1798例骨髓象诊断分析

造血系统和血液疾病是临床上常见疾病之一,而骨髓穿刺检查是诊断造血系统和血液系统疾病的重要检查方法。我院血液科自1977年～1987年5月底所做1855例骨髓穿刺涂片检查,其中正常骨髓象57例,异常骨髓象1798例,将异常骨髓象检查结果按不同年龄分组进行分析,反映了造血系统和血液疾病的发病情况,现报告如下。我院血液科将骨髓片瑞氏染色做为常规检查,观     

骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用

目的:探讨骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用。方法:筛选同时进行骨髓穿刺涂片及活检的全血细胞减少性血液疾病患者340例,进行回顾性分析。结果:骨髓活检在再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性白血病(AL)、骨髓纤维化(MF)、巨幼细胞贫血(MgA)、急性造血功能停滞、骨髓转移癌(BCBM)等方面诊断符合率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(P<0.05),骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片;在增生性贫血方面,骨髓涂片诊断符合率优于骨髓活检。结论:骨髓穿刺涂片联合骨髓活检病理切片更能客观准确地反映骨髓的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片,两者联合检查可以进一步提高全血细胞减少性疾病诊断的准确性。     

骨髓活检临床应用的体会

许多疾病,特别是对血液系统疾病的诊断,骨髓情况的了解是必不可少的。骨髓穿刺涂片检查是常用重要检查方法,一般能达到诊断目的。但当骨髓穿刺不成功或不能满足诊断需要时,骨髓活检的借助尤为需要。在1976～1981年,我们应用上海产的螺旋头骨髓活检针进行43个病人、50例次的骨髓活检检查,结果较为满意,总结如下。     

骨髓细胞学检查在血小板减少疾病诊断中的临床意义

目的 探讨骨髓细胞学检查在血小板减少疾病诊断中的临床意义.方法 对我院2007-2011 年205 例以血小板减少为首发表现且做过骨髓细胞学检查的患者病历资料进行回顾分析.结果 205 例病历资料的骨髓报告中,提示血液系统疾病154例（75.1%）,其中血液系统良性疾病129 例（62.9%）,血液系统恶性疾病25 例（12.2%）,非血液系统疾病51 例（24.9%）.结论 骨髓细胞学检查作为血小板减少疾病诊断及鉴别诊断的常用方法之一,不需要昂贵仪器设备,适合各级医院广泛开展,具有较高的临床应用价值.     

外周血三系细胞异常60例临床分析

目的:探讨外周血三系细胞(一系或二系)增多或减少,白细胞分类异常患者的诊断和鉴别诊断及临床意义.方法:以近3年收治的60例外周血三系细胞(一系或二系)增多或减少,白细胞分类异常患者进行反复检查,骨髓穿刺涂片检查,骨髓活检病理检查,结合临床及其他的化验检查,进行综合分析.结果:外周血化验三系减少患者25例,二系减少12例,血少板减少3例,贫血6例,粒细胞减少2例,血少板增多4例,白细胞增多8例(包括白细胞分类异常,其中淋巴细胞比例增高>80%3例),均作骨髓穿刺涂片检查,骨髓活检病理检查,部分结合染色体、单克隆抗体、淋巴结活检病理检查.确诊为造血系统疾病51例,非造血系统疾病9例,骨髓穿刺涂片诊断符合率70%,骨髓活检病理检查诊断符合率84%.结论:外周血细胞异常改变应结合骨髓涂片及骨髓活检明确诊断.     

骨髓活检与涂片联检对153例全血细胞减少诊断价值的临床意义

目的探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的临床意义。方法对153例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺涂片、骨髓活检同步取材,涂片用瑞氏染色,骨髓活检采用塑料包埋、苏木精-姬姆萨-酸性品红染色,同时观察其骨髓涂片和骨髓活检切片。结果 153例中男67例,女86例,年龄3～83岁。血液系统疾病138例(90.2%),非血液系统疾病15例。骨髓活检切片诊断符合率87.58%,高于骨髓涂片71.90%。骨髓活检切片总误诊率为4.58%低于骨髓涂片25.36%。骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片。结论骨髓活检更能客观地反映骨髓组织的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。骨髓活检与涂片二者联合检测能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性。     

血液病骨髓液涂片与骨髓活检结果对比分析

目的:探讨血液病骨髓液涂片与骨髓活检在血液系统疾病诊断治疗中,各自独立应用和两者联合应用于临床的意义。方法:收集我院从1989年2月至2008年12月所做的骨髓穿刺液涂片和骨髓活检结果,共计3658例,并回顾性地将涂片与活检两项检查结果进行对比分析。结果:在3658例中,骨髓穿刺液涂片不能诊断168例,占总例数4.59%,其中骨髓干抽69例,占总例数1.89%,骨髓穿刺稀释99例,占总例数2.71%;骨髓活检不能诊断的46例,占总例数1.26%;骨髓液涂片与骨髓活检相互结合相互补充确诊3444例,占总例数94.15%。骨髓穿刺液涂片诊断率和骨髓活检诊断率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯依据骨髓液涂片或骨髓活检诊断血液系统疾病易漏诊或误诊,只有将骨髓穿刺液涂片检查,密切结合骨髓活检才能获得较为正确的诊断结果。     

骨髓涂片中细胞个体群体性质分析

骨髓穿刺抽取液涂膜标本染色镜检计数各种细胞的百分率称为骨髓像检查.它是诊断血液系统疾病的常规检查方法,是诊断各种贫血、白血病、细胞增多或减少性疾病、淋巴系统疾病、骨髓自身以及其它系统疾病是否累及骨髓的重要依据.     

1041例骨髓象诊断分析

造血系统和血液疾病是临床常见疾病之一,而骨髓穿刺检查是诊断造血系统和血液疾病的重要检查方法。本文分析了我院血液科自1977年始至1984年底所做1086例骨髓穿刺涂片检查,其中正常骨髓象45例,余1,041例为异常骨髓象,将1,041例骨髓象检查结果按照不同年令组进行分析,反应了造血系统和血液疾病的发病情况,其中各组白血病占首位,而且有逐年增加的趋势。     

骨髓穿刺250例的体会

骨髓检查是诊断许多疾病,特别是血液系统疾病的重要方法之一。它可使我们进一步了解骨髓的造血情况、正常血细胞成分的改变及异常细胞的出现,以协助临床诊断和观察疗效以及估计预后等。如果穿刺不成功将直按影响骨髓检查的结果,增加病人痛苦。因此,如何提高骨髓穿刺技术、获得满意的标本是很重要的。我院近几年来骨髓穿刺有报告可查者共250例,其中女性119例,男性131例。3个月～1岁15例,2～14岁71例,15～30     

骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用

目的研究骨髓小粒拉片（简称拉片）细胞形态学检查对血液病的诊断价值。方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片（简称涂片）和骨髓活检切片（简称切片）为对照,进行细胞形态学检查。结果在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义（χ2=0.9051,P〉0.05）,拉片显著高于涂片（χ2=6.1179,P〈0.05）;临床诊断符合率以拉片最高为86.7%,显著高于涂片（χ2=7.8253,P〈0.01）,但与切片差异无统计学意义（χ2=0.4238,P〉0.05）,三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性。     

全血细胞减少185例骨髓象分析

目的 探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义.方法 对185例全血细胞减少的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查.结果 骨髓象检查明确病因者主要为造血系统疾病共133例(71.9%),非造血系统疾病52例(28.1%).结论 全血细胞减少患者作骨髓象检查,有助于明确病因,减少漏诊,误诊,提高诊断的准确率.     

原因不明发热患者的骨髓像检查附366例分析

目的:通过对366例原因不明发热(FUO)患者骨髓像检查并结合临床进行分析,探讨骨髓像检查在FUO患者诊断中的意义。方法:对FUO患者进行血常规,骨髓像检查。结果:诊断血液系统疾病患者158例(43.2%),其中各种白血病75例,其它血液系统疾病83例;各种感染性疾病99例(27.0%),其中包括传染性单核细胞增多症11例,其余88例为非特异感染骨髓像(其中46例为结核病);骨髓像无特殊变化者109例(29.8%)。结论:提示骨髓检查是FUO患者查找病因的重要实验诊断技术之一,对FUO患者诊断应根据临床进行骨髓穿刺检查。     

全血细胞减少185例骨髓象分析

目的 探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义. 方法 对185例全血细胞减少的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查. 结果 骨髓象检查明确病因者主要为造血系统疾病共133例(71.9%),非造血系统疾病52例(28.1%). 结论 全血细胞减少患者作骨髓象检查,有助于明确病因,减少漏诊、误诊,提高诊断的准确率.     

全血细胞减少185例骨髓象分析

目的 探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义.方法 对185例全血细胞减少的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查.结果 骨髓象检查明确病因者主要为造血系统疾病共133例(71.9%),非造血系统疾病52例(28.1%).结论 全血细胞减少患者作骨髓象检查,有助于明确病因,减少漏诊,误诊,提高诊断的准确率.     

骨髓活检与涂片同步观察对再生障碍性贫血和白血病的诊断作用40例

0 引言 骨髓穿刺涂片细胞形态学检查是血液病的主要诊断方法之一,但部分患者骨穿涂片检查结果显示与临床及外周血常规检查不相符合,造成诊断困难. 为此,我们筛选了我院近2 a来用骨髓抽吸及活检双标本一步法取材的40例患者的涂片与切片进行同步观察,探讨二者在血液病诊断中各自优缺点,并使两者互为补充,以提高临床诊断准确率.     

骨髓病态巨核细胞与血液系统疾病

目的 了解骨髓涂片病态巨核细胞的检出对部分血液系统疾病的诊断价值。方法 观察多种血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量与类型分布。结果 IDA、HA和AA均未见病态巨核细胞。ITP少数病例可见少量病态巨核细胞，但未见分化极差的淋巴细胞样小巨核细胞。MDS及ANLL、恶性肿瘤都有病态巨核细胞，且可见淋巴细胞样小巨核细胞，以MDS最为明显。结论 检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于某些血液系统疾病的临床诊断。     

骨髓活检对全血细胞减少患者的诊断价值探讨

目的：探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在全血细胞减少患者诊断中的意义。方法对35例血液系统疾病导致的全血细胞减少患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察骨髓涂片及活检切片。结果在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化的诊断中骨髓活检总有效率为88.57%,骨髓涂片检查总有效率为67.21%,故骨髓活检优于涂片。结论骨髓涂片和活检同步观察可以提高全血细胞减少患者的诊断率。     

小儿髂骨侧面穿刺的应用体会

骨髓检查是确诊血液系统疾病的重要依据。骨髓穿刺是儿科医师必须熟练掌握的基本操作之一。我们选取髂骨侧面为骨髓穿刺部位,患儿年龄1～15岁,共进行穿刺150余次,均获成功。现报告如下。     

100例恶性淋巴瘤骨髓侵犯的观察

本文观察100例恶性淋巴瘤患者的骨髓相。骨髓侵犯发生率为26％。骨髓侵犯与患者的病理组织学类型、临床分期、病变部位、年龄均有密切关系。患者中有骨髓侵犯者预后不良。本文表明骨髓穿刺涂片检查应作为恶性淋巴瘤的常规检查方法。提出了恶性淋巴瘤骨髓侵犯的初步诊断标准。