MRCP与HCT-C在胆系结石诊断中的价值

目的分析、比较MRCP与HCT-C在胆系结石疾病中的诊断价值，提高该疾病的诊断准确性。方法对29例临床怀疑胆系结石的患者分别进行MRCP与HCT-C检查。MRCP使用GE 1．5T超导型磁共振成像系统，分别采用单次屏气2D-SSFSE序列（厚层技术）和2D-FSE-XL多层薄层序列（薄层技术）成像；CT使用Toshiba Aquilion4排螺旋CT，采用常规一次屏气螺旋扫描。结果29例病例中，经手术结果证实胆囊结石9例，胆总管结石13例，肝内胆管结石2例，胆囊结石合并胆管结石5例。MRCP查诊断明确27例，准确率为93％，HCT-C检查诊断明确21例，准确率为72％，有3例假阴性：1例为MRCP所独有，1例为HCT-T所独有，1例直径〈1cm的胆总管结石MRCP和HCT-C双方均显示假阴性。结论MRCP与HCT-C对胆系结石均有较好的诊断价值，由于MRCP能多方位成像并能经三维重建后从不同角度展示胆系全貌，从而为胆系结石疾病的诊断和治疗提供了丰富的形态学信息，使之在诊断价值上明显优于HCT-C。     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

CT与MRI在胆系结石诊断中的对比研究

目的比较CT与MRI对胆系结石的诊断价值。方法对2013年5月—2014年2月来我院检查的46例胆系结石患者进行CT及MRI检查,并将检查结果与临床诊断或手术结果进行对照,其中胆囊结石患者18例,胆管结石患者15例,胆囊合并胆管结石患者13例。CT采用64层螺旋扫描;MRI采用FLASH、FISP、HASTE序列及磁共振胆胰管造影成像技术（MRCP）。结果 MRI对胆系结石的诊断准确率明显高于CT,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT与MRI对胆系结石均具有较高的诊断价值,但因MRI具有多平面观察、成像参数多等优点,对胆系结石的诊断优于CT。     

B超与MRCP诊断胆系结石的对照研究

目的:对比探讨磁共振胰胆管成像与B超诊断胆系结石的价值。方法:应用1.0T超导MRI扫描仪对171例胆系结石患者,胆囊结石68例,肝内胆管结石43例,胆总管结石60例,行B超检查及重T2加权多次激发FSE序列MRCP扫描。结果:B超及MRCP图像均能明确显示68例胆囊结石;103例胆管结石(43例肝内胆管结石和60例胆总管结石)在MRCP原始图像及MIP图像均可明确显示,而B超仅可显示其中的69例(67%)。结论:对于胆系结石的诊断,应有机地结合MRCP与B超检查,不能仅仅依靠某一种成像技术。胆囊结石首选B超检查,胆管结石应首选MRCP。     

3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值

目的:分析3.0T MRI的LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。方法:收集胆系结石患者254例,采用合MRCP检查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对患者进行诊断,分析LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。结果:LAVA-Flex联合MRCP序列检测254例患者中,20例胆囊合并胆总管结石病,30例肝内胆管结石,40例肝内胆管合并胆总管结石,72例胆总管结石,92例胆囊结石;采用LAVA-Flex联合MRCP序列阳性检出率高于单独MRCP序列扫描检查结果,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石进行评价时,可有效获取高信噪比的影像学图像,提高结石病灶的检出率,具有较高的临床应用价值。     

单次激发厚层投射磁共振胰胆管造影对胆系结石的诊断价值

目的探讨单次激发屏气重T2加权厚层快速自旋回波(SSTSE)磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆系结石的诊断价值,并与其它传统无创性影像学检查方法(CT和B超)相对比。方法分析我院经临床证实的胆系结石患者78例。所有患者均进行了磁共振成像平扫、MRCP和B超检查,56人接受CT检查。回顾性分析所得影像资料,并对单纯厚层投射MRCP、厚层投射MRCP结合真实稳态进动(TrueFISP)T2WI、CT和B超诊断胆系结石的敏感性进行双盲法比较。应用计数资料的配对c2检验进行统计学处理。结果诊断肝外胆管结石,MRCP与CT、MRCP与B超之间的差异有非常显著意义(x2=8.10,15.06,P<0.01),MRCP结合T2WI与单纯MRCP之间的差异无显著性意义(x2=1.33,P>0.05);诊断胆囊结石,MRCP与CT之间的差异有显著性意义(x2=5.82,P<0.05),MRCP结合T2WI与CT的差异有非常显著意义(x2=9.09,P<0.01),而MRCP与B超的差异无显著性意义(x2=0.80,P>0.05)。结论SSTSEMRCP图像清晰,成像速度快,是一种诊断胆系结石安全简便、无创性的影像学检查方法。SSTSEMRCP诊断肝外胆管结石的效果优于B超和CT,诊断胆囊结石的效果优于CT。SSTSEMRCP与TrueFISPT2WI相结合,可提高胆系结石的检出率。     

胰胆管水成像在诊断胆系梗阻疾病中的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆系梗阻性疾病中的临床诊断价值。方法对40例胆系疾病（25例肝内外胆管结石,15例恶性胆道梗阻）进行MRCP检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。结果全部40例胰胆管成像（MRCP）检查均一次成功,39例胰胆管显示满意。MRCP对胆系梗阻疾病判断和诊断准确率为100%。结论磁共振胰胆管成像（MRCP）检查成功率高,结合常规MRI检查,对肝内外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断有较高准确性。     

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值

目的：探讨MRI联合磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在胆系结石术前诊断中的应用价值。方法对115例超声诊断为胆结石的患者行MRI联合MRCP检查。结果115例患者中,单纯性胆囊结石85例,单纯性肝管结石8例,胆囊结石伴胆管结石19例,胆总管囊肿伴结石1例,先天性无胆囊1例,急性单纯性胰腺炎1例。结论 MRI联合MRCP对胆系结石的有无、大小、形态、数目、梗阻部位和胆管扩张的程度可提供可靠的诊断依据,值得临床推广。     

低场磁共振MRCP在胆系结石中的临床应用

目的探讨低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。方法采用SIEMENS 0.35 T永磁低场磁共振系统对35例胆道疾病患者行MRCP检查,将其影像表现与临床对照分析,以评价低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。结果 16例是胆囊结石,6例是胆总管扩张伴结石,1例肝内胆管合并胆总管结石,10例胆囊结石合并胆总管结石,2例术前诊断为单纯胆囊结石,术后为胆囊合并胆总管小结石,MRCP对胆系结石诊断准确率为94.3%。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,对胆系结石具有一定的诊断价值,能满足临床诊断需要。     

16层螺旋CT多平面重组与MRCP诊断胆管梗阻性疾病的对比研究

目的探讨16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻的诊断价值。方法回顾性分析76例临床疑似胆管梗阻患者行16层螺旋CT的资料(薄层增强扫描),其中经CT扫描确诊胆管梗阻患者44例行MRCP检查,并与之CT资料相比较,所有病例均经手术病理证实。结果 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻病因诊断的准确率为93.4%,MRCP为86.3%。梗阻端形态及病变显示:结石在CT上表现为点结状高密度或稍高密度影,在MRI上表现为点结状低信号或混杂信号影。胆管癌CT、MRCP均示胆管向心性或偏心性狭窄,呈"截断征"。胰头癌CT及MRCP均表现为胰头部占位,胆管下端梗阻伴胰胆管扩张。胆管炎性狭窄CT及MRCP表现为胆管逐渐狭窄。转移性肿瘤致胆管扩张,CT及MRCP均表现为胆管受压。结论 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻具有重要诊断价值。     

T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断价值

目的:探讨MRIT1WI/WATS序列与MRCP在胆系低位梗阻疾病中的应用。方法:对临床拟诊胆系梗阻36例患者均行MRCP检查及T1WI选择性水激励梯度回波成像序列,由两位有磁共振诊断经验医师分析,判断梗阻病变性质。结果:36例中,胆总管下段结石18例,胰头癌12例,胆总管癌4例,胰腺炎2例。4例误诊,诊断准确率为90%。结论:在MRI检查中,T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断有重要价值。     

2D-thick-TSE和2D-thin-HASTE MRCP技术的临床诊断比较

目的比较单次屏气2D-thick-TS(E厚层)和2D-thin-HAST(薄层)磁共振胰胆管造影(MRCP)技术的临床诊断价值。方法对231例疑有胆胰疾病的患者分别行厚层和薄层MRCP技术成像,分析、对比影像学表现,并与手术、逆行胰胆管造影(ERCP)、B超结果进行比较。结果厚层和薄层MRCP对单一胰胆管结构的显示无明显差异(P>0.05)。但对胰胆管全貌(包括正常和病变时)的显示,厚层MRCP优于薄层MRCP,且具有明显的差异(P<0.01)。对肝内胆管结石和胆总管结石,薄层MRCP较厚层MRCP显示率均高(P分别<0.01和<0.05);对其他胰胆管疾病的显示,二者均无统计学意义(P>0.05)。结论厚层和薄层MRCP成像均能很好地显示胰胆管结构与病变,但厚层MRCP对胰胆管的全貌显示有优势,而薄层MRCP对病变的细微结构的显示,特别是细小结石的诊断更具优势。     

CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析

目的：对CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值进行评价分析。方法抽取获得临床明确诊断的胆系结石患者43例，对其分别采取CT和MRI检查，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果本组43例患者中，包括有胆囊结石17例，胆管结石14例，胆囊合并胆管结石12例。CT检查确诊30例，诊断率为69.77%，MRI检查确诊41例，诊断率为95.35%，MRI对胆系结石诊断的准确率较CT检查高（P＜0.05）。结论经MRI检测对胆系结石进行诊断的的临床价值显著，准确性较CT检查更高，值得而关注并推广。     

SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MRI图像定性诊断准确率为89．1％。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合 常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

MRCP对胆囊、胆管结石的诊断价值

目的　研究磁共振胰胆管造影术 (MRCP)对胆囊、胆管结石诊断的准确性、敏感性和特异性 ,并与B超、CT等影像学资料比较 ,探讨胆系结石的术前最优检查方案。方法　收集有MRCP资料的胆道探查病历共 90份 ,将术前MRCP与术中探查情况作对照研究 ;90例患者术前均做过至少 1次的B超检查 ,4 1例有CT资料 ,12例曾作胆囊切除 ,比较MRCP与B超、CT对胆管结石的检出率。运用SPSS 6 .12版统计软件、McNemar卡方检验进行统计学分析。结果　胆系结石在MRCP图像上形态常表现为低信号 ,呈圆形或卵圆形、“倒杯口征”、“靶征”或“胆管铸型”。MRCP对胆管结石、胆囊结石诊断的准确率、敏感度、特异度分别是 92 2 2 % ,94 0 5 % ,6 6 6 7%和 76 92 % ,76 % ,10 0 %。在胆囊结石诊断方面 ,MRCP同B超相比 ,胆囊结石的检出率低于B超 (P <0 0 1) ;在胆 (肝 )总管结石的诊断上 ,MRCP对胆管结石的检出率明显高于B超 (P <0 0 1)。MRCP同CT相比 ,对胆囊结石和胆管结石均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　对胆囊结石的诊断 ,MRCP结合B超检查更为可靠 ;对胆管结石的诊断 ,MRCP是最理想且可靠的诊断。     

低场磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的探讨低场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻性病变的诊断作用。方法对47例经手术病理证实的胆管梗阻性病变的MRCP表现进行回顾性分析。结果低场MRCP显示胆管梗阻的定位正确率100%,定性诊断准确率为89%。结论低场MRCP对胆管结石、恶性胆管梗阻以及先天性胆总管囊肿、医源性胆管梗阻等胆系疾病的诊断价值高于其它影像检查。低场MRI设备运行成本低廉、安全,具有重要的临床应用价值。     

单激发半傅里叶FSE与3D-FSE对胆系结石的诊断价值

目的探讨单次激发半傅里叶快速自旋回波序列（SSFSE）与多次激发快速自旋回波（3D-FSE）磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胆系结石的价值。方法应用0.36T永磁型磁共振仪对69例患者行SSFSE序列和3D-FSE序列MRCP扫描。结果本组共69例,其中胆囊结石32例,胆总管结石15例,胆囊结石合并胆总管结石22例。结石的形态、信号多样。胆总管结石,SSFSE序列和3D-FSE图像均较好显示。较大胆囊结石显示,SSFSE序列图像优于3D-FSE图像。直径小于0.5cm的单发或多发胆囊、胆管结石,SSFSE及3D-FSE均难以准确显示,须结合3D-FSE原始图像观察。结论 SSFSE与3D-FSE序列结合3D-FSE原始图像在胆系结石MRI诊断中是一个有机的整体,具有重要应用价值。     

三种胰胆管水成像技术优缺点及提高成像质量对策

目的探讨三种胰胆管水成像技术优缺点及提高成像质量对策。方法利用1．5T磁共振对46例胆系疾病行常规T1WI、T2WI检查,分别加做TSE厚层单片扫描、HAsTE薄层多片扫描及TSE—ReSt3D扫描三种MRCP检查,部分病例行增强扫描。结景46例胆系疾病的病例,均由手术后病理和临床证实,其中结石34例,胆总管囊肿2例,胰头癌4例,炎症6倒。比较三种MRCP诊断符合率没有显著差异。结论三种MRCP成像技术在胆系疾病诊断上并不存在很大差异性,在实际工作中根据情况,提出比较合适的成像方法,为临床更好地发现、诊断胆系疾病。     

3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI联合MRCP对胆系结石的诊断价值

目的分析胆系结石联合应用3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI(LAVA-Flex)和磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断的临床效果。方法选取64例2016年6月至2017年4月我院收治的胆系结石患者,分别给予LAVA-Flex扫描和MRCP检查,比较这两种诊断方式的阳性检出率,并分析LAVA-Flex序列的信号特点。结果单独MRCP检出结石53例,其阳性检出率为82.81%。MRCP联合LAVA-Flex检出结石62例,胆系结石检出率为96.88%,MRCP联合LAVA-Flex的胆系结石阳性检出率显著高于单独MRCP,具有显著性差异(P0.05)。LAVA-Flex序列观察胆系结石的部位和信号表现发现,不同部位胆系结石的信号特点不完全相同,胆囊结石患者的结石信号以低信号为主,胆总管结石、肝内胆管结石等结石信号主要表现为高信号。结论 LAVA-Flex与MRCP联合应用,有助于发现微小的胆系结石,提高胆系结石的阳性检出率,从而为临床诊治提供重要指导。     

低场磁共振胰胆管成像在诊断胆系结石中的临床应用

目的 探讨低场磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆系结石的诊断价值.方法 对68例胆系结石患者行MRCP检查,评价低场MRCP在诊断胆系结石中的敏感性和特异性.结果 68例患者MRCP检查均一次成功,可清晰显示胆管、胰管扩张程度和范围,对胆系结石具有较高的诊断与鉴别诊断价值 但亦有假阴性的存在,如2例胆总管较小结石漏诊、3例胆囊结石未见显示.结论 低场强核磁共振只要具备软件条件且运用得法能显示胰胆管梗阻的部位与程度,结合MR常规图像,对胆系结石的诊断敏感性和特异性均较高.