河南省部分农村老人健康促进生活方式现状及影响因素研究

目的 了解农村老人健康促进生活方式现状并分析其影响因素.方法 通过分层随机整群抽样法于2021年2月抽取河南省某县6个行政村的全部老人作为研究对象.采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)进行问卷调查.结果 农村老人健康促进生活方式总分为(151.51±15.42)分,人际关系维度条目均分最高(3.26±0.45)分;...     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

自我效能在宫颈癌患者家庭亲密度与适应性和益处发现间中介效应

目的了解宫颈癌患者益处发现的水平,并探讨自我效能、家庭亲密度与适应性和益处发现3者之间的关系以及自我效能在家庭亲密度与适应性和益处发现的中介作用。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2016年1—6月入院病理学诊断为宫颈癌、术后3个月的患者239例作为本次调查对象,应用自编一般人口学调查问卷、益处发现评定量表(BFS)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)和一般自我效能感量表(GSES)对宫颈癌患者进行问卷调查。结果本次问卷调查的宫颈癌患者益处发现总分为(65.82±12.12)分,家庭亲密度与适应性总分为(122.08±17.37)分,自我效能总分为(31.57±5.94)分。家庭亲密度与适应性总分及各维度得分与自我效能总分和益处发现总分均呈正相关(P<0.01)。分层回归显示,自我效能在宫颈癌患者家庭亲密度与适应性和益处发现间起部分中介作用,中介效应为0.182,相对中介效应为43.6%。结论家庭亲密度与适应性既可以对益处发现产生直接作用,又可以通过自我效能间接作用于益处发现。自我效能介导了家庭亲密度与适应性对益处发现的正面效应,对宫颈癌患者的益处发现有保护作用。     

老年脑出血患者健康行为与家庭功能水平关系分析

目的探究老年脑出血患者健康行为与家庭功能水平的关系。方法对鹿邑县人民医院收治的174例老年脑出血患者于出院后半年进行随访调查。采用《健康促进生活方式量表-Ⅱ》(HPLP-Ⅱ)和《家庭功能评定量表》(FAD)调查健康行为和家庭功能之间的关系。结果 174例老年脑出血患者的HPLPⅡ量表总分和各维度与FAD量表的总分均呈负相关性(P0.05)。结论老年脑出血患者健康行为与家庭功能水平呈负相关关系,完善的家庭功能有助于提高患者健康行为。     

冠心病患者健康促进行为现状调查

目的 调查冠心病患者健康促进行为现状并分析其影响因素。方法 以2021年1—12月期间阜外华中心血管病医院明确诊断为冠心病的患者作为调查对象,收集患者基本情况、合并其他基础疾病、医药费用支付方式、健康信念、疾病应对方式、社会支持水平情况,并跟踪随访6个月以中文版健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评估冠心病患者健康促进行为现状,经单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 共收集1 528例冠心病患者的调查结果,HPLP-Ⅱ总分（132.67±21.39）分,HPLP-Ⅱ量表各维度按照条目均分由高到低排序依次为营养（3.71±0.26）分、压力管理（3.46±0.33）分、体育运动（3.31±0.20）分、人际关系（3.10±0.17）分、精神成长（3.04±0.24）分、健康责任（2.98±0.36）分。多重线性回归分析结果提示年龄（β’=-0.395）、文化程度（β’=0.108）、居住方式（β’=0.096）、健康信念（β’=0.583）、疾病应对方式（β’=0.310）、社会支持水平（β’=0.912）是冠心病患者健康促进行为现状的影响因素。结论 冠心病患者健康促进行为现状有待...     

男性痛风患者自我管理能力与电子健康素养相关性分析

目的探讨痛风患者的自我管理能力与电子健康素养状况的相关性,为开展相关健康教育与健康促进提供参考。方法采用痛风患者自我管理评估量表、电子健康素养量表和自制一般资料调查表对198名男性痛风患者进行自我管理和电子健康素养调查并进行Pearson相关分析。结果痛风患者的自我管理能力总分为(183.28±44.49)分,其中疾病知识和饮食管理得分高于生活方式和心理社会管理;居住方式和性格是自我管理能力的影响因素。电子健康素养总分为(28.19±7.43)分。家庭人均月收入高的男性痛风患者的电子健康素养得分显著高于收入低者(P0.05)。自我管理能力总分及其四个维度得分与电子健康素养总分及各维度得分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论男性痛风患者的电子健康素养水平较低,其中自我管理能力尤其是生活方式和心理社会管理方面有待提高。电子健康素养与自我管理能力呈显著正相关,可以通过提高患者电子健康素养,提升痛风患者的自我管理能力。     

老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为相关性研究

目的 研究老年冠心病PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)术后患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为提升患者自我管理行为干预措施的制订提供参考。方法 采用分层随机方法抽取在本院接受PCI手术的老年冠心病患者185例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对研究对象进行问卷调查,评价其心理弹性水平和冠心病自我管理行为,并分析两者相关性。结果 185例冠心病PCI术后老年患者CD-RISC总分为(69.24±10.35)分,其中自强维度条目均分最高(2.91±0.48)分,其次为坚韧与控制(2.74±0.39)分、乐观(2.58±0.37)分;CSMS量表总分为(71.57±11.74)分,其中日常生活管理行为维度条目均分最高(2.79±0.36)分,其次为疾病医学管理行为(2.71±0.35)分、情绪管理行为(2.31±0.29)分。Pearson相关性分析显示,老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为呈正相关(r=0.792,P＜0.001)。结论 老年冠心病PCI术后患者心理弹性及自我管理行为能力较差,心理弹性与自我管理行为呈正相关关系,临床应重视该类患者心理干预,提升其自我管理行为。     

山东中医药大学生健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的 了解山东中医药大学生的健康促进生活方式及其影响因素,以便创建针对大学生的健康管理小组并采取相应的措施实现健康管理目标。方法 采用分层整群抽样调查,于2022-09-20-2022-10-15利用中文修订版健康促进生活方式Ⅱ量表(HPLP-ⅡR)调查山东中医药大学684名大学生,包括人际关系(5个条目)、营养(6个条目)、健康责任(11个条目)、体育运动(8个条目)、压力管理(5个条目)、精神成长(5个条目)6个维度,共40个条目。调查大学生健康促进生活方式现状,并分析影响因素。结果 被调查大学生HPLP-ⅡR总评分为(103.35±17.68)分,得分率最低的2个维度为健康责任(55.23%)和运动(52.75%);与14～24岁青少年相比,山东中医药大学生在人际关系、营养、运动和精神成长4个维度得分率更高,在健康责任和压力管理2个维度得分率更低,均P<0.001;与18～65岁居民相比,山东中医药大学生在人际关系、营养、压力管理和精神成长4个维度得分率更高,在健康责任和运动维度的得分率更低,均P<0.001。单因素分析结果发现,不同性别在营养(t=-2.458,P=...     

宫颈癌患者自我管理效能感现状及与社会支持的关系

目的 探讨宫颈癌患者自我管理效能感现状及与社会支持的关系。方法 选取2016年8月至2018年6月本院收治的宫颈癌患者366例。使用中文版癌症患者自我管理效能感量表评价患者的自我管理效能水平,社会支持评定量表评价患者的社会支持水平,进行相关性分析。结果 宫颈癌患者自我管理效能总得分(47.13±5.26)分,其中自我决策得分(44.38±4.71)分,自我减压得分(52.96±6.14)分,正性态度得分(41.62±9.57)分。自我管理效能总得分、自我决策、自我减压、正性态度处于较差水平的患者构成比明显高于中等、良好的患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈癌患者主观支持、客观支持、支持利用度评分以及社会支持总得分均明显低于国内常模,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,自我管理效能总得分及自我决策、自我减压、正性态度得分与社会支持总得分及主观支持、客观支持、支持利用度得分之间呈正相关(均P0.05)。结论 宫颈癌自我管理效能感偏低且与社会支持水平呈正相关,可通过完善患者的社会支持网络来提升自我管理水平。     

肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为相关性研究

目的了解肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为现状及相关性,为制定措施以提高结核患者健康水平提供依据。方法选取2019年2至12月在天津市海河医院结核科住院或门诊治疗的126名确诊肺结核患者为研究对象。应用患者一般资料问卷、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对患者进行调查。采用SPSS19.0软件进行t检验、方差分析和Pearson相关分析。结果肺结核患者家庭亲密度及家庭适应性得分分别为(71.29±9.90)和(53.46±8.90)分;患者的健康促进生活方式总分为(135.49±25.31)分,6个维度中人际关系和自我实现得分最高,压力面对和运动锻炼得分最低。肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为总分呈正相关(r值分别为0.325和0.254,P0.05)。结论肺结核患者家庭亲密度及家庭适应性得分属于平衡型,健康促进生活方式总分处于良好水平。医护人员应指导家庭成员与患者积极沟通,加强家庭成员的亲密感,促使患者积极应对压力,增进健康促进行为。     

HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表中文版的研制及其性能测试

目的 研制健康促进生活方式量表-Ⅱ（health promoting lifestyle profile-Ⅱ, HPLP-Ⅱ）中文版并验证量表维度及信度和效度。方法 采用随机整群抽样方法,于2014年5月～10月对抽取到的社区居民进行入户面对面调查。测定该量表的心理学特征,包括内部一致性、分半信度、重测信度、条目分析和因子分析。结果 在收回的950份问卷中,18岁以上的有效问卷862份,研究对象年龄在18～84岁,平均年龄（41.02±12.60）岁。探索性因子分析结果显示因子载荷<0.4、在两个及以上因子上有载荷及条目含义与其所在因子概念不符的共计12条目,删除后得到HPLP-Ⅱ的修订版本（health promoting lifestyle profile-Ⅱ, revise, HPLP-ⅡR）。HPLP-ⅡR结果支持6因子结构,共解释总体方差48.95%的变异。HPLP-ⅡR健康促进生活方式量表中文修订版各条目与其所在维度相关性（集合效度）均高于该条目与其他维度间相关性（区分效度）。各维度分半信度为0.64～0.78,Cronbach's α系数为0.63~0.81,量表重测信度为0.69。营养因子平均得分最高（63.63±15.01）分,健康责任因子得分最低（43.11±14.70）分,6个因子间的相关性范围为0.21～0.51。结论 HPLP-ⅡR健康促进生活方式修订量表适用于中国人群测定。     

育龄期多囊卵巢综合征患者健康促进生活方式与健康相关生活质量的相关性分析

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康促进生活方式(HPL)及健康相关生活质量(HRQL)的相关性。 方法选取2018年10月至2020年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心及健康管理中心就诊的237例育龄期PCOS患者为研究对象。采用《健康促进生活方式量表Ⅱ中文修订版》(HPLP-ⅡR)与《多囊卵巢综合征患者生活质量问卷》(PCOSQ)(中文版)分别对患者HPL与HRQL进行调查。采用直线相关分析,对育龄期PCOS患者HPL及HRQL的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果完成上述2项调查的237例育龄期PCOS患者被纳入研究。①其HPLP-ⅡR调查结果：HPL总分为(87.9±13.6)分,各条目得分为(2.2±0.3)分,处于中等水平;各个维度中,精神成长维度得分最高,为(2.7±0.6)分;运动锻炼维度得分最低,为(1.7±0.4)分。②其PCOSQ(中文版)结果：HRQL总分为(111.7±24.6)分,各个条目得分为(4.3±0.9)分。③HPL总分与HRQL总分呈正相关关系(r＝0.472,P<0.001)。此外,HPL总分及其各维度得分与HRQL中的情绪问题及体重问题维度得分,均呈显著正相关关系(P<0.001)。 结论育龄期PCOS患者HPL得分处于中等水平,其HRQL水平有待提高,以不孕问题导致HRQL受损尤为显著。育龄期PCOS患者HRQL与其HPL密切相关,应通过改善其HPL,提高HRQL。     

上海高校青年教师健康促进生活方式现状及相关因素调查

目的调查上海市高校青年教师群体健康促进生活方式及自评健康现状、特征及相关关系。为上海高校青年教师生活方式改善和健康促进提供理论依据。方法采用自编问卷和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle proflte-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对上海高校460名青年教师展开调查,运用多元回归分析健康促进生活方式对自评健康状况的影响。结果上海高校青年教师健康自评状况得分为(3.16±0.46)分,健康促进生活方式总分为(129.20±22.73)分,内部维度得分从高到低依次是健康责任(22.67±6.08)分、营养(21.79±3.86)分、身体锻炼(21.74±7.37)分、压力管控(21.28±4.02)分、人际关系(21.22±4.39)分、自我实现(20.51±5.67)分。不同性别、伴侣情况、年龄、工龄、学历、职称、编制情况、学校层次的高校青年教师健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P均0.05)。回归分析发现,健康促进生活方式中的身体锻炼、人际关系、压力管控、自我实现4个维度对因变量自评健康状况得分影响显著(P均0.05)。结论上海市高校青年教师的生活方式居于一般水平,自评健康状况处于中度偏差水平;生活方式与自评健康状况密切相关,生活方式越健康,自评健康状况就越好;可以从压力管控、人际关系、身体锻炼、自我实现等生活方式方面的危险因素进行干预,实现上海高校青年教师健康促进。     

多渠道自我管理模式的构建对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的观察构建多渠道自我管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2018年10月~2019年10月西安交通大学第一附属医院行乳腺癌改良根治术或保乳术后化疗女性患者120例。随机数表法分为多渠道自我管理组(60例)和常规对照组(60例)。常规对照组向患者发放健康宣教资料后电话随访;多渠道自我管理组指导患者通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道构建自我管理模式。使用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version SUPPH,C-SUPPH)和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(function assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B)评估患者的自我管理效能和生活质量。比较两组患者干预前及干预6个化疗周期后得分情况,分析FACT-B与自我效能的相关性。结果 117例患者完成研究,其中多渠道自我管理组59例,常规对照组58例。化疗干预前两组量表总分及各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05)。干预6个化疗周期后多渠道管理组FACT-B总分上升为(92.76±12.95)分,常规对照组总分为(84.22±10.76)分,两组总分及5个维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)。多渠道管理组C-SUPPH总分(102.52±11.86)分,总分及3个维度得分均明显提高,与常规对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。患者的FACT-B得分与自我管理正性态度、自我压力、自我决策3个维度均呈正相关,相关系数分别为0.814、0.627、0.732。结论综合书写日记、正念冥想、自助小组等方法,通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道给予患者专业的支持,可以明显提升患者的自我效能,进而提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。     

结直肠癌患者自我管理效能与反刍性沉思对创伤后成长影响的路径分析

目的 探讨结直肠癌患者自我管理效能与反刍性沉思对创伤后成长的影响,并分析其影响路径。方法 采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、事件相关性反刍性沉思问卷(ERRI)及中文版创伤后成长问卷(PTGI)对342例结直肠癌患者进行横断面调查。结果 结直肠癌患者创伤后成长(PTG)总分为(68.14±17.07)分;自我管理效能总分为(97.21±25.61)分;反刍性沉思总分为(29.38±8.96)分;目的性反刍性沉思、自我管理效能与创伤后成长呈正相关(P ＜0.05);结构方程模型显示,目的性反刍性沉思正向预测自我管理效能(β=0.11,P ＜0.05)、自我管理效能正向预测创伤后成长(β=0.89,P ＜0.001),自我管理效能在目的性反刍性沉思与创伤后成长之间起部分中介作用。结论 目的性反刍性沉思既可以直接预测创伤后成长,也可以通过自我管理效能对创伤后成长起间接预测作用。     

160例乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的 了解乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素,为制订乳腺癌病人支持性照护策略提供参考依据。方法 2021年1—6月采用方便抽样法选取徐州医科大学附属医院的160例乳腺癌化疗患者,采用一般资料调查表、中文版支持性照护需求量表和癌症自我管理效能感量表进行调查。组间比较采用t检验、方差分析,影响因素采用分层回归分析。结果 乳腺癌化疗患者支持性照护需求总分为(192.96±54.95)分,其中卫生系统服务与信息需求维度得分最高,为(55.21±16.75)分。98例患者(61.25%)表示卫生系统服务与信息需求未满足。Pearson相关分析显示,患者自我管理效能感总分及各维度得分与支持性照护需求总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01)。分层回归分析结果显示,居住地、化疗次数和自我管理效能感是乳腺癌化疗患者支持性照护需求的主要影响因素(P<0.01)。结论 乳腺癌化疗患者支持性照护需求程度较高;医护人员应注重患者的自我管理效能感的评估和干预,从而降低患者的支持性照护需求水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与健康素养的调查

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平与健康素养情况,分析COPD患者自我管理与健康素养之间的关系。方法对上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸科COPD患者238名采用《自我管理量表》、《健康素养量表》进行调查。结果不同年龄、病程、吸烟情况、付费方式、家庭月收入之间健康素养评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。自我管理各维度平均分由高到低依次为:日常生活习惯(42.15±9.62)、情绪控制(35.43±9.79)、自我效能管理(26.37±6.89)、呼吸道症状管理(21.38±6.08)、信息管理(21.27±6.58)。自我管理呼吸道症状管理、日常生活习惯、情绪控制、信息管理、自我效能管理评分及总分与健康素养均呈正相关(P0.05)。多元logistic回归分析结果显示,吸烟情况、付费方式、家庭月收入、健康素养的影响因素中健康素养对自我管理的影响最大。结论采用相关措施提高COPD患者健康素养,能够提高自我管理水平,减少疾病反复发作次数,改善患者生活质量。     

不孕症女性病耻感、生育压力调查及影响因素分析

目的:调查不孕症女性的病耻感、生育压力情况并分析相关影响因素。方法:选取本院门诊接诊的338例不孕症女性作为研究对象,通过发放一般情况调查表、病耻感量表、生育压力调查表,评估其病耻感、生育压力情况并分析相关影响因素。结果:不孕症女性的病耻感、生育压力总分分别为(58.64±21.73)分和(143.52±25.73)分。病耻感各维度条目均分从高到低依次为社会退缩、自我贬损、家庭成员的羞辱、周围人群的羞辱;生育压力各维度条目均分从高到低依次为无子女生活方式、父母角色需求、社会关系、夫妻关系、性关系。不同年龄、不同职业不孕症女性的病耻感总分、生育压力总分比较无差异,独生子女与非独生子女患者的病耻感总分无差异(均P0.05)。不同文化程度、不同居住地、不同家庭月均收入、有无妊娠史、有无生育史、不同家庭生活类型患者的病耻感总分有差异,不同文化程度、不同居住地、不同家庭月均收入、是否独生子女、有无妊娠史、有无生育史、不同家庭生活类型不孕症患者的生育压力总分比较有差异(均P0.05)。多元线性分析显示,文化程度、居住地、家庭月均收入、妊娠史、生育史、家庭生活类型均是不孕症患者病耻感总分的影响因素(P0.05),文化程度、居住地、独生子女、生育史、家庭生活类型是不孕症患者生育压力总分的影响因素(P0.05)。结论:不孕症女性病耻感呈中等水平,但生育压力水平较高,家庭收入、文化程度、家庭关怀度、备孕时间等是影响其病耻感及生育压力的主要因素。     

团队健康教育模式对早期宫颈癌患者自我效能感及生存质量的影响

目的探讨团队健康教育模式对早期宫颈癌患者自我效能感及生存质量的影响。方法选取2015年9月—2016年9月在民勤县中医院诊治的早期宫颈癌患者81例,随机将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。两组均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上采用常规健康教育模式,观察组在常规护理基础上采用团队健康教育模式。观察两组患者疾病知识掌握情况、自我效能感及生存质量。结果观察组疾病基本知识掌握率和癌症自我效能感量表(SUPPH)评分明显高于对照组(P0.05),且癌症生存质量核心量表(EROTC-QLQ-C30)各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.05)。结论团队健康教育可使早期宫颈癌患者充分掌握健康知识,并建立健康信念及行为,进一步改善其生活质量。     

宫颈癌患者疾病信息需求及影响因素调查研究

目的 了解宫颈癌患者信息选择的需求状况及影响因素.方法 采用一般资料问卷、卡氏功能量表和癌症患者信息选择问卷对78例宫颈癌患者进行调查分析.结果 癌症患者信息选择问卷的总分、诊断、治疗、预后和其他维度均分分别为39.04±7.42、6.19±1.28、10.69±2.63、10.08±2.07和12.01±2.43."我很想知道"信息内容排名前3位为条目4、8、13、12(8和13并列),"我不想知道"信息内容排名前3位为条目14、16、10.卡氏评分在80分及以上(可进行正常活动)组的总分、诊断、治疗、预后和其它因子均分均低于卡氏评分在70分及以下(生活受到不同程度的影响)组(t值分别为3.431、2.125、2.047、3.571、2.319,均P<0.05).年轻妇女、文化程度较高及脑力工作的癌症患者信息选择问卷某些分值较高,希望获知的信息需求较多.结论 癌症患者信息选择问卷及各维度得分与年龄、受教育程度、职业和健康状态有关,医生在为癌症患者提供治疗时,应注意其需要的疾病相关医学信息和健康需求.