心律平治疗宽QRS波形心动过速59例分析

我院 1 993～ 1 999年应用心律平治疗宽 QRS波动心动过速 59例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 59例选自我院 1 993～ 1 999年门诊及住院患者 ,男35例 ,女 2 4例 ;年龄 1 3～ 78岁 ,平均年龄 47岁。心律失常类型 :预激综合征伴室上性心动过速 2 0例 ,伴房颤 5例 ,室上性心动过速伴束支传导阻滞 8例 ,伴差异性传导 7例。这 40例室上速中 ,无器质性心脏病 2 6例 ,风心病 4例 ,扩心病 3例 ,高血压病 2例 ,冠心病 5例。室性心动过速 1 9例 ,其中急性心肌梗塞 4例 ,陈旧性心肌梗塞 6例 ,心肌病 4例 ,高血压病 3例 ,特发…     

肺心病并发快速心律失常34例治疗体会

心律失常是慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见并发症 ,如无明显自觉症状及血流动力学影响 ,多不做特殊处理 ,但快速心律失常可诱发和加重心力衰竭 ,严重影响患者预后 ,所以应及时控制。由于肺心病患者多伴有低氧血症和心功能不全 ,抗心律失常药物在临床应用上受到一定限制。我们探讨西地兰与维拉帕米(异搏定 )对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效。1　对象与方法1.1　一般资料　所有 34例病例均为我院 1994～ 1998年住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 5岁。 …     

抗心律失常药对预激综合征并发室上性心动过速的防治观察

本文观察分析了口服心律平、胺碘酮、氨酰心安和异搏定防治预激综合征并发室主性心动过速的疗效和安全性。1资料和方法1．1一般资料本组12例患者，男性7例，女性5例，年龄20～68岁，平均41岁多。均经心电图、电生理检查确诊为预激综合征；显性11例，隐匿性1例。A型8例，B型4例。12例均有反复发作的室上性心律失常多年，最长25年，最短6个月。7例室上性心动过速伴窄QRS波群，3例室上性心动过速伴宽QRS波群，2例快速房颤伴宽QRS波群。发作心动过速时出现晕厥1例，血压明显下降3例。合并冠心病2例、风心病和肺心病各1例。其中11例分别口服…     

慢性肺心病心律失常57例临床分析

慢性肺源性心脏病在我国为常见病、多发病,易合并心律失常。现将我院1995年4月至1998年4月住院的104例慢性肺心病心律失常57例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文慢性肺心病104例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制订的诊断标准。其中57例有心律失常,男38例,年龄47～90岁,平均66岁;女19例,年龄45～83岁,平均63.5岁。57例心律失常患者中,60岁以上占47例。 1.2 心律失常类型 所有患者入院时都做常规心电图,结果如下:多发性房早21例,其中2例伴短暂性房性心动过速,偶发房早3例,快速型心房纤颤7例,快速性心房扑动1例,混乱性房性心动过速3例,阵发性房性心动过速1例,窦-房游走心律伴多发房早合并不完全性右束支传导阻滞1例,非阵发性交界性心动过速2例,不完全性房内传导阻滞2例,Ⅰ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,偶发室早2例,多发室早5例,其中合并完全性右束支传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞     

快速心律失常性心肌病20例分析

快速心律失常性心肌病并非少见 ,但若对该病的临床特点认识不足 ,常易误诊误治 ,影响预后。现将我们 1990 - 0 2～ 2 0 0 2 -10收治的 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 8岁 ,16岁以内青少年儿童 11例 (5 5 % )。心动过速 (HR>12 0次 /min)病史最长 15 a,最短 6个月。呈阵发性发作者 12例 ,持续性发作者 8例。心动过速原因呈室上性快速心律失常 18例 ,其中阵发性房性心动过速 6例 ,快速型房颤 5例 ,预激综合征 3例 ,房室结内折返性心动过速 4例 ;呈室性快速心律失常 2例 ,均为阵发性室性心动过速。本…     

肺心病心律失常84例特点及处理分析

目的：探讨肺心病心律失常的特点及处理.方法：对84例肺心病心律失常患者临床资料进行回顾性分析.结果：84例患者房性早搏57例（67.8%）,室上性心动过速48例（57.14%）,阵发性室上性心动过速34例（40.48%）,紊乱性房性心动过速21例（25%）.均有低氧血症,大部分患者有酸碱失衡和电解质紊乱,一部分患者有肺心病的其他并发症,经治疗肺心病的原发病和其他并发症后66例心律失常自行消退,13例经抗心律失常治疗后恢复窦性心律,5例死亡.结论：肺心病合并心律失常多表现为室上性心律失常,其中以紊乱性房性心动过速最具特点,治疗肺心病的原发病和其他并发症大部分心律失常可自行消失,根据其特点选用抗心律失常药物可收到较好的效果.     

心律平治疗室上性快速心律失常50例临床分析

室上性快速心律失常是临床常见心律失常类型，应用药物是主要防治方法。笔者通过静脉应用心律平治疗各种室上性快速心律失常50例，现总结报告如下。1临床资料1．l一般资料；本组50例，男31例，女19例，年龄32～80岁，平均44岁半。风湿性心脏病10例，冠心病21例，预激综合征11例，原因不明8例。1．2心律失常类型：阵发性室上性心动过速28例，其中合并预激综合征2例；心房扑动14例，其中合并预激综合征4例；快速心房纤颤8例，其中合并预激综合征5例。1．3治疗方法：全部病例均于记录体表心电图后，在心电监护下将心律平70毫克稀释后缓慢静脉注…     

合贝爽转复室上性心动过速的疗效

目的观察合贝爽转复室上性心动过速的疗效。方法应用合贝爽针5～20mg,5min静脉推注,治疗室上性心动过速患者39例,其中男18例,女21例,年龄28～80岁。阵发性室上性心动过速30例,预激合并窄QRS心动过速4例,阵发性房性心动过速5例。发作时间0.5～24h,心率130～200次/min。所有患者收缩压均〉100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结果30例患者立即转复窦性心律,3例患者须再次应用心律平后转为窦性心律,3例患者须再次应用可达龙后转为窦性心律,3例患者再次应用可达龙与心律平联合后转为窦性心律。因静脉推注速度过快,2例患者出现一过性Ⅱ度房室传导阻滞,1例出现窦性停止,均未处理,自动转为正常。结论合贝爽转复室上性心动过速效果良好,安全。     

阿拉明治疗阵发性室上性心动过速82例次疗效观察

阵发性室上性心动过速(PVST)是心律失常急症中较常见的类型。本文总结1989年以来我科用阿拉明治疗的28例(82例次)PVST发作的病例.现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女18例;年龄21～55岁,平均年龄32岁。28例共发作82次,平均每例发作2.9次,其中发作1次者3例,发作2次者5例,发作3次者12     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理15例

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常 ,它是因心率突然急剧加快引起一系列临床表现。射频消融术是治疗室上性心动过速非常有效的办法 ,其成功率为 95 %左右 ,而且并发症也非常少[1 ] 。 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院对15例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术 ,取得了较好的临床效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 15～6 0岁 ,平均年龄 4 0 .2岁。病史 1～ 30a。其中无器质性心脏病者 12例 ,伴有冠心病者 3例。1.2　方法。病人躺在透视台上 ,在C臂血管造影机的监测…     

心律平治疗异位性快速心律23例疗效分析

心律平属I_c类抗心律失常新药,治疗室上性和室性心动过速疗效显著。笔者最近用心律平治疗异位性快速心律23例,分析讨论如下。1 资料与方法 本组23例(26例次)系1988年4月～1989年9月门急诊14例,住院9例。男10例,女13例。年龄14～72岁,平均50.5岁。异位性快速心律分类及病因如下: S V T VT Af冠 高 预综风心 功 病心心后冠肺 冠甲心 心 合湿脏 能 毒肌肌遗心心 心亢病 病 激征性病 性 性炎炎症病病 病心5 1 4 1 3 1 2 1 1 3 1 室上性心动过速(SVT)14例,其中9例为原日服异搏定80～120mg1月以上因SVT发作复诊,经Valsalva、刺激咽喉部、压迫眼球和颈动脉窦无效而用心律平,此次SVT持续时间>40分钟,病史     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段。但是如并发心动过速,药物治疗仍是主要治疗方法,我院从1999年7月—2 0 0 3年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例,效果较好,但副反应发生率也较高,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人63例,男42例,女2 1例,年龄19岁～47岁,平均3 2岁,所有病人均有1a～13a心动过速发作史。心电图检查证实为预激综合征并发室上性心动过速。1.2　方法　观察指标:用药前进行常规12导联心电图检查,…     

静脉用心律平40例临床观察

作者报道用心律平静脉注射制剂,治疗快速型心律失常及室性异位心律40例,男15例,女25例,年龄7月～77岁,成年人平均51岁。方法及疗效:静脉注射组:共35例次,其中室上性心动过速24例次。将心律平70毫克溶于20毫升葡萄糖液中,在5分钟内缓慢推入,如无效,则间隔20～     

电复律治疗心律失常3例报告

我们采用同步直流电复律方法治疗心律失常 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,女 ,6 2岁 ,心肌梗死病史数年 ,病人突然出现心悸气短 ,查体 :血压 1 8 7/ 1 0 7ｋＰａ ,双肺听诊清 ,心律整 (1 6 8次 /ｍｉｎ) ,诊断为室上性心动过速 ,经用多种抗心律失常药物无效 ,行直流电复律 ,首次放电功率 1 5 0瓦秒 ,并同时应用普罗帕酮等药维持 ,电复律一次成功 ,再未复发。例 2 ,男 ,45岁 ,反复发作室上速 ,心率为 1 6 0～ 2 0 0次 /ｍｉｎ ,每次发作经静脉注射 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ 异博定 5ｍｇ ,注射中或注射完室上速终止 ,维持 4年以上 ,近年来…     

超声速度向量成像技术在胎儿心律失常诊断及治疗中的初步应用

目的探讨超声速度成像(VVI)技术在胎儿心律失常诊断及治疗中的应用价值。方法对24例孕(26.5±5.5)周的心律失常胎儿,其中6例室上性心动过速(3例为阵发性室上性心动过速),18例频发房性早搏,行VVI分析,检测心律失常时胎儿心肌速度向量、应变和应变率变化;另选取30例孕(27.0±6.5)周的正常胎儿作为对照组,对比分析2组胎儿心肌速度向量、应变和应变率变化。结果18例频发房性早搏均呈二、三联律,VVI速度向量图显示早搏与正常窦性心律的心脏扭转角度和方向基本一致,应变与应变率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。6例室上性心动过速发作时VVI速度向量示心肌运动向量幅度减低,3例发作持续48h的胎儿(心室率230～310次/min)心肌运动向量幅度显著降低,应变及应变率与正常对照组对比降低(P<0.01),常规超声检查可见胎儿水肿及重度二尖瓣、三尖瓣反流;3例阵发性室上性心动过速胎儿与正常对照组应变及应变率相比差异无统计学意义(P>0.05)。对3例室上性心动过速胎儿经胎盘给药行宫内西地兰、地高辛转律及抗心衰治疗后,1例于10d后转律,呈频发房性早搏;2例于18～24d转律,呈窦性心律,VVI检测心肌速度向量及应变与应变率明显改善。3例室上性心动过速胎儿转律及抗心力衰竭治疗后2例39周剖宫产分娩,1例经阴道分娩;3例阵发性室上性心动过速胎儿及18例频发房性早搏胎儿均经阴道分娩,胎儿各项生理指标及心脏各项检测指标正常。结论VVI技术可实时动态分析胎儿心动过速时的快速心率,通过检测心律失常时胎儿心肌运动向量及应变与应变率改变解析胎儿心律失常。     

心可舒治疗老年快慢综合症患者快速心律失常的疗效观察

1　资料与方法1.1　病例选择选择门诊和住院确诊的快慢综合症心脏病患者6 0例,男38例,女2 2例。年龄70～82岁。6 0例患者中冠心病2 8例,心肌炎12例,高心病8例,肺心病6例,老年性心瓣膜病4例,心肌病2例。慢心律失常包括窦性心动过缓2 6例、窦性停搏18例、Ⅰ度房室传导阻滞8例、Ⅱ度房室传导阻滞6例、窦房阻滞2例。合并房性早搏者2 6例,其中合并有室上性心动过速者11例,交界性早搏者6例;室性早搏者2 2例,其中合并有室速者2例,房颤者6例。1.2　方法全部患者采用心可舒片(山东潍坊中药厂生产) ,每次4片,口服,每日3次。30d为1疗程。服药期间停服其…     

静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的救治及护理1例

20 0 1年 8月 2 5日我院应用三磷酸腺苷救治 1例阵发性室上性心动过速患者取得了较好的效果。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。 5ａ前无明显原因出现胸闷、心悸 ,阵发性发作 ,心电图检查提示“阵发性室上性心动过速”。 5年来 ,上述症状反复发作 ,平时自服“宁心宝”、“复方丹参滴丸”等药物。 2 0 0 1年 6月 ,上述症状再发作 ,予以“心律平”静脉推注后即缓解。 2 0 0 1年 8月 2 5日中午 11:3 0许 ,患者自感胸闷、心悸 ,脉搏 170次 /ｍｉｎ ,急诊心电图示“阵发性室上性心动过速” ,立即予以静注心律平 70ｍｇ ,吸氧 ,心电监测等…     

心内射频电流消融术病人的护理

心内射频电流消融术是经外周血管穿刺、插管 ,将射频消融导管前端送至心腔内特定部位 ,在局部产生阻抗性热效应、电效应 ,使局部心肌细胞干燥性坏死 ,治疗快速心律失常。我院自2 0 0 1年起为 18例病人通过导管介入治疗途径成功地根治了快速心律失常。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 14岁～ 42岁 ,平均 3 0岁。其中 8例阵发性室上性心动过速 ,4例心房颤动 ,2例心房扑动 ,2例心肌梗死后室性心动过速 ,2例预激综合征 ,平均手术时间为 60min ,最短 2 0min ,最长 180min ,无一例并发症发生。1.2　手术步骤　…     

老年心律失常130例分析

本文分析总结60岁以上经心电图证实为心律失常患者130例，男：女=1：0．62．统计表明，老年患者常见心律失常依次为：心房纤颤、房性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、室上性心动过速、房室传导阻滞。心律失常常见病因依次为：冠心病、高心病、高心病 冠心病、肺心病、肺心病 冠心病。风心病及其它原因所致的心律失常较少见。     

心律平可拉明食管心房调搏终止室上性心动过速疗效对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作影响到血流动力学改变时 ,会出现胸痛、眩晕、晕厥 ,甚至发生心力衰竭与休克 ,需尽快复律。 6年来我科用静注心律平、肌注可拉明、食管心房调搏终止ＰＳＶＴ 86例次 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科的门诊及住院病人 ,年龄 17～ 6 7岁 ,男 33例 ,女 5 3例 ,诊断为预激综合征 10例 ,风心病 12例 ,高心病 16例 ,冠心病 2 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,其余 2 4例经彩色多普勒超声心动图或心脏Ｂ超、心电图、动态心电图检查无器质性心脏病 ,不伴其它心律失常…