胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理

本文结合我科21例妊娠糖尿病患者临床特点,阐述了GDM发病原因以及近几年治疗护理进展情况,以引起广泛关注,强调早期治疗,综合治疗等手段,并确定基本治疗方案,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测五个方面.     

消心痛联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将168例随机分成两组,每组84例。治疗组在常规利尿、强心及应用神经内分泌拮抗剂（如ACEI或β受体阻滞剂）治疗的基础上采用二硝酸异山梨醇酯扩血管、联合生脉注射液;对照组采用常规治疗。观察两组疗效。结果：观察组总有效率90.48%,对照组总有效率71.42%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：消心痛联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著,可缩短住院时间。     

干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 108例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎阳性患者随机分成治疗组和对照组。治疗组56例,使用干扰素和胸腺肽治疗12周,随后单用干扰素治疗12周;对照组52例单用同样剂量干扰素-ɑ治疗24周。结果治疗组ALT、HBV DNA、HA复常率及HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组（分别为82.14%和59.62%;78.57%和59.62%;58.93和34.62;60.71%和46.15%）。结论干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎ALT、HBV DNA、HA复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率优于单用干扰素-ɑ。     

联合方案治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察

[目的]观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）与恩替卡韦（ETV）联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组（A组）,ETV联合ADV组（B组）,每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组（分别为84.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周ALT复常率B组高于A组（分别为80.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.     

山莨菪碱口服治疗婴幼儿秋季腹泻临床分析

目的 了解山莨菪碱口服在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果.方法 88例患儿随机分为两组,对照组34例用微生态疗法、思密达口服治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加用山莨菪碱口服,比较两组疗效.结果 治疗组的总有效率为96%,明显高于对照组总有效率为56.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态疗法、思密达口服的同时,加用山莨菪碱口服治疗可以更快加速轮状病毒性肠炎的痊愈,缩短疗程,提高疗效,减轻患儿痛楚,并能减少治疗费用.     

多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭30例分析

目的：观察多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：顽固性心力衰竭30例在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,观察时间为2周,观察治疗前后患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果：用药后患者症状、体征和心功能明显改善,总有效率90%。结论：多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心衰患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应小,病死率降低。     

甲氨蝶呤加米非司酮丹红散联合治疗异位妊娠36例分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散联合治疗异位妊娠的疗效。方法：对36例符合保守治疗条件的异位妊娠患者进行MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗。结果：32例患者经治疗后附件包块缩小,-βHCG值下降至正常范围。结论：MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗异位妊娠效果好,不良反应小,可作为临床首选治疗方案。     

不稳定型心绞痛通心络胶囊对照治疗分析

目的：观察对不稳定型心绞痛（UAP）应用通心络胶囊后的疗效分析。方法：对60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗。治疗组给予通心络胶囊（每次4粒,3次/d）治疗,8周后分别应用Holter检测心肌缺血总负荷（TIB）,观察两组治疗前、后心绞痛的发作频率等。结果：通心络胶囊治疗UAP能有效缓解症状、治疗后治疗组TIB值显著小于对照组（P〈0.05）,且降低TC、LDL。在治疗期内未发现与通心络胶囊有关的不良反应。结论：通心络胶囊治疗UAP安全、有效。     

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

丹红注射液对慢性乙型肝炎肝功能临床观察

目的探讨丹红注射液、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,2组均应用甘利欣静脉滴注治疗,治疗组加用丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月。结果 2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL明显下降,白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用甘利欣。     

国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法将100例中、重度痤疮患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予国产半导体激光治疗（波长：650 nm和810 nm、功率：400～450 W、1次／日，10分钟／次。持续进行14 d；每二日一次，10分钟／次，持续14 d ）。对照组给予罗红霉素胶囊（2次／日，1粒／次）、维生素B620 m g／片（3次／日，2片／次）和绿药膏（2次／日，局部涂抹），持续治疗28 d。对比两组患者临床有效率；两组患者治疗过程中不良反应发生情况和消退时间；两组合患者治疗后3个月内复发情况。结果观察组治疗后有效率（82％）低于对照组（86％），但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者色素沉着发生率和丘疹复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论国产半导体激光技术治疗中、重度痤疮的临床效果满意，值得推广。     

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定（LVD）联合血浆置换（PE）在慢性乙型重型肝炎治疗中的作用及疗效评价。方法将慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组24例,对照组25例,两组均给予促肝细胞再生、护肝、免疫调控及对症支持治疗,治疗组同时给予LVD＋PE治疗。结果治疗组TBiL、ALT、ALB及PTA等生化指标于治疗后4周、12周恢复好转速度均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组HBV-DNA水平呈进行性下降趋势,12周HBV-DNA转阴率73.7%,显著高于对照组的16.7%（P〈0.01）;治疗组12周治愈好转率79.2%,显著高于对照组的48%（P〈0.01）。结论早期诊断、及时应用LVD＋PE治疗可显著提高慢性乙型重型肝炎治愈好转率,改善预后。     

丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将132例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组67和对照组63例,观察组给予低分子肝素钙、丹红注射液治疗,对照组仅用低分子肝素钙治疗,疗程30 d.两组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻滞剂、ACEI或ARB、调脂、阿司匹林等治疗.结果 两组临床疗效分别为91.0％及80.0％,心电图有效率分别为81.3％及70.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,未发现明显不良反应.     

利多卡因联合硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察利多卡因联合硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将痛风性关节炎患者100例随机分为A、B两组:B组口服秋水仙碱、碳酸氢钠;疼痛缓解后停秋水仙碱,改为苯溴马隆口服;A组在B组治疗的基础上给予利多卡因+硫酸镁外敷.结果 A组痛风显效率、总有效率明显高于B组.结论 利多卡因联合硫酸镁外敷对痛风性关节炎疗效显著.     

补锌辅助治疗婴儿腹泻病临床分析

目的了解补锌治疗对婴儿腹泻的影响,说明补锌的临床重要性。方法 62例婴儿腹泻的患者,随机分为两组,治疗组在常规补液、止泻的基础上口服葡萄糖酸锌,观察大便排出量,疗程及恢复期反复发生腹泻的次数。结果补锌辅助治疗婴儿腹泻病,可缩短腹泻的病程,降低腹泻严重程度,减少反复发生腹泻的次数,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补锌辅助治疗婴儿腹泻的有效性,对家庭和社区管理婴儿腹泻带来极大的方便。     

近红外线照射辅助治疗重型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效分析

【目的】探讨近红外线肝病治疗仪联合抗病毒治疗重型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）的疗效及安全性。【方法】对2014年1～7月本科室收治的84例住院ACLF患者根据治疗方式不同分为观察组（ n＝39，自行退出脱落3例不计在内）和对照组（ n ＝42）。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗，观察组在此基础上配合以近红外线肝病治疗仪肝区照射，每天2次，每次30 min ，四周为1个疗程。于治疗前，治疗第1周、2周、3周、4周抽取静脉血检测总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）水平变化，记录肝区胀痛、腹胀、乏力、食欲下降等症状改善情况。【结果】两组患者治疗后TBIL、DBIL逐步下降，与治疗前比较差异均有显著性（ P＜0．05）；观察组下降速度优于对照组，尤其在治疗第3周和第4周表现明显，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），观察组症状缓解速度亦优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】近红外线照射辅助治疗ACLF患者安全性好，能有效降低患者胆红素水平，缓解患者肝区胀痛、乏力、消化道症状等不适，提高综合治疗肝病的疗效。     

斯奇康联合消银颗粒治疗银屑病疗效观察

目的：观察斯奇康联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效。方法：将80例门诊确诊为寻常型银屑病患者随机分为2组，治疗组46例采用斯奇康肌注，联合消银颗粒冲治疗；对照组34例采用单独冲服消银颗粒。结果：治疗组有效率89．1％，对照组有效率64．7％，两组有效率比较差异有显著性（x^2=6．97，P〈0．01）。结论：斯奇康联合消银颗粒治疗银屑病疗效满意。     

As2O3联合维生素C治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合维生素C对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及不良反应.方法 采用随机对照研究观察As2O3联合维生素C(治疗组)及单用As2O3(对照组)治疗初发APL患者的完全缓解率、达完全缓解的时间及两组药物不良反应.结果 两组患者完全缓解率皆为95%,治疗组达完全缓解的时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 As2O3联合维生素C 用于初发APL患者,疗效更好.     

低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例。对照组给予阿司匹林、血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3~7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5~7 d。观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应。随访6个月。结果治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低。     

卡介菌多糖核酸联合氟尿嘧啶治疗多发性跖疣疗效观察

目的 观察卡介菌多糖核酸联合氟尿嘧啶治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 采用卡介菌多糖核酸注射液肌内注射联合氟尿嘧啶注射液外用治疗多发性跖疣38例,并与单一外用氟尿嘧啶注射液32例作疗效比较.结果 联合治疗组治疗后1个月有效率65.8％,治疗后3个月有效率89.5％,痊愈病例治疗后0.5a复发率13.0％;单一治疗组治疗后1个月有效率37.5％,治疗后3个月有效率59.4％,痊愈病例治疗后0.5a复发率44.4％.结论 联合用药和单一用药均有效果,但联合用药组疗效明显优于单一治疗组,且复发率低.