用"三早三足"疗法治疗破伤风(附15例报告)

目的采用彻底清创,鞘内给药,气管切开,静脉给药,治疗破伤风.方法早期彻底清创,早期鞘内注射破伤风抗毒素(TAT),早期气管切开;用足量镇静药、足量抗生素、足量TAT(简称三早三足).结果 15例破伤风患者,痊愈12例,死亡3例.结论三早三足疗法是治疗破伤风的关键.     

预防性肌内注射破伤风抗毒素500例的护理

目的 探讨外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)的护理特点.方法 回顾性总结500例外伤后预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风的护理特点.结果 本组共发生过敏反应4例,经对症处理后痊愈.结论 肌内注射TAT时应掌握适应证及皮试液浓度,备好急救药品,谨慎判断皮试结果,才能达到安全用药,减少医疗纠纷.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

创伤后为避免破伤风的发生 ,常规对外伤患者进行破伤风抗毒素 (TAT)注射。而皮试呈阳性者多采用脱敏注射。笔者在为 1例患儿行TAT脱敏注射后发生过敏性休克 ,现将抢救、治疗、护理体会介绍如下。1　病例报告患儿 ,男 ,2岁 ,因头部外伤来我院就诊 ,行清创缝合后 ,追问接种史及过     

破伤风抗毒素鞘内注射与静脉、肌肉注射疗效对比

我科于1975年至1985年共收治破伤风病人70例,其中40例采用静脉和肌肉注射破伤风抗毒素,30例采用鞘内注射破伤风抗毒素。方法:本组30例病人,均于入院后即行鞘内注射破伤风抗毒素。成人6000～10000单位,儿童3000～5000单位为易,均为一次性注射。如鞘内注射后痉挛的强度仍不减轻,7天后可再重复注射一次,并配合解痉、镇静药     

TAT过敏试验致过敏性休克2例

破伤风抗毒素（TAT）是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂，是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验，皮试阴性者，方可将全量一次注射，皮试阳性者，可进行脱敏注射。我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例，经紧急救治，均转危为安。现报告如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析

对破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,33岁,农民,于2010-07-28因右足背软组织挫裂伤在本科室行清创缝合术。术毕,行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,遂行脱敏注射,注射过程中患者均无不适。第4次注射完毕后2 h,患者全身开始出现红色斑丘疹,搔痒,迅速出现胸闭胸闷,测BP 60/40 mm Hg,诊断:过敏性休克。立即     

5例脱敏注射破伤风抗毒素患者发生过敏反应的启示

对于开放性外伤的患者，为预防破伤风的发生，常采用破伤风抗毒素（TAT）皮下或肌内注射。TAT是用破伤风类毒素免疫后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素，它是一种异性蛋白质，属外源性完全抗原。当人体注射破伤风抗毒素时，一方面向人体提供血清中的抗体；另一方面它又属于抗原性的大分子异种物质，易导致机体的过敏反应。如患者TAT皮试呈阳性反应。常采用脱敏的方法进行注射TAT。本院门诊于2007年1月～2007年12月共收治5例患者在TAT脱敏治疗后出现不同程度的过敏性反应，现报道如下。     

1例破伤风抗毒素过敏性休克病人的护理

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病人为预防破伤风杆菌感染,常规都要注射破伤风抗毒素（TAT）,但是破伤风抗毒素对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后能引起变态反应。我科遇到1例病人,在破伤风抗毒素皮试阴性的情况下肌肉注射破伤风抗毒素后3min出现过敏性休克,经过积极的抢救及护理,病人痊愈出院。现将护理总结如下。     

破伤风抗毒素迟发过敏反应5例临床分析

2004年5月～2008年5月,我们对5例外伤患者注射破伤风抗毒素(TAT),均出现迟发过敏反应,给予积极治疗,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,年龄20～40岁;3例为门诊患者,2例为住院患者;均需TAT注射.损伤原因:切割伤3例,锈钉刺伤1例,竹钉刺伤1例.损伤距TAT注射时间≤2 h 2例,≤4 h 1例,≤8 h 2例.相关病史:于1个月或几个月前注射过TAT者3例,过敏史不详者2例 .     

脱敏注射破伤风抗毒素发生过敏的原因及对策

目的 探讨对脱敏注射破伤风抗毒素(TAT)的患者易发生过敏的原因及护理对策.方法 对脱敏注射患者120例随机分成成年组和未成年组(各60例),依据脱敏注射原理及体液含TAT的浓度进行分析对比,分析易发生过敏的原因.结果 60例成年人中无过敏症状发生,60例未成年人中发生过敏者4例(p＜0.05).结论 对2～6岁儿童TAT皮试强阳性者,在脱敏注射TAT过程中,酌情减少剂量,增加注射次数,适当延长间隔时间,可预防过敏症状发生.     

学龄前儿童受伤后慎用破伤风抗毒素

学龄前小孩子受伤后要不要打TAT(破伤风抗毒素),应视孩子的具体情况来决定。TAT是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。TAT虽然有预防破伤风的作用,但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清,反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体,不仅会降低药效,还易使患儿发生过敏反应,甚至血清病。血清病如抢救不及时可导致死亡。事实上,只要是注射过白喉、百日咳、破伤风(俗称“白百破”)三联疫苗的6岁以内的儿童,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在,受伤后不需要再注射TA…     

影响破伤风抗毒素过敏试验因素的探讨

破伤风抗毒素(下称TAT),系破伤风免疫马血浆经胃酶消化后盐析提取的抗毒素球蛋白制剂。供预防和治疗破伤风之用。在注射TAT前,按常规以15单位/0.1毫升浓度的试液做皮内试验,经多年临床观察,此浓度的皮试液阳性率过高,给护理工作增加大量的无效劳动。为此,对影响TAT过敏试验的因素进行了探讨。资料来源选自1986年以来门诊外伤需注射TAT的患者共469例,其中男性353例,女性116例。并对65例同时作了两种剂量的对比试验。     

1例破伤风抗毒素过敏性休克病人的抢救与护理

破伤风抗毒素( TAT)是用破伤风类毒素免疫后采集,含有抗体的血浆或血清经精制而成的.它可中和破伤风毒素,临床应用于治疗和预防破伤风感染.但它对人是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应.因此用药前必须做药物过敏试验.若皮内试验阳性时,须按脱敏疗法进行注射.我院急诊室在给1例TAT皮试阳性病人采取脱敏注射TAT第1次5 min后发生了过敏性休克.经医护人员的全力抢救,病人转危为安.现报告如下.     

1例破伤风抗毒素过敏性休克病人的抢救与护理

破伤风抗毒素( TAT)是用破伤风类毒素免疫后采集,含有抗体的血浆或血清经精制而成的.它可中和破伤风毒素,临床应用于治疗和预防破伤风感染.但它对人是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应.因此用药前必须做药物过敏试验.若皮内试验阳性时,须按脱敏疗法进行注射.我院急诊室在给1例TAT皮试阳性病人采取脱敏注射TAT第1次5 min后发生了过敏性休克.经医护人员的全力抢救,病人转危为安.现报告如下.     

对破伤风抗毒素注射方法的探讨

破伤风是一种严重的外科感染,是由于破伤风杆菌从创口进入机体而引起的。病人十分痛苦,危险性大。骨科约有70％的病人是外伤,有的创口污染较严重,因而预防性破伤风抗毒素注射显得尤为重要。破伤风抗毒素(以下简称TAT)是一种异体蛋白质,注射时容易出现过敏反应。目前TAT正规注射方法是先作皮试,再进行注射。在临床工作中,我们发现TAT皮试阳性率较高(从新乡市中心医院的列表中可以说明)(见表1),注射全程所用时间长,(见表2),注射程序麻烦,病人痛苦多。针对这     

饮酒对TAT皮试结果准确性影响的探讨

破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体所引起的一种急性特异性外科感染,一旦患病,将给患者身心带来巨大的痛苦.TAT即用牛或马血清研制的破伤风抗毒素,于伤后24h内作肌内注射,注射前先做皮内过敏实验.TAT皮试在临床上阳性率偏高,而酒后1～2 h患者阳性率更为大大提高.对此,我们作了观察,现报告如下.……     

椎管内注射破伤风抗毒素治疗中重型破伤风的护理

近年来，我科采用椎管内注射破伤风抗毒素（简称TAT）的方法，治疗中重型破伤风15例，迅速有效地控制了痉挛，大大降低了患者的死亡率，现将治疗和护理的体会介绍如下。     

破伤风抗毒素皮试液不同配制方法对皮试结果判断的影响

目的探讨不同破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制方法对皮试结果判断的影响。方法选择2009年6～10月需要注射破伤风抗毒素的急诊患者678例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组各339例。实验组按改良方法配制破伤风抗毒素皮试液,对照组按教科书常规方法配制。观察不同配制方法对皮试结果判断的影响。结果对照组TAT皮试液浓度和TAT皮试阳性率明显高于实验组。结论改良方法配制皮试液更接近标准浓度,有效降低破伤风的假阳性率,值得临床推广应用。     

脱敏注射TAT致迟发性过敏反应1例

笔者在临床遇到1例因脱敏注射TAT致迟发性过敏反应,故报道如下. 1 病例介绍 患者,女,37岁,系本院医务人员,因右足背部外伤于2002年6月24日注射破伤风抗毒素(TAT)1500U,注射前做TAT过敏试验呈阳性反应,给予TAT脱敏注射(在臀部的同一侧注射3次),注射后观察30min,无反应后回家.注射后第2天患者感心慌,全身不适,1小时后自行缓解.     

TAT过敏反应的临床分析及防范

创伤后注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)是预防破伤风的主要手段之一。TAT是由破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。TAT是一种异体蛋白质,具有抗原性,人体注射后易发生过敏反应,轻者皮疹,重者休克,给患者带来极大的痛苦和烦恼,甚至会导致患者的死亡。临床发现发生TAT过敏现象的患者较多。