基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案的构建与实施

目的提高社区老年人运动效能。方法依据最佳证据,结合社区老年人运动问题分析,构建"基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案",用于32名社区老年人运动实践。实施5个月后评价效果。结果 29名社区老年人完成全程研究,其平衡能力、跌倒效能、体能水平、跌倒风险、满意度得分及总分显著优于运动方案实施前(均P0.01)。结论基于循证的团体实践方案可有效改善社区老年人平衡、体能能力,从而降低跌倒风险。     

药师参与的健康教育对社区老年人用药安全的影响

目的提升社区老年人用药安全性。方法对60名≥60岁的社区老年人,由药师和护士组成的健康教育团队给予60min公开课集体指导及20~30min个体化指导各1次,并发放社区老年人用药安全宣传手册及书面化个体化指导单1份。于干预前及干预后2周测量研究对象用药安全认知、态度及自我效能得分。结果干预后社区老年人用药安全认知、态度及自我效能得分显著高于干预前(均P0.01)。结论药师和护士联合健康教育能提高社区老年人用药安全认知、态度及自我效能。     

四方联动防跌护理在社区跌倒高危老年人中的应用

目的探讨专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动防跌护理模式在社区跌倒高危老年人中的应用与效果。方法选取深圳市龙岗区的2个社区,随机分为观察组和对照组,从两个社区登记建档的跌倒高风险老年居民中分别随机抽选45名进行干预。观察组采用"专科护士-社区护士-个体-家庭"四方联动推进的综合干预方案。对照组接受社区防跌倒常规护理。于干预前及干预后12个月使用修订版社区老年人跌倒危险评估量表、步态和平衡测试量表对两组老年人进行评测,记录两组1年内跌倒发生例次。结果干预期间跌倒发生情况:观察组1人次,对照组6人次。观察组步态和平衡测试得分提高,跌倒危险评估表得分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论四方联动的综合干预方案应用于社区居家老年人,能有效降低老年人跌倒风险,提升其防跌能力,对预防社区老年人跌倒的发生有积极作用。     

基于倾向得分匹配法分析骨质疏松症社区预防的干预效果评估

目的评估骨质疏松症社区预防的干预效果。方法选取上海市20家社区服务中心并分组,开展相应骨质疏松症健康教育,干预前后分别使用方便抽样方法抽取2000名居民进行问卷调查,使用倾向得分匹配法分别对两组干预前与干预后的数据进行匹配并评估干预效果。结果干预后干预组社区居民骨质疏松症相关知识、骨质疏松症自我效能得分、骨质疏松症预防自我管理行为得分分别平均提升了7.72分、11.62分和3.53分(P0.001),且均显著高于对照组(P0.001)。结论仅仅开展知识宣教不足以改变居民的生活习惯以达到预防骨质疏松症的目的,还应辅以心理疏导与行为干预组成社区综合干预形式。     

图像思维训练对社区轻度认知功能障碍老年人的作用

目的探讨图像思维训练在社区轻度认知功能障碍老年人中的应用效果。方法采取方便抽样法选取上海市3个社区60~80岁的老年人进行轻度认知功能障碍的筛查,对符合轻度认知功能障碍诊断标准且同意参与研究的123名老年人实施图像思维训练,即磁贴剪纸、涂色找茬、解环游戏。干预前及干预24周后采用简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行效果评价。结果干预后MMSE总分、定向力、注意力和计算力及复述能力等得分较干预前有显著提高(均P0.01);干预后ADL总分及修饰、穿衣及上下楼梯3个维度得分显著高于干预前(均P0.01)。结论图像思维训练能够改善轻度认知功能障碍老年人的注意力、计算力等认知功能,对患者定向力具有显著疗效,并能提高患者日常生活生活能力。     

志愿者参与的奥马哈系统干预防范社区老年人失能风险研究

目的 探讨志愿者参与的奥马哈系统干预对社区老年人失能风险的影响。方法 2022年3~9月，将120例社区老年人随机分为对照组、观察组和志愿者组。对照组为空白对照，观察组给予基于奥马哈系统的综合干预，志愿者组引入志愿者参与综合干预，共干预3个月。分别于干预前、干预3个月后采用奥马哈结局评价表、老年人失能风险评价量表、世界卫生组织生活质量测定简表评价干预效果。结果 干预后，志愿者组和观察组健康行为领域的各项目得分均高于对照组，其中志愿者组营养、身体活动、个人照料得分更高（均P＜0.05）；志愿者组和观察组的失能风险评价量表总分显著低于对照组（均P＜0.05）；志愿者组和观察组生活质量得分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 志愿者参与基于奥马哈系统的综合干预，能够改善老年人的健康行为，降低老年人的失能风险，提高其生活质量。     

社区老年人咀嚼功能调查及影响因素分析

目的 调查社区老年人的咀嚼功能并分析其影响因素，为制订针对性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法抽取212名社区老年人作为研究对象，收集一般资料，进行牙齿检查及咀嚼功能测量。结果 社区老年人咀嚼功能视觉评估得分2.10±0.90,电子比色评估结果为0.85±0.11;婚姻状况、自然牙颗数、缺失牙颗数、功能性牙齿单位数是其咀嚼功能的影响因素(均P<0.05)。结论 社区老年人咀嚼功能处于较低水平，社区卫生保健人员应建立老年人口腔健康档案，动态监测老年人牙齿状况变化，促进社区老年人咀嚼功能的维护以及重建。     

养老机构护理员基于实践导向的认知症照护培训

目的 探讨基于实践导向的认知症照护培训方案对提高养老机构护理员认知症照护胜任感和照护质量的效果。方法 采用方便抽样法选取2所养老机构内承担认知症照护工作的护理员60人作为研究对象,按机构分为两组各30人。对照组按常规进行相关知识及技能培训,干预组接受3周实践导向式认知症照护培训。培训前后收集护理员认知症照护胜任感,并采用神经精神量表评估培训前和培训结束后1个月认知症专区老年人症状严重程度。结果 培训后干预组护理员认知症照护胜任感得分显著高于对照组(P<0.01);认知症专区老年人的神经精神量表得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论 对养老机构护理员进行实践导向式认知症照护培训,能提高其认知症照护胜任感,提高认知症照护质量,并有效提升养老机构认知症照护服务水平。     

基于实证的团体干预对社区养老院老年人满意度的影响

目的 了解社区养老院老年人满意度现况，并探讨针对性团体干预对社区养老院老年人满意度的影响。 方法 将58名社区养老院老年人按照楼层分为观察组和对照组， 采用汉化版养老院入住老年人满意度问卷进行调查，对照组给予院内常规服务，观察组在此基础上根据满意度调查结果实施每周3次的团体活动。比较干预前后两组老年人满意度评分。 结果 社区养老院老年人满意度评分为（127.02±18.66）分；干预后观察组活动、照顾者、幸福感、餐饮维度及满意度总分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 养老院老年人满意度处于中等水平，基于调查结果实施团体干预能有效提升老年人满意度。     

怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响

目的探讨怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响。方法将91名具有轻中度抑郁症状的社区老年人随机分为对照组(31名)、怀旧组(30名)和怀旧联合认知行为组(30名)。对照组接受社区常规健康教育,怀旧组进行怀旧治疗,怀旧联合认知行为组同时进行怀旧治疗和认知行为干预。在干预前、干预4个月末使用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)测量各组抑郁症状和认知功能。结果怀旧治疗组及怀旧联合认知行为干预组干预后GDS、MMSE及MoCA得分显著优于对照组,且怀旧联合认知行为干预组效果优于单纯怀旧治疗组(均P0.05)。结论怀旧治疗及怀旧联合认知行为干预均能改善老年人的抑郁症状和认知功能,怀旧联合认知行为干预效果优于单纯怀旧治疗。     

社区低龄老年人对互助养老认知和参与动机的质性研究

目的了解社区低龄老年人对互助养老的认知和参与动机,为提高社区低龄老年人互助养老参与度提供参考。方法采用目的抽样法,按照资料饱和原则,选择15名社区低龄老年人进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理、分析。结果共提取2个主题,即对互助养老的认知和参与动机(包括互利互惠、价值表达、经验学习和利他主义)。结论社区低龄老年人对社区互助养老的接受度较高,但对社区互助养老的认知度较低;参与互助养老的动机明确,有其人群特异性。社区需加大宣传力度,强调“内在性报酬”的作用,以促进社区互助养老模式的发展。     

辨证行为疗法对调节膀胱癌术后患者心理弹性、认知情绪的作用

目的探讨辨证行为疗法对膀胱癌术后患者心理弹性、认知情绪的调节效果。方法将72例膀胱癌术后患者随机分为对照组和干预组各36例,对照组行常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上进行辨证行为疗法干预。采用心理弹性量表、认知情绪调节量表评价干预效果。结果干预后干预组心理弹性总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);消极情绪调节策略中的沉思、自我责难、灾难化维度得分显著低于对照组,积极情绪调节策略中的接受、积极重新关注、积极重新评价维度得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论辨证行为疗法能够提高膀胱癌术后患者的心理弹性,降低消极情绪调节水平和提高积极情绪调节水平,有利于改善患者心理状态。     

护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响

目的评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响。方法将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例)。干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务。比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量。结果两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性。     

Effect of a specialized injury prevention program on static balance,dynamic balance and kicking accuracy of young soccer players

AIM To study the effect of balance intervention program using the "FIFA 11+" program on static and dynamic balance and kicking accuracy of young soccer players.METHODS Twenty young soccer players were allocated to experimental(n = 10) or control(n = 10) groups. The experimental group performed the "FIFA 11+" program three times a week for six weeks. The control group performed their normal warm-up routine. The primary outcomes were measured pre and post intervention, and assessed kicking accuracy, static balance and dynamic balance.RESULTS No differences were found in kicking accuracy following intervention, for both groups, however, static balance improved significantly among the experimental group with significant interaction with the control group, and with high effect size. In addition, the dynamic balance of the left leg of the experimental group, with medium effect size for interaction between groups.CONCLUSION The large effect size of balance improvement that was observed following six weeks of intervention sessions, implies that soccer trainers and coaches should consider the inclusion of "FIFA 11+" as components of programs aimed at improving balance ability/control in young soccer players, as improvement in balance abilities may prevent injuries.     

Sex differences between the relationship of trunk muscle mass and whole body sagittal plane alignment in older adults

BackgroundThis study aimed to clarify sex differences in the relationship between trunk muscle mass, aging, and whole-body sagittal alignment.MethodsSubjects aged 60–89 years who underwent musculoskeletal screening in 2018 were included in the study. Subject demographics, trunk muscle mass (TMM) measured by bioelectrical impedance analysis (BIA), and spinopelvic and lower extremity alignment parameters measured from standing radiographic images were investigated. Additionally, TMM was corrected for BMI (TMM/BMI). The relationship between trunk muscle and whole-body sagittal alignment was analyzed for each age group (young-old group (60–74 years) and old–old group (>75 years)) and sex.ResultsA total of 281 (mean age 75.4 ± 6.7 years, 100 males and 181 females) were enrolled. The trunk muscle mass in both men and women significantly decreased with age. Regarding TMM/BMI, there was no significant difference in men, but there was a significant difference between females in the young-old and old–old groups (p < 0.001). TMM/BMI was significantly correlated with sagittal vertical axis (SVA) and knee flexion angle (KF) in both sexes. In females, TMM/BMI was significantly correlated with thoracic kyphosis in the young-old group, whereas in the old–old group, TMM/BMI was correlated with SVA, PI-LL, and KF.ConclusionsTMM was related to trunk anteverion and lower extremity alignment in both sexes. However, the relationship between TMM on alignment differs between sexes. Thoracic hyperkyphosis in young-old adults indicated a decrease in muscle mass, which may be a sign of future malalignment.     

社区老年人运动功能及自我感知老化与抑郁的结构方程模型构建

目的探讨社区老年人运动功能、自我感知老化、抑郁现状及三者之间的关系,为制订促进老年人精神心理健康的干预措施提供参考。方法采用老年人运动功能评定量表、简版自我感知老化量表及患者健康问卷抑郁量表对842名新乡市社区老年人进行调查,构建和检验三者关系的结构方程模型。结果社区老年人运动功能障碍综合征发生率为8.31%,抑郁情绪检出率为16.75%,自我感知老化条目均分2.44±0.52。运动功能与自我感知老化、抑郁,自我感知老化与抑郁呈正相关(均P<0.01)。结构方程模型显示,运动功能对抑郁的直接效应显著(效应值0.207,效应量45.5%),自我感知老化在运动功能和抑郁之间的中介作用显著(效应值0.248,效应量54.5%)。结论社区老年人抑郁情绪发生率较高,应采取有效措施帮助老年人树立积极老化态度,维护老年人精神健康。     

Can a self-management programme delivered by a community pharmacist improve asthma control? A randomised trial

BACKGROUND: No randomised studies have addressed whether self-management for asthma can be successfully delivered by community pharmacists. Most randomised trials of asthma self-management have recruited participants from secondary care; there is uncertainty regarding its effectiveness in primary care. A randomised controlled study was undertaken to determine whether a community pharmacist could improve asthma control using self-management advice for individuals recruited during attendance at a community pharmacy. METHODS: Twenty four adults attending a community pharmacy in Tower Hamlets, east London for routine asthma medication were randomised into two groups: the intervention group received self-management advice from the pharmacist with weekly telephone follow up for 3 months and the control group received no input from the pharmacist. Participants self-completed the North of England asthma symptom scale at baseline and 3 months later. RESULTS: The groups were well matched at baseline for demographic characteristics and mean (SD) symptom scores (26.3 (4.8) and 27.8 (3.7) in the intervention and control groups, respectively). Symptom scores improved in the intervention group and marginally worsened in the control group to 20.3 (4.2) and 28.1 (3.5), respectively (p<0.001; difference adjusted for baseline scores=7.0 (95% CI 4.4 to 9.5). CONCLUSIONS: A self-management programme delivered by a community pharmacist can improve asthma control in individuals recruited at a community pharmacy. Further studies should attempt to confirm these findings using larger samples and a wider range of outcome measures.     

护养中心老年人防跌倒保健操训练的效果

目的探讨防跌倒保健操对增强老年人身体柔韧性和平衡能力的作用。方法以重庆市某老年护养中心自理区招募的100名志愿老年人作为研究对象,随机分为干预组和对照组各50名。干预组进行为期1年的防跌倒保健操训练,对照组自愿参加护养中心组织的活动。结果干预组46名、对照组48名完成全程研究。两组功能伸展测试、坐位体前屈测试及平衡功能测试各项指标存在显著的组间效应;跌倒发生率干预组显著低于对照组(均P0.05)。结论应用防跌倒保健操长期训练,能提高老年人下肢肌力、身体的平衡功能和柔韧性,从而预防跌倒的发生。     

糖尿病社区护理干预与护理本科生专业角色实现

在“糖尿病生命质量和社区护理干预”的社区护理活动中,护生专业态度、知识运用能力的培训、以及社会化功能的锻炼在这一特殊的教育形式中得以很好地实现。通过问卷调查,提示社区护理活动能够从态度、知识、情感、技能领域使护理本科生得到专业角色的实现,与同年级未参加社区护理活动的本科生相比,四方面的得分均有显著差异;同时,这一活动使社区糖尿病患者学会了自我护理、控制血糖的方法,从而提高了患者的生命质量。因此,建