芳香疗法联合穴位按摩缓解乳腺癌术后化疗患者疲乏与睡眠障碍

目的 探讨芳香疗法联合穴位按摩对乳腺癌术后化疗患者疲乏及睡眠的影响。 方法 以抛硬币法将2个病区随机分为试验组和对照组，各纳入38例乳腺癌术后化疗患者。对照组给予常规护理，试验组在此基础上给予芳香疗法联合穴位按摩。干预前及干预21 d后，采用Piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数比较两组患者疲乏与睡眠状况。 结果 干预后，试验组患者疲乏总分及4个维度得分显著低于对照组，睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及睡眠总分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 芳香疗法联合穴位按摩可改善乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度，提高睡眠质量。     

认知行为干预对乳腺癌化疗患者生活质量的探讨

目的探讨认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法随机将60例女性乳腺癌术后患者分为2组,各30例。对照组采用常规治疗和健康康复指导教育。干预组在对照组基础上给予认知行为干预。采用乳腺癌患者生活质量量表(QLQ-BR53)检测比较患者化疗前、后各期的生活质量。结果化疗前2组患者的生活质量差异均无统计学意义(P0.05)。化疗结束后1周内(T2)及6个月(T3)干预组患者的生活质量功能维度得分均高于对照组,其中认知功能、情绪功能、总体健康状况、角色功能、未来看法评分比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者T2、T3期症状维度得分均低于对照组,其中烦恼、疲倦、睡眠评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌术后化疗患者给予行为干预,有利于提高患者的生活质量。     

放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响

目的探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果。方法将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用修订版疲乏量表(RPFS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。结果两组疲乏症状总分及各维度得分比较,组间效应、时间效应以及交互效应有统计学意义(P0.05,P0.01)。在睡眠质量方面,放松组干预1~3周后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能得分和总分均显著低于对照组,干预3周后的催眠药物得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的疲乏症状,并提高其睡眠质量。     

化疗诱导的周围神经病变患者多模式运动干预

目的 探讨多模式运动在化疗诱导的周围神经病变患者中的应用效果。方法 便利抽取82例结直肠癌化疗诱导的周围神经病变患者,按病区分为对照组和干预组各41例。对照组采用步行运动,每次30 min,每周至少3次;干预组采用多模式运动干预,每次30~40 min,每周至少3次。干预前及干预12周,采用化疗诱导的周围神经病变评估工具、Berg平衡量表、修正版跌倒效能量表、起立-行走计时测试 进行效果评价。结果 对照组38例、干预组36例完成研究。干预12周后,干预组患者化疗诱导的周围神经病变得分、Berg平衡得分<45分发生率、起立-行走计时测试结果显著低于对照组,跌倒自我效能得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 多模式运动有利于改善结直肠癌患者化疗诱导的周围神经病变症状体验及对日常生活能力的影响,提高患者的平衡功能、跌倒自我效能和移动能力。     

肺癌术后化疗患者多团队协同按需延续护理研究

目的探索基于需求导向的延续性护理干预对肺癌术后化疗患者生活质量及疲乏的影响。方法运用德尔菲法编制患者院外护理需求量表评估需求内容,将符合标准的76例患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组按照常规护理,观察组根据院外护理需求实施延续性护理干预,分别在干预后3个月、6个月末使用肺癌治疗功能评定量表,癌症疲乏量表评估两组患者生活质量和疲乏状况。结果干预后3个月末,观察组肺癌特异性、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01);干预后6个月末,观察组社会/家庭、情感、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01),情感疲乏、认知疲乏、疲乏总分得分低于对照组(均P0.01)。结论基于肺癌术后化疗患者延续性护理需求研究,采用延续性干预可提高肺癌术后化疗患者生活质量,并一定程度减轻患者癌因性疲乏。     

叠杯运动训练对老年轻度认知障碍患者的干预作用研究

目的 探讨叠杯运动训练对老年轻度认知障碍患者的干预疗效。方法 将48例老年轻度认知障碍患者随机分为对照组与观察组各24例。对照组采取常规门诊管理,观察组在此基础上进行为期6个月的叠杯运动训练干预。干预前、干预6个月后进行认知功能、日常生活能力、睡眠质量及抑郁评价,干预后对观察组患者进行访谈。结果 对照组20例、观察组23例完成研究。干预前后观察组蒙特利尔认知评估量表、华山版听觉词语学习测验、日常生活能力评分显著高于对照组(均P<0.05);访谈结果显示,患者均表示从叠杯运动训练中能获得一定的益处,90.48%患者希望能长期参加该项锻炼或参与类似训练。结论 叠杯运动训练有助于改善老年轻度认知障碍患者的认知功能,提高其生活自理能力。     

老年轻度认知障碍患者的尊严疗法干预

目的探讨尊严疗法干预在老年轻度认知障碍患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取92例老年轻度认知障碍患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各46例,对照组实施常规护理,干预组实施尊严疗法干预。干预前及干预后2周使用患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表、蒙特利尔认知评估量评估效果。结果干预组干预后的尊严及认知功能得分显著优于对照组,焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论尊严疗法干预可降低老年轻度认知障碍患者尊严受损程度,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其认知能力。     

运动干预对化疗期急性白血病患儿癌因性疲乏的影响

目的 探讨运动干预对化疗期急性白血病患儿癌因性疲乏及生活质量的改善效果。方法 将60例急性白血病患儿按照住院时间段分为两组各30例。对照组接受常规护理;观察组在常规护理基础上实施运动干预,包括运动前评估、根据不同运动负荷进行运动及运动监测。采用多维疲乏量表、儿童普适性生活质量量表评价效果。结果 干预12周后,干预组疲乏总分、生活质量总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 运动干预可有效改善化疗期急性白血病患儿癌因性疲乏,提高患儿生活质量。     

化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预

目的评价自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法采用便利抽样法将67例胃癌化疗患者按照入院时间分成干预组(32例)和对照组(35例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加自我管理干预措施。采用癌症疲乏量表及癌症治疗功能评价量表进行效果评价。结果干预后干预组癌因性疲乏总分和各维度得分显著低于对照组,生命质量总分和各维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论自我管理能有效地缓解化疗期胃癌患者的癌因性疲乏症状,提高生命质量。     

视频结合回馈教学应用于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼

目的探讨视频结合回馈教学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法采用便利抽样选取120例住院COPD患者为研究对象,按病区不同分为对照组和观察组各60例。对照组按照常规健康教育方法指导患者呼吸功能锻炼,观察组采用视频结合回馈教学指导患者呼吸功能锻炼。结果出院前观察组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组;干预后7d、出院前COPD评估测试量表得分显著低于对照组(均P0.01)。结论视频结合回馈教学,可有效提高COPD患者呼吸功能锻炼依从性和生活质量。     

术后认知功能障碍研究相关的神经心理学概念

背景 随着社会老龄化,老年手术患者增多,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)越来越受到关注.POCD的诊断是一个排除性诊断,而麻醉医师对其相关神经心理学的概念了解有限. 目的 比较全面地介绍POCD相关的神经心理学概念,加深对诊断POCD的理解,为其临床研究提供参考. 内容 根据《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的分类,POCD是轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的一种特殊类型.诊断POCD除了要排除阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)、谵妄这类明显的神经精神疾病,还要鉴别抑郁及血管性认知功能损伤等其他轻度认知功能损害.对MCI、正常老化、谵妄、抑郁及阿尔茨海默病等神经心理学概念的研究现状及与POCD的相互关系进行综述. 趋向 POCD的研究需要神经心理学等跨专业的学科知识,寻求相关专业同仁的支持,加强学科间的交流合作,共同研究POCD十分必要.     

轻度认知功能障碍患者评估量表的研究进展

背景 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种综合征,主要表现为患者认知减退程度超过了相应年龄及受教育程度的正常人群认知下降水平,但并未显著影响患者日常生活能力.MCI具有发展为痴呆的高度危险性.目的 对高危患者术前进行MCI正确评估,有助于围手术期“精准”麻醉的实施,即应用适当麻醉药物和方法,不加速甚至延缓MCI进程. 内容 对目前国内外常用MCI筛检量表进行综述. 趋向 蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitiveassessment,MoCA)虽然在低教育年限患者的应用存在缺陷,但仍是较好的单一评估量表.同时,改良MoCA量表即蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic,MoCA-B)以及简明精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)与其他量表的联合使用,为MCI患者认知功能的正确评价提供了思路.     

脑卒中认知功能障碍患者针刺项八穴联合认知功能康复训练

目的 探讨应用针刺项八穴联合认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者智力及认知功能的影响。方法将90例脑卒中后认知功能障碍患者采用随机数字表法分为两组，各45例。对照组予以认知功能康复训练，观察组在此基础上施以针刺项八穴。连续干预8周后评价效果。 结果干预后，观察组智力评分、认知功能评分和Barthel指数评分及脑卒中影响评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论在脑卒中认知功能障碍患者中应用针刺项八穴联合认知功能康复训练可促进认知功能、智力水平恢复，提高患者日常生活能力、生活质量。     

A cognitive model of guilt typology in combat-related PTSD

Dysfunctional guilt is a prominent feature of combat-related, post-traumatic stress disorder (PTSD). The present article describes a model of combat-related guilt that distinguishes guilt types on the basis of specific false assumptions and errors of logic that are frequently associated with different kinds of traumatic circumstances. Two common types of combat-related guilt based on this conceptualization are described and cognitive relabeling treatment strategies which have a type specific focus are outlined. The needs for research on guilt assessment among trauma survivors and for interventions that focus explicitly on guilt management are discussed.     

基于认知续线理论对护士疼痛管理临床决策认知的分析

目的探讨护士认知类型对疼痛管理临床决策的影响。方法将便利选取的122名护士随机分为两组各61名,分为阅读架构良好资料(良好组)和架构不良资料(不良组),资料阅读后口头报告其思维过程及疼痛处理措施。对报告内容应用内容分析法编码。结果两组应用直觉认知和分析认知的护士人数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。3种认知类型的护士选择疼痛评估、给予镇痛药、给予物理镇痛措施比较,差异无统计学意义(均P0.05);对镇痛疗效的评价、寻求医疗团队中其他成员的协助比较,差异有统计学意义(均P0.05),两两比较,分析型和准理性型认知护士处理疼痛的措施差异有统计学意义(均P0.0125)。结论护士认知类型对其疼痛管理临床决策有一定的影响,准理性型认知护士进行疼痛管理时倾向于选择更多的疼痛处理措施。     

Emotional Exhaustion and Cognitive Performance in Apparently Healthy Teachers: A Longitudinal Multi‐source Study

We investigate how emotional exhaustion (EE), the core component of burnout, relates to cognitive performance, job performance and health. Cognitive performance was assessed by self‐rated cognitive stress symptoms, self‐rated and peer‐rated cognitive impairments in everyday tasks and a neuropsychological test of learning and memory (LGT‐3); job performance and physical health were gauged by self‐reports. Cross‐sectional linear regression analyses in a sample of 100 teachers confirm that EE is negatively related to cognitive performance as assessed by self‐rating and peer‐rating as well as neuropsychological testing (all p < .05). Longitudinal linear regression analyses confirm similar trends (p < .10) for self‐rated and peer‐rated cognitive performance. Executive control deficits might explain impaired cognitive performance in EE. In longitudinal analyses, EE also significantly predicts physical health. Contrary to our expectations, EE does not affect job performance. When reversed causation is tested, none of the outcome variables at Time 1 predict EE at Time 2. This speaks against cognitive dysfunctioning serving as a vulnerability factor for exhaustion. In sum, results underpin the negative consequences of EE for cognitive performance and health, which are relevant for individuals and organizations alike. In this way, findings might contribute to the understanding of the burnout syndrome. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

Influence of a 30-min break on divided attention and working memory in resident anaesthetists on daily routine

Background. The aim of this study is to test the hypothesisthat a standard 30-min break in a routine 7.5 h period of workmakes a difference in cognitive function. Methods. In a double-blinded, cross-over trial 30 residentsin anaesthesia were randomized to receive or not to receivea 30-min break between the assessment times of 07:30 and 14:00.in a normal working day. After at least 28 days the test wasrepeated with each resident in the opposite group. Primary outcomemeasure was the Test for Attentional Performance with the subtestof working memory and divided attention. Secondary outcomesare the Stanford Sleepiness Scale and the State-Trait AnxietyInventory test. Results. The sleep, caffeine and nicotine habits in both groupswere comparable. There was no difference between the two groupsin the Test for Attentional Performance, Stanford SleepinessScale and the State-Trait Anxiety Inventory. The correlationbetween recovery through sleep and sleep disturbance in thenight before investigation to the Stanford Sleepiness Scale(P<0.001 and P=0.003) and State-Trait Anxiety Inventory (P<0.001and P=0.001) at the 07:30 assessment is significant. For the14:00 assessment the only significant correlation is betweenthe recovery through sleep with the Stanford Sleepiness Scale(P=0.04) and the State-Trait Anxiety Inventory (P=0.05). Conclusion. A 30-min break during a 7.5 h daily routine didnot influence cognitive function tests.