TUVP与TUPKVP结合治疗高危重度BPH45例

我院从2005年12月-2007年2月采用经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）结合经尿道前列腺等离子体双极电切汽化术（TUPKVP）治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者45例，取得满意的效果，现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术疗效。方法我院2008年1月～2010年1月应用经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症58例,比较术前、术后尿流动力学变化情况。结果 56例患者术中出血少,无TURS发生。术后随访6个月,RUV、Qmax、前列腺体积、IPSS均较术前明显改善（P〈0.05）。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症取得了较好的治疗效果,术后并发症少,可明显改善患者的尿路功能,值得推广和应用。     

经尿道双极等离子体电切术治疗前列腺增生症（附286例报告）

目的探讨经尿道双极等离子体电切前列腺增生症（BPH）治疗效果。方法采用经尿道双极等离子体前列腺电切术286例，术前均排除前列腺癌可能，术中切除组织重量（38±36）g，手术时间（62±43）min，无电切综合征发生。术后4—7d拔除留置导尿管。结果术后持续冲洗膀胱（1．2±0．7）d。随访3—46个月，最大尿流率由术前（6．2±4．8）mL／s提高到术后（22．3±3．8）mL／s，国际前列腺症状评分（IPss）由术前（26．8±4．2）分降至（6．5±3．7）分，生活质量评分由术前（4．7±0．2）分降至（2．3±0．6）分，残余尿由术前（90±36）mL降至术后（26±32）mL。其中25例尿管拔除后排尿困难，给予再留置尿管3—4d拔除后排尿通畅，11例发生尿道狭窄经治疗后排尿通畅。结经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效，远期效果需进一步观察。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后并发症的处理

我院自2005年5月—2007年4月开展经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术（PKVP）治疗前列腺增生和前列腺癌146例，术后出现各种并发症48例，现分析如下。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生300例体会

目的总结经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（BPH）300例的经验和教训。方法采用英国佳乐等离子双极电切治疗前列腺增生（PKRP）300例。结果手术时间平均61min，切除前列腺组织平均37．3g，术后输血1例，继发尿道狭窄2例。无永久性尿失禁及电切综合征发生。结论经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH有效、安全而又理想的方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

等离子体双极电切系统（Plasmakinetic resection，PKR）是一种全新的前列腺微创治疗技术。2004年4月～2006年10月，笔者通过PKR经尿道电切治疗前列腺增生300例，效果良好，现报道如下。     

低压灌注经尿道前列腺四区分割法等离子体剜切术治疗前列腺增生的临床研究

目的探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术（PKRP）,治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法将经尿道前列腺镜像分割为四区,即中区（约占30%）、左右下区（约占40%）和上方区（约占30%）。依据患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率、tPSA、全身状况、合并症、经济状况等多因素进行综合分析,采用低压灌注下双极等离子体剜切术治疗BPH患者198例,分别切除不同体积的前列腺增生组织,其中切除70%～100%者156例;50%～70%者33例;50%以下9例,随访103例,占52.8%,随访时间3～12个月。结果前列腺平均体积52ml,切除组织46～185g不等,平均手术时间65min。平均失血量140ml。术后留置尿管2～4d,住院时间3～9d。切除前列腺体积50%以上者,术后最大尿流率（Qmax）、IPSS、QOL、剩余尿（PVR）均有明显的改善。结论低压灌注经尿道前列腺＂四区分割法＂双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH,切除50%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,并发症少,恢复快。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生100例患者临床资料。结果：术中出血少．无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前8．2ml／s升到术后19．5ml／s,国际前列腺症状评分由术前25分降到9分,剩余尿由56ml减至10.8ml,无尿失禁。结论：经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察（附50例报告）

目的：评价双极气化治疗前列腺增生（BPH）的疗效和并发症。方法：采用双极气化前列腺切除术治疗BPH50例。结果：双极气化术中出血量为66ml，平均冲洗液吸收量为466ml，无水中毒和闭孔神经反射发生。结论：双极气化手术疗效好。术中出血和液体吸收更少，无经尿道前列腺电切综合下和闭孔神经反射发生。并发症更少。     

等离子体切除前列腺与电切前列腺的比较

良性前列腺增生（BPH）是老年人常见的疾病，50岁以后25％-40％的男性患有此疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是前列腺切除的金标准，但是仍然存在许多并发症，主要是出血和穿孔，其中最危险的并发症是TURP综合征（TURS）。等离子体双极汽化是腔内新技术，它采用生理盐水冲洗，可以预防发生吸收性低钠血症，将减少TURS的发生。本研究比较了TURP与经尿道等离子前列腺切除术（TUPKVP）在手术时间、术中出血量、电解质的影响、术后并发症的差异，进而探讨等离子体双极汽化的安全性及有效性。     

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料,其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术.结果 26例术后随访3月～2年,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿量由(80±60)mL减至(34±15)mL,无经尿道电切综合征(TURS)、尿失禁,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生同期行腹股沟疝修补术可取得满意的临床效果.     

经尿道双极气化电切术治疗前列腺增生86例的护理

前列腺增生（BPH）是老年男性泌尿系统的常见疾病，以往主要的内腔镜治疗方法有经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺气化电切术，经尿道双极气化电切术（PK，又称等离子双极气化电切术）是世界上第三代内窥镜治疗方法，具有安全性、高效性、经济性的优点。2001年6月至2006年10月我科开展此项技术，治疗前列腺增生86例。     

经尿道等离子体双极电切泌外手术300例报告

目的：探讨经尿道等离子体双极电切的临床效果和安全性。方法：用经尿道等离子体双极电切前胁列腺切除（PKRP）265例，术中监测中心静脉压及血电解质；行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）27例；行膀胱颈部等离子电切术（PKRN）8例。结果：PKRP手术时间15～120min，平均65min，无前列腺电切综合征，术后随访3～6个月，最大尿流率由术前8.2ml/s升到术后19.2m1/s,国际前列腺症状评分由术前25分降到8分。PKRBT手术时间5～36min，平均23min，4例发生闭孔神经反射，随访3～8个月无复发。PKRN手术时问10～15min,平均30min,随访1～6个月,最大尿流率由术前9.2ml/s升刮术后20.9ml／s。结论：等离子体双极电切行PKRP、PKRBT和PKRN具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度良性前列腺增生

目的 探讨等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度前列腺增生症的疗效和安全性。方法 在充分的术前准备后，采用经尿道等离子双极汽化前列腺切除术，患者年龄73—89岁，平均77．8岁；前列腺重量77-112．4g（97．6±24．1）g。术后随访3—12个月。结果 22例平均手术时间（133±37）min（107—165min），切除前列腺组织重量平均（82±29）g（62—93g），无一例需输血，无经尿道电切综合征（TURS）的发生，最大尿流率（Qmax）由术前0—7ml／s恢复到术后的（19．5±2．5）ml／s；国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．5±2．4）下降至术后（6．7±2．2）：生活质量评分（QOL）由术前的（5．1±0．4）下降至（1．8±0．4）。结论 等离子体双极电切除术的术中、术后出血量少，可以避免TURP综合征的发生，疗效确切，在Ⅳ度前列腺增生症的治疗手段中，是安全、有效的手术方式。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(附528例报告)

2004年5月至2008年11月,我院采用经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）528例,疗效满意,报告如下。     

经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH(附230例报告)

目的:探讨经尿道等离子体双极电切(TUPKVP)加剜除术治疗BPH的安全性和疗效.方法:回顾性分析经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH 230例临床资料.结果:手术操作45～150 min,术中平均失血(1004±20)ml.切除前列腺重量约12～90 g,平均(30±9)g.无经尿道前列腺电切综合征发生.23例(10%)术后膀胱痉挛;2例(0.8%)继发术后出血再次电凝止血.随访2～24个月,IPSS评分平均降至5分.无剩余尿.结论:经尿道等离子体前列腺电切术加剜除术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切等优点.     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症（附128例报告）

目的评估治疗前列腺增生症（BPH）的有效、安全的手术方法。方法采用经尿道前列腺双极等离子电切术（PKRP）治疗BPH患者128例。结果128例患者术后3个月随访,最大尿流率从7.6 mL/s增加到18.8 mL/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从25分减少到8.7分,未出现严重并发症,疗效满意。结论经尿道前列腺双极等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生简

介绍经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生的方法及其疗效。方法 2008年1月至2012年1月,78例经尿道前列腺电切术（TURP）术后复发的前列腺增生患者,行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗。比较本组患者本次手术前及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、前列腺特异抗原（PSA）等指标,评估其疗效。结果 78例患者术后2例出现暂时性尿失禁,6月后全部排尿正常;前尿道狭窄1例。患者术前和术后6个月平均IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA,分别为（21.9±4.5）分、（4.1±0.6）分、（6.2±2.9）mL/s、（93.6±50.1）mL、（3.58±2.76）ng/ mL和（4.7±2.4）分、（0.8±0.5）分、（19.7±3.2）mL/s、（10.5±6.3）mL、（0.91±0.64）ng/ mL,5个指标手术前后比较差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。结论 经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生方法可行、疗效确切。寻找外科包膜平面及前列腺剥离为本手术的关键。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法分析采用等离子双极电切治疗的176例BPH患者的临床资料。结果手术平均时间73min,切除前列腺组织平均51．4g,无需要输血病例,无电切综合症（TURs）和永久性尿失禁发生,术后所有患者排尿顺畅。结论经尿道等离子双极电切术是治疗BPH安全、有效的方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

2002年6月～2004年2月，我们采用经尿道等离子体双极电切(TUPKVP)系统行前列腺切除260例，疗效满意，现报告分析如下。