1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

急性白血病合并妊娠的护理

白血病合并妊娠是白血病的特殊合并症之一。临床上较少见。据报道[1]国内的白血病合并妊娠的发生率约为16～42／10万人。合并妊娠的年龄为29．5岁（19－45岁）。在白血病的分娩期和产褥期，由于严重贫血，出血和感染病死率高[2]，急性白血病合并妊娠的主要危险是分娩或流产时阴道大量出血，官腔或其他部位感染。以及长期应用肾上腺皮质激素有诱发妊娠高血压综合征的可能。本文报告一例急性早幼粒细胞白血病合并妊娠顺产一正常活婴的护理。现将我们的护理体会介绍如下。1病例介绍患者女，24岁，于1997年8月25日，因停经40周，下腹不规则疼痛1…     

小儿急性髓系白血病M2a成熟粒细胞浆中出现柴捆状奥氏小体1例报告

正Auer小体又称奥氏小体,其出现在形态学上标志着该细胞是起源于白血病细胞克隆~([1]),在急性髓系白血病(AML)中具有高度特异性,是AML一个具有诊断意义的形态学特征~([2])。奥氏小体常见于原始阶段细胞中,在成熟阶段出现奥氏小体是比较少见的。柴捆细胞的出现往往提示急性早幼粒细胞白血病(APL)~([3]),而在AML(非APL)中发现成熟粒细胞浆中出现柴捆状奥氏小体的病例十分少见,现结合相关文献复习以提高对其的认识。     

双胎妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者剖宫产术后护理

<正>妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎也称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,除了具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯11.3 mmol/L或在5.6~11.3 mmol/L间,但血清呈乳糜状。具有发病急、进展快、漏诊多、病死率高的特点。有研究显示~([1]),妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎孕产妇病死率达8.5%~31.0%,胎儿病死率达22.8%~23.4%。与单胎妊娠比较,双胎妊娠孕期并发     

1例癫痫合并急性心肌梗死病人的护理

正脑梗死是临床常见的、多发的神经内科疾病,同时也是引起癫痫的主要病因之一,严重危害病人的健康~([1-2])。急性心肌梗死在全球范围内都有着较高的致死率,可以并发心律失常、休克和心力衰竭,严重威胁人们的生命~([3])。近年来,我国心肌梗死的发病率不断升高,每年因急性心肌梗死死亡的人数也不断增加~([4])。癫痫和急性心肌梗死都是临床常见急危重症,癫痫合并急性心肌梗死的病例比较少见,2018年3月12日我科收治1例癫痫合并急性心肌梗死病人,现将其护理观察总结如下:     

妊娠合并急性白血病误诊10例分析

妊娠合并急性白血病(AL)临床较少见,需要同时考虑母亲和胎儿的具体情况,处理较棘手。我院2005-01-2009-12共收治25例妊娠合并AL的患者,对其临床资料进行总结后发现其中10例曾被误诊,现就其误诊原因分析如下。     

急性白血病患者大剂量化疗后并发侵袭性肺部真菌病的护理体会

<正>急性白血病属于血液系统恶性肿瘤,临床上较常见,研究~([1])指出,大剂量化疗用于急性白血病患者,可提升患者无病生存率和长期生存率。但部分急性白血病患者经化疗后会发生真菌感染,侵袭性肺部真菌病最常见。侵袭性肺部真菌病的病原菌具有不确定性,临床诊疗、护理难度偏大,患者病死率也相对较高,对急性白血病患者进行侵袭性肺部真菌病风险评估,并给予预见性护理措施,可降低真菌感染发生率~([2])。本研究对大     

1例妊娠合并急性粒细胞性白血病并发重度子痫前期的护理

正白血病是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生,正常造血受抑制并浸润其他组织器官~([1]),主要表现为贫血、出血、继发感染及肝、脾和淋巴结肿大等。妊娠合并白血病是产科的危急重症,国外报道发生率占同期孕妇的1/100 000~1/75000,国内为16/1000 000~40/1000 000~([2])。尽管该病发病率不高,但肿瘤细胞浸润、重度贫血、反复出血和感染都将严重损害     

1例骨髓细胞形态似急性早幼粒细胞白血病的 急性淋巴细胞白血病案例分析

<正>颗粒性急性淋巴细胞白血病(G-ALL)是急性淋巴细胞白血病(ALL)少见的一种亚型,形态上归属于ALL-L2型,个别为ALL-L1型。G-ALL患者骨髓细胞中一般含有大量的嗜苯氨蓝颗粒,与急性早幼粒细胞白血病(AML)细胞中初级颗粒,T淋巴细胞白血病(TLGLL)大颗粒和NK细胞大颗粒性白血病中的嗜天青颗粒及幼稚嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒难以区分,笔者查阅资料,国内仅有1例将G-ALL误诊为嗜碱性粒细胞白血病的报道~([1])。笔者临床工作中遇到1例骨髓细胞形态极似AML-M3的G-ALL病例,现报道如下。     

白血病与妊娠(附14例临床分析)

生育期的白血病患者可以受孕,随着白血病缓解率的提高,生存期的显著延长而使受孕机会增加;另外部分病人是在妊娠期罹患白血病。白血病合并妊娠使病情吏为复杂,处理更为困难。卒文收集了我院1960～1986年住院的自血病合并妊娠14例,着重讨论自血病对孕妇和胎儿的影响以及处理方法。临床资料1.妊娠与发病时间:本组14例中,急性白血病     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效及影响因素研究

<正>剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产后子宫瘢痕处的一种异位妊娠,占所有异位妊娠的6.1%,且随着近年来中国剖宫产率的提高,其发生率也呈逐年上升趋势~([1])。CSP虽然临床少见,但是其可导致子宫破裂及阴道大出血,严重危及患者生命~([2])。因此早期诊断、及时     

妊娠合并急性胰腺炎患者的护理

<正>妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)严重威胁母婴健康,临床发病率,约为1/4 000-1/1 000~([1]),但由于其具有发病急、病死率高、并发症多、易误诊漏诊等特点,处理不当将严重威胁产妇及其婴儿的健康和生命安全。我院在2008年6月至2012年6月共收治11例妊娠晚期合并急性胰腺炎的患者,经过精心治疗与护理,患者病情好转,母婴平安,未出现严重并发症,现将护理体会报告如下。     

急性淋巴细胞白血病合并假性甲状旁腺功能减退1例

正急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤,多见于儿童~([1])。急性淋巴细胞白血病可并发多种疾病,但合并假性甲状旁腺功能减退(PHP)极为罕见。兰州军区兰州总医院收治1例急性淋巴细胞白血病合并PHP患者,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,2013年7月7日,因"患急性淋巴细胞白血病2年8个月,继续治疗"入院。患者于2013年6月初出现头晕、乏力,活动后加重,未予重视,此后上述症状反复出现,至6月下旬上述症状加     

Navien抽吸联合溶栓及抗凝治疗妊娠早期静脉窦大负荷血栓1例及文献复习

<正>妊娠早期脑静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是一类少见的脑卒中,0.5%~0.8%的CVST患者合并蛛网膜下腔出血~([1-2])。本文回顾性分析1例妊娠早期大负荷CVST患者的临床资料,探讨窦内6F Navien导管抽吸技术联合碎栓、溶栓及充分抗凝治疗的安全性及效果,报道如下。1临床资料患者,女,26岁,以"妊娠8周,头痛伴恶心、呕吐     

1例高血糖高渗综合征合并感染性休克患者的护理

<正>高血糖高渗综合征是临床上少见的糖尿病急性代谢紊乱的严重并发症之一,病死率达50%~([1]),其临床特点为高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴不同程度神经精神表现等,及时抢救至关重要,抢救成功与否的关键在于能否平稳降低血浆渗透压、血糖~([2])。本科室2016年1月成功救治1例高血糖高渗综合征合并感染性休克患者,现将护理过程报告如下。1临床资料患者男,70岁,因"口齿不清1周,意识障碍     

妊娠合并急性白血病的治疗进展

妊娠合并急性白血病病情凶险,白血病化疗和孕妇保胎之间的矛盾始终难以很好解决.本文就妊娠合并急性白血病治疗的最新进展作一综述.     

急非淋M_3型白血病合并坏死性丹毒

急非淋Ｍ＿３型白血病合并坏死性丹毒护士长：急性白血病按细胞形态可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两种。在临床上急性非淋巴细胞性白血病较多见，但合并坏死性丹毒很少见。今结合我科６０３室１４床病例，组织护理组病历讨论，请责任护士报告病情。...     

妊娠合并急性白血病的治疗进展

妊娠合并急性白血病病情凶险,白血病化疗和孕妇保胎之间的矛盾始终难以很好解决.本文就妊娠合并急性白血病治疗的最新进展作一综述.     

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

正妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症,通常发生在妊娠中晚期,由高脂血症引发的妊娠急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势,且症状重,母婴死亡率高,近些年来受到临床关注~([1])。本科室于2014年3月12日收治了1例妊娠合并急性胰腺炎患者,经精心治疗护理后康复出院,于孕36周剖宫产下一对健康婴儿,现将对该患者的护理报道如下。1病例介绍患者,女,30岁,初中文化,双胎妊娠22周,主因2014年     

妊娠期急性白血病的诊治北大核心CSCD

急性白血病(AL)在妊娠人群中发病率为1~2/10万, 其中, 急性髓系白血病(AML)约占2/3, 急性淋巴细胞白血病(ALL)约占1/3[1,2]。妊娠期出现AL是产科急危重症, AL诊断后若不治疗, 孕妇可能在1~2个月内死亡[3], 诊断后应立即开始救治。国内外多项研究证实, 妊娠期AL患者治疗后完全缓解(CR)率和预后与非妊娠患者相似[4,5,6,7]。妊娠合并AL的临床处理充满挑战, 需要多学科共同协作, 在维护产妇和胎儿健康的同时, 对AL及并发症提出最佳决策, 本文对相关文献和专家意见进行综述。