石杉碱甲对血管性痴呆患者大脑影像学的影响

目的观察石杉碱甲对血管性痴呆患者大脑影像学的影响。方法将本院神经内科收治的92例血管性痴呆患者给予石杉碱甲治疗，对比治疗前后患者大脑的影像学变化，并用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果通过石杉碱甲治疗后患者的认知功能、日常生活自理能力明显提高，痴呆程度明显降低，影像上皮层下动脉梗死、基底节出血、顶叶梗死病变部位明显减少，治疗前后比较差异有统计学意义。结论影像学表现的改变对石杉碱甲治疗血管性痴呆患者的疗效具有较好的评估作用。     

石杉碱甲对脑卒中后认知功能障碍疗效的临床体会

目的 探讨石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍的临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析92例脑卒中后认知功能障碍患者临床资料,随机将患者分为研究组和对照组,每组各46例.两组患者均给予基础药物治疗,其中研究组加以石杉碱甲治疗,对照组加以尼莫地平片,两组患者均持续服用12周.采用简易精神状态量表（MMSE）与日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的精神状态与日常生活活动能力.结果 治疗12周后,两组患者MMSE、ADL评分均有所改善,对比治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组对比,研究组MMSE、ADL评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍安全有效,无严重不良反应,可明显改善患者精神状态与日常生活活动能力.     

常用治疗阿尔茨海默病的药物对血管性痴呆的疗效观察

目的：观察吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗阿尔茨海默病（AD）的药物对血管性痴呆的疗效。方法：将2010年8月—2012年8月收治的200例血管性痴呆患者以随机抽样法分为5组,每组40例,分别应用吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚治疗;于治疗前、治疗3个月后对5组患者进行简易智能精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分,比较5组的差异,随时记录药品不良反应。结果：吡拉西坦组治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其余4组各组内治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;这4组间治疗后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗AD的药物可用于治疗血管性痴呆。     

美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

目的探讨联合应用美金刚（易倍申）和银杏叶（金纳多）对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20mg口服,共治疗12周。另给予银杏叶注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,10Wd,共2周。对照组50例仅采用美金刚20mg口服,共治疗12周。治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效观察

目的 验证多奈哌齐(Donepezil)治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 对64例血管性痴呆患者进行多奈哌齐和石杉碱甲对照治疗,多奈哌齐组33例(5mg/d),石杉碱甲组31例(平均200ug/d),疗程6周.应用简易精神状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 多奈哌齐组治疗总有效率为68.87%,石杉碱甲为67.96%,两组间差异无显著性(P＞0.05).多奈哌齐组和石杉碱甲组MMSE评分及加分率,ADL评分及减分率的差异均无显著性(P＞0.05).多奈哌齐组的不良反应较石杉碱甲组显著少而轻.结论 多奈哌齐能有效治疗血管性痴呆,且安全性高.     

盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效观察

目的 观察应用盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效.方法 收集79例中重度老年性痴呆患者,口服盐酸美金刚12周.采用自身对照法分别在治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周采用简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、临床痴呆程度量表（CDR）对患者进行评估,运用SPSS 13.0统计软件,统计学分析各组数据以均数±标准差（（x）±s）表示,采用f检验,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 与治疗前相比,治疗后第4周MMSE评分显著增高（t=7.151,P＜0.01）,但ADL、CDR评分变化不明显（f=1.926、1.56,P＞0.05）;治疗后第8、12周MMSE评分有显著提高（t=1 1.24、17.16,P＜0.01）,ADL评分改善（t=7.836、25.76,P＜ 0.01）,CDR评分减低（t=7.266、10.36,P＜ 0.01）.治疗过程中患者未出现严重不良反应.结论 盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆疗效可靠,治疗后第8周即可显著改善其认知及行为能力,且安全性好.     

盐酸美金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估盐酸关金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的有效性和安全性。方法将100例中、重度AD患者随机分为2组,对照组给予盐酸多奈哌齐10mg·d,试验组给予盐酸美金刚片20mg·d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）。结果盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）,盐酸美金刚片组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组各量表评分比较（P〉0．05）与治疗16周后2组评分比较（P〉0．05）,无统计学差异。试验组不良反应率为6．25％。结论盐酸美金刚片可以改善中、重度AD患者的症状,且具有良好的安全性和耐受性。     

胆碱酯酶抑制剂联合治疗阿尔兹海默病80例

目的评价多奈哌齐结合美金刚治疗轻、中度AD的有效性。方法采用多奈哌齐5mg/d,1次/d。美金刚起始剂量为5mg/d并按周期调整剂量,24周为1个疗程。治疗前后进行MMSE、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、ADL量表及精神神经科问卷评估(NPI),评价治疗前后各量表分数。结果治疗前同24周足疗程后对于MMSE、ADAS-cog、ADL及NPI评分具有统计学差异(P<0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗有改善AD患者认知功能、日常生活能力等症状的趋势,值得临床推广。     

多奈哌齐联合疏血通治疗老年性痴呆的疗效分析

目的：探讨老年性痴呆患者在联合服用多奈哌齐和疏血通后对认知和行为功能的临床疗效。方法把本院抽取的100例老年性痴呆患者随机平均分为两组,分别是对照组50例和试验组50例,对照组患者给予丹参注射液,试验组患者在服用多奈哌齐的同时,给予注射疏血通。观察并比较两组患者12个月后的简易智力状态检查量表（MMSE）评价和日常生活功能量表（ADL）评价,进行疗效统计。结果12个月后试验组的患者MMSL评分明显高于治疗前, ADL评分明显低于治疗前,与对照组相比改善比较明显,且试验组患者的治愈有效率为83.0%,明显高于对照组的65.0%, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年性痴呆患者在同时给予多奈哌齐和疏血通治疗后,治疗效果、认知和行为功能明显得到改善,临床效果好于单用丹参注射液。     

美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效和安全性的Meta分析

目的探讨美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效及安全性。方法 80例阿尔茨海默病患者,随机分为美金刚组(40例)与多奈哌齐组(40例),美金刚组患者给予盐酸美金刚药物治疗;多奈哌齐组患者给予盐酸多奈哌齐药物治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)、阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)评价结果均较治疗前显著改善,且美金刚组改善效果显著优于多奈哌齐组;美金刚组不良反应发生率仅为37.50%,显著低于多奈哌齐组67.50%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用美金刚治疗阿尔茨海默病患者疗效及安全性均较高,可有效保障患者疗效及预后。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性

目的：观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效与安全性。方法：将104例AD患者以随机表法分为对照组52例和治疗组52例。对照组运用茴拉西坦、银杏叶胶囊进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服盐酸美金刚20mg。以简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）分别作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12个月后的认知能力、日常生活能力的情况。结果：治疗组患者MMSE评分在3个月后、ADL评分在6个月后优于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．361、-2．40,P分别〈0．05、0．01）;治疗组患者12个月时2个指标显著优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：盐酸美金刚治疗AD的疗效满意、安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和日常生活能力的衰退进程。     

全程康复护理干预对阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察全程康复护理干预对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选择96例AD患者,随机分为对照组48例和研究组48例。对照组运用脑复康、多奈哌齐等进行常规治疗和常规护理,研究组在上述常规治疗的基础上进行全程康复护理干预,内容包括认知干预、记忆干预、行为干预、心理干预、安全干预、用药指导、社区-家庭护理干预等。以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在干预前及干预1年后认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果全程康复护理干预1年后,研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、GDS的评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程康复护理干预可明显改善AD患者的认知能力、日常生活能力和精神行为症状。     

阿尔茨海默病患者应用3R疗法延缓认知功能减退的研究

目的 评价Reminiscence(往事回忆),Reality Orientation(现实定向)和Remotivation(再激发)的3R疗法对延缓阿尔茨海默病患者认知功能减退的效果.方法 本研究选取阿尔茨海默病患者34例,进行神经心理学指标[简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能活动调查(FAQ)、神经精神量表(NPI)]、P300的基线评定,完全随机分为2组,各17例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用3R疗法进行认知功能训练.在开始实施训练后的第3、6个月时分别对治疗组和对照组患者进行各项指标的评定与分析.结果 治疗组经过3、6个月的3R训练后ADL、FAQ、NPI评分减低(P＜0.01,P＜0.05),明显低于对照组[3个月:(37.4±4.2)比(36.4±3.2),(15.5±2.3)比(14.8 ±2.3),(13.5±1.1)比(12.3±1.1);6个月:(32.0±2.0)比(37.5±3.2);(12.0±1.1)比(14.2±2.1),(10.2±1.2)比(12.1±1.9);P＜0.05];MMSE评分有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);P300潜伏期缩短,波幅增加(P＜0.01).结论 3R疗法能有效提高阿尔茨海默病患者的生活自理能力、社会活动能力,延缓其认知功能减退.     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效比较

目的:对比观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月的82例VD患者,将其随机分为盐酸多奈哌齐组与尼莫地平组,每组41例,对比观察2组的临床疗效及对认知能力、痴呆程度和日常生活能力的影响。结果:盐酸多奈哌齐组治疗的显效率、总有效率均明显高于尼莫地平组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。尼莫地平组治疗后4周、12周MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P>0.05);CDR评分仅在治疗后12周明显下降(P<0.05),治疗后4周CDR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分治疗后4周、12周与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周MMSE评分、CDR评分和ADL评分均优于同期尼莫地平组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗VD方面,盐酸多奈哌齐治疗VD优于尼莫地平,并且较尼莫地平更能改善患者的认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力。     

苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将66例VD患者随机分为治疗组、对照组各33例。治疗组用苯磺酸左旋氨氯地平2·5～5mg,每日1次,脑复康0·8g,每日3次,共服3个月;对照组用脑复康0·8g,每日3次,共服3个月。其他根据血糖、血压、血脂相应基础治疗,观察3个月。治疗前、后用简易精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS),评价2组患者认知功能、智能状态。结果:治疗组用药后MMSE(22·48±3·25)分,ADL(25·16±8·96)分,HDS(23·14±2·91)分,WMS(71·14±19·01)分;对照组用药后MMSE(20·56±3·18)分,ADL(29·74±13·01)分,HDS(20·41±6·25)分,WMS(60·35±20·60)分。治疗组较对照组症状明显改善,差异有统计学意义(P<0·05或P<0·01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康,可明显改善患者的认知功能和智能状态,提高生活质量,治疗VD有效。     

石杉碱甲联合心脑舒通对血管性痴呆患者的疗效评价

目的：评价石杉碱甲联合心脑舒通对血管性痴呆的疗效。方法：随机将61例血管性痴呆患者分成两组：心脑舒通组;联合用药组。心脑舒通组接受心脑舒通治疗,联合用药组接受石杉碱甲加心脑舒通治疗,共12wk。分别在0wk、6wk及12wk按简易精神状态检查、修订的长谷川痴呆量表进行评定,并比较治疗前后血脂的变化。结果：联合用药组的简易精神状态检查、修订的长谷川痴呆量表评分在治疗前后均有明显差异。联合用药组在认知评定方面较心脑舒通组明显改善。两组的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白在治疗前后也有明显差异。结论：石杉碱甲联合并心脑舒通治疗血管性痴呆的疗效优于心脑舒通。     

疏血通注射液治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察疏血通注射液治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将VD患者60例,随机分为治疗组和对照组。2组患者均接受基础治疗及护理,视病情严重程度及合并症给予降压、降糖、降脂等治疗。治疗组加用疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次;对照组加用胞二磷胆碱注射液250mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次。治疗时间均为21d。试验前、后分别进行MMSE、ADL量表和TCD、P300检查。结果:治疗组MMSE、ADL评分显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组脑血流显著加快(P<0.05),P300电位潜伏期显著缩短(P<0.05)、波幅显著升高(P<0.05)。结论:疏血通注射液能够安全有效地治疗VD。     

加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效观察

目的:探讨加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法:给入组的患者服用加兰他敏,起始剂量8 mg/d,逐渐加量,最大剂量不超过24 mg/d,观察24周.用药后6、12、24周使用简易精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活自理量表(ADL)进行评分,通过治疗前后MMSE和ADL评分变化评价治疗效果.结果:治疗前ADL评分为(42.31±4.6)分,治疗24周后评分降为(39.74±4.32)分,两者相比差异有统计学意义(t=2.44,P＜0.05).治疗24周后MMSE总分与治疗前相比差异极有统计学意义(t=3.40,P＜0.01).结论:加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病患者安全、有效,能显著改善患者的认知功能,提高患者的日常生活自理能力.     

美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究

目的研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效。方法采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的"很可能AD"诊断标准。共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周。应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效。结果 58例患者完成实验。美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低。与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担。