚 $温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@陈均亚