类风湿关节炎患者自我护理行为量表的汉化及信效度检测

目的 汉化类风湿关节炎患者自我护理行为量表（RA-SCBS）并检验其信效度。方法 对类风湿关节炎患者自我护理行为量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表;采用该量表对兰州市450例类风湿关节炎患者进行调查,检验其信效度。结果 探索性因子分析共提取6个公因子（运动管理、药物管理、压力管理、营养/关节保护、日常生活管理、疼痛管理 ）,累积方差贡献率为62.280%;验证性因子分析显示模型适配度良好。中文版量表总的CVI=0.910,各条目CVI0.805~1.000;总的Cronbach′s α系数为0.844,重测信度为 0.854。结论 中文版类风湿关节炎患者自我护理行为量表具有较好的信效度,可作为我国类风湿关节炎患者自我护理行为的评估工具。     

护理教育欺凌行为量表的汉化及信效度检验

目的汉化护理教育欺凌行为量表并评价其在中国护生中的信效度。方法经Brislin模式翻译和文化调适形成中文版,对552名护生进行调查检验量表的信效度。结果中文版共18个条目,探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为73.244%;验证性因子分析拟合较好(CFI=0.916,IFI=0.918,RMSEA=0.071);量表内容效度为0.972,各条目内容效度为0.833~1.000;总量表Cronbach′sα系数0.921,折半信度0.956,重测信度0.955。结论中文版护理教育欺凌行为量表具有良好的信效度,适用于测量护生在护理教育中遭受的欺凌行为。     

护士人性化护理能力量表汉化及信效度检验

目的 汉化英文版护士人性化护理能力量表,旨在为准确评估我国护理人员人性化护理能力提供测评工具。 方法 严格遵循量表引进原则,采用Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译,形成中文版护士人性化护理能力量表,并采用中文版量表调查420名临床护士,分析其信效度。 结果 中文版护士人性化护理能力量表I-CVI为0.830～1.000,S-CVI为0.937。探索性因子分析共提取5个公因子,累积方差贡献率为82.271%;验证性因子分析结果显示,χ2/df=4.124,RMSEA=0.086,NFI=0.919,IFI=0.938,TLI=0.923,CFI=0.937,此模型基本适配。量表总的Cronbach′s α系数为0.851,各维度Cronbach′s α系数为0.857～0.965;量表折半信度为0.829,各维度折半信度为0.734～0.866;量表重测信度为0.928,各维度重测信度为0.706～0.924。 结论 中文版护士人性化护理能力量表信效度良好,可用于评估中国临床护士的人性化护理能力。     

护生临床实践反思问卷的汉化及信效度检验

目的 汉化护生临床实践反思问卷,检验其在实习护生中的信度和效度。 方法 基于Brislin模型对英文版临床实践反思问卷进行翻译。采用一般资料调查表、中文版护生临床实践反思问卷和反思功能问卷对550名实习护生进行调查,以检验其信效度。 结果 中文版护生临床实践反思问卷包括专业能力、内部动机来源、基于反思的自我管理、具有挑战性的临床情境、动态的组织氛围和动态的职业发展6个维度,共36个条目。探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为70.099%;验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.292,RMSEA=0.033,CFI=0.977,TLI=0.974。量表Cronbach′s α系数为0.961,各维度Cronbach′s α系数为0.870～0.949,量表水平的平均内容效度为0.983,折半信度为0.853,重测信度为0.934。 结论 中文版护生临床实践反思问卷具有较好的信度和效度,可用于评估我国实习护生在临床实践中的反思能力。     

护士道德勇气量表的汉化及信效度检验

目的对英文版护士道德勇气量表(NMCS)进行汉化,并检验其中文版在中国临床护士群体中的信效度。方法严格遵循Brislin双人翻译-回译的模式对英文版NMCS进行翻译、回译及文化调适等,形成中文版NMCS,并通过对504名临床护士进行问卷调查检验中文版NMCS的信效度。结果中文版NMCS内容效度指数0.910,采用因子分析法评价量表的结构效度,探索性因子分析共提取出4个公因子,累积方差贡献率为60.567%;验证性因子分析显示,模型拟合度χ~2/df为2.100,RMSEA=0.066,NFI=0.843、TLI=0.897、IFI=0.911、CFI=0.910。量表Cronbach′sα系数为0.905,各维度Cronbach′sα系数为0.778～0.902;量表的折半信度为0.884,各维度折半信度为0.769～0.868;量表的重测信度为0.935,各维度重测信度为0.722～0.837。结论中文版NMCS具有良好的信效度,可以用于评估国内临床护士的道德勇气。     

创新行为量表的汉化及在护理人群中的信效度检验

目的汉化创新行为量表,并检验中文版量表在中国护士群体中的适用性及信效度。方法通过翻译、回译和文化调适,形成中文版创新行为量表。使用中文版量表对4所医院447名护士进行测试。将数据分成两部分分别进行探索性因子分析提取因子和验证性因子分析检测结构拟合度,通过计算Cronbach′sα系数和重测系数,检验问卷的内在一致性信度。结果中文版量表共删减3个条目,确认为20个条目,探索性因子分析提取出5个维度,累积方差贡献率为63.576%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach′sα系数为0.923,重测信度为0.952。该量表各条目的内容效度指数为0.800~1.000,总量表的内容效度指数为0.932。结论中文版创新行为量表(IBI)具有良好的信效度,可作为测量护士人群创新行为的有效工具。     

工作场所中断测量量表的汉化及在护士中的信效度检验

目的 汉化工作场所中断测量量表，并在临床护士中检验其信效度。 方法 基于Beaton量表翻译指南对英文版工作场所中断测量量表进行翻译及跨文化调适，形成中文版量表，并用于调查478名临床护士，以检验中文版量表的信度和效度。 结果 中文版工作场所中断测量量表包括4个维度，共12个条目。探索性因子分析共提取4个因子，累计方差贡献率为77.079%，验证性因子结果显示，χ2/df=1.831，RMSEA=0.058，CFI=0.980，TLI=0.973，RMR=0.043，IFI=0.980，GFI=0.946；条目水平的内容效度指数为0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.983；量表的Cronbach′s α为0.909，Spearman-Brown分半系数为0.760，重测信度为0.788。 结论 中文版工作场所中断测量量表信效度良好，可作为护士工作中断的测评工具。     

运动感知量表的汉化及在心血管疾病患者中的信效度检验

目的 汉化运动感知量表,并在心血管疾病患者中进行信效度检验。方法 获得原作者授权后进行翻译、回译及文化调适,形成中文版运动感知量表。采用便利抽样法,对499例心内科住院患者进行运动感知调查,检验量表的信效度。结果 中文版运动感知量表I-CVI为0.830～1.000,S-CVI为0.924。探索性因子分析提取出2个公因子,累积方差贡献率为65.005％;验证性因子分析χ2/df=2.570,RMSEA=0.056,NFI=0.964,IFI=0.978,TLI=0.973,CFI=0.978。量表Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度分别为0.984、0.985、0.932。结论 中文版运动感知量表具有良好的信效度,可作为心血管疾病患者运动感知的评估工具。     

中文版卫生行为量表的信效度研究

目的对卫生行为量表(Hygiene Behavior Scale,HBS)进行汉化并检测其中文版信效度。方法采用方便抽样法抽取467名天津市某医学院校护生进行调查,对中文版HBS进行信效度测量。结果中文版HBS Cronbach′sα系数为0.902,量表重测信度为0.899,内容效度为0.953。探索性因子分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为66.292%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值(χ2/df)=1.610、近似误差均方根(RMSEA)=0.058。结论中文版HBS具有良好的信度和效度,可作为护生卫生行为水平的测评工具。     

护理硕士研究生质量与安全能力临床评估量表的汉化及信效度检验

目的 汉化并验证护理硕士研究生质量与安全能力临床评估量表，为护理硕士研究生提供有效的质量与安全能力测评工具。 方法 采用Brislin翻译模型对护理硕士研究生质量与安全能力临床评估量表进行翻译，由6名专家对量表进行跨文化调适，并选取524名护理硕士研究生进行调查，以验证中文版量表的信效度。 结果 探索性因子分析提取6个公因子，累计方差贡献率为67.432%，各条目的因子载荷均＞0.40。验证性因子分析拟合指标均在可接受范围（χ2/df=2.034，CFI=0.935，GFI=0.816，NFI=0.881，IFI=0.936，TLI=0.927，RFI=0.866，RMSEA=0.063，RMR=0.026）。量表重测信度为0.868；折半信度为0.926，Cronbach′s α为0.960。 结论 中文版量表具有较好的信度和效度，可作为评估护理硕士研究生护理质量与安全能力的有效工具，能够为护理硕士研究生质量与安全能力培养提供新视角。     

Fight,Flight or Freeze: Common Responses for Follower Coping with Toxic Leadership

Sustained destructive leadership behaviours are associated with negative outcomes that produce serious workplace problems, yet there is scant research into how followers effectively cope with toxic leader behaviours. Despite numerous attempts to develop typologies of coping behaviours, there remains much to learn, especially in relation to this specific workplace stressor. This mixed method research investigates the coping strategies reported by 76 followers to cope with the psychological, emotional and physical consequences of their leader's adverse behaviour. Coping instances were categorized using two existing theoretical coping frameworks, and the ability of these frameworks to explain responses to real‐world experiences with toxic leadership are discussed. Common coping strategies reported included assertively challenging the leader, seeking social support, ruminating, taking leave and leaving the organization. Organizational interventions to increase effectiveness of follower coping with the impact of toxic leadership are also discussed. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

基于适应性领导理论的自我管理干预对妊娠糖尿病患者的影响

目的探讨基于适应性领导理论的自我管理干预方案在门诊妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法将89例门诊妊娠期糖尿病患者按入院顺序分为观察组44例和对照组45例。对照组给予常规门诊随访管理,观察组在此基础上实施基于适应性领导理论的自我管理干预方案,结合线上、线下干预引导患者及家属应对疾病管理中的技术性挑战和适应性挑战。结果干预后,观察组妊娠糖尿病自我管理能力总分及各维度得分显著高于对照组(均P0.01),妊娠相关焦虑总分及各维度得分显著低于对照组(均P0.01);观察组血糖及体质量增长达标情况显著优于对照组(均P0.05),但两组母婴妊娠结局差异无统计学意义(均P0.05)。结论应用基于适应性领导理论的干预方案有利于提高门诊妊娠糖尿病患者的自我管理能力,改善患者妊娠相关焦虑,促进患者血糖控制及体质量管理。     

A tribute to George F. Sheldon's vision,versatility, and leadership by example

To honor Dr. Sheldon's service to the Department of Surgery, the School of Medicine, and the University and to recognize his national and international leadership in the surgical discipline, the University of North Carolina at Chapel Hill hosted a Festschrift in his honor on April 20, 2002, in conjunction with the 50th Anniversary of the UNC School of Medicine.     

Negotiation skills for physicians

As stakeholders vie for increasingly limited resources in health care, physicians would be well advised to hone their skills of negotiation. Negotiation is defined as a strategy to resolve a divergence of interests, be they real or perceived, where common interests also exist. Negotiation requires effective communication of goals, needs, and wants. The "basic needs" model of negotiation is best suited to the current health care environment. In this model, negotiator must to be able to identify their needs in the negotiation, establish their best alternative to a negotiated agreement, and identify their strategies and tactics for the negotiation.