李世珍针治不寐验案举隅

李世珍教授长期从事针灸临床工作,擅治内伤杂病,对不寐证有独到的见解。他认为不寐一证无论是有邪之实证,或是无邪之虚证,主要由机体气血、脏腑功能失调所致。其治疗,着重于内脏的调治,使气血调和,阴阳平衡,脏腑功能正常为主要原则。同时,李老还认为,不寐一证尽管辨治中心在心,但也不能忽视脑为元神之府的辨治。文章就李老临床上治疗不寐证的辨证分型经验作了介绍。     

齐锡友治疗不寐经验撷萃

齐锡友,北京市怀柔区中医医院主任医师,是怀柔区名中医,从事中医临床工作30余年,擅长辨证治疗不寐。笔者为我院师承人员,师从齐师,不揣浅陋,将齐师诊治不寐经验进行总结归纳。不寐分为心脾两虚型、痰热内扰型、肝肾阴虚型、肝郁化火型,还需因人而异,同病异治,临证加减。     

论中医药治疗心脾两虚型不寐

"不寐"是常见病症之一,《黄帝内经》中将该病称作"目不暝"与"不得卧",主要指的是睡眠障碍或者睡眠维持障碍.中医药是中国的传统医学,对于不寐的治疗经验丰富,中医将不寐分为不同证型,治疗方法上包括中药内治、针灸、推拿、走罐等,效果良好,且毒副作用小等优势,此文从中医药治疗心脾两虚型不寐进行论述,为临床提供参考.     

袁士良治疗不寐症临床经验总结

袁士良教授行医40余载,在辨治不寐症方面经验丰富、见解独到,擅长运用黄连温胆汤辨治痰热内扰型不寐症,以合方加炒酸枣仁辨证运用于各个证型,临证加减运用药对配伍效大力宏,结合精神、生活调摄效如桴鼓。     

吴深涛辨治2型糖尿病不寐经验

总结吴深涛教授辨治2型糖尿病不寐的经验。吴深涛教授认为2型糖尿病不寐的主要病机为阴阳失交,分6型论治。（1）阴虚火旺、心肾不交证,治以黄连阿胶汤合酸枣仁汤、交泰丸化裁;（2）阴虚血少、心火上炎症,治以天王补心丹化裁;（3）胃失和降证,治以半夏泻心汤加减;（4）胆郁痰扰证,治以黄连温胆汤加减;（5）肝郁气结、心胆不宁证,治以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁;（6）血虚寒凝证,治以当归四逆汤化裁。临床多以经方化裁辨证论治,每获良效。     

《金匮要略》不寐病证述要

不寐一类的病证，至东汉时期在临床上已备受重视，对于不寐病证的临床发病特点和辨治有了进一步的认识，丰富了治法和治方。张仲景的《金匮要略》对于不寐一类病证的论治，为后世不寐证的辨证治疗提供了有益的启示。特别是其创制的养血清热、宁心安神和滋养心肺、凉血清热等治疗方法，以及酸枣仁汤和百合地黄汤之类的治疗方剂，更为后世有效应用于临床。     

张磊应用眠安汤治疗不寐的经验

目的:总结张磊教授治疗不寐的经验,为临床提供参考。方法:通过查阅文献、跟师学习、分析临床病例等,总结张磊教授自拟方眠安汤的组方特点及临床上应用眠安汤辨治不寐的经验。结果:眠安汤治疗阴虚阳浮、心神失宁型不寐疗效显著,尤其适用于属于此证型的更年期妇女。结论:张师经验可资借鉴。     

血府逐瘀汤治疗不寐临床观察

血府逐瘀汤治疗不寐临床观察黑龙江佳木斯市中心医院张俊学，吕桂芹黑龙江省妇女干部学院卫生所曹静１９８６年收治一久治不愈不寐患者。因见《医林改错》血府逐瘀汤方下有“治夜不能寐，用安神养血药治之不效者，此方若神”之语。试用果验。后对该病血瘀证型进行观察，分...     

温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。     

叶天士从五脏论治不寐

叶天士多从五脏论治不寐,认为心、肝、脾、肺、肾各脏腑功能失调均能导致不寐。结合叶天士治疗不寐的具体案例,发现主要导致不寐的证型有心血亏虚证、肝火上扰证、肝血亏虚证、心脾两虚证、痰浊内扰证、肺阴不足证、肾精亏虚证、心肾不交证。叶天士从五脏论治不寐,辨证清晰,治疗思路明确,值得后世深入研究学习。     

不寐证治验二则

不寐证治验二则山东中医药大学（２５００１４）刘家义１阳虚不寐患者男，１９岁，学生，１９８９年１０月１日就诊。患不寐证年余，曾多方求治，多予以安定、脑灵素、柏子养心丸等药物治之，均未获效，致使患者焦虑不安，一度情绪消极，学习成绩下降，经人介绍于余治疗。...     

柴胡疏肝散合黄连温胆汤加减治疗肝郁痰热型不寐证35例

目的：探讨疏肝清热化痰类中药治疗肝郁痰热型不寐证的临床疗效。方法：采用柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗肝郁痰热型不寐证。结果：总有效率为85．7％。提示：柴胡疏肝散合黄连温胆汤对肝郁痰热型不寐证疗效满意。     

李文杰从痰论治不寐经验撷菁

李文杰教授临证多年,在当今社会科技与人文快速发展的背景下,认为现代临床痰证不寐较为多见。痰浊致不寐原因有二:一是痰热扰神而不寐,治以清热化痰、宁心安神,方用黄连温胆汤加减;二是风痰上扰而不寐,治宜熄风宁神、健脾化痰,方用半夏白术天麻汤加减。李师从痰论治不寐承前意而不泥古迹,立足于患者的病因病机,辨别痰的病性、病位、病势,灵活组方,随证加减,个体化治疗,疗效确切。既遵循了"审证求因,治病求本"的中医思想,又体现了既病防变、愈后防复的现代"治未病"理念。     

何华辨治顽固性失眠验案举隅

何华教授针对肝胆气郁、痰火扰心型不寐,治以疏肝解郁、清化痰热、镇心安神之法,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减;心火内盛、阴不敛阳型不寐,治以清心泻火、滋阴安神之法,以清宫汤合枳实芍药散、甘麦大枣汤加减;阴虚火旺、挟痰内扰型不寐,治以滋阴清热、化痰安神之法,以眠安汤(自拟方)治疗;瘀血内阻型不寐,治以疏肝理气、活血化瘀之法,以血府逐瘀汤加减治疗。效果良好,可资借鉴。     

六味地黄汤临证三则

运用六味地黄汤加减,临证治疗三则:阴虚盗汗,证属更年期阴虚盗汗,治宜滋补肾阴、敛阴止汗;不寐,证属阴虚火旺,心肾不交,治宜滋阴降火,清心安神;耳鸣、耳聋,证属肾精亏虚,虚火上浮,治宜滋肾降火,收摄精气。     

不寐的分型分经辨证治疗验案

目的 用验案验证中医分型分经辨治不寐的有效性。方法 以阴阳开阖枢运气理论为辨证大纲，将不寐分为入睡困难型、睡眠间断型、早醒不睡型3类，以疗效为导向，运用经方分经辨证治疗取得显著疗效。结果 阴阳失调是失眠的核心病机。入睡困难型责之为阳不入阴，少阴枢机不利；睡眠间断型为两阴交尽，阴极阳复交通不顺；阴不藏阳，少阳枢机不利是早醒不睡型的病机。结论 运用运气理论分型分经辨治不寐安全可靠有优势，执简驭繁，为同仁临证运用提供借鉴。     

神志失常不寐辨治二则

神志失常不寐辨治二则石家庄市城建中专学校医务室田春季（０５００００）１涤痰开窍治癫证不寐患者吴某，女，２６岁，工人。因婚恋遇阻、情志不遂，精神受挫而神志失常不寐，经某医院诊断为抑郁型精神分裂症。１９９６年１１月５日父母带领就诊，证见患者精神痴呆、目光...     

何华治疗不寐常用药对经验采撷

何华教授临证数十载,擅长治疗各类内科杂病,尤其对不寐的诊治见解尤为独到。其临证时根据病情的不同,在主方基础上加用养心安神、重镇安神、行气活血解郁、健运脾胃等药对,临床疗效显著。该文主要介绍何华教授诊治不寐常用药对的临床经验,以期为临床辨治不寐提供参考。     

浅析吴鞠通辨治不寐思路及用药规律

正在问心堂本的《温病条辨》下焦篇之风温、温热中附有"人身阴阳生死寤寐图形",将不寐的病机根据阴阳总纲分为"阳从上脱"、"阴从下脱"、"阴阳交脱"三类。审查其病因病机,依据中医脏腑辨证体系其或为痰湿流于胃腑不寐、或为痰热不眠、或为胆虚不寐、或为虚烦不眠、或为虚劳不寐等,观其脉证,随证治之,综合吴鞠通现存著作中有关不寐的病案及论述,探其规律,挖掘吴塘辨治不寐的遣方用药规律及治疗特色。     

《金匮要略》不寐证治浅探

该文从实证、虚证和虚实夹杂证3个方面阐述《金匮要略》中不寐的相关证治，探究张仲景治疗不寐的辨证选方思路。该文指出，《金匮要略》中涉及的不寐实证主要包括湿热蕴蒸、胃失和降证，湿热蕴结、上扰心神证及气血郁滞、气机痹阻证，分别以甘草泻心汤、茵陈蒿汤、栀子大黄汤和枳实芍药散加减治疗；不寐虚证主要包括肝血不足、虚热内扰证，心肺阴虚、热扰心神证，心阴不足、虚热内扰证及肾气虚衰、气化失司证，分别以酸枣仁汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤、肾气丸加减治疗；不寐虚实夹杂证主要包括湿滞阳郁营卫失和证及心阳不足痰浊内扰证，分别以芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤和桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。