丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性与安全性。方法:收集PubMed、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库丹红注射液治疗COPD的随机对照试验,时限从建库至2017年12月,筛选文献、提取资料后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:23个RCT共包含2059例患者,分析显示联合丹红注射液治疗COPD在总有效率[OR=5.53,95%CI (3.91,7.81),P0.00001]、全血高切黏度[MD=-0.82,95%CI (-0.86,-0.77),P0.00001]、全血低切黏度[MD=-1.54,95%CI (-1.72,-1.36),P0.00001]、血浆黏度[MD=-0.21,95%CI (-0.24,-0.18),P0.00001]、D-二聚体[MD=-0.20,95%CI (-0.25,-0.15),P0.00001]、PaO_2[MD=7.39,95%CI (6.60,8.19),P0.00001]、PaCO_2[MD=-4.07,95%CI (-6.13,-2.01),P=0.0001]、 FEV1/FVC[MD=9.06,95%CI (6.94,11.19),P0.00001]等指标上优于常规治疗,差异显著。且联用最小剂量20ml[OR=5.81,95%CI (3.58,9.43),P0.00001]即可提高总有效率,不良反应报道2例。结论:联合丹红注射液治疗COPD的临床疗效优于单纯西医常规治疗,受纳入研究数量和质量限制,结论仍需更多高质量的RCT补充验证。     

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM等中文数据库以及Pubmed、The cochrane library、EMBase等英文数据库关于热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验(各数据库检索时间均从建库-2015年9月)。对符合纳入和排除标准的文献进行提取数据及质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入文献37篇,共6886例患者。Meta分析示热毒宁联合利巴韦林与单用利巴韦林相比:联合用药组总有效率更高[OR=4.30,95%CI(3.60,5.15),P0.00001],患者的退热时间[MD=﹣1.61,95%CI(﹣1.79,﹣1.44),P0.00001]、疱疹消退时间[MD=﹣2.44,95%CI(﹣3.05,﹣1.83),P0.00001]、皮疹消退时间[MD=﹣1.65,95%CI(﹣1.89,﹣1.42),P0.00001]、口腔溃疡消退时间[MD=﹣1.52,95%CI(﹣1.81,﹣1.22,)P0.00001]、总疗程[MD=﹣2.18,95%CI(﹣2.70,﹣1.66),P0.00001]均比单用利巴韦林更短,2组差异具有统计学差异。结论本研究结果示:热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效优于单用利巴韦林。     

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析

目的:系统评价益气补肺法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:采用计算机和人工查找相结合的方式在WANFANG、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Web of Science等数据库检索相关随机对照试验,检索时间限定为自各数据库建立至2022年4月30日。由2名研究员对最终纳入文献进行质量评价和数据提取后,采用Revman 5.4软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,1499例患者。结果显示:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期疗效明确且具有诸多优势,主要包括:①改善患者肺功能:升高FEV1/FVC[MD=5.09,95%CI(3.43,6.74),P<0.00001]、FEV1[MD=0.46,95%CI(0.27,0.65),P<0.00001]以及FVC[MD=0.54,95%CI(0.32,0.76),P<0.00001];②提高总有效率[OR=4.37,95%CI(2.96,6.46),P<0.00001];③提高和调节患者免疫功能:升高外周血CD4^(+)T细胞比例[MD=5.36,95%CI(3.76,6.96),P<0.00001]与CD4^(+)/CD8^(+)比值[MD=0.67,95%CI(0.58,0.75),P<0.00001],降低外周血CD8^(+)T细胞比例[MD=-3.44,95%CI(-4.35,-2.53),P<0.00001];④减缓炎症反应:降低血清TNF-α[MD=-9.83,95%CI(-10.84,-8.83),P<0.00001]和IL-8含量[MD=-12.14,95%CI(-15.52,-8.75),P<0.00001]。结论:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期安全有效,但尚需更多优质临床报道进行佐证。     

穴位贴敷治疗慢性功能性便秘临床效果的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷疗法对慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普全文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science核心合集、CINAHL、Medline,全面收集中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘的文献资料。检索时限为建库至2020年9月。由两名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献的筛选和资料的提取。运用Revman5.3软件对相关的结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入12个RCT,共1114例患者。Meta分析结果显示,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有效率方面优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.12,1.25),P0.00001];在改善排便费力度、排便频率、排便时间、Bristol粪便性状评分方面效果均较好,其疗效均优于部分常规西药([排便困难度:MD=-0.55,95%CI(-0.65～-0.44),P0.00001]、[排便时间:MD=-0.28,95%CI(-0.34～-0.21),P0.00001]、[排便频率:MD=-0.32,95%CI(-0.42～-0.21),P0.00001]、[Bristol粪便性状评分:MD=-0.59,95%CI(-0.66～-0.51),P0.00001])。结论:基于目前的临床证据表明,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有一定的疗效优势,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘随机对照研究的Meta分析

目的系统评价穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的有效性及安全性。方法计算机检索数据库,中文检索包括中国知网数据库(CNKI)、中国维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM),英文检索PubMed,同时辅以手工检索,检索穴位贴敷治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的随机(RCT)对照试验。检索时限为2008年1月至2018年1月。分别由两名研究人员依据改良Jadad表对纳入的每个试验进行质量评估及偏倚风险评估,使用软件Stata13.0进行Meta分析。结果共纳入研究16个,总计1438例患者。穴位贴敷组治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的总有效率方面优于口服中成药组、空白或安慰剂组[口服中成药组OR=2.73,95%CI(1.53,4.88),Z=3.39,P0.01;空白或安慰剂组OR=12.94,95%CI(7.85,21.34),Z=10.04,P0.01]。以便秘总有效率做Harbord漏斗图显示无发表偏倚(P=0.720)。穴位贴敷组治疗阿片类药物所致便秘在总治愈率方面优于对照组[OR=2.24,95%CI(1.45,3.47),Z=3.63,P0.01];可改善便秘症状总积分[SMD=﹣0.59,95%CI(﹣0.76,﹣0.42),Z=6.72,P0.01];改善排便困难[SMD=﹣0.68,95%CI(﹣0.93,﹣0.43),Z=5.36,P≤0.01],缩短排便时间[SMD=﹣1.30,95%CI(﹣2.51,﹣0.10),Z=2.11,P=0.034]。结论穴位贴敷治疗癌症患者使用阿片类药物后所致便秘优于常规药物治疗,可改善排便困难,缩短排便时间。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

补肺活血法治疗肺纤维化的Meta分析

目的:观察补肺活血法治疗肺纤维化的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、SinoMed、VIP、WANGFAN DATE,检索时限为建库至2018年7月,对补肺活血法治疗肺纤维化的随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果:纳入11个研究,共932例肺纤维化患者。与单纯西医常规治疗对照组对比,补肺活血法能提高患者临床有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P0.0001],提高6min步行试验[MD=19.28,95%CI(4.26,34.31),P=0.01],提高一秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P=0.003],提高FEV1/FVC%[MD=7.51,95%CI(5.29,9.73),P0.00001],提高FEV1%[MD=4.17,95%CI(2.78,5.56),P0.00001],提高CO弥散量(DLCO)[MD=2.59,95%CI(0.27,4.90),P=0.03]。结论:补肺活血法联和西医规范治疗肺纤维化在提高临床有效率、6 WMD、DLCO、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%方面有一定优势;但由于纳入研究质量较低,本研究结果有待更多高质量研究加以验证。     

中药穴位贴敷法治疗慢性乙肝有效性的系统评价

目的:评价中药穴位贴敷治疗慢性乙肝的有效性,并总结穴位贴敷治疗慢性乙肝的常用有效穴位。方法:通过计算机检索中国知网学术文献总库、重庆维普、CBM及万方数字化期刊、Pub Med等国内外数据库,公开发表的中药穴位贴敷治疗慢性乙肝的随机对照实验,由两名评价员独立双盲进行资料的筛选、整理评价,并评估纳入研究的偏倚风险,采用专门的Rev Man5.3.5软件对所提取的数据进行系统评价,共纳入9篇随机对照实验,共有844名受试者。结果:Meta分析结果示(1)有效率:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗,[OR=3.60,95%CI(2.06,6.30),Z=4.49,P0.00001];穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗+其它:[OR=5.05,95%CI(1.37,18.59),Z=2.44,P0.01];穴位帖敷vs.其它:[OR=9.00,95%CI(4.45,18.22),Z=6.11,P0.00001],以上三组差异显著,均有统计学意义,说明穴位贴敷单用或者联合其他药物治疗慢性乙肝的疗效要优于单纯使用药物治疗。(2)ALT的改善情况:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗:[OR=-28.74,95%CI(-33.43,-24.05),Z=12.01,P0.00001],说明穴位贴敷+常规治疗在ALT的改善方面,效果要优于常规治疗;(3)Tbi L的改善情况:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗[OR=-6.77,95%CI(-8.54,-5.00),Z=7.50,P0.00001]。结论:本系统评价表明,穴位贴敷治疗慢性乙肝效果明显,常用有效穴位有:章门、期门、日月、肝腧、足三里、脾腧,穴位贴敷治疗是一种良好的辅助慢性乙肝治疗的外治方法。受纳入文献数目和质量的影响,尚需要更多高质量的RCT予以证实。     

温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病的系统分析

目的通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库至2019年7月检索温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床随机对照试验(RCT)。方法分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然后用偏倚风险评价工具Cochrane,对随机对照试验评价文献质量,运用RevMan5.3软件行Meta分析,系统评价温阳化饮法治疗COPD的临床疗效、肺功能指标、血气分析指标及炎症因子改善情况。共纳入13篇RCT,包括1 154例患者。结果 Meta分析结果显示:与对照组比较,温阳化饮组临床有效率更高[RR=1.34,95%CI(1.02,1.49),P 0.00001];肺功能改善明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.3,95%CI(0.14,0.47),P 0.00001]、第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=2.94,95%CI(1.51,4.36),P 0.0001]和呼气高峰流量(PEFR)[MD=1.38,95%CI(1.10,1.65),P 0.0001];并且降低炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.50,95%CI(-0.63,-0.37),P 0.00001]和白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.02,95%CI(-3.10,-0.95),P=0.0002];同时能改善血气分析指标水平,包括降低PCO_2[MD=-0.48,95%CI(-0.74,-0.23),P=0.0002]和提高PO_2[MD=2.23,95%CI(1.28,3.19),P 0.00001];同时统计临床资料中使用频次居前6位的中药,依次是麻黄、干姜、附子、细辛、黄芪、杏仁。结论目前证据表明临床治疗COPD时,应注重中医温阳化饮法的使用,同时重视麻黄、干姜、附子、细辛等中药的灵活合理应用。而且,温阳化饮组的不良反应发生率低。研究提示,在西医常规基础治疗基础上加温阳化饮中药治疗COPD,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,调节血气指标,但因纳入研究数量及质量的限制,尚缺少高质量证据证实温阳化饮法的临床疗效,因此需更多设计严谨、大样本的多中心随机对照试验加以验证。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库(EMbase)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索日期为建库至2020年9月30日.依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,1315例患者.Meta分析结果显示:穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组[OR=3.50,95％CI(2.41,5.10),P＜0.00001];且能明显改善肺功能,对用力肺活量(FVC)[MD=0.31,95％CI(0.12,0.50),P=0.002]、第一秒用力呼气量(FEV1)[MD=1.78,95％CI(1.23,2.34),P＜0.00001]、FEV1/FVC％[MD=8.32,95％CI(5.79,10.86),P＜0.00001]、呼气峰值流量(PEF)[MD=2.27,95％CI(0.78,3.76),P=0.003]等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试(ACT)评分明显优于对照组[MD=2.42,95％CI(0.37,4.48),P=0.02];血清免疫球蛋白 E(IgE)值[MD=-44.98,95％CI(-51.92,-38.04),P＜0.00001]和嗜酸性粒细胞值[MD=-0.09,95％C1(-0.14,-0.03),P=0.001]明显低于对照组.结论:在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量.受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证.     

灸法辅助治疗COPD稳定期临床疗效及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规疗法联合灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ebsco中运用灸法辅助治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT)文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:纳入16篇RCT文献,涉及1425例患者。与常规治疗相比,Meta分析结果显示:(1)联合灸法在降低急性加重次数[MD=-0.31,95%CI(-0.49~-0.13),P=0.0006]方面更具优势;(2)联合灸法对肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.00,95%CI(2.63~5.37),P<0.00001]及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=3.56,95%CI(1.69~5.43),P=0.0002]的改善更佳;(3)联合灸法能延长6 min步行距离[MD=35.00,95%CI(18.02~51.99),P<0.0001];(4)联合灸法对改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级[MD=-0.62,95%CI(-1.18~-0.05),P=0.03]的改善更佳;(5)纳入文献均未报告不良反应。结论:灸法辅助治疗COPD稳定期疗效优于单纯常规治疗,因临床证据不足,安全性尚不能得出明确结论,且因本研究具有一定的局限性,研究结果仍需进一步证据支持。     

穴位贴敷结合耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用穴位贴敷和耳穴埋豆干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将106例COPD急性加重期痰浊壅肺证患者纳入研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各53例,2组均给予常规疗法和常规专科护理进行干预,研究组加用穴位贴敷、耳穴埋豆。评测2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]和血氧饱和度(SpO2)的改善情况,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量,比较2组的临床疗效。结果:干预后,总有效率研究组94.34%,对照组83.02%,2组相比,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及SpO2均较治疗前升高,研究组4项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组咳嗽评分、SGRQ评分均较治疗前下降,研究组2项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用穴位贴敷、耳穴埋豆干预COPD急性加重期患者,可实现标本兼治,能有效缓解咳嗽、咯痰症状,改善肺功能,提升患者的生活质量。     

益气活血法治疗AECOPD有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年8月30日,检出所有益气活血法治疗AECOPD患者的临床随机对照试验(RCT)并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用Rev Man 5.3软件进行分析和质量评价。结果:共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献19篇,1735例患者,Meta分析结果显示:在常规治疗基础上加用益气活血法可明显提高AECOPD患者的临床有效率[OR=4.31,95%CI (3.10,6.01),P 0.00001];改善血气分析指标Pa O2[MD=7.08,95%CI (5.87,8.30),P 0.00001],Pa CO2[MD=-5.06,95%CI(-6.33,-5.06),P 0.00001],改善肺功能指标FEV1 (L)[MD=0.39,95%CI (0.17,0.61),P=0.0004],FEV1%[MD=5.75,95%CI (1.84,9.67),P=0.004],FEV1/FVC%[MD=4.96,95%CI (3.72,6.21),P 0.00001];减轻炎症指标,CRP [MD=-6.02,95%CI (-6.51,-5.53),P 0.00001],IL-8 [MD=-7.51,95%CI (-10.60,-4.43),P 0.00001];与对照组相比,其差异均有统计学意义。结论:益气活血法治疗AECOPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性,质量不高,尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。     

解郁化痰丸穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者40例

目的探讨解郁化痰丸穴位贴敷对COPD伴抑郁患者及生活质量的影响。方法选择2016年8月—2017年8月本院内一科病房的COPD伴抑郁患者80例分为2组,治疗组在西医治疗上配合解郁化痰丸穴位贴敷干预治疗;对照组采用纯西医治疗。记录2组治疗前后TNF-α、FEV1检测结果;采用调查问卷法评估测评问卷(CAT)评分。结果治疗1月后,2组临床疗效比较治疗组总有效率比对照组高(P0.05),未发现明显不良反应;本研究治疗后TNF-α、CAT评分均下降(P0.05),且治疗组TNF-α、CAT评分下降幅度更大(P0.05)。治疗后2组FEV1均升高(P0.05);且治疗组FEV1明显高于对照组(P0.05)。结论西医基础上联合解郁化痰丸穴位贴敷治疗能明显改善COPD伴抑郁患者临床疗效。     

针刺配合康复疗法治疗中风后痉挛的系统评价

目的系统评价针刺配合康复疗法治疗中风后痉挛的疗效并总结常用穴位。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网(VIP)等数据库自2005年1月1日至2014年12月31日国内所有针刺配合康复疗法治疗中风后痉挛的随机对照试验及半随机试验,并对符合纳入标准的研究进行评价。结果共纳入15个研究。Meta分析结果显示,针刺治疗中风后痉挛的最常用穴位有曲池、肩髃、合谷、天井、外关、足三里、三阴交、尺泽等。针刺配合康复疗法治疗中风后痉挛的有效率[OR=3.13,95%CI(2.00,4.89),P0.00001]、基本治愈率[OR=2.42,95%CI(1.53,3.83),P=0.0002]、MAS评分[MD=-0.48,95%CI(-0.62,-0.35),P0.00001]、FMA评分[MD=5.58,95%CI(4.96,6.20),P0.00001]、BI指数[MD=10.46,95%CI(7.19,13.74),P0.00001]及NDS评分[SMD=-0.68,95%CI(-0.91,-0.44),P0.00001]均优于对照组,差异有统计学意义。结论针刺配合康复疗法可有效缓解中风后痉挛症状,值得临床推广;但纳入研究质量上存在一定缺陷,需要更多高质量的研究。     

肺康复锻炼联合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用肺康复锻炼联合穴位贴敷治疗的效果。方法采用随机数字表法将本院103例老年COPD患者分组,对照组51例采用药物治疗,观察组52例给予肺康复锻炼联合穴位贴敷治疗,对比2组患者治疗后临床疗效,肺功能、运动耐力及生活质量的变化。结果观察组总有效率80.77%高于对照组62.75%(P0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEVl/FVC、MMEF及VCmax改善幅度优于对照组(P0.05)。结论肺康复锻炼联合穴位贴敷能够有效提升老年COPD患者活动耐力,促进肺功能恢复,改善生活质量,值得临床推广应用。     

穴位贴敷治疗胃脘痛有效性的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷治疗胃脘痛的疗效。方法:计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学会期刊、Pubmed、EmBase、The Cochrane library有关穴位贴敷治疗胃脘痛的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索日期自建库至2022年12月，使用Revman 5.4进行Meta分析。结果:最终纳入24篇RCTs,共2327例患者(试验组1162例、对照组1165例)。Meta分析显示，穴位贴敷能提高治疗胃脘痛的有效率[OR=4.15、95%CI(3.11,5.53)、P<0.00001];降低胃痛积分[SMD=-1.44,95%CI(-2.02,-0.86),P<0.00001]及疼痛视觉模拟评分[SMD=-1.81,95%CI(-2.59,-1.02),P<0.00001];加快胃痛缓解[SMD=-2.17,95%CI(-2.49,-1.84),P<0.00001]。结论:穴位贴敷能明显提高胃脘痛的临床疗效，且安全性较好。因纳入研究...     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价

目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、CBM、CNKI与TCM所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD稳定期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析。结果:共11项研究(1110例)符合纳入标准。Meta分析显示:与西药比较,中药可提高COPD稳定期患者的有效率[RR合并=1.7,95%CI(1.29,2.24),P=0.0001],减低咳嗽、咯痰、喘息、气短、纳差、乏力等主要症状的总积分[WMD=-3.50,95%CI(-4.73,-2.26),P0.00001],缓解咳嗽[RR合并=1.55,95%CI(1.40,1.72),P0.00001]、咯痰[RR合并=1.45,95%CI(1.32,1.60),P0.00001]的症状,提高用力肺活量(FVC)[WMD=0.24,95%CI(0.15,0.33),P0.00001]和第1秒用力呼气量(FEV1)[WMD=0.24,95%CI(0.07,0.40),P=0.005]。结论:中药治疗COPD稳定期可能有一定的疗效,可减缓咳嗽、咯痰等临床症状,提高肺活量。但由于纳入的研究普遍存在着方法学质量的低下,均为C级,因此,目前的结论尚缺乏强有力证据的支持,尚需高质量的RCT研究才能得出肯定的结论。     

穴位敷贴防治慢性阻塞性肺疾病的meta分析＊

目的 运用循证医学的方法对穴位敷贴疗法防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性进行系统评价。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索关于穴位敷贴治疗COPD的临床随机对照试验（RCT），检索时间均为各库建库时间至2018年9月，并手工检索相关会议论文和杂志等。由2名评价员根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选，数据提取，独立评估。应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献、1293例，包括穴位敷贴治疗组649例，对照组590例，Meta分析结果显示：在常规治疗基础上加用穴位敷贴治疗可明显提高COPD患者的临床有效率[OR = 3.32，95%CI(2.28，4.85)，P < 0.000 01]，改善肺功能FEV1/FVC[MD = 4.12，95%CI(1.16，7.08)，P = 0.006]，BODE指数评分改善[MD = -0.69，95%CI(-1.41，-0.23)，P = 0.003]，减少急性发作次数[MD = -0.66，95%CI(-0.76，-0.57)，P < 0.000 01]，圣乔治呼吸困难问卷（SGRQ）评分明显改善[MD = -8.48，95%CI(-15.89，-1.07)，P = 0.02]，与对照组相比，其差异均有统计学意义。结论 当前有效证据表明，穴位敷贴防治COPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性，质量不高，尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。