丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫65例疗效分析

目的观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效。方法选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪。结果65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87．7％,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制。全部患儿发作完全控制率为100％。追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8．3％。结论丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87．8％的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快。     

氯硝西泮与丙戊酸钠治疗躁狂发作临床观察

目的：评价氯硝西泮与丙戊酸钠对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应。方法：将符合CCMD－2－R躁狂发作诊断标准的60例患随机分为氯硝西泮组和丙戊酸钠组，治疗6周。使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表评定疗效。用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果：氯硝西泮与丙戊酸钠均能有效减轻躁狂症状，疗效相近，丙戊酸钠起效时间迟于氯硝西泮。氯硝西泮的副反应主要为头晕、嗜睡、乏力、共济失调等，而丙戊酸钠的副反应以胃肠道反应，震颤多见。结论：氯硝西泮与丙戊酸钠均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作。     

丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效观察

目的观察丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效。方法难治性癫痫136例随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用丙戊酸钠合并氯硝西泮,对照组用苯妥英钠,2组均8周为1个疗程,疗程结束后观察2组总体疗效,并进行比较。结果治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率86.2%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效好,副作用少,价格便宜,易为患者接受。     

拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫

目的：探讨拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床价值。方法选择广西脑科医院难治性癫痫80例,随机均分为2组（n=40）,观察组使用拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗,对照组仅予以丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效及治疗3个月、6个月和1年的平均发作次数。结果观察组有效率为90.0%,显著高于对照组的35.0%（P〈0.05）,观察组治疗后3个月[（21.5±6.4）次]、治疗后6个月[（15.6±3.1）次]以及治疗后1年[（10.1±2.0）次],平均发作次数均少于对照组[（33.9±8.9）、（24.3±4.5）、（18.6±3.3）次]（P〈0.05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮能有效控制难治性癫痫的发作,临床效果显著,值得临床推广。     

丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗癫痫疗效对比分析

目的:比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法:将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例,拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗,从小剂量开始逐渐增量,发作明显控制后停止加量维持治疗;拉莫三嗪组单药治疗最小量为5 mg·kg.d~最大量15 mg·kg·d,平均7 mg·kg·d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效,包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果:108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例,显效34例,有效43例,无效15例,总有效率86.11%,不良反应28例,占25.93%。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例,显效21例,有效24例,无效21例,总有效率71.62%,不良反应31例,占41.89%。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论:丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果,是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物,丙戊酸钠单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。     

氯硝西泮治疗毒鼠强中毒致抽搐28例临床分析

目的评价氯硝西泮治疗毒鼠强中毒患者抽搐的临床疗效。方法选取52例毒鼠强中毒患者,分成两组。治疗组（28例）：给予氯硝西泮每日4-8mg口服;对照组（24例）：给予丙戊酸钠每日400-800mg口服,观察并记录每天抽搐发生频度,所有病例进行随访及脑电图复查。结果发作频度明显减少。结论氯硝西泮可有效控制毒鼠强中毒所致抽搐,与丙戊酸钠疗效接近。但起效快,毒副作用少,价格低廉。     

41例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的为临床癫痫患儿合理使用丙戊酸钠提供参考依据。方法对我院41例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度测定结果进行分析。结果丙戊酸钠血药浓度在有效治疗浓度范围(50~100ug/ml)内有28例次(68.29%),低于50 ug/ml有9例次(21.95%),高于100ug/ml4例次(9.76%);苯巴比妥、左乙拉西坦、咪达唑仑、奥卡西平、托吡酯、氯硝西泮、硝西泮等与丙戊酸钠联合用药都可影响其血药浓度。结论及时监测患儿丙戊酸钠血药浓度并调整剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的剂量调整探讨

目的：研究丙戊酸钠治疗儿童癫痫的量一效关系,为临床癫痫患儿安全有效应用丙戊酸钠提供参考。方法：服用丙戊酸钠症状得到控制的癫痫患儿随机分成对照组及治疗组,对照组随年龄、体重增长而调整药物剂量,治疗组按原剂量给药,观察两组癫痫患儿的复发性。结果;治疗组和对照组的一次以上复发率分别为12．68％和7．14％,Х^2=1．2067,P〉0．25,治疗组在疗效上与对照组比较差异无显著性。结论：症状控制良好的癫痫患儿,3年内丙戊酸钠可不随年龄增长增加剂量,以减少药物毒副作用。     

托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫间疒临床观察

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫的疗效。方法对符合标准的66例难治性癫患儿给予托吡酯、丙戊酸钠及硝西泮治疗。分别观察治疗3个月、6个月、1年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为77.27%,随着时间的延长疗效进入平稳期,而且对多种发作类型均有较好的控制作用,对强直-阵挛性发作、失张力发作、肌阵挛发作、West综合征和复杂部分性发作的患儿疗效相近（P〉0.05）,单纯部分性发作患儿有效率相对较低（P〈0.05）,不良反应以少汗（25.76%）、食欲下降及体重增长缓慢（16.67%）相对多见,其余如精神障碍、语言障碍、认知障碍、嗜睡及无力等少见。结论托吡酯联合丙戊酸钠及硝西泮治疗儿童难治性癫疗效确切,安全性高。     

托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫间疒临床观察

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童难治性癫的疗效。方法对符合标准的66例难治性癫患儿给予托吡酯、丙戊酸钠及硝西泮治疗。分别观察治疗3个月、6个月、1年后的疗效和不良反应。结果治疗6个月后总有效率为77.27%,随着时间的延长疗效进入平稳期,而且对多种发作类型均有较好的控制作用,对强直-阵挛性发作、失张力发作、肌阵挛发作、West综合征和复杂部分性发作的患儿疗效相近（P〉0.05）,单纯部分性发作患儿有效率相对较低（P〈0.05）,不良反应以少汗（25.76%）、食欲下降及体重增长缓慢（16.67%）相对多见,其余如精神障碍、语言障碍、认知障碍、嗜睡及无力等少见。结论托吡酯联合丙戊酸钠及硝西泮治疗儿童难治性癫疗效确切,安全性高。     

丙戊酸钠治疗中风后癫痫患者的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠（VPA）治疗中风后癫痫患者的临床疗效。方法将100例中风后癫痫患者随机分为2组,每组各50例,对照组采用普通治疗方法,观察组在对照组的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,观察2组患者的临床疗效。结果观察组治疗后发作率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后体重、BMI指数变化均较治疗前有所增加（P〈0.05）。结论丙戊酸钠治疗中风后癫痫患者的临床疗效较满意,值得临床进一步推广。     

生酮饮食对26例癫痫患儿血浆丙戊酸浓度的影响及疗效观察

目的 研究生酮饮食对癫痫患儿丙戊酸血浓度的影响及其疗效.方法 监测26例难治性癫痫患儿接受生酮饮食治疗前及治疗3个月期间的丙戊酸血浓度以及服药剂量、体重变化等,观察血药浓度的变化及发作控制情况.结果 26例患儿中,3例完全控制发作,5例发作减少50%以上,17例患儿发作无明显变化,1例发作加重.丙戊酸血浓度在治疗前后...     

药物治疗62例卒中后癫痫患者的临床疗效分析

目的 探讨临床上丙戊酸钠治疗卒中后癫痫患者的临床效果和预后.方法 62例卒中后癫痫患者随机平均分为对照组(31例)和观察组(31例), 对照组仅采用普通治疗方法 ,观察组则在普通治疗的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组在治疗后发作率上两组患者差异有显著性,两组患者都有少数药物不良反应出现.结论 丙戊酸钠负荷量治疗卒中后癫痫患者,治疗后癫痫控制较满意,且未发现比较明显的药物毒副作用,值得临床进一步推广和应用.     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫疗效研究

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床疗效。方法对我科收治的53例采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的癫痫患儿作为研究对象,并随机抽取采用拉莫三嗪治疗的癫痫患儿50例为对照组。结果研究组总有效率为92．5％．对照组总有效率为82．0％,两组比较有明显差异性（P〈0．05）;治疗后研究组EEG在恢复程度和恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪可有效控制病情,制止癫痫发作,减少不良反应,提高疗效,是治疗儿童癫痫的有效药物。     

丙戊酸钠治疗中风后癫痫45例的临床疗效研究

目的：探讨丙戊酸钠药物治疗中风后癫痫患者的l临床疗效和安全性。方法：选取我院2007年9月至2009年11月中风后癫痫患者共90例,随机分为两组,对照组采用改善脑部血液循环、抗凝等对症治疗,观察组则在普通治疗的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,治疗后随访观察治疗结果。结果：观察组在治疗后发作率上与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组随访观察未见肝、肾及血液系统严重不良反应。结论：丙戊酸钠负荷量治疗中风后癫痫效果较满意,且未发现比较明显的药物毒不良反应,值得临床推广和应用。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童难治性癫痫临床观察

[目的]观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿难治性癫痫的疗效.[方法]对58例小儿难治性癫痫患者进行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察.[结果]应用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占46.6%(27/58),用药前后差异有统计学意义(P<0.01).不良反应的发生率为15.5%(4/31).常见的不良反应为皮疹、乏力、头晕、头痛、恶心、纳差.[结论]拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗小儿难治性癫痫有良好疗效,不良反应轻微,值得临床应用.     

丙戊酸钠在颅脑损伤的应用

目的观察丙戊酸钠在颅脑损伤后的应用及临床疗效。方法 67例颅脑损伤病人,入院后除常规治疗外均给予注射用丙戊酸钠0.4＋5%GS250mL静脉滴注,qd,第2天加口服（或鼻饲）丙戊酸钠缓释片0.5,bid,3d后停用静脉给药,口服药物一般视情况用4～10周。结果 67例患者随访2～12周,无一例再出现癫痫发生,用药过程中无严重并发症及毒副作用。结论对颅脑损伤患者早期应用丙戊酸钠是预防和控制颅脑损伤后癫痫发作的一种有效的方法。     

有效血浓度丙戊酸钠对儿童肝功能的影响

为探讨丙戊酸钠在临床使用中的安全性,避免药物毒副反应发生,本文对30例单用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿动态检测血常规、肝功能和丙戊酸钠浓度,以了解有效血浓度的丙戊酸钠对儿童肝功能的影响,现报道如下。1对象和方法1.1对象选2003年以来在本院小儿神经内科首次确诊的癫痫儿童30例,其中男性22例,女性8例,年龄(8.5±2.1)岁;其中强直-阵挛性发作16例,失神发作9例,其他类型的小发作5例;所有患儿均在正式治疗前排除肝脏疾病;所有患儿除服丙戊酸钠片剂外,停服其他所有药物;用药剂量为(22.8±4.3)mg/(kg.d),分2～3次口服。1.2方法所有患儿于治疗30d…     

青少年肌阵挛癫痫临床特点与脑电图分析

目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床和脑电图特点。方法:对儿科癫痫门诊与病房诊治的36例JME患儿,对其临床表现、脑电图特点及药物治疗进行分析。结果:36例均有肌阵挛发作,伴有失神发作7例;伴有全面强直阵挛发作32例;三种发作类型均有的为8例;5例仅有肌阵挛发作不伴有其他发作类型。脑电图发作期均可见到全导棘慢波、多棘慢波爆发。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、氯硝西泮,单独或联合治疗,发作完全控制32例,发作明显减少4例。结论:JME有三种主要的发作类型,即失神发作、肌阵挛发作以及全面强直阵挛发作,这三种发作类型常在不同年龄阶段出现,由于发作表现易被患者及家长忽视,临床易误诊、误治,长程视频脑电图检查配合过呼吸及闪光刺激诱发试验可提高阳性诊断率,选择合适的抗癫痫药物治疗达到早期控制发作。     

癫痫患儿如何用药

目前治疗癫痫患儿,只局限于药物治疗,以药物控制发作,为此对癫痫患儿用药更应注意。 1.按癫痫发作类型用药癫痫发作,可分全身大发作(强直阵挛发作)和部分发作(植物神经发作),确定患儿发作类型后,可按治疗方案选药:①强直阵挛性发作,可选用苯巴比妥、苯妥英钠等;②肌阵挛发作、失张力发作,首选丙戊酸钠、氯硝基安定;③强直性发作,选用卡马西平、苯妥英钠;④婴儿痉挛症,选用促肾上腺皮质激素或泼尼松,同时应用丙戊酸钠。 2.单药治疗 癫痫患儿以单药治疗为宜,单药治疗控制率一般可达80％,且无明显副反应。如单药疗效不理想,可用联合治疗,但联合用药必须注意:第一,用发作类型最有效药物;其次,避免错用毒副反应相似的药物。 3.注意用药时限 主选药效果满意时就应按规律用药,剂量应根据药物半衰期长短分两次口服,半衰期长的苯巴比妥每日用药两次,半衰期短的丙戊酸钠、卡马西平每